病理科管理制度10篇_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

病理理制度篇【第】病理科廢棄標(biāo)本醫(yī)療廢物管理制度目建立病理廢棄標(biāo)本及醫(yī)療物的安全處理制度和操程確保醫(yī)療安全和環(huán)境安全使范圍病理科。廢棄標(biāo)本的處理(1)處制:病理標(biāo)本在材后標(biāo)明日期放標(biāo)本(冷藏更。按行業(yè)規(guī)范報(bào)告發(fā)2后由專人負(fù)處本。3)按生物標(biāo)本處理要,廢棄標(biāo)本經(jīng)火化處理。(2)處流:醫(yī)師取好材后將標(biāo)本放入色垃圾袋內(nèi)并貼上取材姓名和日期的標(biāo)簽。將裝好標(biāo)本的黃色垃圾袋入專用盒內(nèi)蓋上蓋子并上取材人姓名和日的標(biāo)簽。將裝好標(biāo)本的專用組織盒放入標(biāo)本儲(chǔ)藏室柜內(nèi)。工人一般每月檢查一次標(biāo),清理到期的標(biāo)將到期廢棄標(biāo)本至后勤指定地點(diǎn)與管理人員簽字交管理人員通知?dú)泝x館,將廢棄標(biāo)本作火化處理4、療廢物的處理(1)處制:醫(yī)療廢物必須放入貼有醫(yī)療廢物的專用垃圾筒內(nèi)。放置醫(yī)療廢物專用垃圾筒內(nèi)須使用黃色圾袋。醫(yī)療廢物由病理工人負(fù)責(zé)收集。收集后的醫(yī)療廢物由工人運(yùn)送到醫(yī)院指定地點(diǎn)。公司派專人收并作燒理。(2)處流:袋。午與下午送后指地醫(yī)技樓后面的收員,放入其提供的黃色醫(yī)療廢物運(yùn)箱貼上封最后簽確認(rèn)。第】病理科醫(yī)療廢物安全管理制度格式分類集作制度1.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于符廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示識(shí)的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。在盛裝醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢確保無破損、滲漏和其它缺陷。對(duì)感染性廢物、病理性廢、損傷性廢物、藥物性物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少的藥物性廢物可以混入染性廢但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。4.、性性藥,在醫(yī)醫(yī)院感染理公有、規(guī)和有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?;瘜W(xué)性廢物中量的廢化學(xué)試、廢消毒劑處置同(批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢處同4)。隔離的傳染病病人或疑似染病病人產(chǎn)生的具有傳性的標(biāo)本及排泄物應(yīng)當(dāng)按照國家定嚴(yán)格消毒達(dá)到國家規(guī)的排放標(biāo)準(zhǔn),方可排入污水處理系統(tǒng)隔離的傳染病病或者疑似傳染病病人產(chǎn)的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙包裝并及密封放入包裝物或者器內(nèi)的感染性廢物、病性廢物、損傷性廢物不取出醫(yī)療廢物生地工作制度科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立固定的醫(yī)療廢物時(shí)存放或交接地點(diǎn)醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖及文字說明(2.嚴(yán)格區(qū)分一般廢棄物、生活垃黑色塑料、醫(yī)固廢物黃色塑料及醫(yī)用銳利廢棄(防固容器),分放置嚴(yán)格管理。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器應(yīng)使有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染應(yīng)當(dāng)被污處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。5.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包物表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)每個(gè)包裝物當(dāng)系中文標(biāo)中文標(biāo)內(nèi)應(yīng)當(dāng)包醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等醫(yī)療廢物運(yùn)出后,及時(shí)對(duì)暫存地點(diǎn)及工具進(jìn)行清潔和消毒。禁止在非收集暫存點(diǎn)倒放醫(yī)廢禁止醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物對(duì)外交接、登記制度依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移單對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登(包括醫(yī)療廢物的來源種類、重量或者數(shù)量、交接間、最終向及經(jīng)辦簽名,登記料保3年。對(duì)交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)向主領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)以求盡快解決。病理科?;瘜W(xué)品和物安全管制度病理應(yīng)格執(zhí)中華人民共和國消防法職業(yè)病治法條例求》和《微生物和生物醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)》等規(guī)做好危險(xiǎn)化學(xué)品生物安全管理有定期對(duì)取材室、切片室等進(jìn)行甲醛、甲的報(bào),保有度在規(guī)定的病理科工中產(chǎn)生的廢甲、甲醛等嚴(yán)禁傾倒入病理材應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室,、應(yīng)有單的有品、毒化學(xué)品的登記和管理規(guī)病理科工作人員應(yīng)有接觸有害品職務(wù)補(bǔ)貼并定期做業(yè)病體檢【第】病理科醫(yī)療廢物全管理制度分類集作制度1.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的裝物或者容器內(nèi)。在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)醫(yī)療廢物包裝物或者容進(jìn)行認(rèn)真檢查,確無破損、漏和其它陷。對(duì)感染性廢物、病理性廢、損傷性廢物、藥物性物及化學(xué)性廢物不能混合收集量的藥物性廢物可以混入感染性廢物應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明4.廢的麻性等藥品及其相關(guān)廢物的理,家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?;瘜W(xué)性廢物中批量的廢化試劑、廢消毒劑的處置批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢,處置同7.隔離的傳染病病染性的標(biāo)及物國家規(guī)定消毒規(guī)定的放標(biāo)準(zhǔn),可入處理隔離的傳染病病物應(yīng)當(dāng)用包裝物,并及時(shí)。入包裝物或者容器的感染性廢物、病理性廢、損傷性廢物不取出醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作制科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立固定的醫(yī)療物暫時(shí)存放或交接地點(diǎn)醫(yī)療廢物分類收集法的示意及文字說(附物(黃色塑料袋)及醫(yī)用銳利廢棄物(防水、耐刺堅(jiān)固容器放置,嚴(yán)格管理3.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密包裝物或者容器的外表面感染性廢物污染時(shí),應(yīng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警標(biāo)識(shí),在療廢物產(chǎn)單位、產(chǎn)日期、類及需要的別說明醫(yī)療廢物運(yùn)出后,及時(shí)對(duì)暫存地點(diǎn)及工具進(jìn)行清潔和消毒禁止在非收集、非暫存地傾倒、堆放醫(yī)療廢物,止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾醫(yī)療廢物對(duì)外交接、登記制度依照危廢物單制度和存類

登記存3對(duì)交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)盡快。病理科?;瘜W(xué)品和物安全管制度病理應(yīng)格執(zhí)中華人民共和國消防法業(yè)病治法條例要好危險(xiǎn)化學(xué)品生物安全管理,保證有害氣體濃度在規(guī)定許可的范圍,嚴(yán)禁隨意傾倒入下水道未固病理本取應(yīng)p2實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行分污區(qū)、非污染區(qū),應(yīng)有單獨(dú)的洗手池和濺眼噴淋設(shè)備有完善的易燃品、劇毒化學(xué)品的登記和管理規(guī)范病理科工作人員應(yīng)有接觸有害品職務(wù)補(bǔ)貼做職業(yè)病體檢醫(yī)病理科安全管制度醫(yī)病理科安全管理制度1、全科作人必須嚴(yán)室的全管制好安全工作。2科室的安員隨時(shí)設(shè)備的安全,時(shí)安全素如發(fā)現(xiàn)火苗、火險(xiǎn)立即撲,及時(shí)向衛(wèi)科報(bào)告。3、嚴(yán)禁在工室內(nèi)吸煙,工作人不準(zhǔn)違章使用電器,亂接電線。經(jīng)常檢查電線路完好情況如有不安全因立即電工房,及時(shí)理或更換。對(duì)化學(xué)、劇、易然物,加專管使用有錄。工作員開科必檢查管是否關(guān)好【第】病理科生物安全管理制度在日常工作中接和處理新鮮標(biāo)本如手術(shù)中需要做冰凍的標(biāo)本、體液或穿刺細(xì)胞學(xué)標(biāo)和尸體解剖等工作或福爾馬林固定的組織本等工作均涉及到有關(guān)人員的防實(shí)驗(yàn)器、工作面和場(chǎng)的清潔和毒處以及廢棄本、紗布、棉、注射器、刀和針頭等的處理及一些病的病防理和廢管理,具情制定關(guān)的生物安全管理制度:1.立病理科生物安全理病理科管的或組,、術(shù)組管和等。定理組,科室生物安全的實(shí)情況,時(shí)發(fā)現(xiàn)、。定組織科室人員學(xué)關(guān)的化防護(hù)和制組織室及手術(shù)冰凍片室等,裝空消毒取材作臺(tái)安紫外。5.醫(yī)療廢物的處嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行各類廢物的標(biāo)識(shí)、存放和處有完備的標(biāo)本接收登記程序和紙質(zhì)記錄并有專人負(fù)責(zé)。常見的四種醫(yī)療物理:病理性由醫(yī)院工人負(fù)責(zé)清運(yùn)至特定地點(diǎn)進(jìn)行焚化處理;福爾馬林等液體行化學(xué)廢物使用專門容器儲(chǔ)存并標(biāo)記由有相關(guān)廢物處理資質(zhì)位進(jìn)行收集并處;3)廢酒精和二甲苯經(jīng)回收設(shè)備進(jìn)行回收理后的殘余固體性廢物裝袋、結(jié)扎和標(biāo),由醫(yī)院工人收集和處;損傷性廢物存放于損傷性廢物專用容器內(nèi),由醫(yī)院專人收集處;感染性廢物用有標(biāo)記的專用袋盛裝標(biāo)當(dāng)日下午醫(yī)院工人收集,同一處理。每日取材后、制片后申請(qǐng)單放入消毒柜內(nèi)進(jìn)臭氧消毒。傳染病疫情申主要是院外會(huì)診病例中經(jīng)我科確診的在我國傳染病防法中列出申報(bào)各類法定染病病。1)甲類傳染(2種、類染(25傳染性性性和性傷、日傷淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧;丙類傳種流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性絲蟲病、染性腹瀉(除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹)?!镜凇磕厦襻t(yī)院病理科管理制度z人民醫(yī)院病科管制一、病理工作制度病科《范配置內(nèi)責(zé)分為技病理科工作的目的是要確保病理診斷的準(zhǔn)確、完整性、及時(shí)性必須求進(jìn)行工作,并有規(guī)范的登記及書面記錄。病理科工作任非常重,每位工作人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)防差錯(cuò)。建立各項(xiàng)規(guī)章制度,并認(rèn)真執(zhí)行。病理告時(shí)間在般情活檢標(biāo)本為4工內(nèi),標(biāo)為工,需重新、染、組、、診等告時(shí)間,病()標(biāo)本般保標(biāo)本一理檢按《體》執(zhí)行獎(jiǎng)罰制度按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行每季度一次檢查各室工作制度以改進(jìn)、提高工作二、科室安全保衛(wèi)制度物品專人申、專人保,建立入庫領(lǐng)用制度乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化學(xué)試劑禁在烤箱內(nèi)加熱操作。試劑應(yīng)避光存放,避免陽光直曬實(shí)驗(yàn)室禁止吸,不存放實(shí)驗(yàn)室無關(guān)的物品實(shí)室須裝風(fēng)氣,注用安全對(duì)于時(shí)間長(zhǎng)或性能差的電器應(yīng)及時(shí)檢修。接收標(biāo)本或應(yīng)及時(shí)號(hào)及保,防止丟失、被盜妥善保管個(gè)人財(cái)務(wù)及科室公共財(cái)下班前應(yīng)檢查門窗是否關(guān),發(fā)現(xiàn)可疑不軌人物應(yīng)及時(shí)舉報(bào)三、病理科儀器使用和保養(yǎng)制度1顯:人專用時(shí)應(yīng)加,于的間在光;電光顯使用前應(yīng)接通電電關(guān)放,進(jìn)器,須關(guān)閉電,應(yīng)用吸,;物應(yīng)用);每次用須,修人每保一2前應(yīng)的度及的,定時(shí)應(yīng)用、和不且平鋪完全的片子,貼載玻,每次用完后將機(jī)清掃干,后用松節(jié)油擦拭需要加油的地方上潤(rùn)滑油每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。3自動(dòng)脫水機(jī)全封閉式):用前定程檢查液體有無插緊,浸蠟用的石蠟是否足夠,各種液體的量是否充,如有不及時(shí)地補(bǔ)充,并且查找原因,及時(shí)反應(yīng)給設(shè)備科或供應(yīng),每次用完必須拭干根據(jù)工作實(shí)際標(biāo)本的,脫水液和石蠟由技術(shù)員靈活掌握不定期地更,每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一4切片:切片前應(yīng)調(diào)整好刀的角度及切片的厚,固定切片時(shí)應(yīng)用力均勻、柔,搖速不過快或過挑選組織完整且平鋪完全的片子,貼在載片上,每用完將機(jī)清干,然后用松節(jié)油擦,需要加油的地方加上潤(rùn)滑;每月設(shè)備維修人員來維修、保養(yǎng)一次。5凍片(恒溫藏式)為保壓縮機(jī)正常工,不經(jīng)常開關(guān),24h恒溫(15度---為;設(shè)定自動(dòng)并定期機(jī)清,保冷凍切片機(jī)工作的清;每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員維修、保養(yǎng)一次。6:定程(開時(shí)及蠟作溫用前檢查蠟蠟是否完全量是足夠否,用完后應(yīng)檢查蠟的蠟是否足夠次用如不足應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充時(shí)掃上石蠟,保器清每請(qǐng)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。7算機(jī)管理:平時(shí)加蓋防塵,上班開,按的入病理資料理系統(tǒng),輸入相應(yīng)的資料和一些圖像后保,并備份份根據(jù)需(是要)打印報(bào)告每半年做一次明細(xì),打印來訂成以備下班時(shí)關(guān)機(jī)不準(zhǔn)隨意在電腦上使用光盤打戲以防病毒入侵破壞整個(gè)系,每季請(qǐng)信息科專業(yè)人員來維修。四、病理科的醫(yī)院感染管理制工作員須穿工作服,材時(shí)戴工作帽、口罩、手套必要時(shí)隔離、膠;取材或制片結(jié)束后及時(shí)洗,毛巾專,每天消毒各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清各種棄標(biāo)本分類理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌保持清每天種及進(jìn)消;在進(jìn)染病后應(yīng),防,并污染報(bào);5相關(guān)的醫(yī)院感染理科的管理要。院病理科理制度4醫(yī)院病理管理制度41查標(biāo)本及病理查請(qǐng)、送標(biāo)分按編登記,3、巨檢由病理醫(yī)檢查、描,并按規(guī)定求進(jìn)取材。技術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格按工作規(guī)程進(jìn)行組織處理,作常切片(特殊查的標(biāo)本按特殊要求進(jìn)行標(biāo)本制作)。病理醫(yī)師閱片并作出診,按規(guī)定要求及時(shí)發(fā)送病理診斷報(bào)告單留存送檢單包切片)按序進(jìn)行結(jié)果登,病理資料類歸,定期保存。因治需院外片按規(guī)定要求辦理。堅(jiān)持內(nèi)質(zhì)各項(xiàng)質(zhì)控內(nèi)容應(yīng)具有確的單項(xiàng)或綜合的量考核和核辦整改措施和結(jié)果,使質(zhì)檢落到實(shí)處。并在此基礎(chǔ)上極參加室間控評(píng)價(jià)活動(dòng)。9病理學(xué)資料總結(jié)及科研工不斷引進(jìn)新技術(shù),開展的項(xiàng)為臨床及病理診治工作服務(wù)定期參加、主持臨床病理討論會(huì)及學(xué)術(shù)研究加強(qiáng)床與病理緊關(guān)加強(qiáng)病理科技術(shù)專業(yè)人業(yè)務(wù)新分的專業(yè)人行組織的上,持上,應(yīng)有續(xù)專業(yè)進(jìn)制,不斷務(wù)質(zhì)。理科標(biāo)本及醫(yī)療的理制1的病理標(biāo)本醫(yī)療的理制和作流程,確保醫(yī)療安全和環(huán)境安全。2、病理科。3、棄標(biāo)本的處理(1理度:病理標(biāo)本在取后標(biāo)明日期,于標(biāo)本柜內(nèi)冷藏更好。按行規(guī)范發(fā)出后由專人負(fù)責(zé)處科。3)生物標(biāo)本處理要求,廢棄標(biāo)本經(jīng)火化處理。(2理程:醫(yī)師取好材后將標(biāo)本放入色垃圾袋內(nèi)并貼上取材姓名和日期的標(biāo)簽。將裝好標(biāo)本的黃色垃圾袋入專用盒內(nèi)蓋上蓋子并上取材人姓名和日的標(biāo)簽。將裝好標(biāo)本的專用組盒放入標(biāo)本儲(chǔ)藏室內(nèi)。工人一般月檢查次標(biāo)本箱清理到的標(biāo)本。將到期廢棄標(biāo)本運(yùn)至后勤指定地點(diǎn),與管理員簽字交接。6理人員通知?dú)泝x,將廢棄標(biāo)本作火處理。4療廢物的處理(1理度:醫(yī)療廢物須放入有醫(yī)療廢的專用圾筒內(nèi)。放置醫(yī)療廢物專用垃圾筒內(nèi)須使用黃色圾袋。醫(yī)療廢物由病理工人負(fù)責(zé)收集。收集后的醫(yī)療廢物由人運(yùn)送到醫(yī)院指定點(diǎn)。)收取,并作焚燒處理。(2)工人將裝有醫(yī)療廢物的黃色垃圾袋袋口扎緊住袋口。與送到后指定地后面),最簽確第】病理科質(zhì)量安全管理制度1.病理科必須將醫(yī)療質(zhì)量安全放在首,把質(zhì)量管理納入到各項(xiàng)工作中去。2.科室成立專門的醫(yī)療質(zhì)量安全管理控小組,負(fù)責(zé)質(zhì)量安全管理工作常的斷質(zhì)量質(zhì)控小組長(zhǎng)(科主任片質(zhì)量由技術(shù)組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)根據(jù)科室實(shí)際情況實(shí)可行的質(zhì)量安全理控制方案。加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全管理教育,組織其定期參加量安全管理活動(dòng)全管理小應(yīng)對(duì)病理片質(zhì)量診斷質(zhì)進(jìn),進(jìn)病理斷和切片量的不斷。5.病理技術(shù)組和診斷組人員

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