2023年沖刺-主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)代碼：317歷年高頻考試題庫附帶答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)［代碼：317］歷年高頻考試題庫附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹慎購買！第I卷一.綜合考核題庫(共20題)1.休克時最能反映組織細胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好轉(zhuǎn)的主要實驗室檢查為A、動脈血二氧化碳結(jié)合力B、動脈血pHC、動脈血乳酸含量D、血清鉀離子濃度E、血清乳酸脫氫酶含量2.男，78歲，體重60kg。全胃切除術(shù)后6天，出現(xiàn)大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查體：左上腹輕壓痛，無肌緊張，腸鳴音3～4次/分鐘。首選治療措施是A、急診手術(shù)B、全胃腸外營養(yǎng)液C、要素飲食D、普通飲食E、輸白蛋白3.下列哪項不是臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的常見并發(fā)癥A、膈神經(jīng)麻痹B、喉返神經(jīng)麻痹C、霍納綜合征D、全脊髓麻醉E、空氣栓塞4.女，70歲，因營養(yǎng)不良行TPN治療，其營養(yǎng)液配制組成中成分不正確的是A、氨基酸B、脂肪乳劑C、葡萄糖D、皮質(zhì)激素E、電解質(zhì)鉀、鈉、氯、鈣等5.關(guān)于外科感染，下列哪項不正確（）A、占外科疾病的1/3～1/2B、癤、丹毒、急性闌尾炎等均屬非特異性感染C、病程在2個月內(nèi)者均屬急性感染D、醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌E、外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染6.女性，26歲。分娩時產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L。因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時正確的處理是A、輸注全血2單位B、輸注紅細胞懸液2單位C、輸注新鮮冰凍血漿400mlD、加強飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品E、輸注白蛋白制劑7.術(shù)后MODS中較容易和較早受到損害的器官是A、腦B、肺C、胃腸道D、腎臟E、肝臟8.男性，38歲。地震發(fā)生后左下肢受擠壓6小時被救出。在現(xiàn)場對該患者采取的急救措施中，最重要的是A、盡快轉(zhuǎn)移傷員至安全地帶，避免二次受傷B、妥善固定傷肢，制動，不用加壓包扎或止血帶，嚴禁抬高、按摩、熱敷C、靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液，靜注甘露醇利尿D、只要傷肢出現(xiàn)明顯腫脹，劇烈疼痛，功能障礙，應(yīng)立即現(xiàn)場切開減壓E、鎮(zhèn)靜、止痛，早期應(yīng)用抗生素9.減少免疫反應(yīng)所致輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)（）A、選用一次性輸血器B、減慢輸血速度C、嚴格清洗消毒采血和輸血用具D、選用洗滌紅細胞E、采用無熱原技術(shù)配制保存液10.患者女，35歲。反復(fù)高血壓、顏面水腫、蛋白尿1年。實驗室檢查：WBC5×10/L，Hb80g/L，血清肌酐805μmol/L。最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎B、慢性腎衰竭尿毒癥期C、慢性腎小球腎炎D、慢性腎盂腎炎E、慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期11.男性，52歲。施行直腸癌根治術(shù)時發(fā)生骶前靜脈叢大出血，持續(xù)低血壓狀態(tài)1小時。術(shù)后繼續(xù)液體復(fù)蘇，第2天患者病情平穩(wěn)，血壓110/60mmHg，CVP4cmHO。目前患者的CVP監(jiān)測情況提示A、靜脈血管張力較高B、靜脈回心血量不足C、動脈血管張力增高D、右心功能不全E、胸腔內(nèi)壓力增高12.A.地西泮B.腎上腺素C.麻黃素D.卡巴膽堿E.右旋糖酐處理局麻藥毒性反應(yīng)時應(yīng)選擇的藥物是（）13.去除血液中白細胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是A、非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、細菌污染反應(yīng)D、急性（即發(fā)性）溶血性輸血反應(yīng)E、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)14.關(guān)于風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心病)二尖瓣狹窄的B超檢查主要表現(xiàn)，下列選項不正確的是A、二尖瓣增厚，纖維化，鈣化，腱索粘連，縮短B、二尖瓣口開放幅度減小及瓣口面積變小C、前葉瓣尖運動消失，瓣體活動正常或幅度減低，呈圓頂狀D、左房擴大，靜脈擴張E、二尖瓣關(guān)閉時留有縫隙15.下列哪項是氧療的高流量系統(tǒng)（）A、鼻導(dǎo)管吸氧B、文圖里(Venturi)面罩C、機械通氣D、帶貯氣囊面罩E、面罩吸氧16.以下吸入麻醉藥中最易誘發(fā)惡性高熱的是A、七氟烷B、氟烷C、氧化亞氮D、地氟烷E、異氟烷17.術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應(yīng)考慮A、仍有活動性出血B、血容量未補充足C、可能存在嚴重感染D、可能伴有腎上腺功能衰竭E、以上都是18.輸血的適應(yīng)證不包括A、急性出血超過總血容量的50%B、手術(shù)前糾正因慢性失血導(dǎo)致的貧血C、心源性休克D、纖維蛋白原缺乏癥E、重癥感染合并中性粒細胞低下19.下列未被列為癌前病變的是A、皮膚過度角化B、萎縮性胃炎或慢性胃潰瘍伴腸上皮化生或不典型增生C、乳腺囊性增生伴上皮增生D、子宮頸慢性炎伴鱗狀上皮化生及間變E、皮膚或黏膜的乳頭狀瘤、黏膜白斑20.合理應(yīng)用血管活性藥物是抗休克的重要措施，下列注意事項中，錯誤的是A、在補充血容量前早用、足量，達到理想的升壓效果B、糾正酸中毒，pH<7.3時，血管活性藥物難以發(fā)揮作用C、用量不宜過大，防止加重心臟后負荷或微循環(huán)障礙D、收縮壓維持在90mmHg以上，脈壓20～30mmHg范圍，防止血壓劇烈波動E、必須同時配合其他抗休克治療措施第II卷一.綜合考核題庫(共20題)1.男，產(chǎn)后14天。患兒拒飲奶，稍咳嗽，張口困難，頸強，體溫38℃，四肢無抽搐，腹肌稍緊張，無壓痛，臍部流膿水。該患兒的主要診斷是A、臍部壞疽B、破傷風(fēng)C、流行性腦炎D、肺部感染E、急性腹膜炎2.MRI掃描，出現(xiàn)包膜征最常見于A、炎性假瘤B、轉(zhuǎn)移性肝癌C、肝腺瘤D、原發(fā)性肝癌E、血管瘤3.下列乳腺癌的超聲圖像特征中，不正確的是A、多呈明顯的低回聲B、形態(tài)不規(guī)則C、邊界不清，有毛刺狀邊緣D、腫塊縱橫比<1E、腫塊內(nèi)部常伴有微小鈣化4.AIDS的臨床診斷依據(jù)中，最有價值的是A、發(fā)生卡波西肉瘤或卡氏肺囊蟲肺炎，全身淋巴結(jié)腫大B、3～6個月內(nèi)體重減輕10%以上，持續(xù)發(fā)熱達38℃或持續(xù)腹瀉1個月以上C、受檢者HIV血清初篩試驗陽性D、明顯的真菌或其他條件致病感染E、CD4+/CD8+（T輔助細胞/T抑制細胞）比值<1，CD4+細胞計數(shù)降低5.具有抗腫瘤作用的免疫抑制劑是A、環(huán)孢素B、他克莫司C、硫唑嘌呤D、西羅莫司(雷帕霉素)E、潑尼松(強的松)6.A.巨細胞病毒感染B.單純皰疹病毒感染C.乙肝病毒感染D.艾滋病病毒感染E.EB病毒感染腎移植術(shù)后最常見的病毒感染是7.輸血后1～2小時，突然寒戰(zhàn)，體溫39℃～40℃，皮膚潮紅，頭痛，但血壓正常，此為（）A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細菌污染反應(yīng)E、瘧疾8.F-FDG是PET或PET/CT最常用的示蹤藥物，它可以反映體內(nèi)A、組織細胞的核酸代謝B、組織細胞的脂肪代謝C、組織細胞的總能量消耗D、組織細胞的氨基酸代謝E、組織細胞的增殖情況9.成人男性門齒（中切牙）至隆突的距離是A、10～14cmB、15～18cmC、19～22cmD、23～27cmE、28～32cm10.心肺腦復(fù)蘇過程中低溫的機制不包括A、降低腦代謝B、減少乳酸生成，減少酸血癥C、利于抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放D、維持離子體內(nèi)平衡E、減少白三烯水平和自由基，減輕腦水腫11.原發(fā)性肝癌篩查最簡單有效的方法為()A、選擇性肝動脈造影B、AFPC、CTD、MRIE、放射性核素掃描12.女，45歲，間歇性右上腹痛伴皮膚鞏膜黃染，發(fā)熱10天，加重3天入院。治療期間突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，T39.4℃，神志淡漠，面色蒼白，皮膚厥冷，手足冰冷，脈125次/分，血壓70/45mmHg?；颊吣壳皩儆贏、低血容量性休克B、膿毒性休克C、神經(jīng)源性休克D、心源性休克E、過敏性休克13.下列情況不屬于腸外營養(yǎng)脂肪乳劑副作用的是A、高鉀血癥B、過敏反應(yīng)C、高脂血癥D、肝腫大、肝功能異常、淤積性黃疸、脂肪，浸潤E、血小板、白細胞計數(shù)減少14.能引起抗利尿激素分泌變化的血漿滲透壓最低變化幅度是A、1%B、2%C、3%D、6%E、8%以上15.以下創(chuàng)口的局部表現(xiàn)不正確的是A、疼痛B、活動障礙C、腫脹D、發(fā)熱E、局部充血16.女性，25歲。發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下圓形腫物直徑2.5cm，質(zhì)軟，界限清楚，稍隆起于皮表，與表皮緊密粘連，中央部位可見有一粉刺樣小黑點。診斷考慮為A、脂肪瘤B、纖維瘤C、皮脂腺囊腫D、混合瘤E、淋巴瘤17.肺部腫塊出現(xiàn)"爆玉米花"樣的鈣化特征多見于A、肺炎B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、肺癌E、肺錯構(gòu)瘤18.A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低鈣血癥E.低氯血癥加重高血鉀對心肌毒性作用的是19.休克指數(shù)（脈搏／收縮壓）有助于判斷休克的嚴重程度，正確的表達是A、正常時為0.1，0．2～0.4以上時為休克，1.2以上為重度休克B、正常時為0.2，0.4～0.6以上時為休克，1.4以上為重度休克C、正常時為0.3，0.6～0.8以上時為休克，1.6以上為重度休克D、正常時為0.4，0.8～1．0以上時為休克，1.8以上為重度休克E、正常時為0.5，1．0～1.5以上時為休克，2.0以上為重度休克20.評定營養(yǎng)狀態(tài)，臨床通常采用A、三頭肌皮皺厚度、體重B、體重、血清白蛋白檢測C、三頭肌皮皺厚度、HbD、氮平衡試驗、HbE、肌酐身高指數(shù)第III卷一.綜合考核題庫(共20題)1.急性腎功能衰竭采取透析療法的適應(yīng)證是A、血尿素氮>36mmol／L或每天上升9．0mmol／LB、血肌酐>442μmol／LC、血清鉀>6.5mmol／L或心電圖有高鉀血癥的表現(xiàn)D、代謝性酸中毒(HCO≤10mmol／L)或有液體潴留或早期有充血性心衰表現(xiàn)E、以上都是2.A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅲ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙右半結(jié)腸切除手術(shù)后切口脂肪液化，切口愈合類型應(yīng)記為（）3.下列不是血漿代用品的是A、萬汶(voluvan)B、右旋糖酐C、羥乙基淀粉代血漿D、含4%琥珀酰明膠的血漿代用品E、白蛋白制劑4.下列對吸入性麻醉藥的概述，正確的是A、廣泛用于成人的全身麻醉誘導(dǎo)B、主要通過肝臟代謝C、經(jīng)呼吸道進入肺泡，再通過肺泡膜進入血液循環(huán)后到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生全身麻醉作用D、對心肌均有損害作用E、麻醉深度不易調(diào)節(jié)5.原位癌是指A、僅浸潤了周圍組織尚未轉(zhuǎn)移的癌B、在原發(fā)部位生長的癌C、生長緩慢未侵犯附近組織的癌D、一種早期癌變，僅發(fā)生在黏膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜E、從良性腫瘤轉(zhuǎn)化而來6.外科營養(yǎng)支持的原則，以下正確的是A、優(yōu)先選用腸外營養(yǎng)B、腸外營養(yǎng)持續(xù)時間不足2周者，可中心靜脈置管補充營養(yǎng)液C、外科患者營養(yǎng)不良者，如無禁忌證，盡量采取腸內(nèi)營養(yǎng)D、腸外營養(yǎng)補充不足時可通過腸內(nèi)營養(yǎng)補充E、術(shù)后虛弱、不能進食者，用濃縮白蛋白7.女性，43歲。原因不明肝區(qū)疼痛伴發(fā)熱7天。CT掃描發(fā)現(xiàn)肝臟低密度占位，其內(nèi)可見氣泡影，增強后有環(huán)狀強化。診斷首先要考慮A、原發(fā)型肝癌B、肝血管瘤C、肝膿腫D、肝轉(zhuǎn)移瘤E、肝囊腫8.破傷風(fēng)發(fā)病最易出現(xiàn)的早期癥狀是A、頸項強直B、張口困難C、角弓反張D、手足抽搐E、呼吸困難9.男性，59歲。因"肉眼血尿4天"為主訴入院。入院當(dāng)夜下腹脹痛，不能排尿，置導(dǎo)尿管受阻。急診超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)一6．0cm×5.4cm×6.7cm的稍強回聲包塊，膀胱壁連續(xù)性完好。最可能的診斷是A、膀胱內(nèi)實性腫物，考慮膀胱癌B、膀胱內(nèi)實性腫物，考慮膀胱良性腫瘤C、膀胱內(nèi)實性病灶，考慮血塊D、膀胱內(nèi)實性病灶，考慮膀胱異物E、以上都不是10.男性，45歲。肝炎，肝硬化5年。超聲檢查：肝右葉有一6cm×5cm中等回聲分葉狀腫塊，邊界尚清，可見低回聲暈，其內(nèi)回聲不均勻，呈鑲嵌樣改變。彩色多普勒超聲于腫塊內(nèi)記錄到高速動脈血流信號。最可能的診斷是A、肝血管瘤B、局限性脂肪肝C、腺瘤D、炎性假瘤E、肝細胞癌11.不屬于血管造影并發(fā)癥的選項是A、空氣栓塞B、穿刺部位血腫C、感染D、原發(fā)病加重E、血管破裂12.患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)腹壁包塊2個月。查體：右上腹部皮下可觸及一直徑約2.0cm包塊，質(zhì)硬，表面光滑，邊界清，與皮膚無粘連，可活動，無觸痛。診斷首先考慮A、皮樣囊腫B、脂肪瘤C、皮脂腺囊腫D、纖維瘤E、表皮樣囊腫13.以下不是化膿性骨髓炎的CT表現(xiàn)的是A、骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔狹窄與消失B、骨質(zhì)硬化，骨密度增高C、骨質(zhì)呈蟲蝕樣改變D、軟組織呈彌漫性腫脹E、骨小梁結(jié)構(gòu)不清14.全麻期間，下列哪項不增加肺血管阻力A、吸氧B、肺不張C、肺容量減少D、NOE、功能殘氣量(FRC)增加15.女性，55歲。右小腿皮膚疼痛2天，伴發(fā)熱。查體：右小腿皮膚片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，隆起，皮溫增高。最可能的診斷是A、癤B、癰C、急性蜂窩織炎D、丹毒E、急性淋巴結(jié)炎16.局部化膿性感染的典型臨床表現(xiàn)是A、紅、腫、熱、痛伴功能障礙B、局部皮膚潰瘍形成C、局部形成膿腫穿破表面，經(jīng)久不愈D、局部腫痛，全身不適，食欲差，營養(yǎng)不良E、局部腫痛，全身發(fā)熱17.抗休克首要且基本的措施為A、改善周圍血管張力B、改善心功能C、補充血容量D、糾正酸中毒E、防止急性腎衰竭18.術(shù)前常規(guī)禁食的時間是A、禁食4小時，禁水2小時B、禁食8小時，禁飲2小時C、禁食10小時，禁飲3小時D、禁食10小時，禁飲3小時E、禁食12小時，禁飲4小時19.燒傷低血鉀病人，血清鉀<3.0mmol/L，補鉀200～400mmol。血清鉀能提高A、0.50mmol/LB、1.00mmol/LC、1.20mmol/LD、1.85mmol/LE、2.00mmol/L20.批量傷員進行檢傷分類的目的是A、明確傷情B、明確傷類C、明確傷型D、確定救治及后送次序E、便于分級救治第I卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:B如患者發(fā)熱，體溫38℃，每天應(yīng)給予的熱卡是A、800kcalB、1500kcalC、2200kcalD、2900kcalE、3600kcal正確答案:C此患者如由8.5%復(fù)方氨基酸(14g/1000ml)作為氮源，并按每日所需氮為0.2g/kg計算應(yīng)給A、250mlB、500mlC、750mlD、1000mlE、1250ml正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:A實施硬膜外麻醉時，處理血壓下降的藥物是（）正確答案:C搶救局麻藥嚴重過敏病人應(yīng)立即靜注（）正確答案:B腰麻后尿潴留可用（）正確答案:D13.正確答案:A14.