產(chǎn)后康復工作崗位職責

產(chǎn)后康復工作崗位職責產(chǎn)后康復工作崗位職責1、開展盆底功能檢查、盆底康復治療工作；2、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)。3、根據(jù)患者康復情況提出合理的康復指導意見，實施相應的康復治療工程，并做好門診登記。4、盆底肌力測定儀、盆底康復治療儀等由專人管理，嚴格執(zhí)行保管、維修、使用制度。5、開展多種形式的安康教育，普及盆底功能康復知識，提高婦女的自我保健意識和能力。6、針對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，積極開展課題研究。1、開展產(chǎn)褥期常見病防治、盆底功能測定、產(chǎn)后康復治療、產(chǎn)后按摩、母乳喂養(yǎng)咨詢等工程；2、對產(chǎn)褥期婦女進展宣教，提供多種安康促進方式，如產(chǎn)后按摩、產(chǎn)后康復治療、盆底康復治療等，促進產(chǎn)婦安康；3、嚴格執(zhí)行產(chǎn)褥期保健技術操作規(guī)章、各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，確保醫(yī)療保健質量；4、認真填寫各項檢查及復查結果，提出合理診療意見；5、宣傳母乳喂養(yǎng)知識、產(chǎn)褥期保健知識和產(chǎn)后康復知識，提高產(chǎn)婦自我保健能力；6、做好門診登記，按時完成資料統(tǒng)計、分析和歸檔。保障母親及新生兒的身心安康，仔細觀察產(chǎn)褥期生理恢復過程，臨床表現(xiàn)，主動進展衛(wèi)生宣教和指導。給予產(chǎn)婦飲食指導，建議產(chǎn)婦食用易消化、富有營養(yǎng)的食物，指導產(chǎn)婦建立平衡，合理的飲食習慣，以確保有充分的乳汁供應予嬰兒。鼓勵和支持4—6個月母乳喂養(yǎng)，并做好母乳喂養(yǎng)知識，并做好母乳喂養(yǎng)知識宣傳教育，定期到病房指導。積極預防產(chǎn)后各種異常情況，促進產(chǎn)婦早日康復。做好產(chǎn)婦精神，心理護理指導。幫助產(chǎn)婦選擇落實方案生育措施，予以避孕指導。1、定期討論在貫徹醫(yī)院（理療方面）的質量方針和落實質量目標、質量指標2、凡需康復治療者，由醫(yī)師填寫治療申請單，經(jīng)康復科醫(yī)師檢診后，確定治療方案與療程，再由治療師執(zhí)行治療方案。3、嚴格執(zhí)行查對制度和技術操作規(guī)程。治療前交待本卷須知；治療中細心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；治療后認真記錄。4、康復治療工作人員應經(jīng)常與病人溝通交流，了解病情，觀察療效，介紹康復治療方法、作用及本卷須知，更好地發(fā)揮康復治療作用。對不能搬動的住院病員，可到床邊會診及治療。5、初次進展治療的病人應仔細進展初次康復評定，明確功能障礙，確立治療目標，嚴格執(zhí)行康復治療方案，治療過程中病人出現(xiàn)不適應及時通知康復醫(yī)師。6、療程完畢后，應及時作出康復評定，存入病歷供臨床科參考。需繼續(xù)治療時，應與康復理療科研究確定。因故中斷理療，要及時通知康復理療科。7、進展運動療法時，應掌握好適應癥，循序漸進，在治療時要因人而異、因病而異，在運動療法實施后，要定時評定，了解運動處方是否適宜，及時調整，再次實施，直至治療方案完畢。下班時，要清點所有康復器械和切斷設備電源。治療中病員不得私自使用治療師安排外的設備。8、保護康復治療設備，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。促進產(chǎn)后各系統(tǒng)、器官的恢復；可預防和治療腰背痛、腹痛；預防和治療痔瘡、便秘；可預防治療產(chǎn)后恥骨聯(lián)合別離癥、缺乳；可預防和治療尿閉、尿潴留、尿失禁；可預防和治療產(chǎn)后出血；可幫助恢復體力，消除疲勞；美容、美體；能夠恢復陰道緊縮度，提高性生活質量，加深夫妻感情；有利于防止產(chǎn)后慢性病癥。第一條為加強產(chǎn)后母嬰康復機構標準化建立，促進產(chǎn)后母嬰護理行業(yè)的安康開展，參考國務院《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施方法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構消毒技術標準》、《新生兒訪視技術標準》、《兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導技術標準》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準》、《母乳代用品銷售管理方法》等相關政策法規(guī)及技術標準，制定本指南。第二條產(chǎn)后母嬰康復機構是指效勞對象為剛分娩出院的產(chǎn)婦及其嬰兒的綜合性效勞機構，效勞內(nèi)容包括嬰兒的喂養(yǎng)、安康保健和產(chǎn)婦的集中食宿、產(chǎn)后護理、形體恢復等。第三條本指南適用于各類開展母嬰護理與保健效勞的產(chǎn)后母嬰康復機構。第四條產(chǎn)后母嬰康復機構的運營應經(jīng)有關部門許可，遵守國家有關法律規(guī)定，切實保障效勞對象的合法權益，以“為產(chǎn)婦提供助其康復的科學效勞和良好環(huán)境，指導產(chǎn)婦科學喂養(yǎng)和護理嬰兒的方法、培養(yǎng)其做一位合格的母親”為功能定位，由經(jīng)資格認定的護理人員幫助并開展效勞工作。第五條產(chǎn)后母嬰康復機構應具有獨立的法人資質，并取得相應的工商、食監(jiān)、消防等許可。應選址于交通方便、環(huán)境平安衛(wèi)生的區(qū)域，須遠離污染區(qū)和危險區(qū)，間隔最近的綜合性醫(yī)院或婦幼保健專科醫(yī)院應不超過15分鐘車程。第六條產(chǎn)后母嬰康復機構的建筑基地應陽光充足，通風良好，視野開闊?？梢詾楠殫澖ㄖ部膳c其他場所如賓館共用一棟建筑。如為后者，產(chǎn)后母嬰康復機構與共用的其他場所之間應有必要的隔斷設施，保證嚴格的獨立性；電梯和樓道也應獨立，不得與其他場所共用。第七條產(chǎn)后母嬰康復機構的床位設置在12張以上。產(chǎn)后母嬰康復機構應建有居室、食堂、洗衣房、功能活動室、辦公室等根本場所；建有符合國家規(guī)定的消防設施、排污設施。第八條產(chǎn)后母嬰康復機構的每間居室和功能活動室應具備恒溫設施和空氣消毒設施。居室和功能活動室在使用時，室溫應保持在22-26℃，相對濕度在55%-65%，每隔幾小時開窗通風一次，每次15分鐘。冬季注意保暖，夏季注意降溫。第九條產(chǎn)后母嬰康復機構需配置的根本設備為：血壓計、體溫計、血糖儀、經(jīng)皮膽紅素檢測儀、兒童體格測量用具（體重計、身長測量儀）、紫外線燈、奶瓶清洗消毒機（符合ISO15883）、電冰箱、洗衣機（可升溫至90℃-93℃持續(xù)5min功能）、氧氣瓶、應急藥箱、輪椅車等，此外還應配置與開展的效勞工程相適應的其他設備。第十條產(chǎn)后母嬰康復機構應當并且僅在公共區(qū)域、關鍵區(qū)域安裝監(jiān)控設施。第十一條居室不應采用易燃易碎化纖及散發(fā)有害有毒氣味的裝修材料，人員出入和通行的廳室走道地面應選用平整防滑材料。第十二條居室應通風、采光、整潔、平安，居室之間應有良好隔聲處理和噪聲控制。每間居室使用面積不少于25平方米，只可居住一位產(chǎn)婦。母親床單位占地不少于5平方米，嬰兒床單位占地不少于2平方米。每間居室還應具有獨立的盥洗衛(wèi)生間，面積不少于8平方米，配設坐便器、毛巾架、梳妝鏡、洗漱盆、廢紙桶、淋浴器、防滑浴墊、換氣扇等。第十三條每間居室應配設單人床、床頭柜、桌椅、衣柜、衣架、毯子、褥子、被子、床單、被罩、枕芯、枕套、枕巾、時鐘、夜燈、暖水瓶、面盆、污物桶等。床頭還需有與呼叫器，確保每床均能與工作人員隨時聯(lián)系。母嬰同室和家庭化房間應增加相應設施和物品如24小時冷熱水供應、電視、微波爐（可公用）、電熱壺等。第十四條餐廳應配設餐桌、座椅、時鐘、公告欄、廢物桶、洗手池、消毒設備和防蠅設備等。廚房應配設相應的炊具、用具、食品分類存放設備、燃氣泄漏報警裝置和水電氣控制設備等。第十五條產(chǎn)后母嬰康復機構內(nèi)部可以設置醫(yī)務室，但須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準并配有專職醫(yī)護人員。醫(yī)務室應備有常用的醫(yī)療設備和藥品物資及急救藥箱、吸氧設備和輪椅車。第十六條產(chǎn)后母嬰康復機構的各類設施設備應符合國家相關規(guī)定，及時維修保養(yǎng)、更新改造，保證其始終處于正常狀態(tài)。第十七條產(chǎn)后母嬰康復機構的負責人原那么上要求年齡在60周歲以下，文化在高中以上，具有當?shù)爻Ｗ艨诨蚓幼∽C，熟悉國家相關法律法規(guī)政策，了解行業(yè)根本知識和專業(yè)技能。第十八條產(chǎn)后母嬰康復機構應設立護理、康復、營養(yǎng)、餐飲、消毒、保潔、感染控制、質量管理、市場推廣等部門。從事與母嬰護理相關工作的人員應當具有相關理論知識和實際操作技能，獲得國家人力資源和社會保障部頒發(fā)的育嬰師證和家政效勞師證，并經(jīng)過相應的技術培訓及考核?？祻汀I養(yǎng)、餐飲等部門也應配備具有相應職業(yè)技能證書的康復師、營養(yǎng)師、廚師。第十九條產(chǎn)后母嬰康復機構應當建立相應的效勞質量管理部門，明確效勞質量管理職能，規(guī)定其余各部門的職責、權限。效勞質量管理部門的負責人應當熟悉相關的法規(guī)、具有質量管理的實踐，有能力對效勞質量管理中的實際問題作出正確的判斷和處理。效勞部門和效勞質量管理部門負責人不得互相兼任第二十條產(chǎn)后母嬰康復機構應當為產(chǎn)婦及嬰兒配備固定的護理人員，護理人員的數(shù)量以能滿足產(chǎn)婦及新生兒需要并能提供效勞工程為原那么，建議一名護理員只效勞一對母子，最多不得高于三對母子。第二十一條根據(jù)國家規(guī)定，產(chǎn)后母嬰康復機構用工須簽訂勞動合同，辦理社會保險。并建立工作人員花名冊、。第二十二條產(chǎn)后母嬰康復機構應經(jīng)常對管理人員和工作人員組織開展教育培訓工作，以提高員工的和專業(yè)技能。第二十三條產(chǎn)后母嬰康復機構應當建立入院評估制度，做好產(chǎn)婦和嬰兒的安康狀況評估。應當要求產(chǎn)婦提供分娩時的出院小結，并了解產(chǎn)前記錄（如本次妊娠經(jīng)過、妊娠期胎兒生長發(fā)育及其他監(jiān)測結果）、分娩記錄、用藥史，特別注意分娩時異常情況及其處理經(jīng)過，如產(chǎn)時出血多、會陰撕裂等；了解孕期胎兒情況，產(chǎn)程中是否有新生兒窒息、新生兒出生體重、性別、Apgar評分及出生后即刻的檢查結果等。對于處于傳染病傳染期的產(chǎn)婦，建議暫不予收住。第二十四條產(chǎn)后母嬰康復機構在接收效勞對象入住時應當與其簽訂效勞合同，依法維護產(chǎn)后母嬰康復機構和產(chǎn)婦、嬰兒的合法權益。第二十五條產(chǎn)后母嬰康復機構應當對產(chǎn)婦及新生兒實行程序化個案護理，視情況調整護理方案。第二十六條產(chǎn)后母嬰康復機構應對嬰兒采取相應的平安措施，包括：1、嬰兒系手碗條，并注明母親姓名、房間號、嬰兒性別等。便于嬰兒的操作前后核對；2、對父母進展嬰兒平安教育。母嬰同室應用平安鎖。有房間號、床號。3、嬰兒床上不放危險物品如銳角玩具等。4、嬰兒護理操作盡可能在母親的居室內(nèi)進展，減少母嬰別離，降低穿插感染的時機。第二十七條產(chǎn)后母嬰康復機構應鼓勵產(chǎn)婦多飲水、多吃含纖維素食物，以保持大便通暢。營養(yǎng)師應根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況提供科學、合理的、個體化的營養(yǎng)方案。第二十八條產(chǎn)后母嬰康復機構應當嚴格執(zhí)行值班、早晚交接班等制度，保證效勞人員24小時值班。夜間值班護理人員必須在值班崗位值守留宿，不得擅自離開，值班人員喚視時應立即前往探視。每日晨，夜間值班人員將夜間情況在早交班上報告。第二十九條產(chǎn)婦護理效勞：產(chǎn)后母嬰康復機構應每日對產(chǎn)婦的生理、心理狀態(tài)和恢復情況進展測量和評估，并做相關記錄。詳細內(nèi)容包括：1）一般情況：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、產(chǎn)后宮縮痛、疲勞、心理、進食等。體溫、脈搏、呼吸應每日測量一次；2）生殖系統(tǒng)：每天評估子宮復舊、惡露情況及腹部或會陰傷口情況。應對宮底高度、惡露的量、顏色、氣味情況進展記錄，發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。3）乳房：包括乳房的類型、乳汁分泌情況、乳房腫脹及乳頭皸裂等。產(chǎn)后母嬰康復機構應仔細評估產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)及會陰切口，有無滲血、血腫、水腫及感染等。剖宮產(chǎn)傷口如有異常滲出應及時就醫(yī)。應指導產(chǎn)婦在每次如廁后均用清潔溫水清洗會陰，如有會陰切口感染者應進展常規(guī)會陰護理。產(chǎn)后母嬰康復機構應當協(xié)助產(chǎn)婦做好個人衛(wèi)生及衛(wèi)生宣教如：清洗外陰、刷牙、洗腳、洗頭、洗澡等。產(chǎn)后母嬰康復機構應貫徹“24小時母嬰同室”的觀念，母親與嬰兒每天的別離時間不超過1小時，鼓勵按需哺乳。應幫助指導產(chǎn)婦進展正確的母乳喂養(yǎng)，促進母乳喂養(yǎng)成功，爭取做到純母乳喂養(yǎng)以滿足新生兒生長發(fā)育的需要及促進產(chǎn)婦康復。產(chǎn)后母嬰康復機構應幫助指導產(chǎn)婦做好乳房護理，促進乳汁分泌，保持乳腺管通暢以減輕乳房腫脹，防止乳汁淤積，預防乳腺炎的發(fā)生。女性在經(jīng)歷妊娠、分娩后，無論從生理和心理上，還是從體形到容貌上都會發(fā)生一系列變化，如皮膚粗糙、色素沉著、脂肪堆積、腰圍變粗等;在激素水平變化影響下可能會進一步出現(xiàn)腹脹、缺乳、惡露不盡、便秘、產(chǎn)后身痛等產(chǎn)后病，如不及時調理恢復可能會影響終生。中醫(yī)養(yǎng)生歷來都非常注重產(chǎn)后調護。對于產(chǎn)后這一特殊體質、特殊階段的健身養(yǎng)生都有著獨特的理論和方法，并強調個體差異及整體觀念來調理。因而，在現(xiàn)代產(chǎn)后護理中，中醫(yī)調理在產(chǎn)后恢復的地位和作用越來越被人們關注和推崇。1產(chǎn)后恢復的現(xiàn)狀及問題從胎兒娩出到產(chǎn)后的六周叫做產(chǎn)褥期，民間俗稱“月子”。非常重視傳統(tǒng)的“坐月子"，將“坐月子”視為產(chǎn)后恢復，恢復的'重點放在產(chǎn)婦的產(chǎn)后營養(yǎng)和休養(yǎng)上。大多數(shù)“坐月子”的習俗都是有一定科學依據(jù)的，對產(chǎn)婦的身體修復起到了一定的積極作用。但也存在一些誤區(qū)，如緊閉門窗、不刷牙，不洗澡等，使傳統(tǒng)月子存在大量的安康問題，如產(chǎn)褥感染、母乳缺乏、過度肥胖、甚至出現(xiàn)內(nèi)分泌失調等問題，從而影響了女性一生的安康。2中醫(yī)對產(chǎn)后體質的認識自然分娩時，產(chǎn)婦消耗體力、出汗與出血，中醫(yī)認為陰血驟虛，元氣耗損，陽氣易浮。婦女產(chǎn)后有獨特的生理病理表現(xiàn)，主要有以下幾個方面:①產(chǎn)后氣缺乏而血亦虛。②產(chǎn)后易傷損奇經(jīng)八脈。③產(chǎn)后多瘀血為患?？傊a(chǎn)后元氣大損，陰血驟虧，百脈空虛，又多瘀血，乃產(chǎn)后之病理生理特點，故有“產(chǎn)后多虛多瘀’’之說。3產(chǎn)后恢復中常用的中醫(yī)調理方法藥物療法源自《錢氏世傳方》的生化湯，主要治療產(chǎn)后瘀血腹痛、惡心嘔吐、胞衣不下、產(chǎn)后寒熱等癥，應用廣泛，成為產(chǎn)后調理的第一方現(xiàn)代臨床上也多用于子宮復舊不良、胎盤殘留、產(chǎn)后惡露不行以及子宮內(nèi)膜炎。經(jīng)中醫(yī)師結合患者體質、病情進展加減，調理產(chǎn)后缺乳、惡露不絕、大便難、小便不暢、胃腸脹氣等產(chǎn)后病效果顯著。經(jīng)絡療法經(jīng)絡療法是通過針灸、推拿等方法刺激人體的經(jīng)絡和穴位，來激發(fā)人體的經(jīng)氣，促進氣血循環(huán)、調理臟腑功能，.到達防治疾病的方法。其適應癥為產(chǎn)后缺乳、乳脹、產(chǎn)后肥胖等。藥浴療法藥浴療法最早見于《內(nèi)經(jīng)》.“摩之浴之”、“行水潰之”。產(chǎn)后藥浴以瑤族婦女的“月子浴”最聞名。月子浴的方法是將藥物采回煎好后，倒入浴盆中，置一小凳于浴盆中央，產(chǎn)婦坐于凳子上。盆外圍一席子成園筒形，蓋上簸箕，產(chǎn)婦在其內(nèi)首先依靠藥液散發(fā)的蒸氣熏蒸，待浴盆內(nèi)藥液溫度逐漸降至可以擦洗時，即用毛巾浸入藥液中不斷擦洗全身，直至全身皮膚潮紅、發(fā)熱、出汗為止。坐月子期間，按照上法一般可洗浴3-4次。洗浴時間可在產(chǎn)后兩周后進展。月子浴常用的藥物有海風藤、雞血藤、絡石藤、鉤藤、寄生茶、桂枝、桑枝、透骨草等。這些藥物合用具有溫散寒邪、祛風除濕、舒筋活絡、強身健體的作用?？芍萎a(chǎn)后惡寒頭痛、全身酸脹、手足麻木、關節(jié)不利、腰膝無力等癥，也可用于產(chǎn)后氣血缺乏、瘀滯所致的面黃、妊娠斑，有效改善面部氣血，起到潤膚美容的積極作用。飲食療法“安身之本，必資于食”。治療缺乳的常用食物如下:豬蹄、赤小豆、紫河車、甜米酒、鯉魚、花生、黃花菜等。常用食療方:豬蹄湯、鯽魚湯、鯽魚通草湯、赤小豆散、黃芪通草雞等。產(chǎn)褥期飲食禁忌:忌食韭菜、辣椒、胡椒、小茴香、酒等辛辣溫燥之物，防生內(nèi)熱。勿食生冷堅硬之物，以免其損傷脾胃