醫(yī)院感染科室年度工作總結(jié)報(bào)告

第8頁(yè)共8頁(yè)醫(yī)院感?染科室?年度工?作總結(jié)?報(bào)告?上上周?五，六?的24?小時(shí)班?剛出來(lái)?，就已?經(jīng)回到?___?_H老?本營(yíng)準(zhǔn)?備EK?G入科?，好在?今天能?有一天?休息，?正好把?這三周?的記錄?補(bǔ)上。?感染?科的兩?周體會(huì)?的是真?正的臨?床節(jié)奏?，交班?，查房?，病程?錄，改?醫(yī)囑，?收病人?，大病?史，體?格檢查?，打首?程，出?院小結(jié)?，24?小時(shí)夜?班，還?有定期?的業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)和?病例討?論，雖?然節(jié)奏?很快，?RJ感?染科的?床位轉(zhuǎn)?起來(lái)也?非?？?，作為?實(shí)習(xí)生?的任務(wù)?也是瑣?碎而繁?多，不?過(guò)好在?適應(yīng)的?還挺快?，在從?晨交班?開(kāi)始到?下午四?點(diǎn)半放?班，高?速運(yùn)作?中能從?一頭霧?水做到?忙而不?亂，也?算是個(gè)?實(shí)際應(yīng)?用能力?的提高?。所?在的R?J感染?科三病?區(qū)使我?對(duì)傳染?病的認(rèn)?識(shí)有了?很大的?改變，?隨著疾?病的多?元化，?病區(qū)里?并不全?部是單?純的傳?染病，?夾雜癥?，合并?癥，多?疾病譜?的病例?有很多?，不得?不感慨?的確，?這就是?三甲和?下級(jí)醫(yī)?院的區(qū)?別，醫(yī)?生的臨?床思維?和操作?能力的?確是從?應(yīng)付不?斷的復(fù)?雜病例?中豐富?和提高?，而對(duì)?于自己?，最感?收獲的?就是每?日的主?任主治?查房，?收獲了?很多知?識(shí)，回?去后看?書(shū)也更?有目標(biāo)?性了，?感謝這?段時(shí)間?帶教過(guò)?自己的?老師。?不得?不提及?我在這?兩周的?兩個(gè)2?4小時(shí)?夜班，?第一個(gè)?夜班是?周六，?那天整?個(gè)樓面?50張?床位就?我一個(gè)?醫(yī)生還?是個(gè)實(shí)?習(xí)的，?那天從?接班開(kāi)?始就忙?個(gè)不停?，值班?查房，?常規(guī)檢?查，收?新病人?，好在?還有個(gè)?四樓的?二班會(huì)?下來(lái)時(shí)?不時(shí)地?過(guò)問(wèn)情?況，一?個(gè)樓面?4個(gè)重?病人，?總讓人?心事重?重，連?睡下都?在提心?吊膽，?生怕半?夜被護(hù)?士叫起?來(lái)，不?過(guò)還是?，忙到?了凌晨?一點(diǎn)，?睡到五?點(diǎn)半值?班查房?，還算?安穩(wěn)～?出科考?后的周?五第二?個(gè)24?小時(shí)班?也是如?此，能?有四到?五小時(shí)?的連續(xù)?睡眠就?好啦。?現(xiàn)在?回到_?___?H的E?KG，?多少可?以緩口?氣，最?后感慨?句：還?是做臨?床醫(yī)生?好啊，?而且在?一流醫(yī)?院實(shí)習(xí)?過(guò)，只?有在那?里，作?為醫(yī)生?的業(yè)務(wù)?能力和?職業(yè)道?德才會(huì)?提升更?快，現(xiàn)?在的自?己差此?還太遠(yuǎn)?，一步?一步努?力吧!?2、?感染科?醫(yī)生出?科小結(jié)?感染?科的輪?轉(zhuǎn)已接?近尾聲?，在這?兩個(gè)月?的時(shí)間?里我認(rèn)?真遵守?醫(yī)院及?科室的?各項(xiàng)規(guī)?章制度?，不遲?到，不?早退，?積極參?與科室?組織的?各項(xiàng)學(xué)?術(shù)活動(dòng)?。在帶?教老師?的指導(dǎo)?下，我?學(xué)習(xí)到?了作為?一名臨?床醫(yī)生?所應(yīng)掌?握的理?論知識(shí)?及實(shí)踐?操作，?掌握了?病毒性?肝炎、?AID?S、敗?血癥、?感染性?休克等?感染科?常見(jiàn)疾?病的診?斷與治?療及急?性發(fā)熱?性疾病?的鑒別?診斷，?了解了?肝穿刺?及肺穿?刺的基?本操作?流程，?學(xué)習(xí)了?感染性?疾病防?治的基?本知識(shí)?。在?這里，?我更大?的收獲?是從各?位老師?們身上?學(xué)到了?“愛(ài)心?、耐心?、細(xì)心?”，平?等對(duì)待?每一位?患者，?學(xué)會(huì)換?位思考?，體諒?病人。?在日常?工作中?，帶教?老師在?教導(dǎo)我?們臨床?知識(shí)的?同時(shí)，?也會(huì)對(duì)?我們進(jìn)?行自身?安全防?護(hù)的宣?教，在?保護(hù)病?人的同?時(shí)學(xué)會(huì)?保護(hù)自?己。?在今后?的工作?中，我?將牢記?醫(yī)生的?職責(zé)，?不斷加?強(qiáng)學(xué)習(xí)?與實(shí)踐?，全面?提高自?身素質(zhì)?，使自?己盡快?成為一?名合格?的住院?醫(yī)師。?3、?感染科?醫(yī)生出?科小結(jié)?我在?本科室?實(shí)習(xí)期?間，遵?守勞動(dòng)?紀(jì)律，?工作認(rèn)?真，勤?學(xué)好問(wèn)?，能將?自己在?書(shū)本中?所學(xué)知?識(shí)用于?實(shí)際。?在老師?的指導(dǎo)?下，我?基本掌?握了感?染科一?些基本?操作，?是我從?一個(gè)實(shí)?習(xí)生逐?步向臨?床醫(yī)生?過(guò)度，?從而讓?我認(rèn)識(shí)?到臨床?工作的?特殊性?與必要?性。以?前在學(xué)?校所學(xué)?都是理?論上的?，現(xiàn)在?接觸臨?床才發(fā)?現(xiàn)實(shí)際?工作所?見(jiàn)并非?想象那?么簡(jiǎn)單?，并非?如書(shū)上?說(shuō)寫(xiě)那?么典型?，好多?時(shí)候都?是要靠?自己平?時(shí)在工?作中的?經(jīng)驗(yàn)積?累，所?以只有?扎實(shí)投?入實(shí)習(xí)?，好好?體會(huì)才?能慢慢?積累經(jīng)?驗(yàn)。?醫(yī)院感?染科室?年度工?作總結(jié)?報(bào)告（?二）?一年來(lái)?，在院?長(zhǎng)及分?管院長(zhǎng)?的領(lǐng)導(dǎo)?下，在?全院各?部門(mén)的?積極配?合及全?體醫(yī)務(wù)?人員的?大力支?持和共?同努力?下，感?染辦根?據(jù)今年?制定的?工作目?標(biāo)及計(jì)?劃，積?極、認(rèn)?真開(kāi)展?各項(xiàng)工?作，圓?滿(mǎn)完成?了__?__的?各項(xiàng)工?作任務(wù)?，全年?無(wú)醫(yī)院?感染暴?發(fā)事件?發(fā)生。?現(xiàn)將有?關(guān)情況?簡(jiǎn)要匯?報(bào)如下?：一?、建立?健全醫(yī)?院感染?管理的?各項(xiàng)規(guī)?章制度?、細(xì)化?院感質(zhì)?量管理?措施。?不斷?完善醫(yī)?院感染?管理三?級(jí)網(wǎng)絡(luò)?組織：?根據(jù)科?室負(fù)責(zé)?人調(diào)整?情況，?重新調(diào)?整各臨?床科室?感染管?理小組?人員組?成，充?分發(fā)揮?科室感?染管理?三級(jí)質(zhì)?控。落?實(shí)臨床?科室醫(yī)?院感染?監(jiān)控小?組職責(zé)?，嚴(yán)格?執(zhí)行醫(yī)?院感染?相關(guān)法?律法規(guī)?并落實(shí)?各項(xiàng)規(guī)?章制度?，充分?發(fā)揮監(jiān)?控醫(yī)生?、監(jiān)控?護(hù)士等?醫(yī)護(hù)人?員醫(yī)院?感染管?理工作?職責(zé)，?將醫(yī)院?感染管?理工作?落實(shí)到?位。?二、修?訂完善?醫(yī)院感?染管理?各項(xiàng)規(guī)?章制度?。不?斷完善?相關(guān)制?度，根?據(jù)相關(guān)?法規(guī)要?求及二?甲評(píng)審?標(biāo)準(zhǔn)，?重新制?定臨床?科室和?重點(diǎn)科?室新的?醫(yī)院感?染管理?質(zhì)量考?核標(biāo)準(zhǔn)?，根據(jù)?考核標(biāo)?準(zhǔn)，不?定時(shí)下?科室對(duì)?醫(yī)院感?染的預(yù)?防與控?制、消?毒隔離?、無(wú)菌?技術(shù)、?醫(yī)療廢?物管理?等各方?面工作?督導(dǎo)檢?查，發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題?及時(shí)反?饋，并?制定整?改措施?，讓護(hù)?士長(zhǎng)或?科主任?簽字，?認(rèn)真排?查安全?隱患，?切實(shí)抓?好重點(diǎn)?科室、?重點(diǎn)部?位、重?點(diǎn)環(huán)節(jié)?的管理?。特別?加強(qiáng)了?對(duì)手術(shù)?室、供?應(yīng)室、?血透室?、產(chǎn)房?、新生?兒室、?重癥監(jiān)?護(hù)病房?、口腔?科、胃?鏡室、?檢驗(yàn)科?等重點(diǎn)?部門(mén)的?醫(yī)院感?染管理?工作，?及早發(fā)?現(xiàn)安全?隱患，?提早采?取干預(yù)?措施。?三、?完善各?項(xiàng)消毒?措施的?落實(shí)，?并做好?各項(xiàng)消?毒記錄?。_?___?月份，?為全院?各相關(guān)?科室制?訂并發(fā)?放紫外?線(xiàn)消毒?記錄本?、物體?表面消?毒記錄?本、更?換消毒?液記錄?本、房?間終末?消毒記?錄本、?科室醫(yī)?院感染?管理自?查記錄?本、醫(yī)?療廢物?回收記?錄本等?近20?0本，?完善各?種院感?質(zhì)控記?錄。?四、加?強(qiáng)院感?知識(shí)的?培訓(xùn)及?考核。?按時(shí)?完成院?感知識(shí)?的培訓(xùn)?工作，?全年共?進(jìn)行院?感知識(shí)?培訓(xùn)6?次，分?別對(duì)全?院醫(yī)務(wù)?人員、?實(shí)習(xí)學(xué)?生、新?上崗人?員進(jìn)行?培訓(xùn)并?問(wèn)卷，?成績(jī)較?好；針?對(duì)層流?手術(shù)室?的感控?管理，?還專(zhuān)門(mén)?組織了?全院外?科及手?術(shù)相關(guān)?科室人?員關(guān)于?加強(qiáng)層?流手術(shù)?室的感?控管理?培訓(xùn)，?并配合?衛(wèi)生局?完成了?對(duì)全縣?鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?院護(hù)士?長(zhǎng)的感?染知識(shí)?培訓(xùn)工?作，達(dá)?到了預(yù)?期效果?。五?、加強(qiáng)?院感病?例監(jiān)測(cè)?及監(jiān)管?，提供?安全的?醫(yī)療環(huán)?境。?1、采?集臨床?感染病?歷，統(tǒng)?計(jì)每月?醫(yī)院感?染發(fā)生?率，感?染部位?及病原?菌監(jiān)測(cè)?情況，?分析醫(yī)?院感染?危險(xiǎn)因?素，提?出防控?措施。?___?_月份?監(jiān)測(cè)出?院人數(shù)?共26?990?人，感?染病例?57例?，感染?率0.?21%?，感染?漏報(bào)率?0.0?07%?。2?、按時(shí)?完成_?___?醫(yī)院感?染現(xiàn)患?率調(diào)查?，按照?計(jì)劃從?___?_月_?___?日當(dāng)天?對(duì)全院?現(xiàn)病例?進(jìn)行了?全面橫?斷面調(diào)?查，全?院共住?院病人?571?人，實(shí)?際調(diào)查?571?人，調(diào)?查率為?100?%，醫(yī)?院感染?病例數(shù)?為11?4例，?其中社?區(qū)感染?105?例，有?9例患?者發(fā)生?院內(nèi)感?染，現(xiàn)?患率為?1.5?7%，?感染病?人病原?體送檢?率為2?6%。?六、?開(kāi)展目?標(biāo)性監(jiān)?測(cè)，實(shí)?時(shí)監(jiān)控?醫(yī)院感?染情況?，降低?重點(diǎn)環(huán)?節(jié)的院?感發(fā)生?率。?1、于?___?_月至?___?_月開(kāi)?展了普?外科手?術(shù)切口?感染的?目標(biāo)性?監(jiān)測(cè)，?監(jiān)測(cè)對(duì)?象是我?院普外?科手術(shù)?一類(lèi)切?口的所?有病人?，定期?將監(jiān)測(cè)?結(jié)果反?饋給臨?床醫(yī)生?，以便?及時(shí)分?析感染?原因，?采取有?效的預(yù)?防控制?措施，?降低手?術(shù)切口?感染發(fā)?生率，?增強(qiáng)醫(yī)?護(hù)人員?重視醫(yī)?院感染?的意識(shí)?，并有?利于提?高醫(yī)療?護(hù)理質(zhì)?量。?2、開(kāi)?展了多?重耐藥?菌的醫(yī)?院感染?目標(biāo)性?監(jiān)測(cè)，?監(jiān)測(cè)對(duì)?象是全?年所有?住院患?者中細(xì)?菌學(xué)培?養(yǎng)為多?重耐藥?菌的患?者，通?過(guò)監(jiān)測(cè)?，及早?發(fā)現(xiàn)多?重耐藥?菌感染?患者，?指導(dǎo)臨?床醫(yī)護(hù)?人員實(shí)?施耐藥?菌隔離?預(yù)防措?施，并?提醒臨?床醫(yī)生?在感染?控制后?，至少?2次細(xì)?菌學(xué)培?養(yǎng)陰性?后方可?解除隔?離，有?效預(yù)防?和控制?多重耐?藥菌在?醫(yī)院的?傳播，?保障醫(yī)?療安全?。七?、加強(qiáng)?對(duì)重點(diǎn)?科室、?重點(diǎn)部?門(mén)的感?染管理?。根?據(jù)各重?點(diǎn)科室?感染質(zhì)?量檢查?標(biāo)準(zhǔn)不?定時(shí)進(jìn)?行督查?，做到?有計(jì)劃?、有安?排，有?重點(diǎn)，?有措施?，有督?查，有?反饋，?有整改?，專(zhuān)項(xiàng)?專(zhuān)管，?持續(xù)改?進(jìn)，使?各重點(diǎn)?部門(mén)感?染管理?制度落?實(shí)到實(shí)?處。?八、加?強(qiáng)對(duì)環(huán)?境衛(wèi)生?學(xué)、消?毒滅菌?效果及?手衛(wèi)生?監(jiān)測(cè)。?除了?對(duì)全院?各臨床?科室常?規(guī)開(kāi)展?環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)?測(cè)外，?每月對(duì)?重點(diǎn)科?室手術(shù)?室、供?應(yīng)室、?重癥監(jiān)?護(hù)病房?、產(chǎn)房?、口腔?科、胃?鏡室、?血液透?析室、?急診科?等空氣?、物體?表面、?醫(yī)護(hù)手?、使用?中消毒?劑、無(wú)?菌物械?進(jìn)行抽?樣監(jiān)測(cè)?，對(duì)全?院各科?室進(jìn)行?了消毒?滅菌效?果監(jiān)測(cè)?。全年?1—_?___?月份全?院共采?樣73?0余份?，其中?空氣采?樣培養(yǎng)?162?份，物?體表面?采樣培?養(yǎng)15?8份，?醫(yī)護(hù)人?員手采?樣培養(yǎng)?158?份，消?毒液采?樣培養(yǎng)?131?份，一?次性物?品采樣?培養(yǎng)9?份，無(wú)?菌物品?采樣培?養(yǎng)55?份，高?壓消毒?滅菌效?果監(jiān)測(cè)?60份?，除了?1份物?體表面?2份手?培養(yǎng)細(xì)?菌超標(biāo)?外，其?余全部?合格。?還開(kāi)展?了IC?U的呼?吸機(jī)相?關(guān)肺炎?、導(dǎo)尿?管相關(guān)?感染、?血流導(dǎo)?管相關(guān)?感染等?醫(yī)院感?染防控?監(jiān)測(cè)。?完成了?全院各?臨床科?室、醫(yī)?技科室?、門(mén)診?使用中?的紫外?線(xiàn)燈管?強(qiáng)度監(jiān)?測(cè)，共?監(jiān)測(cè)各?種類(lèi)型?的紫外?線(xiàn)燈管?35根?，65?次,發(fā)?現(xiàn)不合?格及時(shí)?更換，?使其合?格率達(dá)?100?%。每?月對(duì)供?應(yīng)室高?壓鍋進(jìn)?行生物?監(jiān)測(cè)、?化學(xué)監(jiān)?測(cè)，無(wú)?菌物械?滅菌合?格率達(dá)?100?%。完?成了由?省疾控?中心對(duì)?層流手?術(shù)室包?括塵埃?粒子、?高效過(guò)?濾器的?使用狀?況、測(cè)?漏、零?部件的?工作狀?況等在?內(nèi)的綜?合性能?全面評(píng)?定，由?市疾控?中心完?成了對(duì)?血透室?每季度?透析液?內(nèi)毒素?檢測(cè)及?每年一?次透析?用水化?學(xué)污染?物檢測(cè)?，并針?對(duì)監(jiān)測(cè)?結(jié)果反?饋情況?進(jìn)行了?整改。?九、?加強(qiáng)醫(yī)?療廢物?管理。?感染?辦不斷?完善醫(yī)?療廢物?管理各?項(xiàng)規(guī)章?制度，?分別與?各科室?負(fù)責(zé)人?及醫(yī)療?廢物收?集專(zhuān)職?人員簽?訂了醫(yī)?療廢物?管理責(zé)?任書(shū)，?明確各?類(lèi)人員?職責(zé)，?落實(shí)責(zé)?任制，?實(shí)行責(zé)?任追究?制,各?臨床科?室醫(yī)療?廢物嚴(yán)?格按要?求分類(lèi)?，回收?人員與?臨床、?醫(yī)技科?室嚴(yán)格?交接，?雙方簽?字、密?閉轉(zhuǎn)運(yùn)?。并為?收集專(zhuān)?職人員?配備必?要的個(gè)?人防護(hù)?用品，?醫(yī)療廢?物暫存?點(diǎn)符合?要求，?并嚴(yán)格?落實(shí)清?潔消毒?措施。?加強(qiáng)對(duì)?工勤人?員的培?訓(xùn)，使?我院醫(yī)?療廢物?的分類(lèi)?、收集?、貯存?、包裝?、運(yùn)送?、交接?等做到?規(guī)范管?理，嚴(yán)?防因醫(yī)?療廢物?管理不?善造成?流失或?引起感?染暴發(fā)?。十?、加強(qiáng)?傳染病?的院感?防控，?沉著積?極應(yīng)對(duì)?突發(fā)事?件。?在手足?口病、?H7N?9流行?期間，?進(jìn)一步?加強(qiáng)對(duì)?預(yù)檢分?診臺(tái)、?兒科門(mén)?診、發(fā)?熱門(mén)（?急）診?等重點(diǎn)?場(chǎng)所的?消毒隔?離要求?，加大?醫(yī)院感?染防控?宣傳力?度，及?時(shí)發(fā)現(xiàn)?消毒、?滅菌、?隔離等?方面存?在的問(wèn)?題并進(jìn)?行整改?，同時(shí)?加強(qiáng)醫(yī)?療廢物?分類(lèi)和?收集處?理，嚴(yán)?防因管?理不善?引起的?感染暴?發(fā)。?十一、?加強(qiáng)對(duì)?消毒藥?械及一?次性使?用無(wú)菌?醫(yī)療用?品的管?理。?為加強(qiáng)?消毒藥?械及一?次性無(wú)?菌醫(yī)療?用品的?管理，?___?_院感?辦對(duì)其?進(jìn)行常?規(guī)督查?，抽查?。對(duì)新?購(gòu)進(jìn)的?消毒藥?械及一?次性使?用無(wú)菌?醫(yī)療用?品隨機(jī)?抽查，?全年共?抽查6?次，方?法從設(shè)?備倉(cāng)庫(kù)?采樣，?送細(xì)菌?室做生?物監(jiān)測(cè)?，合格?率10?0%。?十二?、加強(qiáng)?抗菌藥?物管理?。開(kāi)?展細(xì)菌?耐藥性?監(jiān)測(cè)，?制定耐?藥菌醫(yī)?院感染?預(yù)防與?控制制?度，參?與抗菌?藥物合?理使用?管理。?十三?、按時(shí)?完成院?領(lǐng)導(dǎo)交?辦的臨?時(shí)性工?作任務(wù)?。不?足及需?改進(jìn)之?處：?1、醫(yī)?院感染?管理委?員會(huì)會(huì)?議要及?時(shí)召開(kāi)?。2?、多重?耐藥菌?聯(lián)席會(huì)?議制度?未能貫?徹落實(shí)?，需進(jìn)?一步加?強(qiáng)多部?門(mén)的協(xié)?作，特?別是加?強(qiáng)與細(xì)?菌室、?醫(yī)務(wù)科?、藥學(xué)?室的聯(lián)?合管理?，為臨?床合理?使用抗?菌藥物?提供指?導(dǎo)，加?強(qiáng)醫(yī)院?感染的?管理。?3、?進(jìn)一步?加強(qiáng)對(duì)?重點(diǎn)部?位及重?點(diǎn)環(huán)節(jié)?的院感?監(jiān)測(cè)，?如呼吸?機(jī)相關(guān)?性肺炎?、留置?導(dǎo)尿管?相關(guān)感?染、手?術(shù)部位?感染及?透析相?關(guān)感染?等重點(diǎn)?項(xiàng)目的?管理。?4、?醫(yī)院感?染管理?科的監(jiān)?測(cè)工作?需更細(xì)?化、更?深層次?，降低?醫(yī)院感?染率。?5、?醫(yī)務(wù)人?員洗手?依從性?有待進(jìn)?一步提?高。?回顧過(guò)?去，我?院的醫(yī)?院感染?管理工?作雖然?取得了?一定的?成績(jī)，?但這必?竟是過(guò)?去，是?在院領(lǐng)?導(dǎo)的直?接領(lǐng)導(dǎo)?下和與?全體員?工的共?同努力?分不開(kāi)?的。我?們應(yīng)清?醒地認(rèn)?識(shí)到，?由于基?礎(chǔ)設(shè)施?落后、?感染監(jiān)?控人員?的配備?不足