婦產(chǎn)科常見疾病健康教育已打

一、婦科手術(shù)前注意事項(xiàng)：1、檢查：在手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者A、全身情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，尤其重視血壓、心、肺、肝、腎等。如有影響手術(shù)的并發(fā)癥會(huì)先治療、后手術(shù)。B、局部檢查包括腹部、外陰、陰道和宮頸的視診，陰道雙合診了解盆腔臟器，必要時(shí)進(jìn)行三合診檢查。C、輔助檢查包括血、尿常規(guī)化驗(yàn)及尿糖定性，測(cè)定出凝血時(shí)間、血型，并進(jìn)行肝腎功能、乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)檢查。胸部透視、婦科彩超、晚期癌的病人進(jìn)行肝膽胰脾B超檢查、鋇灌腸等檢查。年齡大的病人還要做心電圖、眼底等檢查，已婚婦女做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）。有些病人還需加做特殊檢查，如：先天性無陰道病人需做靜脈腎盂造影以排除泌尿系統(tǒng)畸形。檢查前注意事項(xiàng)會(huì)提前告知。所有檢查將由醫(yī)護(hù)人員陪同進(jìn)行，請(qǐng)您放心。第一頁，共28頁。一、婦科手術(shù)前注意事項(xiàng)：2、思想準(zhǔn)備：您的主管醫(yī)生會(huì)向您及您的家屬介紹病情，說明手術(shù)及術(shù)中可能發(fā)生的問題及預(yù)料結(jié)果。如果您有任何疑慮，請(qǐng)及時(shí)與主管醫(yī)生溝通。手術(shù)前日晚，我們會(huì)給您適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑（例：安定5mg口服），以保證您有充分的睡眠。第二頁，共28頁。一、婦科手術(shù)前注意事項(xiàng)：3、體質(zhì)準(zhǔn)備：3.1適應(yīng)性鍛煉：長(zhǎng)期吸煙者，應(yīng)立即戒煙，防止術(shù)后咳嗽、肺部感染和影響傷口愈合。術(shù)后病情需要較長(zhǎng)時(shí)間臥床者，護(hù)士會(huì)在術(shù)前指導(dǎo)您進(jìn)行臥床大小便的練習(xí)。第三頁，共28頁。一、婦科手術(shù)前注意事項(xiàng)：3.2飲食管理：一般手術(shù)者，手術(shù)前日中午不宜進(jìn)食太多，宜選擇清淡、易消化食物，如蒸雞蛋羹等；晚餐應(yīng)當(dāng)以流質(zhì)為主，如米湯；手術(shù)當(dāng)日晨禁飲食。術(shù)前需8小時(shí)禁食，6小時(shí)禁飲，請(qǐng)您嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，防止麻醉意外。特殊手術(shù)需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備者，護(hù)士會(huì)具體指導(dǎo)您的飲食。

第四頁，共28頁。一、婦科手術(shù)前注意事項(xiàng)：3.3腸道準(zhǔn)備：為方便術(shù)者操作及防止糞便污染手術(shù)野或手術(shù)損傷腸管我們需要為您做腸道準(zhǔn)備，術(shù)前下午開始口服硫酸鎂50克，溶解于200毫升溫水內(nèi)半小時(shí)內(nèi)服下，然后在2小時(shí)內(nèi)喝1500毫升水，約2小時(shí)后，您會(huì)解大便，請(qǐng)您注意大便的次數(shù)及性狀，如蹲位時(shí)間長(zhǎng)，請(qǐng)您慢慢站起以防跌倒。根據(jù)手術(shù)需要，護(hù)士還可能會(huì)給您灌腸，灌腸時(shí)可能會(huì)有輕微腹脹，不會(huì)有其他明顯不適，請(qǐng)您不必?fù)?dān)心。第五頁，共28頁。一、婦科手術(shù)前注意事項(xiàng)：3.4皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前我們會(huì)為您備皮以減少術(shù)后刀口感染，備皮后請(qǐng)您洗澡、更衣、洗頭和修剪指（趾）甲，注意清潔臍部。第六頁，共28頁。一、婦科手術(shù)前注意事項(xiàng)：3.5陰道準(zhǔn)備及導(dǎo)尿：擬切除子宮頸者，手術(shù)日晨醫(yī)生會(huì)給您做陰道消毒、填塞紗條和涂龍膽紫。術(shù)前還需留置導(dǎo)尿管，留置尿管前不必排尿。第七頁，共28頁。一、婦科手術(shù)前注意事項(xiàng)：3.6配血：婦科手術(shù)前會(huì)為您采血做血型檢查及交叉配血實(shí)驗(yàn)。以備術(shù)中用血，輸血的相關(guān)問題醫(yī)生會(huì)征求您的意見并簽定輸血協(xié)議書。第八頁，共28頁。一、婦科手術(shù)前注意事項(xiàng)：3.7著裝及可能暫停手術(shù)：術(shù)前1小時(shí)請(qǐng)您更換病號(hào)服，勿穿任何內(nèi)衣，勿戴假牙和首飾，貴重物品交由家屬保管。護(hù)士會(huì)監(jiān)測(cè)您的體溫，如有體溫高、月經(jīng)來潮、血壓、血糖過高等情況，護(hù)士會(huì)通知醫(yī)生，酌情停止手術(shù)。第九頁，共28頁。二、婦科手術(shù)后注意事項(xiàng)：

1.飲食：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)請(qǐng)您禁飲食，6小時(shí)后可進(jìn)水、米湯、肉湯、菜湯等流質(zhì)飲食，少量多次進(jìn)餐，肛門排氣前請(qǐng)勿進(jìn)糖水、牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣食物以防腹脹。排氣后您可遵醫(yī)囑進(jìn)如蒸雞蛋羹、稠粥、爛面條、碎肉、碎菜、果泥等半流質(zhì)飲食，逐步過渡到普通飲食，術(shù)后應(yīng)多進(jìn)魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物以利機(jī)體恢復(fù)，貧血患者可多進(jìn)動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、大棗、黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補(bǔ)血食物，勿進(jìn)酸、辣刺激飲食，注意飲食衛(wèi)生。第十頁，共28頁。二、婦科手術(shù)后注意事項(xiàng)：2.活動(dòng)：術(shù)后6小時(shí)請(qǐng)去枕平臥頭偏向一側(cè)，6小時(shí)后墊枕頭，翻身活動(dòng)，或半坐起，開腹手術(shù)約2－3天后下床，腹腔鏡手術(shù)24小時(shí)下床活動(dòng)。請(qǐng)您根據(jù)護(hù)士的指導(dǎo)逐步增加活動(dòng)量，減少腸粘連及下肢靜脈血栓的形成。第十一頁，共28頁。二、婦科手術(shù)后注意事項(xiàng)：3.手術(shù)后不適：您可能會(huì)有腹脹、惡心嘔吐、刀口疼痛等不適，醫(yī)護(hù)人員會(huì)嚴(yán)密觀察，及時(shí)解除您的痛苦，請(qǐng)您及時(shí)和我們溝通，配合我們的治療。

第十二頁，共28頁。二、婦科手術(shù)后注意事項(xiàng)：4.休息與衛(wèi)生：術(shù)后可能會(huì)有陰道流血，我們會(huì)每日兩次為您做會(huì)陰護(hù)理，請(qǐng)您使用質(zhì)量好的衛(wèi)生用品，并及時(shí)更換。多飲水以沖洗尿道。每日開窗通風(fēng)，限制陪人探視。勤刷牙漱口，減少感染機(jī)會(huì)。第十三頁，共28頁。三、婦科常見病出院指導(dǎo)：

1.經(jīng)腹子宮切除術(shù)后1.1飲食：進(jìn)高蛋白、高維生素、高鐵飲食。1.2休息：一個(gè)月。1.3活動(dòng)：避免重體力勞動(dòng)和激烈的體育運(yùn)動(dòng)。1.4衛(wèi)生：腹部刀口保持清潔干燥，10天后可淋浴，禁止盆浴，注意有無紅腫熱疼等感染情況。少量陰道出血是正常情況，經(jīng)常更換衛(wèi)生護(hù)墊，每日更換內(nèi)褲以防感染。1.5性生活：子宮切除后禁止性生活3個(gè)月（其他手術(shù)一個(gè)月）。1.6復(fù)查時(shí)間：術(shù)后一個(gè)月。第十四頁，共28頁。三、婦科常見病出院指導(dǎo)：2.經(jīng)陰手術(shù)后：要特別注意外陰的清潔衛(wèi)生，禁止性生活3個(gè)月.行陰道前后壁修補(bǔ)的患者要盡量臥床休息三個(gè)月，避免長(zhǎng)時(shí)間站立和提重物等增加腹壓的動(dòng)作。半年后經(jīng)復(fù)查后醫(yī)生同意方可恢復(fù)正常活動(dòng)。其他見經(jīng)腹子宮切除術(shù)后。

第十五頁，共28頁。三、婦科常見病出院指導(dǎo)：3.滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?/p>

嚴(yán)格避孕兩年采用避孕套法，避免使用避孕藥或帶環(huán)。定期復(fù)查絨毛膜促性腺激素。

第十六頁，共28頁。三、婦科常見病出院指導(dǎo)：4.化療后：4.1定期復(fù)查血常規(guī)，如白細(xì)胞低于正常及時(shí)治療。

4.2注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生防止感染及感冒。4.3注意保護(hù)性隔離，勿去公共場(chǎng)所，勿接近感冒患者。

第十七頁，共28頁。三、婦科常見病出院指導(dǎo)：5.宮外孕保守治療：5.1遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、絨毛膜促性腺激素、B超。5.2繼續(xù)臥床休息。5.3如有腹痛及陰道流血立即就診。5.4有再次宮外孕的可能，下次停經(jīng)后及時(shí)檢查。

第十八頁，共28頁。三、婦科常見病出院指導(dǎo)：6.功血：6.1進(jìn)高蛋白高鐵飲食以糾正貧血6.2保持情緒穩(wěn)定樂觀6.3嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行激素周期療法，勿擅自停藥或減藥以免引起撤退性出血。

第十九頁，共28頁。三、婦科常見病出院指導(dǎo)：7.輸卵管梗阻：

月經(jīng)干凈后3-7天做輸卵管通夜術(shù)，術(shù)后禁止盆浴及性生活半月。

第二十頁，共28頁。三、婦科常見病出院指導(dǎo)：8.宮頸機(jī)能不全:8.1繼續(xù)臥床休息直到分娩，避免增加腹壓的動(dòng)作。8.2如有腹痛及陰道流血迅速就診。8.3備用鯊丁胺醇。8.4定期產(chǎn)前檢查，必要時(shí)住院保胎。8.5滿37周后提前住院待產(chǎn)，一定要告知醫(yī)生曾做過宮頸環(huán)扎術(shù)，以便拆除縫線，避免意外。

第二十一頁，共28頁。三、婦科常見病出院指導(dǎo)：9.陰道炎癥：分為滴蟲性、霉菌性和細(xì)菌性陰道炎。夫妻同時(shí)治療，內(nèi)褲、床單、醫(yī)療用品消毒隔離，勿穿緊身褲及化纖內(nèi)褲，勿進(jìn)辛辣刺激飲食。足量用藥，按療程治療，每次月經(jīng)干凈后檢查白帶，連續(xù)三個(gè)月陰性方為治愈。

第二十二頁，共28頁。四、產(chǎn)婦宣教：

1.產(chǎn)婦自身注意事項(xiàng)1.1休息42天，保證充足睡眠和保持情緒穩(wěn)定，取會(huì)陰側(cè)切傷口的對(duì)側(cè)臥位，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。1.2產(chǎn)后應(yīng)多進(jìn)魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物，多補(bǔ)充高蛋白湯類，如鯽魚湯、烏雞湯等，以利機(jī)體恢復(fù)及哺乳，貧血患者可多進(jìn)動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、大棗、黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補(bǔ)血食物，勿進(jìn)酸、辣刺激飲食，注意飲食衛(wèi)生。1.3注意外陰清潔衛(wèi)生，經(jīng)常更換衛(wèi)生護(hù)墊，惡露約三至四個(gè)星期干凈，顏色越來越淡，量越來越少，如有異常隨診。1.4按需哺乳，讓嬰兒含住大部分乳暈，采用正確的喂奶姿勢(shì)及擠奶手法。1.5產(chǎn)后42天復(fù)查，觀察子宮復(fù)舊情況，落實(shí)避孕措施。哺乳期宜采用安全套及節(jié)育環(huán)等方式，避免口服避孕藥。

第二十三頁，共28頁。四、產(chǎn)婦宣教：2.新生兒注意事項(xiàng)2.1正常新生兒應(yīng)皮膚紅潤(rùn)、哭聲響亮、吸奶有力、呼吸平穩(wěn)、每日大小便4-5次，每日共睡眠18-20小時(shí)，饑餓、大小便后會(huì)哭鬧表示。2.2新生兒側(cè)臥，24h內(nèi)應(yīng)有大小便，注意臍帶有無滲血。2.3喂養(yǎng)：純母乳喂養(yǎng)約2小時(shí)一次，純?nèi)斯の桂B(yǎng)3-4小時(shí)一次，混合喂養(yǎng)時(shí)，每次先喂母乳再吃配方奶粉。2.4預(yù)防接種證請(qǐng)您拿接種卡到所在地段辦理，出生醫(yī)學(xué)證明在您出院后辦理，拿夫妻兩人的身份證、填好的出生醫(yī)學(xué)證明自填單及結(jié)賬單去產(chǎn)科病房辦理。2.5新生兒2－3天后可見生理性黃疸，由于肝臟發(fā)育不完善導(dǎo)致，約14天后消失，請(qǐng)勿緊張，您需要給孩子多飲水以促進(jìn)膽紅素代謝，并觀察新生兒吃奶及精神狀態(tài)。

第二十四頁，共28頁。五、計(jì)劃生育指導(dǎo)

避孕措施指導(dǎo)終止妊娠方式第二十五頁，共28頁。五、計(jì)劃生育指導(dǎo)

14周以下妊娠通常采用藥物流產(chǎn)術(shù)，連續(xù)3天飯前或飯后2小時(shí)口服米非司酮，服此藥后少部分患者會(huì)感惡心嘔吐，為藥物副作用，如反應(yīng)嚴(yán)重，醫(yī)生酌情處理。第四天口服米索前列醇后會(huì)有腹痛及陰道流血，請(qǐng)您備衛(wèi)生用品及痰盂，將排出組織留在痰盂內(nèi)，請(qǐng)勿混入大便及衛(wèi)生巾，以利醫(yī)生觀察判斷。如在藥流過程中陰道流血超過月經(jīng)量或有大塊組織排出，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。14周以上妊娠引產(chǎn)者多采用利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)，注射藥物后約24－48小時(shí)排出胎兒，20周以上妊娠者宮縮規(guī)律后去產(chǎn)房待產(chǎn)，胎兒排出后如有胎盤或胎膜殘留，要行清宮術(shù)。第二