2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-重癥醫(yī)學(xué)(副高)筆試題庫含答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-重癥醫(yī)學(xué)(副高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹(jǐn)慎購買！卷I一.綜合考核題庫(共10題)1.患者男性，61歲，因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。聽診雙肺廣泛濕性啰音，心音低鈍，心電圖V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，TnI升高，對診斷最有意義的是A、冠狀動(dòng)脈CTA（16排螺旋CT）B、監(jiān)測心電圖變化C、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)D、動(dòng)態(tài)心電圖E、心臟超聲2.不是非曲直王射頻消融禁忌證的是A、瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病引起的心律失常B、甲亢、酒精或藥物中毒引起的心律失常C、肺的器質(zhì)性疾病引起的心律失常D、先天性心房-房室結(jié)旁路引起的心律失常E、慢性消耗性疾病晚期3.患者，男性，35歲。上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U(Somogyi)，血壓80／50mmHg，脈搏120次／分。最可能的診斷為A、急性肝衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎4.一次使用維拉帕米的最大劑量為()A、10mgB、15mgC、20mgD、25mgE、30mg5.應(yīng)在啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫()A、3分鐘B、5分鐘C、4分鐘D、6分鐘E、8分鐘6.下列哪項(xiàng)是診斷急性腎衰竭更可靠的指標(biāo)A、高血鉀B、肌酐突然增高C、尿鈉>20mmol/LD、血尿素氮突然增高E、少尿7.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭給予氣管插管機(jī)械通氣，病情一度改善，但現(xiàn)病情突然惡化，患者躁動(dòng)不安，發(fā)紺加重。呼吸監(jiān)測表明呼吸道阻力輕度增高，而肺順應(yīng)性明顯降低。其最可能的原因是A、肺栓塞B、肺水腫C、并發(fā)肺氣壓傷D、急性左心衰竭E、呼吸道分泌物引流不暢8.對缺氧耐受最低的是()A、肺B、腎臟C、心肌D、大腦皮質(zhì)E、肝臟9.下列均是高鉀血癥的表現(xiàn)，除外A、心電圖早期T波高尖B、心電圖QRS波群增寬C、四肢麻木軟癱D、心電圖出現(xiàn)u波E、代謝性酸中毒10.心肺復(fù)蘇操作的第一步是A、給氧B、胸外心臟按壓C、人工呼吸D、開放氣道E、腦復(fù)蘇卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共10題)1.三度房室傳導(dǎo)阻滯理想的治療是A、阿托品B、異丙腎上腺素C、電復(fù)律D、永久心臟起搏器E、以上均不是2.血漿置換輸注大量新鮮血漿時(shí)需補(bǔ)充哪種電解質(zhì)成分A、KB、CaC、NaD、MgE、氯離子3.急性CO中毒的搶救，下列哪一項(xiàng)一般不用()A、糾正缺氧B、防治腦水腫C、促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)D、防治并發(fā)癥E、血液透析4.患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140／80mmHg，呼吸25次／分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。臨床上引起急性腎功能損傷的常見原因有A、休克B、嚴(yán)重創(chuàng)傷C、血糖升高D、使用造影劑E、腎毒性藥物使用5.壓力－時(shí)間曲線的臨床可用于A、判斷有無自主觸發(fā)B、評估吸氣觸發(fā)做功的大小C、反饋調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)D、測量PEEPi的大小E、以上全對6.平均動(dòng)脈壓（MAP）的計(jì)算公式是A、MAP=DBP+2∕3（SBP－DBP）B、MAP=DBP+1∕3（SBP－DBP）C、MAP=1∕3（2SBP－DBP）D、MAP=2∕3（SBP+2DBP）E、MAP=2DBP－1∕3SBP7.患者女性，50歲，系車禍頭部外傷后神志不清3小時(shí)而來院，入院時(shí)患者已出現(xiàn)腦疝，其不易觀察到的臨床表現(xiàn)為A、意識(shí)障礙加重B、對側(cè)偏癱C、對側(cè)病理征陽性D、同側(cè)瞳孔縮小E、生命體征變化8.氣道閉合壓正常值為A、－6～－4cmHOB、－4～－2cmHOC、－2～－0cmHOD、0～2cmHOE、2～4cmHO9.患者男性，35歲，患甲亢5年，突發(fā)高熱2天，伴大汗淋漓、心慌、氣喘，不能平臥。查體：T39.5℃，HR130次∕分，雙肺可聞及中小水泡音，不宜用下列哪種藥物A、丙硫氧嘧啶B、碘溶液C、普萘洛爾D、氫化可的松E、對氨基水楊酸鈉10.在解除受壓皮膚多少分鐘后壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間A、20minB、1hC、30minD、2h卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:A,B,D,E該患者尿量減少最可能的原因是A、休克B、急性腎小管壞死C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D、腎血管阻塞缺血E、腎后性梗阻正確答案:E為明確該患者病因，急需做的檢查是A、尿比重B、腹腔穿刺C、血肌酐D、血電解質(zhì)E、泌尿系B超正確答案:A,C,D,E該患者檢查結(jié)果可能出現(xiàn)的代謝異常是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、高鉀血癥E、低鉀血癥正確答案:A,D,E實(shí)驗(yàn)室檢查提示K+5.0mmol／L，Na+148mmol／L，血肌酐230mmol／L，pH7.45,PaCO35mmHg,PaO86mmHg,BE-3.5mmol／L，現(xiàn)患者最有意義的治療措施是A、補(bǔ)液B、呋塞米利尿C、補(bǔ)鉀D、留置導(dǎo)尿E、血液透析正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:E10.正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(共10題)1.以下哪項(xiàng)不是高鉀血癥的常見病因A、大量使用螺內(nèi)酯B、大量溶血C、鹽皮質(zhì)激素過多D、代謝性酸中毒E、大血腫2.患者，男性，48歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血住院，經(jīng)治療出血好轉(zhuǎn)，但逐漸尿少，每日在500ml，尿常規(guī)見少許蛋白，血鉀5．0mmol／L，血鈉126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L。最可能的診斷是A、電解質(zhì)紊亂B、酸中毒C、肝腎綜合征D、消化道出血E、慢性腎炎復(fù)發(fā)3.重癥患者急性期的代謝特點(diǎn)是A、分解代謝為主B、合成代謝為主C、表現(xiàn)為正平衡D、無合成代謝E、少量分解代謝4.患兒男性，10歲，因咳嗽、咳痰，胸片見絮狀陰影，被診斷為肺炎，不選用氨基糖苷類抗生素的原因是A、眼毒性B、耳、腎毒性C、出血D、皮膚瘙癢E、以上均不是5.者男性，56歲，既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。為明確診斷，對該患者還需做哪些輔助檢查A、肝功能B、凝血功能C、肝炎免疫D、頭部CTE、腹部CT或B超F(xiàn)、腦電圖6.關(guān)于開胸直視心臟復(fù)蘇術(shù)的操作，描述不正確的是A、仰臥位，頭部放低5°～10°，左臂外展，手術(shù)者站在傷員左側(cè)B、用手術(shù)刀沿左胸乳頭下一肋間（第4或第5肋間）切開胸腔，口從胸骨左緣開始，止于左腋中線C、分層切開肋間肌和胸膜，經(jīng)肋間隙進(jìn)入胸腔，切除肋骨D、并發(fā)癥為心肌損傷、心臟穿孔、感染和出血E、心臟復(fù)跳后，不要立即關(guān)閉胸腔，至少應(yīng)觀察半小時(shí)7.有關(guān)多發(fā)傷的其臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、傷情變化快，各部損傷互相影響，病死率高B、傷勢重，休克發(fā)生率高C、嚴(yán)重的低氧血癥發(fā)生率高D、多發(fā)傷等同于多處傷E、診斷困難，容易漏診8.一名六歲兒童，現(xiàn)被診斷為腦膜炎，治療選用青霉素的原因是A、易通過血腦屏障B、青霉素副作用少C、青霉素屬于水溶性藥物D、青霉素是大分子E、青霉素屬于解離性藥物9.葡萄糖是體內(nèi)主要的糖類，為保證神經(jīng)細(xì)胞、紅細(xì)胞等依賴葡萄糖的細(xì)胞供能的需要，重癥患者每天需要量至少應(yīng)為A、>60gB、>80gC、>100gD、>120gE、>150g10.急性胰腺炎患者鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用A、異丙嗪B、嗎啡C、哌替啶D、生長抑素E、普魯卡因卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:A,B,C,D,E,F如患者相關(guān)檢查報(bào)告：血總膽紅素382μmo1∕1，結(jié)合膽紅素230μmo1∕1，A1T463U∕1，凝血酶原活動(dòng)度30%，腦電圖有明顯的慢波，則該患者診斷A、急性黃疸型肝炎B、急性溶血性貧血C、急性肝衰竭D、高膽紅素性腦病E、肝硬化失代償期F、慢性肝衰竭正確答案:C對患者治療過程進(jìn)行肝功能監(jiān)涮，下列反映肝臟合成功能的指標(biāo)有A、凝血因子B、白蛋白C、前白蛋白D、乳酸脫氫酶E、堿性磷酸酶F、膽堿酯酶正確答案:A,B,C,F如病程中該患者出現(xiàn)尿量減少，考慮肝腎綜合征，其臨床變化