XXX醫(yī)療集團(tuán)建議實(shí)施方案

PAGE4-XXX市人民醫(yī)院關(guān)于XXX醫(yī)療集團(tuán)實(shí)施方案的建議成立醫(yī)療集團(tuán)的現(xiàn)況基礎(chǔ)XXX區(qū)作為XX市的中心城區(qū)，是XX市的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療等方面的區(qū)域中心，全區(qū)轄7個(gè)鎮(zhèn)7個(gè)街道辦事處，人口54萬，全區(qū)人口城鎮(zhèn)化比例較高，轄區(qū)內(nèi)集中了多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但存在醫(yī)療資源分布不均，區(qū)直綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅有XXX醫(yī)院一所三級綜合醫(yī)院、4所?？漆t(yī)院、10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及7所社區(qū)服務(wù)中心。整體服務(wù)能力不均衡，未形成合理和規(guī)范的三級醫(yī)療服務(wù)體系，主要存在問題有：1.專業(yè)人才匱乏；2.學(xué)科發(fā)展欠均衡；3.醫(yī)院的綜合管理能力還不能滿足規(guī)范管理的需求。成立在區(qū)衛(wèi)計(jì)局統(tǒng)一管理下的XXX區(qū)醫(yī)療集團(tuán)是貫徹國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要舉措，是新形勢新常態(tài)下區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生改革的新探索、新手段，是推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合、橫向聯(lián)合、優(yōu)勢資源下沉，完善城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)全區(qū)高效利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，發(fā)揮區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院和各?？漆t(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢，提高區(qū)域整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，切實(shí)改善群眾就醫(yī)感受。XXX區(qū)醫(yī)療集團(tuán)實(shí)施方案為加快完善我區(qū)區(qū)直公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，成立XXX醫(yī)療集團(tuán)，特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想根據(jù)國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，探索構(gòu)建在區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下、區(qū)衛(wèi)計(jì)局直接管理下的區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實(shí)提高醫(yī)療資源的總體合理配置和服務(wù)效率，為人民群眾提供安全、高效、便捷、價(jià)廉醫(yī)療服務(wù)。二、工作目標(biāo)1.通過完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)區(qū)級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縱向資源流動，促進(jìn)分級診療機(jī)制的形成，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體運(yùn)作效率。2.通過建立重點(diǎn)?？茖诜龀?、預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、同級醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)等，提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)性、連貫性、整體性，提高常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診比例，促使區(qū)級醫(yī)院逐步回歸疑難雜癥診斷和科研教學(xué)。3.通過加強(qiáng)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，以及探索醫(yī)療專技人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、優(yōu)勢資源下沉，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）的服務(wù)能力。三、基本原則（一）“強(qiáng)化職責(zé)，落實(shí)功能”的原則。強(qiáng)化區(qū)委區(qū)政府對醫(yī)療集團(tuán)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、統(tǒng)籌和政策引領(lǐng)協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)療開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等治療。完成醫(yī)療集團(tuán)理事會規(guī)定的相應(yīng)工作。五、運(yùn)行管理（一）理事會是醫(yī)療集團(tuán)最高議事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施醫(yī)療集團(tuán)總體發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃；制定和實(shí)施醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各成員單位醫(yī)療業(yè)務(wù)范疇、診療規(guī)范、?？平ㄔO(shè)以及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；協(xié)商醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行中涉及資源配置、人員流動、服務(wù)流程、業(yè)務(wù)管理等重大事項(xiàng)。（二）醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍為獨(dú)立法人單位，獨(dú)自承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，人事關(guān)系、經(jīng)費(fèi)渠道、財(cái)務(wù)管理保持不變。醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以技術(shù)、服務(wù)為紐帶，以簽署長期協(xié)作協(xié)議為方法，相互協(xié)作，共同發(fā)展。區(qū)醫(yī)療集團(tuán)理事會要與醫(yī)療集團(tuán)各成員單位簽訂任務(wù)責(zé)任書。在理事會的統(tǒng)一要求下，各成員單位之間簽訂醫(yī)療聯(lián)合協(xié)議書。六、主要任務(wù)（一）探索醫(yī)療集團(tuán)管理新模式。統(tǒng)一資源調(diào)配，實(shí)現(xiàn)資源共享。醫(yī)療集團(tuán)建立暢通協(xié)調(diào)機(jī)制，開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、會診、疑難病例討論和繼續(xù)教育等協(xié)作服務(wù)，實(shí)現(xiàn)資源共享。探索建立醫(yī)療集團(tuán)的床位資源統(tǒng)一調(diào)配體系，鼓勵集團(tuán)內(nèi)的部分床位轉(zhuǎn)化成康復(fù)床位、老年護(hù)理床位。（二）建立統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理和培訓(xùn)體系1．積極探索在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)建立統(tǒng)一的醫(yī)療管理和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)學(xué)科指南或臨床路徑制定統(tǒng)一的診療和操作規(guī)范，逐步實(shí)現(xiàn)單病種在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)診療業(yè)務(wù)一體化。2．根據(jù)基層實(shí)際建立內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)等專業(yè)組，具體負(fù)責(zé)各成員單位相應(yīng)醫(yī)療質(zhì)量控制和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。3．建立醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員定點(diǎn)到區(qū)級醫(yī)院進(jìn)修和培訓(xùn)機(jī)制。積極組織各基層單位醫(yī)務(wù)人員定期到區(qū)直醫(yī)院接受輪訓(xùn)、專題培訓(xùn)和參加各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和明確診斷慢性病的醫(yī)護(hù)人員，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。（三）建立人員合理流動機(jī)制1．區(qū)直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員在晉升中級以上專業(yè)技術(shù)資格前，必須有在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支醫(yī)工作經(jīng)歷，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初、中級專業(yè)技術(shù)人員首次進(jìn)修必須選擇在區(qū)直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢學(xué)科。2．區(qū)直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)計(jì)局同安排，每年選派1名有一定管理經(jīng)驗(yàn)的中層干部到基層單位領(lǐng)導(dǎo)班子中掛職指導(dǎo)，各基層單位逐步安排業(yè)務(wù)骨干或管理人員到區(qū)直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛職輪訓(xùn)。3.探索專業(yè)技術(shù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，引導(dǎo)優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉基層。醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師根據(jù)自愿和需要，可選擇醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)具有相應(yīng)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展診療服務(wù)，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)醫(yī)療集團(tuán)理事會審核后，向市或區(qū)衛(wèi)計(jì)行政部門備案。（四）建立和完善預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診制度1.醫(yī)療集團(tuán)要建立和完善相關(guān)制度，探索推出各項(xiàng)便民惠民就醫(yī)措施，引導(dǎo)居民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診。對需赴醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)區(qū)級醫(yī)院進(jìn)行診治的患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動與區(qū)級醫(yī)院的指定科室聯(lián)系，區(qū)級醫(yī)院要為患者上轉(zhuǎn)提供“一站式”的轉(zhuǎn)診服務(wù)。2.要真正建立醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)區(qū)級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診制度，建立轉(zhuǎn)診檔案，按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實(shí)施細(xì)則。七、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療集團(tuán)工作涉及一系列體系、體制、機(jī)制的建立和完善，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀劃，積極探索，立足于建立長期、健康、雙贏、可持續(xù)的醫(yī)療集團(tuán)。各單位要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際，研究制定切實(shí)可行的具體實(shí)施辦法，全力推進(jìn)。（二）明確工作職責(zé)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分重視此項(xiàng)工作，院長要親自負(fù)責(zé)，指定相關(guān)科室具體落實(shí)各項(xiàng)工作。各單位要結(jié)合實(shí)際，制訂具體的實(shí)施細(xì)則和年度工作目標(biāo)，同時(shí)要按計(jì)劃扎實(shí)推進(jìn)。要建立醫(yī)療集團(tuán)聯(lián)席會議制和考核機(jī)制，定期研究解決實(shí)施過程中遇到的各類問題。1.加強(qiáng)輿論宣傳組織開展好對醫(yī)療集團(tuán)工作目的、意義和政策措施的宣傳，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療集團(tuán)的積極性和主