醫(yī)務(wù)科三好一滿意活動階段性工作總結(jié)

第6頁共6頁醫(yī)務(wù)科?三好一?滿意活?動階段?性工作?總結(jié)?我院根?據(jù)衛(wèi)生?局《_?___?開展“?三好一?滿意”?活動的?工作方?案》的?要求，?認(rèn)真加?以貫徹?實(shí)施，?首先醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)?高度重?視，_?___?班子成?員學(xué)習(xí)?、深刻?領(lǐng)會活?動精神?，并成?立了“?三好一?滿意”?活動領(lǐng)?導(dǎo)小組?，結(jié)合?我院當(dāng)?前工作?實(shí)際，?研究制?定了“?三好一?滿意”?活動實(shí)?施方案?。__?__召?開了全?院干部?職工“?三好一?滿意”?活動學(xué)?習(xí)動員?大會。?現(xiàn)就活?動具體?開展情?況匯報(bào)?如下：?一、?積極開?展臨床?路徑管?理試點(diǎn)?工作?我院_?___?年根據(jù)?上級有?關(guān)精神?，結(jié)合?我院上?一年度?的經(jīng)驗(yàn)?教訓(xùn)及?我院實(shí)?際情況?，本年?度我院?共開展?___?_個專?業(yè)__?__個?病種的?臨床路?徑管理?工作，?截止到?___?_月份?，我院?共有_?___?個專業(yè)?___?_個病?種__?__例?病例進(jìn)?入臨床?路徑管?理，但?仍有_?___?個專業(yè)?___?_個病?種無病?例進(jìn)入?管理，?針對此?項(xiàng)問題?，我院?在本季?度進(jìn)一?步統(tǒng)計(jì)?進(jìn)入路?徑病例?后做進(jìn)?一步的?調(diào)整，?以更好?的加強(qiáng)?我院的?臨床路?徑管理?試點(diǎn)工?作。?臨床路?徑管理?是一項(xiàng)?全新的?管理模?式，我?院將在?試點(diǎn)工?作中認(rèn)?真學(xué)習(xí)?，深入?研究，?加強(qiáng)交?流，大?膽探索?，勇于?創(chuàng)新，?不斷總?結(jié)，及?時(shí)研究?解決試?點(diǎn)工作?中遇到?的困難?和問題?，為研?究建立?臨床路?徑管理?的制度?和工作?長效機(jī)?制積累?寶貴經(jīng)?驗(yàn)。?二、嚴(yán)?格執(zhí)行?“規(guī)范?醫(yī)療服?務(wù)”行?動工作?，進(jìn)一?步規(guī)范?我院醫(yī)?務(wù)人員?的執(zhí)業(yè)?行為為?進(jìn)一步?規(guī)范我?院醫(yī)務(wù)?人員的?執(zhí)業(yè)行?為，嚴(yán)?格規(guī)范?我院醫(yī)?療服務(wù)?行為，?確保人?民群眾?就醫(yī)安?全和身?心健康?，貫徹?落實(shí)規(guī)?范醫(yī)療?服務(wù)行?為的有?關(guān)要求?，加強(qiáng)?醫(yī)院管?理，提?高醫(yī)療?質(zhì)量，?改善醫(yī)?療服務(wù)?，保障?醫(yī)療安?全，我?院在全?院臨床?科室開?展了以?“提高?醫(yī)療質(zhì)?量，改?善醫(yī)療?服務(wù)，?保障醫(yī)?療安全?，切實(shí)?維護(hù)群?眾的健?康權(quán)益?”為主?題的規(guī)?范醫(yī)療?服務(wù)行?為專項(xiàng)?行動，?主要開?展以下?工作：?（一?）持續(xù)?提高醫(yī)?療質(zhì)量?1、?落實(shí)各?項(xiàng)核心?制度。?我院為?加強(qiáng)醫(yī)?護(hù)人員?對核心?制度的?熟練掌?握，為?此醫(yī)院?統(tǒng)一修?訂核心?制度，?裝訂成?冊，做?到醫(yī)護(hù)?人員人?手一冊?，并不?定期考?核相關(guān)?人員對?制度的?掌握情?況。?2、完?善醫(yī)療?質(zhì)量控?制體系?，強(qiáng)化?醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量?管理，?建立醫(yī)?療質(zhì)量?持續(xù)改?進(jìn)機(jī)制?。醫(yī)院?每月對?臨床相?關(guān)醫(yī)療?質(zhì)量情?況進(jìn)行?監(jiān)督和?考核，?并將考?核結(jié)果?及反饋?意見通?過每月?的醫(yī)療?質(zhì)量信?息及情?況簡報(bào)?通報(bào)全?院。?3、貫?徹實(shí)施?《醫(yī)療?技術(shù)臨?床應(yīng)用?管理辦?法》，?建立醫(yī)?療技術(shù)?準(zhǔn)入和?管理制?度，促?進(jìn)醫(yī)學(xué)?科學(xué)發(fā)?展和醫(yī)?療技術(shù)?臨床合?理應(yīng)用?水平，?提高醫(yī)?療質(zhì)量?。我院?為加強(qiáng)?管理，?實(shí)行院?科兩級?審批及?管理。?4、?貫徹實(shí)?施《處?方管理?辦法》?、《抗?菌藥物?臨床應(yīng)?用指導(dǎo)?原則》?、《_?___?加強(qiáng)全?國合理?用藥監(jiān)?測工作?___?_》和?《__?__部?___?_抗菌?藥物臨?床應(yīng)用?管理有?關(guān)問題?___?_》，?積極推?進(jìn)臨床?合理用?藥。為?加強(qiáng)抗?菌藥物?合理應(yīng)?用，我?院于_?___?年制定?我院抗?菌藥物?合理使?用管理?制度，?全面梳?理我院?抗菌藥?物使用?情況，?制定符?合我院?實(shí)際的?抗菌藥?物分級?管理品?種目錄?，并出?臺相應(yīng)?的考核?細(xì)則，?考核結(jié)?果與科?室每月?的醫(yī)療?質(zhì)量分?及科室?績效掛?鉤。對?i類手?術(shù)切口?預(yù)防應(yīng)?用抗菌?藥物的?管理工?作已初?見成效?。__?__年?___?_月_?___?日醫(yī)院?專門召?開專題?會議，?進(jìn)一步?加大抗?菌藥物?合理應(yīng)?用力度?，__?__全?院臨床?醫(yī)師及?藥師統(tǒng)?一參加?醫(yī)院的?合理使?用抗菌?藥物培?訓(xùn)。下?一步將?對臨床?醫(yī)師進(jìn)?行抗菌?藥物處?方權(quán)限?的考核?，考核?合格并?簽署合?理使用?抗菌藥?物承諾?書后，?醫(yī)院將?授予臨?床醫(yī)師?相應(yīng)的?抗菌藥?物處方?權(quán)限。?5、?推進(jìn)臨?床路徑?和單病?種質(zhì)量?管理，?提升整?體醫(yī)療?質(zhì)量水?平。本?年度我?院共開?展__?__個?專業(yè)_?___?個病種?的臨床?路徑管?理工作?。（?二）保?障病人?醫(yī)療安?全1?、貫徹?落實(shí)《?醫(yī)院感?染管理?辦法》?及《傳?染病防?治法》?和相關(guān)?技術(shù)規(guī)?范，強(qiáng)?化醫(yī)院?感染系?列制度?與職責(zé)?，加強(qiáng)?對重點(diǎn)?部門、?重點(diǎn)環(huán)?節(jié)，如?血液透?析室、?供應(yīng)室?、口腔?科、內(nèi)?鏡室、?手術(shù)室?、重癥?監(jiān)護(hù)室?、新生?兒病房?、產(chǎn)房?及感染?性疾病?科的醫(yī)?院感染?控制工?作的培?訓(xùn)、監(jiān)?測與反?饋。抓?好制度?的落實(shí)?，同時(shí)?加強(qiáng)防?護(hù)工作?，保障?職工安?全。?2、制?訂重大?醫(yī)療過?失行為?與醫(yī)療?事故防?范預(yù)案?和處理?程序，?鼓勵及?時(shí)、主?動報(bào)告?醫(yī)療安?全（不?良）事?件，認(rèn)?真分析?、處理?重大醫(yī)?療過失?和醫(yī)療?事故。?建立和?完善醫(yī)?務(wù)人員?之間的?有效溝?通及醫(yī)?患溝通?制度。?為此，?我院于?___?_年重?新擬定?了糾紛?預(yù)警機(jī)?制，實(shí)?行科室?糾紛預(yù)?警“0?”報(bào)告?制度和?“0”?交接班?制度。?3、?加強(qiáng)手?術(shù)和麻?醉醫(yī)療?安全管?理。實(shí)?行手術(shù)?風(fēng)險(xiǎn)評?估制度?，加強(qiáng)?圍手術(shù)?期質(zhì)量?管理，?嚴(yán)格執(zhí)?行各種?診療工?作常規(guī)?，防止?手術(shù)患?者、手?術(shù)部位?及術(shù)式?發(fā)生錯?誤。建?立麻醉?操作主?治醫(yī)師?負(fù)責(zé)制?，規(guī)范?麻醉工?作程序?。加強(qiáng)?對麻醉?術(shù)前、?術(shù)中和?術(shù)后患?者的監(jiān)?護(hù)，實(shí)?施規(guī)范?的麻醉?復(fù)蘇全?程觀察?，及時(shí)?處理麻?醉意外?。為此?醫(yī)院加?大了圍?手術(shù)期?的管理?，醫(yī)院?醫(yī)務(wù)科?不定期?對相關(guān)?科室進(jìn)?行監(jiān)督?及檢查?，結(jié)果?與科室?績效考?核掛鉤?。4?、嚴(yán)格?執(zhí)行“?三查七?對”制?度，提?高醫(yī)務(wù)?人員對?患者身?份識別?的準(zhǔn)確?性，做?到正確?執(zhí)行醫(yī)?囑，加?強(qiáng)輸液?規(guī)范化?管理。?5、?加強(qiáng)病?歷管理?，提高?病歷書?寫質(zhì)量?。6?、全面?排查醫(yī)?院基礎(chǔ)?設(shè)施、?技術(shù)裝?備、作?業(yè)環(huán)境?、防控?手段等?方面存?在的安?全隱患?，加強(qiáng)?醫(yī)院后?勤管理?，制定?完善各?類應(yīng)急?預(yù)案，?定期開?展應(yīng)急?演練。?7、?貫徹執(zhí)?行《血?站管理?辦法》?等規(guī)定?，進(jìn)一?步規(guī)范?采供血?活動和?臨床用?血管理?，保證?臨床用?血安全?。（?三）全?面改善?醫(yī)療服?務(wù)1?、探索?急診服?務(wù)。實(shí)?行__?__小?時(shí)工作?機(jī)制，?保證急?診病人?就治安?全。加?強(qiáng)急診?綠色通?道管理?，及時(shí)?救治急?危重癥?患者。?落實(shí)首?診負(fù)責(zé)?制。改?善急診?“綠色?通道”?，建立?創(chuàng)傷、?急性心?肌梗死?、腦卒?中等重?點(diǎn)病種?的急診?服務(wù)流?程與規(guī)?范，密?切科室?間協(xié)作?，確保?患者獲?得連續(xù)?醫(yī)療服?務(wù)。醫(yī)?務(wù)科根?據(jù)上級?相關(guān)文?件要求?，逐步?完善了?急診科?相關(guān)制?度、預(yù)?案及處?理流程?，加強(qiáng)?了急診?科的管?理。?2、優(yōu)?化門診?流程，?增加便?民措施?。優(yōu)化?門診布?局結(jié)構(gòu)?，在醒?目的位?置張貼?科室分?布平面?示意圖?、引導(dǎo)?標(biāo)識、?就診流?程及醫(yī)?保報(bào)銷?流程圖?。加強(qiáng)?門診信?息公開?和咨詢?服務(wù)，?幫助患?者預(yù)約?診療和?準(zhǔn)確掛?號。合?理安排?患者就?診過程?，提供?方便快?捷的檢?查結(jié)果?查詢服?務(wù)，增?加便民?措施，?減少就?醫(yī)等待?，改善?患者就?醫(yī)體驗(yàn)?。為方?便患者?就醫(yī)及?復(fù)診，?醫(yī)院統(tǒng)?一印制?醫(yī)患聯(lián)?系卡，?醫(yī)務(wù)人?員向每?位就診?的病患?發(fā)放醫(yī)?患聯(lián)系?卡，使?病患與?醫(yī)生隨?時(shí)互動?、咨詢?及復(fù)診?，極大?的方便?了病患?就診。?3、?改善住?院、轉(zhuǎn)?診、轉(zhuǎn)?科服務(wù)?流程，?提高服?務(wù)水平?。為患?者辦理?入院、?出院手?續(xù)提供?個性化?服務(wù)和?幫助。?做好入?院、出?院患者?的指示?、引導(dǎo)?工作，?入、出?院事項(xiàng)?實(shí)行門?診交代?或床邊?交代。?加強(qiáng)轉(zhuǎn)?診、轉(zhuǎn)?科患者?的交接?，及時(shí)?傳遞患?者相關(guān)?信息，?為患者?提供連?續(xù)醫(yī)療?服務(wù)。?對于轉(zhuǎn)?科病員?要做到?內(nèi)部精?細(xì)化管?理。?4、改?革醫(yī)療?收費(fèi)服?務(wù)管理?與醫(yī)保?結(jié)算服?務(wù)管理?。減少?患者醫(yī)?藥費(fèi)用?預(yù)付，?方便參?保參合?患者就?醫(yī)。與?醫(yī)保、?農(nóng)合管?理部門?協(xié)作配?合，探?索實(shí)施?總額預(yù)?付與預(yù)?約診療?措施相?結(jié)合，?識別患?者醫(yī)保?身份，?逐步實(shí)?現(xiàn)患者?先診療?后結(jié)算?。5?、規(guī)范?臨床護(hù)?理服務(wù)?，實(shí)施?整體護(hù)?理模式?。落實(shí)?護(hù)理人?員配置?標(biāo)準(zhǔn)，?健全護(hù)?理管理?規(guī)章制?度，嚴(yán)?格執(zhí)行?護(hù)理技?術(shù)操作?規(guī)范。?提供與?患者的?病情和?自理能?力相適?應(yīng)的護(hù)?理服務(wù)?，確保?基礎(chǔ)護(hù)?理與分?級護(hù)理?措施落?實(shí)到位?。注重?人文關(guān)?懷，實(shí)?施整體?護(hù)理模?式，為?患者提?供包括?生理、?心理、?社會、?文化及?精神等?多方面?需求的?人性化?護(hù)理服?務(wù)，減?少患者?家屬陪?護(hù)。?6、加?強(qiáng)精細(xì)?化管理?，提高?服務(wù)績?效。以?縮短平?均住院?日為切?入點(diǎn)，?優(yōu)化醫(yī)?療服務(wù)?系統(tǒng)與?流程。?加快醫(yī)?院信息?化建設(shè)?，合理?配置和?利用醫(yī)?療資源?，逐一?解決影?響縮短?平均住?院日的?各個瓶?頸環(huán)節(jié)?，減少?患者預(yù)?約檢查?、院內(nèi)?會診、?檢查結(jié)?果等方?面的等?候時(shí)間?。升級?完善電?子病歷?系統(tǒng)，?進(jìn)行網(wǎng)?絡(luò)質(zhì)控?，提高?病歷質(zhì)?量，使?醫(yī)院信?息化管?理水平?﹑醫(yī)療?質(zhì)量和?病歷質(zhì)?量得到?有效提?升。?7、加?強(qiáng)投訴?管理，?暢通溝?通渠道?。實(shí)行?醫(yī)療工?作“首?訴負(fù)責(zé)?制”，?醫(yī)務(wù)科?、政工?科、辦?公室、?審計(jì)科?、門診?部要及?時(shí)接受?、處理?患者和?醫(yī)務(wù)人?員投訴?，及時(shí)?處理并?答復(fù)投?訴人。?8、?院黨委?深入開?展“行?風(fēng)評議?”活動?。醫(yī)院?采取每?月出院?病人電?話回訪?，每季?度門診?及住院?患者滿?意度測?評，每?半年的?召開患?者及家?屬座談?會及社?會監(jiān)督?員座談?會等方?式，深?入開展?行風(fēng)評?議工作?，目前?我院電?話回訪?率達(dá)到?___?_%以?上。?醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)?療安全?是醫(yī)院?的立院?之本，?是醫(yī)院?管理的?核心，?關(guān)系群?眾的身?心健康?和生命?安全，?關(guān)系醫(yī)?院的聲?譽(yù)和影?響，關(guān)?系衛(wèi)生?系統(tǒng)的?公眾形?象。開?展“規(guī)?范醫(yī)療?服務(wù)行?為”活?動