第9章2炒焦炒炭法

2.適用藥物：消導(dǎo)藥炒焦后可以增強(qiáng)其健脾開(kāi)胃、消食導(dǎo)滯功效，如焦三仙（山楂、麥芽、神曲）；一些藥性過(guò)偏的藥物炒焦后可緩和藥性：如焦梔子緩和苦寒，焦山楂緩和酸性，焦蒼術(shù)緩和辛燥、焦檳榔緩和克伐傷正之性等。第9章1第一頁(yè)，共55頁(yè)。3.操作工藝取凈制或切制后的藥物，置于熱鍋中，用中火炒至焦黃色或焦褐色。第9章2第二頁(yè)，共55頁(yè)。炒焦工藝的質(zhì)量控制：⑴鍋預(yù)熱；⑵投藥分檔，火力一般為中火；操作時(shí)先用小火揮去水分再提高火力；⑶翻炒均勻，防止局部過(guò)熱炭化；⑷看火候出鍋，攤開(kāi)晾涼?；鸷颍孩兕伾|(zhì)地輕薄、體小如檳榔、梔子、麥芽炒至焦黃色，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、體大如山楂、神曲、蒼術(shù)炒至焦褐色。②氣味－均應(yīng)透出焦香氣味。第9章3第三頁(yè)，共55頁(yè)。山楂本品為薔薇科山里紅或山楂的果實(shí)。另有《藥典》未收載的野山楂，藥材名南山楂。炮制規(guī)格山楂、炒山楂、焦山楂、山楂炭、南山楂、南楂炭。

第9章4第四頁(yè)，共55頁(yè)。⑴炮制工藝與質(zhì)量控制：①山楂：產(chǎn)地切片。除去雜質(zhì)及脫落的果核。②炒山楂：中火炒至顏色加深。③焦山楂：中火炒至表面焦褐色，內(nèi)部焦黃色。④山楂炭：武火炒至表面焦黑色，內(nèi)部焦褐色。南山楂個(gè)小、肉薄核大、酸味較弱，具有活血化瘀功效，多生用或炒炭用。

第9章5第五頁(yè)，共55頁(yè)。⑵炮制作用山楂性味酸、甘、微溫，歸脾、胃、肝經(jīng)。能消食健胃，行氣散瘀。生山楂長(zhǎng)于活血化瘀，用于心血瘀阻、心腹刺痛、瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、疝氣疼痛。但生品酸味大，刺激性強(qiáng)，多食易損齒傷胃。第9章6第六頁(yè)，共55頁(yè)。炒山楂酸味減弱，藥性緩和，可緩解對(duì)胃的刺激性，善于消食化積。多用于脾虛食滯或食積停滯。焦山楂不僅酸味減弱，且可增加苦味，長(zhǎng)于消食止瀉。多用于食積泄瀉或濕熱痢疾。但臨床中炒山楂與焦山楂的功用并無(wú)嚴(yán)格區(qū)分。山楂炭有止血止瀉功效，用于脾虛泄瀉兼有食滯或小兒乳積泄瀉。第9章7第七頁(yè)，共55頁(yè)。山楂有何炮制規(guī)格？其作用特點(diǎn)是什么？

1.

山楂：長(zhǎng)于活血化瘀。2.

炒山楂：酸味減弱，緩和對(duì)胃的刺激性，善于消食化積。3.

焦山楂：酸味減弱，增加苦味，長(zhǎng)于消食止瀉。4.山楂炭：性收澀，具有止血、止瀉的功效。第9章8第八頁(yè)，共55頁(yè)。⑶炮制研究山楂含有機(jī)酸（熊果酸、檸檬酸、棕櫚酸、綠原酸、蘋果酸等）4.5%，黃酮類（今絲桃甙、槲皮素、牡荊素、蘆丁等）2.6%，糖分14.5%，鞣質(zhì)0.56%，蛋白質(zhì)及維生素、脂肪酶等。山楂有增加心肌收縮力、增加心輸出量、減緩心率作用，有持久降壓作用和明顯的降血脂作用?？稍黾游钢械拿割?，促進(jìn)消化，其中的脂肪酶能促進(jìn)肉食積的消化。還有抑菌和利尿作用。第9章9第九頁(yè)，共55頁(yè)。山楂的有機(jī)酸是其消食和抑菌的成分，黃酮是其活血化瘀的成分。炒山楂和焦山楂可以減少其有機(jī)酸的含量，緩和刺激性。山楂多產(chǎn)地切片，可以減少干后再軟化時(shí)有機(jī)酸的損失。山楂果核占全部藥材的40%，但其中有機(jī)酸和黃酮含量甚微，因此去核有科學(xué)道理。

第9章10第十頁(yè)，共55頁(yè)。梔子

本品為茜草科植物梔子的干燥成熟果實(shí)。炮制規(guī)格梔子、炒梔子、焦梔子、梔子炭。第9章11第十一頁(yè)，共55頁(yè)。⑴炮制方法①梔子：去雜質(zhì)，碾碎。②炒梔子：取梔子碎塊，文火炒至深黃色。③焦梔子：中火炒至焦黃色。④梔子炭：武火炒至黑褐色；滅火星。北京地區(qū)習(xí)用姜炙梔子，即用6%生姜取汁12%，待炒至規(guī)定色澤后，均勻噴淋姜汁后取出。且京地焦梔子實(shí)為梔子炭的標(biāo)準(zhǔn)（武火炒至焦褐色），并習(xí)慣皮仁分別入藥。

第9章12第十二頁(yè)，共55頁(yè)。⑵炮制作用生品長(zhǎng)于瀉心、清熱、利濕，涼血解毒。但苦寒之性甚強(qiáng)，易傷中氣（脾陽(yáng)），且對(duì)胃有刺激性，脾胃虛弱者生用易吐。炒后可緩和苦寒之性，消除刺激性，免傷脾胃。炒品同焦品功能相近，均可清熱除煩。但炒梔子的苦寒清熱之性略勝于焦梔子。一般臨床上熱甚者用炒梔子，脾胃虛弱者用焦梔子。第9章13第十三頁(yè)，共55頁(yè)。梔子炭善于涼血止血。北京用姜炙梔子可緩和其苦寒之性，并有和胃降逆止嘔作用。第9章14第十四頁(yè)，共55頁(yè)。⑶炮制研究梔子主要含有環(huán)烯醚萜苷類、黃酮、三萜、有機(jī)酸酯等。具有明顯利膽作用和抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、解熱、降壓、瀉下、抗菌消炎等作用。第9章15第十五頁(yè)，共55頁(yè)。實(shí)驗(yàn)證實(shí)：①生、焦、姜梔子均有解熱、利膽作用，而梔子炭作用不明顯；②生、炭品均有止血作用，且炭＞生，而焦、姜品作用不明顯；③生、焦品鎮(zhèn)靜作用（除煩）較強(qiáng)，而梔子炭無(wú)明顯作用；④姜梔子除了有上述的解熱、利膽等作用外，藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)還有止嘔作用。第9章16第十六頁(yè)，共55頁(yè)。由此可見(jiàn)，梔子生用清熱除煩，炒炭用于止血，姜梔子清熱止嘔是有其科學(xué)根據(jù)的?！侗静輳男隆吩唬骸皟?nèi)熱用仁，表熱用皮”。研究發(fā)現(xiàn)：梔子甙在仁中的含量是皮的2.5倍，而熊果酸主要含于皮中，仁中未檢出。因此梔子皮、仁分用，亦有道理。第9章17第十七頁(yè)，共55頁(yè)。檳榔本品為棕櫚科植物檳榔的干燥成熟種子。炮制規(guī)格檳榔、炒檳榔、焦檳榔。第9章18第十八頁(yè)，共55頁(yè)。⑴炮制方法①生品泡3-5天，潤(rùn)透，切薄片，低溫干燥?；蛉コs質(zhì)后直接搗碎，稱“碎檳榔”。②炒檳榔：取檳榔片文火炒至微黃色。③焦檳榔：取檳榔片中火炒至焦黃色。北京地區(qū)習(xí)慣檳榔在炒至規(guī)定色澤后，噴淋5%的煉蜜水，略炒出鍋。可緩和藥性。第9章19第十九頁(yè)，共55頁(yè)。檳榔炮制的注意事項(xiàng)有哪些？1.

少泡多潤(rùn)。避免有效成分檳榔堿易溶于水而流失。2.

切片后不宜在陽(yáng)光下曝曬，以免顏色發(fā)紅，藥效損失。3.

檳榔片較薄、質(zhì)脆，翻炒時(shí)應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)幕鹆Α?.

翻動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕，以免破碎。第9章20第二十頁(yè)，共55頁(yè)。⑵炮制作用：檳榔生用峻猛，以殺蟲、降氣、行水、截瘧力勝。驅(qū)蟲尤以用碎檳榔更好。炒后可緩和藥性，以免克伐太過(guò)而耗傷正氣，并可減少服后的惡心嘔吐、腹痛等副作用。炒黃和炒焦的功能相似，均長(zhǎng)于消食導(dǎo)滯。但炒品的作用和克伐之性均強(qiáng)于焦品，一般虛人宜用焦檳榔。第9章21第二十一頁(yè)，共55頁(yè)。⑶炮制研究：檳榔含生物堿0.3～0.6%（其中檳榔堿0.1～0.5%），脂肪14%，檳榔紅色素，縮合鞣質(zhì)15%。檳榔堿是驅(qū)蟲的有效成分，為小分子季胺堿，易溶于水。檳榔的質(zhì)地堅(jiān)硬，為了切成薄片，傳統(tǒng)的軟化方法需長(zhǎng)時(shí)間浸泡，少者三、五天，多者一個(gè)月，且每天換水或經(jīng)常換水，造成檳榔堿的大量流失。宜采用“少泡多潤(rùn)”。全國(guó)有6個(gè)省市《規(guī)范》規(guī)定檳榔驅(qū)蟲宜生用搗碎入藥，21個(gè)省市則生品、炮炙品兼用。第9章22第二十二頁(yè)，共55頁(yè)。研究證實(shí)：檳榔的軟化切制工藝是飲片質(zhì)量的決定因素。檳榔切制的最佳工藝為：①先減壓后加水浸泡；②水溫25℃左右；③切0.5mm以下極薄片；④陰干。檳榔中含大量的鞣質(zhì)，用曬干或烘干法令飲片泛紅，這是因?yàn)轺焚|(zhì)被氧化生成鞣紅的結(jié)果。因此含鞣質(zhì)的藥物如大黃、白芍、檳榔等宜陰干。且檳榔堿受熱不穩(wěn)定，隨著溫度增高和時(shí)間延長(zhǎng)，檳榔堿的含量逐漸降低。生品＞微波烘制品＞炒黃品＞炒焦品。故而驅(qū)蟲宜用生檳榔，且宜少泡，以免降低藥效。第9章23第二十三頁(yè)，共55頁(yè)。本節(jié)要點(diǎn)1炒焦法的含義，目的。2簡(jiǎn)述山楂、檳榔、梔子的炮制方法和炮制作用。3山楂炒后緩和酸性的原因？檳榔驅(qū)蟲宜用哪一種炮制品？4.試述檳榔的炮制原理。第9章24第二十四頁(yè)，共55頁(yè)。制炭法炭藥是一類表面炭化而具有特殊作用的中藥，中藥制炭后多具有增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用、降低毒性和副作用等目的。制炭是將凈制或切制后的中藥經(jīng)過(guò)高溫處理，使之外部炭化、內(nèi)部保留其固有性能的炮制方法。制炭的溫度一般保持在200～300℃。第9章25第二十五頁(yè)，共55頁(yè)。制炭的方法一般分為：炒炭法和煅炭法，后者需要密閉加熱。炒炭法適用于一般性藥物；而煅炭法則適用于質(zhì)地過(guò)于堅(jiān)實(shí)，不易炒透（久炒易燃燒）或質(zhì)地疏松輕飄，炒炭易于飛揚(yáng)、著火、灰化及易放出刺激性氣體的藥物。第9章26第二十六頁(yè)，共55頁(yè)。（三）炒炭法1定義將凈制或切制后的藥物置炒制容器內(nèi)，用武火或中火加熱，炒至藥物表面焦黑色或焦褐色，內(nèi)部棕褐色或棕黃色的炮制方法，稱為炒炭法。第9章27第二十七頁(yè)，共55頁(yè)。2.炭藥的歷史沿革炭藥的應(yīng)用歷史悠久?！段迨》健分幸延小办馨l(fā)”、“燔艾”；《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》即載有血余炭。《金匱》王不留炭治金瘡，血余炭治小便不利；《千金方》有大黃炭治帶下，石榴皮炭治下痢等記載。炭藥在古代最主要的用途是“止血”，元代葛可久《十藥神書》中首先提出了炭藥止血的理論：“大抵血熱則行，血冷則凝，……見(jiàn)黑即止”。第9章28第二十八頁(yè)，共55頁(yè)。葛可久以五行學(xué)說(shuō)和“取類比象法”解釋炭藥止血的現(xiàn)象。其書首方為“十灰散”（大黃、大小薊、荷葉、側(cè)柏、白茅根、茜草、梔子、丹皮、棕櫚炭），前人張秉成、王孟英謂“十灰散”：此方匯集涼血、澀血、散血、行血之品，各燒炭存性，使涼者涼，澀者澀，散者散，行者行，故可用于熱瘀兼有之崩漏。止?jié)穬H棕櫚一味，余皆清血之熱、行血之滯、破血之瘀之品。第9章29第二十九頁(yè)，共55頁(yè)。從此炭藥更加大行其道。據(jù)統(tǒng)計(jì)明清時(shí)期以來(lái)僅治療崩漏證的炭藥就有69種之多；解放后沿用的炭藥有70多種，其中《中國(guó)藥典》收錄了22種。第9章30第三十頁(yè)，共55頁(yè)。3.炮制工藝炒炭的工藝要點(diǎn)為：炒炭時(shí)要控制火力，一般質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的根、根莖、厚片類藥物，宜用武火炒至表面焦黑色或焦褐色，內(nèi)部棕褐色；質(zhì)地疏松輕薄的花、花粉、葉、全草、薄片類藥物，宜用中火炒至表面焦褐色或棕褐色。第9章31第三十一頁(yè)，共55頁(yè)。4.注意事項(xiàng)制炭必須存性，即使之外部炭化，內(nèi)部保留其固有的藥性（一般指藥物原有的氣味功效，花葉全草類需保留原有的外形），切勿全部炭化乃至灰化。制炭注意控制火力，一般質(zhì)地堅(jiān)實(shí)者宜用武火炒炭，質(zhì)地疏松者宜用中火炒炭。注意滅火星，出鍋后攤開(kāi)充分放涼。第9章32第三十二頁(yè)，共55頁(yè)。5炮制目的藥物炒炭后多增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用。第9章33第三十三頁(yè)，共55頁(yè)。6炭藥止血機(jī)理研究現(xiàn)代研究炭藥止血的機(jī)理可能有以下幾個(gè)方面：⑴炭素對(duì)止血作用的影響：許多植物藥經(jīng)過(guò)制炭處理，高溫炭化后產(chǎn)生大量的活性炭（炭素），炭是一類多孔性的疏松物質(zhì)，具有收斂吸附之性，可以直接接觸出血部位，機(jī)械性幫助止血。第9章34第三十四頁(yè)，共55頁(yè)。⑵鈣離子對(duì)止血作用的影響：鈣離子具有縮短凝血時(shí)間，促進(jìn)血液凝固等止血作用。而絕大部分植物中都含有鈣，大多以草酸鈣的形式存在。在高溫下植物中的草酸鈣被破壞，釋放出游離的可溶性鈣離子，從而增強(qiáng)止血作用。第9章35第三十五頁(yè)，共55頁(yè)。⑶鞣質(zhì)對(duì)止血作用的影響鞣質(zhì)內(nèi)服或外用時(shí)具有收縮毛細(xì)血管等收斂止血作用。其止血機(jī)理在于鞣質(zhì)易與血液中的蛋白質(zhì)結(jié)合形成大分子物質(zhì)，在血管破損處形成硬塊，阻止血液外溢。鞣質(zhì)的耐熱性一般較強(qiáng)，制炭時(shí)植物失重可達(dá)40-60%，在其他成分大量破壞的同時(shí)，只要溫度控制得當(dāng)，鞣質(zhì)類成分大部分會(huì)保存下來(lái)，從而使炭藥中鞣質(zhì)的含量相對(duì)增高。有些藥物制炭后其鞣質(zhì)類成分的含量增高，可能是其他成分轉(zhuǎn)化為鞣質(zhì)的結(jié)果。例如槐米炒炭后生成縮合鞣質(zhì)。第9章36第三十六頁(yè)，共55頁(yè)。⑷其他成分對(duì)止血作用的影響實(shí)驗(yàn)證明除了鈣離子、鞣質(zhì)外還有其他止血成分，例如大黃中的有效成分大黃酚和大黃素-6-甲醚也具有止血作用，大黃酚可以降低毛細(xì)血管通透性，縮短凝血時(shí)間，促進(jìn)血小板生成；大黃素甲醚則具有明顯的促血凝作用。大黃炒炭后這兩類止血成分的含量均呈上升趨勢(shì)，其中大黃酚是生品的2.7倍，大黃素甲醚則為4.1倍。第9章37第三十七頁(yè)，共55頁(yè)。由于炭藥的止血作用往往與其中含有的特殊止血成分有關(guān)，因此制炭時(shí)要注意存性，防止止血成分被破壞。如果全部炭化，不僅其他止血成分破壞失效，比較耐熱的鞣質(zhì)類也將被破壞。第9章38第三十八頁(yè)，共55頁(yè)。⑸拮抗止血作用的成分的影響例如槲皮素是槐花止血的有效成分之一，其具有增強(qiáng)毛細(xì)血管壁彈性，抑制組胺釋放等作用。日本人從槐米中分離出另一個(gè)拮抗槲皮素止血作用的成分——異鼠李素（Isorhamnein）。槐花炒炭后止血成分槲皮素含量增加而抑制止血成分異鼠李素含量降低，從而使止血作用增強(qiáng)。第9章39第三十九頁(yè)，共55頁(yè)。 中藥炭藥止血的機(jī)理十分復(fù)雜，在制炭過(guò)程中各類止血成分可能發(fā)生量變或質(zhì)變，其止血作用可能是炭素、鈣離子、鞣質(zhì)和其他止血成分單獨(dú)或協(xié)同作用的結(jié)果，其作用機(jī)理可能有降低血管通透性、收縮血管、促進(jìn)血小板生成、縮短凝血時(shí)間、促進(jìn)血凝等多方面的作用。第9章40第四十頁(yè)，共55頁(yè)。干姜P122本品為姜科植物姜的干燥根莖。炮制規(guī)格干姜、炮姜、姜炭。第9章41第四十一頁(yè)，共55頁(yè)。⑴炮制方法①干姜：洗凈潤(rùn)透切厚片或塊，干燥。②炮姜：砂炒至鼓起，棕褐色。③姜炭：干姜塊武火炒至表面焦黑，內(nèi)部棕褐色。炮姜和姜炭在歷史上是兩個(gè)炮制品種；后來(lái)有些地方逐漸混用。第9章42第四十二頁(yè)，共55頁(yè)。⑵炮制作用干姜辛熱，功能溫中散寒、回陽(yáng)通脈、燥濕消痰，能守能走；力速而作用較強(qiáng)，用于回陽(yáng)救逆，其效甚佳。炮姜苦辛溫，功能溫中散寒、溫經(jīng)止血，其辛燥之性和溫里作用均弱于干姜，但作用持久，長(zhǎng)于溫中止痛，止瀉，溫經(jīng)止血；姜炭苦澀溫，長(zhǎng)于溫經(jīng)止血，其辛味消失，守而不走，溫經(jīng)作用弱于炮姜，但止血之力強(qiáng)之。第9章43第四十三頁(yè)，共55頁(yè)。⑶炮制研究干姜含揮發(fā)油0.82%，炮姜含0.52%，姜炭含0.40%，因此炮姜的辛溫之性和溫中散寒之力均強(qiáng)于姜炭；藥理研究：炮姜可顯著縮短動(dòng)物的出血時(shí)間，但對(duì)凝血時(shí)間無(wú)影響；而姜炭既能顯著縮短出血時(shí)間，又能縮短凝血時(shí)間，顯示姜炭止血作用強(qiáng)于炮姜，不能混用！第9章44第四十四頁(yè)，共55頁(yè)。在抗?jié)兾杆幹?，以炮姜代干姜?duì)于急性潰瘍發(fā)生的預(yù)防作用，雖然炮姜組對(duì)于潰瘍發(fā)生的抑制率有所提高，但未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而在治療已發(fā)生潰瘍的愈復(fù)實(shí)驗(yàn)中則炮姜組明顯優(yōu)于干姜組，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（中成藥，92,⑼:47）

第9章45第四十五頁(yè)，共55頁(yè)。蒲黃P129本品為香蒲科植物水燭香蒲、東方香蒲或痛屬植物的干燥花粉。炮制規(guī)格蒲黃、蒲黃炭第9章46第四十六頁(yè)，共55頁(yè)。⑴炮制方法①蒲黃：揉碎結(jié)塊，去雜質(zhì)。②蒲黃炭：中火炒至棕褐色，滅盡火星。注意：本品質(zhì)地輕松，火力過(guò)大，極易燃燒，火力不宜過(guò)大；出鍋后應(yīng)攤開(kāi)晾涼，防復(fù)燃；涼透后方能儲(chǔ)存；噴水較多，需晾干，以免發(fā)霉。第9章47第四十七頁(yè)，共55頁(yè)。⑵炮制作用蒲黃為化瘀止血藥。生品性滑，以行血化瘀，利尿通淋力勝；多用于瘀血阻滯的心腹疼痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀痛，跌撲損傷，血淋澀痛。炒炭性澀，能增強(qiáng)止血作用。常用于咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏及外傷出血。第9章48第四十八頁(yè)，共55頁(yè)。⑶炮制研究《證類本草》言：“破血消腫，即生使；要補(bǔ)血止血，即炒用”。后世皆遵此說(shuō)。一般認(rèn)為蒲黃生用，長(zhǎng)于行血去瘀，炒黑性澀，功專止血，生熟不同，功效有別。但也有人認(rèn)為生蒲黃不論入煎劑，還是研粉吞服，均有止血作用，唯炒炭止血作用增強(qiáng)。故而治療瘀滯諸癥宜生用；治療失血諸癥，宜斟酌選用：如無(wú)瘀滯者可用炭品，若出血兼有瘀者，可用