VTE培訓試題及答案

VTE培訓試題及答案1.下列名詞縮寫錯誤的是（）A.肺血栓栓塞癥（PTE）B.深靜脈血栓形成（DVT）C.分級加壓彈力襪（GGS）(正確答案)D.靜脈血栓栓塞癥(VTE)2.Caprini血栓風險評估評分在（）分以上時，屬患VTE發(fā)生極高危人群A.3分B.4分C.5分(正確答案)D.6分3.Caprini血栓風險評估≥5分時的預防建議為（），同時需關(guān)注靜脈血栓栓塞癥藥物預防禁忌癥。A.早期活動B.物理預防或藥物預防，C.物理預防或/和藥物預防D.物理預防和藥物預防(正確答案)4.下列不屬于VTE物理預防措施的是（）A.彈力襪B.間歇性氣壓泵C.足底靜脈泵D.吹氣試驗(正確答案)5.新型抗凝藥物:利伐沙班及阿哌沙班,主要用于（）A.內(nèi)科患者VTE預防B.僅用于接受擇期髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的成人患者預防靜脈血栓栓塞(正確答案)C.可用于外科手術(shù)和內(nèi)科患者VTE預防D.骨科術(shù)后預防靜脈血栓栓塞6.DVT的Wells評分1?2分提示（）A.DVT臨床中度可能(正確答案)B.DVT臨床低度可能C.DVT臨床高度可能D.以上均不是7.下列哪項不屬于VTE發(fā)生危險因素（）A.骨折B.肥胖C.高齡D.酗酒(正確答案)8.下列有關(guān)VTE的敘述哪項不正確（）A.VTE包括PTE和DVTB.VTE是住院患者的常見并發(fā)癥和重要死亡原因之一C.PTE可導致呼吸循環(huán)功能障礙D.引起PTE的血栓多來自下肢遠端深靜脈(正確答案)9.關(guān)于VTE風險評估，錯誤的是（）A.評估對象:所有住院患者，兒科患者不強制要求評估。B.出血風險評估:對VTE中、高風險的患者進行出血風險評估。C.評估量表:對手術(shù)患者建議采用Padua評分量表，對非手術(shù)患者建議采用Caprini評分量表。(正確答案)D.VTE病程記錄:首程、手術(shù)前病程、術(shù)后首程、轉(zhuǎn)科前、后病程、出院病程。10.有關(guān)華法林治療敘述錯誤的是（）A.法華林主要并發(fā)癥是出血B.法華林抗凝目標INR值為:1.5~2.5(正確答案)C.法華林出血可以用維生素K拮抗D.法華林抗凝治療療程因人而異11.抗凝治療DVT，低分子肝素用法用量（）A.100U/kg，每12小時1次(正確答案)B.100U/kg，每24小時1次C.100U/kg，每8小時1次D.200U/kg，每12小時1次12.DVT的臨床表現(xiàn)，說法錯誤的是（）A.患肢腫脹、疼痛，活動后加重，抬高患肢可好轉(zhuǎn)B.嚴重的下肢DVT患者可出現(xiàn)股白腫甚至股青腫C.血栓遠端肢體或全肢體腫脹是主要特點D.患者均出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快(正確答案)13.下列敘述錯誤的是（）A.用抗凝藥前應(yīng)該與患者和家屬進行充分的告知。B.具有VTE風險的患者均應(yīng)進行出血風險評估，并動態(tài)評估C.VTE高危患者如存在抗凝禁忌或其他特殊情況，需要及時邀請?？漆t(yī)生會診D.只對有高危因素的住院患者評估發(fā)生VTE的風險(正確答案)14.關(guān)于靜脈血栓栓塞/VTE，以下說法不正確的是（）A.主要以凝血因子為主，易脫落B.血液粘稠，血流過慢、渦流，血管壁損傷以及血液高凝狀態(tài)是VTE形成的常見因素C.多發(fā)于下肢，右下肢更多見(正確答案)D.由于存在抗凝和纖溶系統(tǒng)，機會維持凝血和出血的動態(tài)平衡15.關(guān)于抗凝藥物的作用機理和適用范圍，以下說法不正確的是（）A.凝血因子IIa又稱為凝血酶，可使纖維蛋白原活化為纖維蛋白，阿加曲班作為凝血酶抑制劑，多用于腦梗死急性期治療B.低分子肝素通過與抗凝血酶III結(jié)合而發(fā)揮抗凝作用，是臨床上常用的防治VTE的藥物C.凝血因子Xa在凝血系統(tǒng)中極為重要，利伐沙班是直接Xa抑制劑D.比伐盧定也是凝血酶抑制劑，臨床常用于VTE的預防(正確答案)16.關(guān)于抗凝藥物的逆轉(zhuǎn)，以下說法不正確的是（）A.華法林過量，可使用維生素K3對癥治療(正確答案)B.肝素類藥物過量，可使用魚精蛋白拮抗C.利伐沙班特異性拮抗劑目前在我國未上市，使用本品應(yīng)避免過量D.磺達肝癸鈉可使用重組人凝血因子VII拮抗治療17.關(guān)于藥物的相互作用，說法不正確的是（）A.應(yīng)慎重聯(lián)用活血類藥物，以及糖皮質(zhì)激素聯(lián)用B.肝素類藥物與保鉀利尿藥合用，需注意血鉀升高C.聯(lián)用吡咯類抗真菌藥伏立康唑會增強利伐沙班的藥效，引起出血D.為增強效果，低分子肝素常與利伐沙班聯(lián)合使用(正確答案)18.以下手術(shù)或操作，可不必常規(guī)使用抗凝藥物是（）A.PCIB.PICC導管植入(正確答案)C.減肥手術(shù)D.腹部/盆腔手術(shù)19.關(guān)于低分子肝素，以下表達錯誤的是（）A.與肝素相比抑制血小板活性更弱，出血不良反應(yīng)更少見B.抗Xa因子活性，與抗IIa因子活性相當(正確答案)C.不同類型的低分子肝素類可交替使用(正確答案)D.低分子肝素鈣由于含有鈣離子，皮下注射后對毛細血管的通透性影響較小，皮下出血副作用相對低分子肝素鈉要輕一些E.嚴禁肌肉注射20.關(guān)于VTE的防治，以下說法正確的是（）A.預防和治療VTE，可使用相同的藥物劑量B.華法林是經(jīng)典的抗凝藥物，需要常規(guī)監(jiān)測INR值(正確答案)C.磺達肝癸鈉多用于VTE的治療D.應(yīng)進行VTE風險評估，來決定藥物防治策略(正確答案)E.若患者血小板減少，則應(yīng)及時停止抗凝治療21.NOACs為新型口服抗凝藥物，以下說法正確的是（）A.此類藥物不作用于維生素K(正確答案)B.具有相互作用少、出血風險小、無需實驗室監(jiān)測等優(yōu)點(正確答案)C.達比加群酯多用于房顫患者卒中的預防(正確答案)D.阿哌沙班屬于此類藥物(正確答案)E.與CYP3A4誘導劑如苯妥英鈉、苯巴比妥聯(lián)用時作用會增強22.以下關(guān)于抗凝藥物的用法用量，正確的是（）A.患者超聲提示下肢VTE，院內(nèi)以低分子肝素抗凝治療14d后出院，應(yīng)使用利伐沙班15mgBid達21d療程后，可減量為20mgQd(正確答案)B.使用預充式低分子肝素時，必須排空注射器的氣泡C.利伐沙班預防用藥建議10mgQd(正確答案)D.輕中度腎功能不全，一般無需調(diào)整抗凝藥物劑量(正確答案)E.妊娠期不可使用低分子肝素23.關(guān)于圍術(shù)期使用抗凝藥物，以下說法正確的是（）A.為有效預防VTE，術(shù)后均應(yīng)給予抗凝藥物B.為防止出血，抗凝藥物一般于術(shù)后48h方可開始使用C.長期服用抗栓藥物的患者，圍術(shù)期需根據(jù)血栓和出血風險制定抗栓方案(正確答案)D.對于骨科大手術(shù)，預防VTE用藥可至術(shù)后35d(正確答案)E.對于達肝素鈉，手術(shù)引起VTE的風險不同，預防劑量也不相同(正確答案)24.基礎(chǔ)預防措施有:（）A.患者教育:進行靜脈血栓栓塞癥相關(guān)知識宣教。(正確答案)B.早期活動和功能鍛煉:鼓勵及早進行主動與被動活動,早期進行功能鍛煉。(正確答案)C.注意住院期間的護理，避免脫水與不必要的制動。(正確答案)D.建議患者改善生活方式，如戒煙、戒酒、控制血糖以及血脂。(正確答案)25.機械預防禁忌有:（）A.充血性心力衰竭(正確答案)B.肺水腫/下肢嚴重水腫(正確答案)C.下肢深靜脈血栓形成/下肢血栓性靜脈炎/下肢血管嚴重動脈硬化(正確答案)D.下肢局部情況異常(如壓瘡、皮炎、壞疽、近期接受皮膚移植手術(shù))(正確答案)26.需重點關(guān)注VTE評估和預防的質(zhì)量的重點人群（）A.重癥患者:入住SICU、MICU、CCU、ECU、KICU等重癥科室的患者。(正確答案)B.骨科手術(shù)患者:髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者、創(chuàng)傷外科手術(shù)患者、脊柱外科手術(shù)患者等。腫瘤手術(shù)患者:因惡性腫瘤行外科手術(shù)的患者。(正確答案)C.特殊內(nèi)科患者:40歲以上合并感染（如膿毒血癥、肺炎、腹部感染等），或合并心衰、呼衰等的患者。(正確答案)D.易栓癥患者（可探索）:入住血液科（如骨髓增殖性疾病或淋巴瘤）、消化科（如炎性腸?。?、腎內(nèi)科（如腎病綜合征）、風濕科（如原發(fā)性或繼發(fā)性抗磷脂綜合征）等遺傳性或獲得性的易栓癥人群。(正確答案)27.VTE的常用檢測方法（）A.1.24小時凝血功能監(jiān)測（能在2?4小時內(nèi)提供結(jié)果）;(正確答案)B.24小時心臟生物標志物檢測（肌鈣蛋白、腦鈉肽等快速檢測）;(正確答案)C.24小時床旁心電圖和超聲心動圖檢查;(正確答案)D.下肢靜脈超聲、靜脈造影等確診DVT的相應(yīng)檢查。(正確答案)28.深靜脈血栓的三大形成因素（）A.血液瘀滯(正確答案)B.血管內(nèi)皮損傷(正確答案)C.血液高凝狀態(tài)(正確答案)D.高血壓29.發(fā)生急性肺栓塞癥狀有哪些（）A.突發(fā)性呼吸困難(正確答案)B.胸悶、胸痛(正確答案)C.低血壓(正確答案)D.休克(正確答案)30.關(guān)于我院VTE組織體系，說法正確的有（）A.我院成立院內(nèi)VTE防治管理委員會，負責制定醫(yī)院內(nèi)VTE防治管理的規(guī)章制度、工作計劃、實施方案等(正確答案)B.一旦發(fā)生或疑似急性或重癥VTE（PE-DVT）,按照綠色通道管理制度規(guī)定(正確答案)C.各科室均應(yīng)建立靜脈血栓栓塞癥防治管理小組(正確答案)D.院內(nèi)VTE防治管理辦公室應(yīng)每年至少組織召開一次VTE專題培訓和教育(正確答案)31.抗凝預防的絕對禁忌癥（）A.近期中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血(正確答案)B.有高度出血風險的臨床情況(正確答案)C.脊髓損傷(正確答案)D.24h內(nèi)輸血>2個單位(正確答案)32.醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥質(zhì)量控制指標有（）A.VTE風險評估率（入院24小時審核率）:入院24小時VTE風險評估的出院患者總例數(shù)/同期出院患者總例數(shù)（除外兒科患者）×100%(正確答案)B.出血風險評估率:接受出血風險評估的出院患者總例數(shù)/同期VTE中高?；蛎鞔_診斷為DVT、PE的出院患者總例數(shù)×100%(正確答案)C.預防措施實施率:采取VTE預防措施的出院患者總例數(shù)/同期VTE評估為高危（內(nèi)科）和中高危（外科）的出院患者總例數(shù)×100%(正確答案)D.院內(nèi)發(fā)生DVT例數(shù)、院內(nèi)發(fā)生PTE例數(shù)、致死性PTE例數(shù)(正確答案)33.關(guān)于患者VTE相關(guān)評估制度，說法正確的有:（）A.經(jīng)治醫(yī)師須在每位患者入院(轉(zhuǎn)入）24小時內(nèi)進行VTE風險評估(正確答案)B.經(jīng)治醫(yī)師在每位手術(shù)患者術(shù)后24小時內(nèi)再次進行VTE風險評估(正確答案)C.患者出院時，需再次評估患者VTE風險程度(正確答案)D.經(jīng)治醫(yī)師須在每位患者入院(轉(zhuǎn)入）48小時內(nèi)進行VTE風險評估34.關(guān)于住院患者突發(fā)肺栓塞（PTE）應(yīng)急預案，說法正確的有:（）A.住院患者突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等PTE臨床表現(xiàn)時，囑患者臥位、保持安靜，立即匯報給值班醫(yī)生（上級醫(yī)生、科主任、護士長）(正確答案)B.給予患者吸氧、建立靜脈液路，行心電監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測、血壓監(jiān)測，急查血氣分析、D-二聚體、BNP、心肌酶、心電圖、心臟彩超，并結(jié)合病史對患者病情進行綜合評估(正確答案)C.及時申請相關(guān)