濟(jì)南市政工程竣工驗(yàn)收記錄表格

市政工程竣工驗(yàn)驗(yàn)收記錄表表格附表1隱蔽工程驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄2地基與基槽槽槽驗(yàn)收記記錄3分部（基礎(chǔ)與與與主體結(jié)構(gòu)構(gòu)、關(guān)關(guān)鍵分項(xiàng)項(xiàng)）工工程質(zhì)量量驗(yàn)收收記錄4樁基成孔驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄5竣工驗(yàn)收監(jiān)監(jiān)監(jiān)督通知知書（SZZJJ221）6竣工驗(yàn)收人人人員組成成名單單（SZZJJ221-001）7竣工驗(yàn)收方方方案（SZZJJ221-002）8竣工驗(yàn)收條條條件審查查表（SZZJJ221-003）9施工單位《竣竣工報(bào)告》（SZZJ221-04）10監(jiān)理單位位位《竣工工質(zhì)量量評(píng)估報(bào)報(bào)告》（SZZJJ21-005）11勘察單位位位《竣工工質(zhì)量量檢查報(bào)報(bào)告》（SZZJJ21-006）12設(shè)計(jì)單位位位《竣工工質(zhì)量量檢查報(bào)報(bào)告》（SZZJJ21-007）13單位（子子子單位）工工程程觀感質(zhì)質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)記錄錄13.1單位（子子單位）工工程程觀感質(zhì)質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)記錄錄（道道路工程程）13.2單位（子子單位）工工程程觀感質(zhì)質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)記錄錄（橋橋梁工程程）13.3單位（子子單位）工工程程觀感質(zhì)質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)記錄錄（排排水管道道工程程）13.4單位（子子單位）工工程程觀感質(zhì)質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)記錄錄（構(gòu)構(gòu)筑物工工程）13.5單位（子子單位）工工程程觀感質(zhì)質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)記錄錄（河河道工程程）13.6單位位位（子單單位）工工程觀感感質(zhì)量量評(píng)價(jià)記記錄（隧隧道工程程）14單位（子子子單位）工工程程結(jié)構(gòu)安安全及及使用功功能評(píng)評(píng)價(jià)記錄錄14.1單位（子子單位）工工程程結(jié)構(gòu)安安全及及使用功功能評(píng)評(píng)價(jià)記錄錄（道道路工程程）14.2單位（子子單位）工工程程結(jié)構(gòu)安安全及及使用功功能評(píng)評(píng)價(jià)記錄錄（橋橋梁工程程）14.3單位（子子單位）工工程程結(jié)構(gòu)安安全及及使用功功能評(píng)評(píng)價(jià)記錄錄（排排水管道道工程程）14.4單位（子子單位）工工程程結(jié)構(gòu)安安全及及使用功功能評(píng)評(píng)價(jià)記錄錄（構(gòu)構(gòu)筑物工工程）14.5單位（子子單位）工工程程結(jié)構(gòu)安安全及及使用功功能評(píng)評(píng)價(jià)記錄錄（河河道工程程）14.6單位（子子單位）工工程程結(jié)構(gòu)安安全及及使用功功能評(píng)評(píng)價(jià)記錄錄（隧隧道工程程）15單位（子子子單位）工工程程安全及及使用用功能評(píng)評(píng)價(jià)記記錄15.1單位（子子單位）工工程程安全及及使用用功能評(píng)評(píng)價(jià)記記錄（道道路工工程、橋橋梁工工程）15.2單位（子子單位）工工程程安全及及使用用功能評(píng)評(píng)價(jià)記記錄（排排水管管道工程程）樣樣表15.3單位（子子單位）工工程程安全及及使用用功能評(píng)評(píng)價(jià)記記錄（構(gòu)構(gòu)筑物物工程）16單位（子子子單位）工程程質(zhì)量竣工預(yù)預(yù)驗(yàn)收記錄17單位（子子子單位）工程程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄18《竣工驗(yàn)收收收?qǐng)?bào)告》SZZJJ222表1隱蔽工程驗(yàn)收記記記錄年月日工程名稱施工單位隱檢項(xiàng)目隱檢部位隱檢依據(jù)施工圖紙?zhí)?，設(shè)設(shè)設(shè)計(jì)變更更/洽商（編編號(hào)號(hào)）及有有關(guān)國國家現(xiàn)行行施工工標(biāo)準(zhǔn)規(guī)規(guī)范等等。主要原材料及構(gòu)構(gòu)構(gòu)配件質(zhì)質(zhì)量證證明文件件及現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)試試情況況：隱檢內(nèi)容質(zhì)量情況備注施工工藝、施工工工措施和和具體體做法細(xì)節(jié)處理情況強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行行行情況（附施工檢測(cè)報(bào)報(bào)報(bào)告、現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)查查驗(yàn)并記記錄）圖示：驗(yàn)收結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位監(jiān)理工程師施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員勘察單位設(shè)計(jì)單位注：本表格是通通通用表格格，可可根據(jù)具具體隱隱檢工程程內(nèi)容容選擇項(xiàng)項(xiàng)目填填寫。表2地基與基槽驗(yàn)收收收記錄工程名稱驗(yàn)槽日期年年年月日驗(yàn)槽部位依據(jù)：施工圖紙紙紙（施工工圖紙紙?zhí)枺┰O(shè)設(shè)計(jì)變變更洽商商及地地基勘察察報(bào)告告（編號(hào)號(hào)）及及有關(guān)規(guī)規(guī)范規(guī)規(guī)程。驗(yàn)槽內(nèi)容：基坑位置，平面尺尺寸基坑開挖地質(zhì)勘勘勘察報(bào)告告第層，持力力層層為層?；捉^對(duì)高程和和和相對(duì)標(biāo)標(biāo)高地基承載力檢測(cè)測(cè)測(cè)情況（檢檢測(cè)測(cè)報(bào)告編編號(hào)：：）土質(zhì)情況（附：□釬探記記記錄及釬釬探點(diǎn)點(diǎn)平面布布置圖圖）6.地下水位情情況況：7.其他。申報(bào)人人人：檢查意見：檢查結(jié)論：□無異常，可可可進(jìn)行下下道工工序□需要地基基處處理后，重新驗(yàn)收建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位勘察單位監(jiān)理單位施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人人人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：：：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人人人：項(xiàng)目經(jīng)理：表3分部（基礎(chǔ)與主主主體結(jié)構(gòu)構(gòu)、關(guān)關(guān)鍵分項(xiàng)項(xiàng)）工工程質(zhì)量量驗(yàn)收收記錄編號(hào)：工程名稱分部工程名稱施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人人人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人人人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收批數(shù)施工單位檢查評(píng)評(píng)評(píng)定驗(yàn)收意見123456789質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理：年月日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年月日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：：：年月日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（專專專業(yè)技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：年月日注：分部工程分分分多次驗(yàn)驗(yàn)收時(shí)時(shí)，每次次均應(yīng)應(yīng)填寫子子分部部驗(yàn)收記記錄，子子分部驗(yàn)驗(yàn)收記記錄匯總總成分分部驗(yàn)收收記錄錄。表4樁基成孔驗(yàn)收記記記錄工程名稱驗(yàn)孔日期年月日驗(yàn)孔部位依據(jù)：施工圖紙紙紙（施工工圖紙紙?zhí)枺┰O(shè)設(shè)計(jì)變變更洽商商及地地基勘察察報(bào)告告（編號(hào)號(hào)）及及有關(guān)規(guī)規(guī)范規(guī)規(guī)程。驗(yàn)收內(nèi)容：1.孔位偏差。2.護(hù)筒頂標(biāo)高高；設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)標(biāo)高高；設(shè)計(jì)孔孔底底標(biāo)高；設(shè)計(jì)孔孔深；成孔時(shí)孔底標(biāo)高高高；成孔時(shí)時(shí)孔孔深；設(shè)計(jì)孔徑；成孔孔孔徑；檢孔器檢孔情況況況；孔的傾斜度。3.（支承樁還還應(yīng)應(yīng)填寫：標(biāo)標(biāo)標(biāo)高米時(shí)進(jìn)入入風(fēng)風(fēng)化巖；；標(biāo)高高米時(shí)進(jìn)入入中中風(fēng)化巖巖層；；標(biāo)高米時(shí)進(jìn)入入微微風(fēng)化巖巖層；；設(shè)計(jì)要要求；成孔時(shí)時(shí)孔孔底地質(zhì)；）申報(bào)人：檢查意見：檢查結(jié)論：□符符符合設(shè)計(jì)計(jì)及規(guī)規(guī)范要求求，可可進(jìn)行下下道工工序□不符合建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位勘察單位監(jiān)理單位施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人人人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：：：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人人人：項(xiàng)目經(jīng)理：表5SZZJ21竣工驗(yàn)收監(jiān)督通通通知書工程質(zhì)量監(jiān)督站站站：我單位建設(shè)的工程已達(dá)達(dá)到到竣工驗(yàn)驗(yàn)收標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，具具備竣竣工驗(yàn)收收條件件，滿足足住房房和城鄉(xiāng)鄉(xiāng)建設(shè)設(shè)部《房房屋建建筑工程程和市市政基礎(chǔ)礎(chǔ)設(shè)施施工程竣竣工驗(yàn)驗(yàn)收規(guī)定定》[201133]1771號(hào)的要求求。現(xiàn)現(xiàn)擬定于年月日組織勘勘察察、設(shè)計(jì)計(jì)、施施工、監(jiān)監(jiān)理等等有關(guān)單單位進(jìn)進(jìn)行竣工工驗(yàn)收收，請(qǐng)你你單位位派人對(duì)對(duì)驗(yàn)收收工作進(jìn)進(jìn)行監(jiān)監(jiān)督。附：建設(shè)工程竣竣竣工驗(yàn)收收人員員組成名名單及及工程竣竣工驗(yàn)驗(yàn)收方案案。注：1、建設(shè)單單位應(yīng)應(yīng)在工程程竣工驗(yàn)驗(yàn)收7個(gè)工作日日前前，將本本通知知書報(bào)質(zhì)質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)構(gòu)；2、竣工驗(yàn)驗(yàn)收收組應(yīng)包包括建建設(shè)、勘勘察、設(shè)設(shè)計(jì)、施施工（含含分包單單位）、監(jiān)監(jiān)監(jiān)理等單單位（項(xiàng)項(xiàng)目）負(fù)負(fù)責(zé)人人及其他他有關(guān)關(guān)方面專專家。3、同時(shí)提提交交以下資資料：：1）施工單單位位《竣工工報(bào)告告》SZZJJ221-004；2）監(jiān)理單單位位《竣工工質(zhì)量量評(píng)估報(bào)報(bào)告》SZZJJ221-005；3）勘察單單位位《竣工工質(zhì)量量檢查報(bào)報(bào)告》SZZJJ221-006；4）設(shè)計(jì)單單位位《竣工工質(zhì)量量檢查報(bào)報(bào)告》SZZJJ221-007；5）工程質(zhì)質(zhì)量量事故（問問題題）處理理有關(guān)關(guān)文件資資料。建設(shè)單位(公章章章)：年月日注：1、由建設(shè)設(shè)單位位填寫，質(zhì)質(zhì)質(zhì)監(jiān)站存存檔。2、正常情況下下下，勘察單單位位參加竣竣工驗(yàn)驗(yàn)收。表6SZZZJ221--01竣工驗(yàn)收人員組組組成名單單項(xiàng)目姓名單位名稱資格級(jí)別（或職稱）專業(yè)職務(wù)備注組長副組長成員注：1、此表由由建設(shè)設(shè)單位填填寫，報(bào)報(bào)質(zhì)監(jiān)監(jiān)站一份份。2、工程竣工驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)收由建設(shè)設(shè)單單位組織織，組組長應(yīng)由由建設(shè)設(shè)單位項(xiàng)項(xiàng)目負(fù)負(fù)責(zé)人擔(dān)擔(dān)任。各各責(zé)任主主體（項(xiàng)項(xiàng)目）負(fù)負(fù)責(zé)人人必須參參加竣竣工驗(yàn)收收，否否則，竣竣工驗(yàn)驗(yàn)收日期期順延延。表7SZZZJ221--02竣工驗(yàn)收方案工程名稱工程地址建設(shè)性質(zhì)開工日期竣工日期結(jié)構(gòu)形式工程竣工報(bào)告報(bào)報(bào)報(bào)審情況況監(jiān)理評(píng)估報(bào)告報(bào)報(bào)報(bào)審情況況一、驗(yàn)收時(shí)間：：：年月日二、驗(yàn)收地點(diǎn)：：：三、驗(yàn)收人員組組組成：見見上表表。四、驗(yàn)收內(nèi)容及及及及執(zhí)行行驗(yàn)收收規(guī)范：：按現(xiàn)現(xiàn)行國家家驗(yàn)收收規(guī)范和和設(shè)計(jì)計(jì)要求驗(yàn)驗(yàn)收。五、驗(yàn)收程序：：：（一）建設(shè)、勘勘勘察、設(shè)設(shè)計(jì)、施施工、監(jiān)監(jiān)理等等單位分分別匯匯報(bào)工程程合同同履約情情況和和工程建建設(shè)各各環(huán)節(jié)執(zhí)執(zhí)行法法律、法法規(guī)和和工程建建設(shè)強(qiáng)強(qiáng)制性標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)情情況。各各單位位對(duì)匯報(bào)報(bào)內(nèi)容容有沒有有需提提的問題題。（二）建設(shè)、勘勘勘察、設(shè)設(shè)計(jì)、施施工、監(jiān)監(jiān)理等等單位確確認(rèn)工工程檔案案資料料完備情情況。（三）實(shí)地查驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)工程實(shí)實(shí)體質(zhì)質(zhì)量。根根據(jù)現(xiàn)現(xiàn)行國家家工程程驗(yàn)收標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)對(duì)道路、橋橋梁梁及排水水工程程質(zhì)量進(jìn)進(jìn)行觀觀感檢查查。（四）建設(shè)、勘勘勘察、設(shè)設(shè)計(jì)、施施工、監(jiān)監(jiān)理等等單位根根據(jù)現(xiàn)現(xiàn)行國家家工程程驗(yàn)收標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，綜綜合本工工程施施工過程程中地地基、基基礎(chǔ)、主主體等工工程質(zhì)質(zhì)量情況況對(duì)工工程施工工、設(shè)設(shè)備安裝裝質(zhì)量量和各管管理環(huán)環(huán)節(jié)等方方面作作出總體體評(píng)價(jià)價(jià)，討論論本工工程是否否達(dá)到到工程質(zhì)質(zhì)量合合格標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，能能否交付付使用用。（五）形成工程程程驗(yàn)收意意見，驗(yàn)驗(yàn)收組人人員簽簽字認(rèn)可可。（六）質(zhì)量監(jiān)督督督站人員員對(duì)工工程竣工工驗(yàn)收收的組織織形式式、驗(yàn)收收程序序、執(zhí)行行驗(yàn)收收規(guī)范等等情況況進(jìn)行監(jiān)監(jiān)督，對(duì)對(duì)符合要要求者者予以認(rèn)認(rèn)可，發(fā)發(fā)現(xiàn)有違違反建建設(shè)工程程質(zhì)量量管理規(guī)規(guī)定行行為的，責(zé)責(zé)令令改正。（七）建設(shè)單位位位總結(jié)發(fā)發(fā)言。（八）其他。（可可加附頁）（參與驗(yàn)收的建建建設(shè)、勘勘察、設(shè)設(shè)計(jì)、施施工、監(jiān)監(jiān)理等單單位不不能形成成一致致意見時(shí)時(shí)，應(yīng)應(yīng)報(bào)質(zhì)量量監(jiān)督督站進(jìn)行行協(xié)調(diào)調(diào)，待意意見一一致后，重重新新組織工工程竣竣工驗(yàn)收收。）注：1、此表由由建設(shè)設(shè)單位填填寫，報(bào)報(bào)質(zhì)監(jiān)監(jiān)站一份份。情情況復(fù)雜雜的工工程，建建設(shè)單單位應(yīng)另另制定定詳細(xì)驗(yàn)驗(yàn)收方方案附后后。2、填表內(nèi)內(nèi)容容應(yīng)包括括：驗(yàn)驗(yàn)收程序序、各各責(zé)任主主體簽簽字認(rèn)可可的質(zhì)質(zhì)量文件件審查查，工程程現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)抽查，驗(yàn)驗(yàn)收收?qǐng)?zhí)行標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。表8SSZZZJ211-003竣工驗(yàn)收條件審審審查表工程名稱工程造價(jià)（萬元元元）建設(shè)單位竣工日期工程竣工驗(yàn)收條條條件審查查情況況建設(shè)單位提供完完完成工程程設(shè)計(jì)計(jì)和合同同約定定的各項(xiàng)項(xiàng)內(nèi)容容的證明□有□無施工圖設(shè)計(jì)文件件件審查意意見□□有□無施工單位《工程程程竣工報(bào)報(bào)告》□有□無監(jiān)理單位《工程程程質(zhì)量評(píng)評(píng)估報(bào)報(bào)告》□有□無設(shè)計(jì)單位《工程程程質(zhì)量檢檢查報(bào)報(bào)告》□有□無勘察單位《工程程程質(zhì)量檢檢查報(bào)報(bào)告》□有□無規(guī)劃部門出具的的的認(rèn)可文文件□有□無建設(shè)單位提供經(jīng)經(jīng)經(jīng)施工單單位認(rèn)認(rèn)可的已已按合合同約定定支付付工程款款證明明□有□無建設(shè)單位提供技技技術(shù)檔案案和施施工管理理資料料齊全的的證明明□有□無10.城建檔案案案館出具具的工工程竣工工檔案案預(yù)驗(yàn)收收認(rèn)可可文件□有□無11.建設(shè)單位位位組織對(duì)對(duì)無障障礙設(shè)施施進(jìn)行行驗(yàn)收的的證明明文件□有□無□不涉及12.城市排水水水管道安安裝質(zhì)質(zhì)量檢測(cè)測(cè)完成成（附有有檢測(cè)測(cè)報(bào)告和和視頻頻資料）□有□無□不涉及13.建設(shè)單位位位應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)城建檔案管理機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)對(duì)地下管線工程檔案進(jìn)行專項(xiàng)預(yù)驗(yàn)驗(yàn)收□有□無□不涉及及14.建設(shè)主管管管部門及及工程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督機(jī)機(jī)構(gòu)責(zé)令令整改改的問題題全部部整改完完畢□□有□無□不涉及15施工單位簽簽簽署的工工程質(zhì)質(zhì)量保修修書?！跤小鯚o16.公安消防防防部門出出具的的對(duì)大型型的人人員密集集場(chǎng)所所和其他他特殊殊建設(shè)工工程驗(yàn)驗(yàn)收合格格的證證明文件□有□無□不涉及17.其它文件件件□有□無□不涉及竣工驗(yàn)收的組織織織形式審審查情情況1.由建設(shè)單位位組組織設(shè)計(jì)、勘勘察、監(jiān)理、施施工單位進(jìn)行行驗(yàn)收□是□否2.參加驗(yàn)收的的有有關(guān)單位是是是否齊全全（勘勘察、設(shè)設(shè)計(jì)、施施工、監(jiān)監(jiān)理）□齊全□不齊全3.參加竣工驗(yàn)驗(yàn)收收的各方人人人員應(yīng)當(dāng)當(dāng)具備備規(guī)定的的資格格□具備□不具備驗(yàn)收條件審查意見□驗(yàn)收條件符符合合要求?！醴菂⒔ǜ鞣椒皆?，部分分分驗(yàn)收條條件未未達(dá)到要要求，有有建設(shè)單單位法法人代表表簽署署的證明明。同意建設(shè)單位組組組織工程程竣工工驗(yàn)收。監(jiān)督工程師：：：年月月月日經(jīng)研究，由以下下下監(jiān)督工工程師師對(duì)本工工程竣竣工驗(yàn)收收實(shí)施施監(jiān)督：：濟(jì)南市市政工程程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站站負(fù)責(zé)人：年月日表9SZZZJ221--04市政基礎(chǔ)設(shè)施工工工程竣工報(bào)告告（施工單位）工程名稱：施工單位：（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：總工程師：法人代表：濟(jì)南市市政工程程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站站制工程概況：完成工程設(shè)計(jì)和和和合同約約定的的工程數(shù)數(shù)量：：執(zhí)行工程主要法法法律法規(guī)規(guī)、施施工規(guī)范范、標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)及強(qiáng)強(qiáng)制性性標(biāo)準(zhǔn)情情況：：主要建筑材料、建建筑構(gòu)配件、設(shè)設(shè)備的出廠合合格證明和復(fù)復(fù)試的情況：：施工檢測(cè)情況：：：工程主要部位的的的功能性性試驗(yàn)驗(yàn)檢測(cè)情情況：：主要工序及分部部部工程質(zhì)質(zhì)量評(píng)評(píng)定情況況：質(zhì)量驗(yàn)收情況施工過程中的質(zhì)質(zhì)質(zhì)量問題題及整整改情況況：?jiǎn)挝还こ藤|(zhì)量評(píng)評(píng)評(píng)定：質(zhì)質(zhì)量證證明文件件，技技術(shù)資料料完整整情況工程遺留質(zhì)量缺缺缺陷情況況及其其影響：：項(xiàng)目經(jīng)理：施工單位（公章章章）年月日項(xiàng)目總監(jiān)理工程程程師：監(jiān)理單位（公章章章）年月日表10SSZZZJ211-005市政基礎(chǔ)設(shè)施工工工程竣工質(zhì)量評(píng)估報(bào)報(bào)報(bào)告（監(jiān)理單位）工程名稱：監(jiān)理單位：（公章）項(xiàng)目總監(jiān)：總工程師：法人代表：濟(jì)南市市政工程程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站站制項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：：：監(jiān)理工作的質(zhì)量量量控制措措施：：參建各方單位資資資質(zhì)和人人員崗崗位資格格是否否符合要要求，質(zhì)質(zhì)量行為為是否否符合有有關(guān)規(guī)規(guī)定，是是否按按設(shè)計(jì)文文件內(nèi)內(nèi)容組織織施工工并遵守守相關(guān)關(guān)技術(shù)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和和強(qiáng)制性性條文文。原材料、設(shè)備、半半成品、成品品等進(jìn)場(chǎng)使用用見證情況：：施工檢測(cè)見證情情情況：功能性檢測(cè)情況況況：主要工序及分部部部工程的的質(zhì)量量認(rèn)證情情況：：監(jiān)理抽查質(zhì)量情情情況統(tǒng)計(jì)計(jì)及匯匯總：監(jiān)理過程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)現(xiàn)的質(zhì)量量問題題及整改改情況況：對(duì)施工單位竣工工工報(bào)告的的審查查意見：：對(duì)工程總體質(zhì)量量量及重要要部位位的安全全及使使用功能能的評(píng)評(píng)價(jià)：是否滿足設(shè)計(jì)要要要求并符符合規(guī)規(guī)范規(guī)定定和施施工合同同約定定，評(píng)估估結(jié)論論。工程質(zhì)量缺陷情情情況及需需要說說明的問問題：：項(xiàng)目總監(jiān)：監(jiān)理單位位（公公章）年月日表11SZZZJ221--06市政基礎(chǔ)設(shè)施工工工程竣工質(zhì)量檢查報(bào)報(bào)報(bào)告（勘察單位）工程名稱：勘察單位：（公章）：總工程師：法人代表：濟(jì)南市市政工程程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站站制勘察工作主要參參參數(shù)及標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：：圖審機(jī)構(gòu)對(duì)勘察察察文件提提出的的意見整整改落落實(shí)情況況勘察文件變更情情情況及對(duì)對(duì)原設(shè)設(shè)計(jì)功能能的影影響：工程中勘察變更更更文件變變更程程序是否否符合合要求，參參加加地基驗(yàn)驗(yàn)槽，樁樁基驗(yàn)收收情況況對(duì)設(shè)計(jì)及施工單單單位正確確使用用勘察成成果的的評(píng)價(jià)：：對(duì)單位工程質(zhì)量量量抽查的的總體體評(píng)價(jià)及及竣工工驗(yàn)收意意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：勘察單位位（公公章）年月日表12SSZZJJ211-077市政基礎(chǔ)設(shè)施工工工程竣工質(zhì)量檢查報(bào)報(bào)報(bào)告（設(shè)計(jì)單位）工程名稱：設(shè)計(jì)單位：（公章）人：：總工程師師：：法人代表：濟(jì)南市市政工程程程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站站制工程主要設(shè)計(jì)依依依據(jù)、設(shè)設(shè)計(jì)指指標(biāo)：圖審機(jī)構(gòu)對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)計(jì)提出的的整改改意見落落實(shí)情情況設(shè)計(jì)變更情況及及及對(duì)原設(shè)設(shè)計(jì)功功能的影影響：：工程設(shè)計(jì)變更文文文件變更更程序序是否符符合要要求；重重大設(shè)設(shè)計(jì)變更更是否否經(jīng)過圖圖審機(jī)機(jī)構(gòu)補(bǔ)審審對(duì)工程施工總體體體質(zhì)量是是否達(dá)達(dá)到設(shè)計(jì)計(jì)目標(biāo)標(biāo)的評(píng)價(jià)價(jià)：工程是否完成設(shè)設(shè)設(shè)計(jì)文件件要求求的各項(xiàng)項(xiàng)內(nèi)容容；實(shí)體工程質(zhì)量中中中結(jié)構(gòu)安安全和和使用功功能是是否滿足足設(shè)計(jì)計(jì)要求；；對(duì)單位工程質(zhì)量量量檢查的的總體體評(píng)價(jià)及及竣工工驗(yàn)收意意見。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位位（公公章）年月日表13.1單位（子單位）工工程觀感質(zhì)量量評(píng)價(jià)記錄工程名稱施工單位單位工程道路工程子單位工程序號(hào)檢查項(xiàng)目抽查質(zhì)量情況好中差1瀝青混凝土面層層層表面平整、堅(jiān)實(shí)實(shí)實(shí)，接縫緊密，無枯焦；無明顯輪跡、推推擠擠、裂縫、脫落、爛邊、油斑斑、掉掉渣等現(xiàn)象，未污污染染其它構(gòu)構(gòu)筑物物；面層與附屬構(gòu)筑筑物接接順，無積水現(xiàn)象。2水泥混凝土面層層層板面平整密實(shí)，邊角整齊、無裂縫，無石子外露露和和浮漿、脫皮、踏痕痕、積積水等現(xiàn)象，伸縮縫縫應(yīng)應(yīng)垂直、直直順，縫內(nèi)無雜雜物，伸伸縮縫在規(guī)定的深度度和和范圍內(nèi)全部貫通。3混凝土預(yù)制塊人人人行道面層（含無障礙設(shè)計(jì)計(jì)計(jì)）鋪砌穩(wěn)固、無翹翹動(dòng)，表表面平平整、縫線線直順、縫寬均勻、灌縫飽滿滿，無翹邊、翹翹翹角、反坡坡、積積水現(xiàn)象。4檢查井井蓋安裝裝裝各部位尺寸準(zhǔn)確確確，井框框與井井口位置置吻合合；加固混凝土，表表表面平整整光潔潔、無裂紋；井框與瀝青相接接接平順，結(jié)合緊密；；井井內(nèi)清理干凈，無建筑垃圾圾等等雜物。5立（平）沿石座漿飽滿、安裝裝裝穩(wěn)固，縫寬均勻、勾縫密實(shí)實(shí)，外露露面清潔潔、顏顏色一致、無無污污染，立面面垂垂直、線條條直順，立沿石石外外露高度度一致致；平沿石表面平整整整，不阻阻水。6雨水斗井框、井箅完整整整、配套套，安安裝平穩(wěn)、牢固；；混凝土小梁位置置置準(zhǔn)確、與與井井框結(jié)合緊緊密；符合收水要求，周周邊無積水。7交通設(shè)施（公交站臺(tái)、安安安全島及隔離墩墩、護(hù)護(hù)欄等）各種交通設(shè)施位位位置準(zhǔn)確、安安安裝牢固、線形形美觀，表面整整潔潔。8擋土墻砌筑墻體丁順勻勻勻稱，表面面平平整，灰灰縫均勻、飽滿、直順，變形縫垂直直貫通，做法法規(guī)范；混凝土表面光潔潔潔、平整整、密密實(shí)，無蜂窩、麻面、露露筋現(xiàn)象，泄水水孔孔通暢。觀感質(zhì)量綜合評(píng)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)結(jié)論觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)組組：年月日表13.2單位（子單位）工工程觀感質(zhì)量量評(píng)價(jià)記錄工程名稱單位工程橋梁工程施工單位序號(hào)檢查項(xiàng)目抽查質(zhì)量狀況好中差1塔混凝土表面無孔孔孔洞、漏漏筋、蜂蜂窩、麻面、缺缺棱、掉掉角現(xiàn)現(xiàn)象2蓋梁混凝土表面無孔孔孔洞、漏漏筋、蜂蜂窩、麻面、缺缺棱、掉掉角現(xiàn)現(xiàn)象3混凝土梁混凝土結(jié)構(gòu)表面面面無孔洞、漏漏筋筋、蜂窩、麻面和寬度超過0.155mmm的收縮裂縫4系梁混凝土結(jié)構(gòu)表面面面無孔洞、漏漏筋筋、蜂窩、麻面和寬度超過0.155mmm的收縮裂縫5拱部砌筑拱圈:砌筑筑筑順序、方法法、符符合設(shè)計(jì)要求，拱拱圈輪廓線條清晰圓滑，表面面整整齊；混凝土土現(xiàn)澆澆拱圈：混混凝凝土按設(shè)計(jì)計(jì)要求順序澆注，拱圈圈外外觀輪廓線條清晰圓順，無孔洞、漏漏筋筋、蜂窩、麻面和和超超過設(shè)計(jì)規(guī)規(guī)定的的結(jié)構(gòu)裂縫，無寬度大于于0.115mmm的收縮裂縫6拉索、吊索索股直順無扭轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，索股鋼絲絲直順，無重迭鼓絲現(xiàn)現(xiàn)象，鍍鋅層層完完好，防護(hù)涂涂料和纏絲符合設(shè)計(jì)要求，防防護(hù)涂層完完好，纏絲膩膩?zhàn)语枬M7橋面橋面鋪裝堅(jiān)實(shí)平平平整，無裂紋、松散、油油油包，麻麻面，與與橋頭搭茬緊密平順8人行道人行道結(jié)構(gòu)材質(zhì)質(zhì)質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求，鋪裝裝平整，接接縫順直9防護(hù)設(shè)施混凝土表面無孔孔孔洞、漏漏筋、蜂蜂窩、麻面、缺缺棱、掉掉角等等缺陷，線線形形流暢平順；金屬欄桿按設(shè)計(jì)要求做做防防腐處理，無漏涂、剝落落，防護(hù)網(wǎng)面平整整，無無明顯翹曲、凹凹凸凸現(xiàn)象；石材材欄桿加工精精細(xì)，榫頭與榫槽匹匹配配，安裝線線形形流暢，接縫嚴(yán)密10排水設(shè)施橋面排水設(shè)施符符符合設(shè)計(jì)要求，泄泄水管安安裝牢固，與與鋪裝裝層、防水層之之間間結(jié)合密密實(shí)，無滲漏現(xiàn)象，流水水暢通通11伸縮縫伸縮裝置形式、規(guī)規(guī)格符合設(shè)計(jì)計(jì)要求，混混凝土表表面平平整，與與路面面銜接平順，附附屬屬設(shè)施內(nèi)內(nèi)的伸伸縮縫全部貫通，且與與主主梁對(duì)應(yīng)12橋臺(tái)護(hù)坡表面平整，砌筑筑筑方法符符合設(shè)設(shè)計(jì)要求13涂裝、飾面表面平整光潔，色色澤一致，無脫皮、漏刷刷、返銹、透底、流流墜、皺紋等現(xiàn)象14鋼結(jié)構(gòu)焊縫無明顯氣孔、咬咬邊等等現(xiàn)象，焊角角余余高符合合設(shè)計(jì)計(jì)要求15燈柱、照明燈柱與橋面系混混混凝土預(yù)埋件連接牢固，燈燈桿基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)實(shí)，電器裝置及接地地裝置符合設(shè)計(jì)計(jì)要求及國家家現(xiàn)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)16隔聲裝置防護(hù)涂層厚度符符符合設(shè)計(jì)要求，無漏涂、剝落落表面無氣泡、起起皺、裂紋、毛刺、翹翹曲等缺陷陷，防眩眩板安安裝線形與橋梁線形一致，熒光光標(biāo)標(biāo)識(shí)面迎向向行行車方向，板板間距、遮光光角角符合設(shè)計(jì)計(jì)要求觀感質(zhì)量綜合評(píng)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)結(jié)論觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)組組：年月日表13.3單位（子單位）工工程觀感質(zhì)量量評(píng)價(jià)記錄工程名稱施工單位單位工程排水管道工程子單位工程序號(hào)檢查項(xiàng)目抽查質(zhì)量情況好中差1雨水管道鋼筋混凝土管道道道管道中心線及高高高程符合合設(shè)計(jì)計(jì)要求，接接口口嚴(yán)密，管道道內(nèi)無無雜物2污水管道鋼筋混凝土管道道道管道中心線及高高高程符合合設(shè)計(jì)計(jì)要求，接接口口嚴(yán)密，管道道內(nèi)無無雜物，管管內(nèi)水流通暢HDPE管道3溝渠現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)構(gòu)構(gòu)溝渠中心線及高高高程符合設(shè)設(shè)計(jì)計(jì)要求，表表面面無孔洞、漏漏筋筋、蜂窩、麻面等等現(xiàn)象，渠內(nèi)無無雜雜物石砌結(jié)構(gòu)溝渠中心線及高高高程符合設(shè)設(shè)計(jì)計(jì)要求，組砌砌形式符符合規(guī)范要求，渠渠渠內(nèi)無雜物4檢查井砌筑井壁抹面密密密實(shí)平整，無空鼓裂縫現(xiàn)現(xiàn)象；混凝凝土井無明顯一般質(zhì)量缺陷，井井井內(nèi)無明顯濕漬現(xiàn)現(xiàn)象；；井內(nèi)部構(gòu)造符符合合設(shè)計(jì)及水利利工藝要求，流流槽平順、圓滑、光潔潔，踏踏步位置置正確確牢固，井井內(nèi)內(nèi)無雜物，井井蓋、座規(guī)格符合合設(shè)計(jì)要求，安安裝牢固5回填溝槽位置路面無無無明顯沉陷現(xiàn)象6雨水斗及支管雨水口位置正確確確，深度度符合合設(shè)計(jì)要求，安安裝順直，井井框框、井篦篦完整整無損，安裝牢固，支支連接管順直，無倒坡、錯(cuò)口破損現(xiàn)象觀感品質(zhì)綜合評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)結(jié)論觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)組組：年月日表13.4單位（子單位）工工程觀感質(zhì)量量評(píng)價(jià)記錄工程名稱施工單位單位工程構(gòu)筑物工程子單位工程序號(hào)檢查項(xiàng)目抽查質(zhì)量狀況好中差1主體構(gòu)筑物現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)構(gòu)構(gòu)混凝土結(jié)構(gòu)外光光光內(nèi)實(shí)；無明顯收縮裂縫，施工縫后澆帶表面密實(shí)，無冷縫、蜂窩、漏筋現(xiàn)象；外觀無無明顯質(zhì)量缺陷陷；；構(gòu)筑物物各部部位以及及預(yù)埋件、預(yù)留孔洞、止止止水帶等尺寸、位位位置偏差差不影影響結(jié)構(gòu)性能能、設(shè)備備安裝2裝配式混凝土結(jié)結(jié)結(jié)構(gòu)預(yù)制構(gòu)件上的預(yù)預(yù)預(yù)埋件、插插筋筋、預(yù)留孔洞的的規(guī)格、位置置和和數(shù)量符合設(shè)計(jì)計(jì)；無影響結(jié)結(jié)構(gòu)性性能和安安裝、使用功功能能的尺寸寸偏差差；相鄰構(gòu)件濕接縫縫及杯口口、杯槽槽填充充部位混混凝土土密實(shí)，無漏筋?？卓锥炊?、加渣渣、疏疏松現(xiàn)象；安安裝后的構(gòu)筑筑物物尺寸、表表面面平整度度滿足設(shè)計(jì)和設(shè)備安裝裝及運(yùn)行的要求求3砌體結(jié)構(gòu)各部位構(gòu)造形式式式以及預(yù)埋件、預(yù)留孔洞、變變形形縫位置、構(gòu)構(gòu)造等符符合設(shè)設(shè)計(jì)要求；；砌砌筑垂直直穩(wěn)固、位置置正正確；灰灰縫飽飽滿、密實(shí)、完整整，橫平平豎直，無通縫、開裂現(xiàn)象；抹面緊緊密牢固，無無空鼓裂紋現(xiàn)現(xiàn)象4附屬構(gòu)筑物位置、高程、結(jié)結(jié)結(jié)構(gòu)和工藝線線形形尺寸、數(shù)量符合設(shè)計(jì)計(jì)要求，滿足足運(yùn)運(yùn)行功能5變形縫變形縫貫通，縫縫縫寬均勻一致；止止水水帶位置符合合設(shè)計(jì)計(jì)安裝穩(wěn)定穩(wěn)固，無孔洞、撕撕裂裂、扭曲曲、褶褶皺現(xiàn)象；變形縫縫結(jié)結(jié)構(gòu)端面平平整整、垂直直，止止水帶與結(jié)構(gòu)咬合緊密，外觀無無嚴(yán)嚴(yán)重質(zhì)量缺陷；；柔柔性密封封材料料塹填完整整、飽滿滿、密實(shí)6設(shè)備基礎(chǔ)混凝土外觀無嚴(yán)嚴(yán)嚴(yán)重質(zhì)量缺陷；；表表面平整整，外外光內(nèi)實(shí)7防水、防腐、保保保溫層符合設(shè)計(jì)要求8預(yù)埋件、預(yù)留孔孔孔（洞）規(guī)格、位置和數(shù)數(shù)數(shù)量符合設(shè)計(jì)計(jì)9回填土回填高度符合設(shè)設(shè)設(shè)計(jì)要求，壓實(shí)實(shí)后表面平平整，無明顯沉陷現(xiàn)象10裝飾表面平整光潔，色色澤一致，無脫皮、漏刷刷等現(xiàn)象11地面建筑：按《建建筑工程施工工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB500300的規(guī)定12總體布置觀感質(zhì)量綜合評(píng)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)結(jié)論觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)組組：年月日表13.5單位（子單位）工工程觀感質(zhì)量量評(píng)價(jià)記錄工程名稱施工單位單位工程河道工程子單位工程序號(hào)檢查項(xiàng)目抽查質(zhì)量情況好中差1岸墻混凝土表面平整整整密實(shí)，變形縫位置置尺尺寸符合合設(shè)計(jì)計(jì)要求2河道清淤河道內(nèi)障礙物清清清理干凈，河底高高程程符合設(shè)計(jì)計(jì)要求，無明顯突出部分分3過水?dāng)嗝孢^水?dāng)嗝娣显O(shè)設(shè)計(jì)要要求45678觀感質(zhì)量綜合評(píng)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)結(jié)論觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)組組：年月日表13.6單位（子單位）工工程觀感質(zhì)量量評(píng)價(jià)記錄工程名稱施工單位單位工程隧道工程子單位工程——序號(hào)檢查項(xiàng)目抽查內(nèi)容好中差1隧道路面瀝青混凝土面層層層：1、表面平整、堅(jiān)堅(jiān)堅(jiān)實(shí)，接接縫緊緊密，無無枯焦焦；2、無明顯輪跡跡跡、推擠、裂裂縫、脫落、爛爛邊、油斑、掉掉渣等現(xiàn)象，未未污染其他構(gòu)構(gòu)筑物；3、面層與附屬屬屬構(gòu)筑物接接順順，無積積水現(xiàn)現(xiàn)象。水泥混凝土面層層層：1、板面平整密密密實(shí)，邊角角整整齊、無無裂縫縫；2、無石子外露露露和浮漿、脫脫皮、踏痕、積積水等現(xiàn)象；；3、脹縫、縮縫縫縫應(yīng)垂直、直直順，縫內(nèi)無無雜物，在規(guī)規(guī)定的深度和和范圍內(nèi)全部部貫通。2襯砌1、混凝土襯砌砌表表面密實(shí)，任任一延米的隧隧道面積中，蜂蜂窩麻面和氣氣泡面積不超超過0.5%；蜂窩麻面面深度不得超過5mm。2、施工縫平順順無無錯(cuò)臺(tái)。3、隧道襯砌混混凝凝土表面不不不得出現(xiàn)裂裂縫縫；出現(xiàn)受力力裂裂縫時(shí)，鋼鋼筋筋混土結(jié)結(jié)構(gòu)裂裂縫寬度度大于于0.2mmm的或混凝凝土土結(jié)構(gòu)裂裂縫寬寬度大于0.4mmm的，建設(shè)單單位位應(yīng)對(duì)其是是否否影響結(jié)結(jié)構(gòu)安安全組織織分析析論證。4總體1、洞內(nèi)不得有有滲滲漏水現(xiàn)象象象；2、洞內(nèi)排水系系統(tǒng)統(tǒng)應(yīng)暢通、無無阻塞；3、隧道洞門：：（1）砌體表面面平整整，砌縫縫完好、無無開開裂現(xiàn)象象，勾勾縫平順順、無無脫落現(xiàn)現(xiàn)象；；（2）沉降縫垂垂直、整整齊，上上下貫通通；（3）泄水孔坡坡度向向外，無無阻塞現(xiàn)現(xiàn)象；；（4）混凝土表表面的的蜂窩麻麻面不得得超過過該部位位面積積的0.5%%；（5）墻身應(yīng)無無裂縫縫或局部破損損。觀感質(zhì)量綜合評(píng)評(píng)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)結(jié)論觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)組組組：年月日表14.1工全能工程名稱施工單位單位工程道路工程子單位工程序號(hào)安全和功能檢查查查項(xiàng)目資料核（抽）查查查情況功能評(píng)價(jià)結(jié)果1路面厚度應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)：實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)：抽查點(diǎn)數(shù)：抽查結(jié)果：2瀝青路面彎沉試試試驗(yàn)應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)：（每每每車道每20米）實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)：設(shè)計(jì)值：（0...01mmm）代表值：（0...01mmm）3混凝土路面彎拉拉拉強(qiáng)度應(yīng)留置標(biāo)養(yǎng)試件件件：組實(shí)際留置標(biāo)養(yǎng)試試試件：組應(yīng)留置同養(yǎng)試件件件：組實(shí)際留置同養(yǎng)試試試件：組設(shè)計(jì)值：（MPPPa）代表值：（MPPPa）4摩擦系數(shù)應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)：（每每每200米一一處）實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)：設(shè)計(jì)值：代表值：5構(gòu)造深度應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)：（每每每200米一一處）實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)：設(shè)計(jì)值：mm代表值：mm評(píng)價(jià)結(jié)論安全及使用功能能能評(píng)價(jià)組：年月日表14.2工全能工程名稱施工單位單位工程橋梁工程子單位工程序號(hào)安全和功能檢查查查項(xiàng)目核查、抽查意見見見1地基承載力試驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)記錄2基樁無損檢測(cè)記記記錄3基樁鉆芯取樣檢檢檢測(cè)記錄4同條件養(yǎng)護(hù)試件件試驗(yàn)驗(yàn)記錄5斜拉索張拉力振振振動(dòng)頻率試驗(yàn)記錄錄6索力調(diào)整檢測(cè)記記記錄7橋梁的動(dòng)、靜載載載試驗(yàn)記錄錄8橋梁工程竣工測(cè)測(cè)測(cè)量資料評(píng)價(jià)結(jié)論安全及使用功能能能評(píng)價(jià)組：年月日表14.3工全能工程名稱施工單位單位工程排水管道工程子單位工程開槽施工的管道道道（溝渠）工程程序號(hào)安全和功能檢查查查項(xiàng)目資料核查意見功能評(píng)價(jià)結(jié)果1無壓力管道嚴(yán)密密密性能試驗(yàn)驗(yàn)記記錄2管道位置高程及及及管道變形形測(cè)測(cè)量及匯總3混凝土試塊抗壓壓壓強(qiáng)度試試驗(yàn)匯匯總4混凝土試塊抗?jié)B滲滲、抗凍試驗(yàn)驗(yàn)匯匯總5CCCCTVV評(píng)價(jià)結(jié)論安全及使用功能能能評(píng)價(jià)組：年月日表14.4工全能工程名稱施工單位單位工程構(gòu)筑物工程子單位工程序號(hào)安全和功能檢查查查項(xiàng)目資料核（抽）查查查情況功能評(píng)價(jià)結(jié)果1滿水試驗(yàn)、氣密密性性試驗(yàn)記錄錄2壓力管渠水壓試試試驗(yàn)、無無壓管管渠嚴(yán)密性試驗(yàn)3主體構(gòu)筑物位置置置及高程程測(cè)量量匯總和抽抽查查檢驗(yàn)4工藝輔助構(gòu)筑物物物位置及及高程程測(cè)量匯總總和抽抽查檢驗(yàn)5混凝土試塊抗壓壓壓強(qiáng)度試試驗(yàn)匯匯總6水泥砂漿試塊抗抗抗壓強(qiáng)度試試驗(yàn)驗(yàn)匯總7混凝土試塊抗?jié)B滲滲試驗(yàn)匯匯總8混凝土試塊抗凍凍凍試驗(yàn)匯匯總9鋼結(jié)構(gòu)焊接無損損損檢測(cè)報(bào)報(bào)告匯總10主體結(jié)構(gòu)實(shí)體的的的混凝土強(qiáng)強(qiáng)度抽查檢驗(yàn)驗(yàn)按GB5020004-200111的規(guī)定執(zhí)行11主體結(jié)構(gòu)實(shí)體的的的鋼筋保護(hù)層厚度抽抽查查檢驗(yàn)12樁基動(dòng)測(cè)或靜載載試試驗(yàn)報(bào)告13地基基礎(chǔ)加固檢檢檢測(cè)報(bào)告14防腐、防水、保保保溫層檢測(cè)測(cè)匯匯總及抽查查檢驗(yàn)15地面建筑：按GGGB5003000-220113中的規(guī)定執(zhí)行評(píng)價(jià)結(jié)論安全及使用功能能能評(píng)價(jià)組：年月日表14.5工全能工程名稱施工單位單位工程河道工程子單位工程序號(hào)安全和功能檢查查查項(xiàng)目資料核（抽）查查查情況功能評(píng)價(jià)結(jié)果1過水?dāng)嗝婧拥赘叱虘?yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)：實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)：抽查點(diǎn)數(shù)：抽查結(jié)果：2河道下口寬度應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)：實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)：抽查點(diǎn)數(shù)：抽查結(jié)果：3河道上口寬度應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)：實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)：抽查點(diǎn)數(shù)：抽查結(jié)果：45評(píng)價(jià)結(jié)論安全及使用功能能能評(píng)價(jià)組：年月日表14.6工全能工程名稱施工單位單位工程隧道工程子單位工程序號(hào)部位安全和功能檢查查查項(xiàng)目檢查要求檢查結(jié)果1襯砌襯砌強(qiáng)度用回彈儀或超聲聲聲波每座座中、短短隧道測(cè)測(cè)不少少于10個(gè)測(cè)區(qū)，特特特長、長長隧道道測(cè)不少少于20個(gè)測(cè)區(qū)。襯砌厚度用高頻地質(zhì)雷達(dá)達(dá)達(dá)連續(xù)檢檢測(cè)拱拱頂、拱拱腰三三條線或或鉆孔孔檢查。大面平整度襯砌平整度實(shí)測(cè)測(cè)測(cè)每座中中、短短隧道測(cè)5-10處，長隧隧道道測(cè)10-220處，特長長隧隧道測(cè)20處以上。2總體寬度每座中、短隧道道道測(cè)5-10點(diǎn)，長隧隧道道測(cè)10-220點(diǎn)，特長長隧隧道測(cè)不不少于于20點(diǎn)。凈空每座中、短隧道道道測(cè)5-10點(diǎn)，長隧隧道道測(cè)10-220點(diǎn)，特長長隧隧道測(cè)不不少于于20點(diǎn)。3隧道路面面層瀝青路面壓實(shí)度度度每處不少于1點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)。瀝青路面彎沉每評(píng)定單元檢測(cè)測(cè)測(cè)不少于40點(diǎn)，各車道交替檢測(cè)測(cè)測(cè)。瀝青路面車轍允許偏差：≤1110mmm;每處每每車車道至少少測(cè)1個(gè)斷面。瀝青路面滲水系系系數(shù)每處不少于1點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)。砼路面強(qiáng)度每處不少于1點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)。砼路面相鄰板高高高差每處測(cè)膨脹縫位位位置相鄰鄰板高高差不少少于3點(diǎn)。平整度連續(xù)檢測(cè)?？够咚佟⒁患?jí)公路路路檢測(cè)摩摩擦系系數(shù)、構(gòu)構(gòu)造深深度。厚度每處不少于1點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)。橫坡每處1-2個(gè)斷斷面面。評(píng)價(jià)結(jié)論安全及使用功能能能評(píng)價(jià)組組：年月日表15.1單位（子單位）工工程質(zhì)量保證證資料評(píng)價(jià)記記錄工程名稱施工單位單位工程道路工程（橋梁梁梁工程）子單位工程序號(hào)資料名稱份數(shù)核查意見核查人1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)計(jì)計(jì)變更、洽洽商商記錄2工程定位測(cè)量、交交樁、放線、復(fù)核記錄錄3施工組織設(shè)計(jì)、施施工方案案及審審批記錄錄4原材料出廠合格格格證書及進(jìn)進(jìn)場(chǎng)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告5成品、半成品出出出廠合格格證及見證檢測(cè)測(cè)報(bào)報(bào)告6施工試驗(yàn)報(bào)告及及及見證檢測(cè)測(cè)報(bào)報(bào)告7隱蔽工程檢查驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)收記錄8施工記錄9工程質(zhì)量事故及及及事故調(diào)查查處處理資料10分項(xiàng)、分部工程程質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收記錄11新材料、新工藝藝藝施工記記錄12竣工圖評(píng)價(jià)結(jié)論質(zhì)量保證資料評(píng)評(píng)評(píng)價(jià)組：年月日表15.2單位（子單位）工工程質(zhì)量保證證資料評(píng)價(jià)記記錄（樣表）工程名稱施工單位單位工程排水管道工程子單位工程序號(hào)項(xiàng)目資料名稱份數(shù)核查意見核查人1材料質(zhì)量保證資資資料①管節(jié)、管件、管管管道設(shè)備備及管管配件等等；②防腐層材料、陰陰陰極保護(hù)護(hù)設(shè)備備及材料料；③鋼材、焊焊材材、水泥泥、砂砂石、橡橡膠止止水圈、混混凝凝土、磚磚、混混凝土外外加劑劑、鋼制制構(gòu)件件、混凝凝土預(yù)預(yù)制構(gòu)件件3符合要求2施工檢測(cè)①管道接口連接接接質(zhì)量檢測(cè)測(cè)（鋼鋼管焊接接無損損探傷檢檢驗(yàn)、法法蘭或壓壓蘭螺螺栓擰緊緊力矩矩檢測(cè)、熔熔焊焊檢驗(yàn)）；；②內(nèi)外防腐腐層層（包括括補(bǔ)口口、補(bǔ)傷傷）防防腐檢測(cè)測(cè)；③預(yù)水壓試試驗(yàn)驗(yàn)；④混凝土強(qiáng)強(qiáng)度度、混凝凝土抗抗?jié)B、混混凝土土抗凍、砂砂漿漿強(qiáng)度、鋼鋼筋筋焊接；⑤回填土壓壓實(shí)實(shí)度；⑥柔性管道道環(huán)環(huán)向變形形等測(cè)測(cè)量；⑦不開槽施施工工土層加加固、支支護(hù)及施施工變變形等檢檢測(cè)；；⑧管道設(shè)備備安安裝測(cè)試試；⑨陰極保護(hù)護(hù)安安裝測(cè)試試；⑩樁基完整整性性檢測(cè)、地地基基處理檢檢測(cè)2符合要求3結(jié)構(gòu)安全和使用用用功能性性檢測(cè)測(cè)①管道水壓試驗(yàn)驗(yàn)驗(yàn)；②給水管道道沖沖洗消毒；③管道位置置及及高程；④淺埋暗挖挖管管道、盾盾構(gòu)管管片拼裝裝變形形測(cè)量；⑤混凝土結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)管實(shí)道道滲漏漏調(diào)查；⑥管道及抽抽升升泵站設(shè)設(shè)備（或或系統(tǒng)）調(diào)調(diào)試試、電氣氣設(shè)備備電試；⑦陰極保護(hù)護(hù)系系統(tǒng)測(cè)試試；⑧樁基動(dòng)測(cè)測(cè)、靜靜載試驗(yàn)驗(yàn)25符合要求4施工測(cè)量①控制樁（副樁樁樁）、永久久（臨臨時(shí)）水水準(zhǔn)點(diǎn)點(diǎn)測(cè)量復(fù)復(fù)核；；②施工放樣樣復(fù)復(fù)核；③竣工測(cè)量量22符合要求5施工技術(shù)管理①施工組織設(shè)計(jì)計(jì)計(jì)（施工方方案案）、專專題施施工方案案及批批復(fù)；②焊接工藝藝評(píng)評(píng)定及作作業(yè)指指導(dǎo)書；③圖紙會(huì)審審、施施工技術(shù)術(shù)交底底；④設(shè)計(jì)變更更、技技術(shù)聯(lián)系系單；；⑤質(zhì)量事故故（問問題）處處理；；⑥材料、設(shè)設(shè)備備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)驗(yàn)收；；計(jì)量儀儀器校校核報(bào)告告；⑦工程會(huì)議議紀(jì)紀(jì)要；⑧施工日記記8符合要求6驗(yàn)收記錄①驗(yàn)收批、分項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)、分部（子子分部）、單單位（子單位位）工程質(zhì)量量驗(yàn)收記錄；；②隱蔽驗(yàn)收記記錄42/6/3///1/228符合要求7施工記錄①接口組對(duì)拼裝裝裝、焊接、拴拴接、熔接；；②地基基礎(chǔ)、地地層等加固處處理；③樁基成樁；④支護(hù)結(jié)構(gòu)施施工；⑤沉井下沉；⑥混凝土澆筑筑；⑦管道設(shè)備安安裝；⑧頂進(jìn)（掘進(jìn)進(jìn)、鉆進(jìn)、夯夯進(jìn)）；⑨沉管沉放及及橋管吊裝；；⑩焊條烘陪、焊焊接熱處理；；11、防腐層補(bǔ)補(bǔ)口補(bǔ)傷等8竣工圖1符合要求評(píng)價(jià)結(jié)論質(zhì)量保證資料評(píng)評(píng)評(píng)價(jià)組：：年月日表15.3單位（子單位）工工程質(zhì)量保證證資料評(píng)價(jià)記記錄工程名稱施工單位單位工程構(gòu)筑物工程子單位工程序號(hào)資料名名稱稱份數(shù)核查意見核查人1材質(zhì)質(zhì)量保證資資資料原材料（鋼筋、鋼鋼絞線、焊材材、水泥、砂砂石、混凝土土外加劑、防防腐材料、保保溫材料等）半半成品與成品品（橡膠止水水帶（圈）、預(yù)預(yù)拌商品混凝凝土、預(yù)拌商商品砂漿、砌砌體、鋼制構(gòu)構(gòu)件、混凝土土預(yù)制構(gòu)件、預(yù)預(yù)應(yīng)力錨具等等）、設(shè)備及及配件等的出出廠質(zhì)量合格格證明及性能能檢驗(yàn)報(bào)告（進(jìn)進(jìn)口商品的商商檢報(bào)告）、進(jìn)進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)報(bào)告告2施工檢測(cè)①混凝土強(qiáng)度、混混混凝土抗抗?jié)B、混混凝土抗抗凍、砂砂漿強(qiáng)度度、鋼鋼筋焊接接、鋼鋼結(jié)構(gòu)焊焊接、鋼鋼結(jié)構(gòu)栓栓接②；樁基完完整整性檢測(cè)測(cè)、地地基處理理檢測(cè)測(cè)；③回填土壓壓實(shí)實(shí)度；④防腐層、防防防水層、保保溫溫層檢驗(yàn)驗(yàn)；⑤構(gòu)筑物沉沉降降、觀測(cè)測(cè)變形形；⑥圍護(hù)、圍圍堰堰監(jiān)測(cè)等等3結(jié)構(gòu)安全和使用用用功能性性檢測(cè)測(cè)①樁基礎(chǔ)動(dòng)載測(cè)測(cè)測(cè)試及靜載載試試驗(yàn)、基基礎(chǔ)承承載力檢檢測(cè)；；②構(gòu)筑物滿滿水水試驗(yàn)、氣氣密密性試驗(yàn)驗(yàn)；③壓力管渠渠水水壓試驗(yàn)驗(yàn)、無無壓管渠渠嚴(yán)密密性試驗(yàn)驗(yàn)記錄錄；④地下取水水構(gòu)構(gòu)筑物抽抽水清清洗、產(chǎn)產(chǎn)水量量測(cè)定；⑤地表水取取水水構(gòu)筑物物的試試運(yùn)行；⑥構(gòu)筑物位位置置及高程程等4施工測(cè)量①控制樁（副樁樁樁）、永久久（臨臨時(shí)）水水準(zhǔn)點(diǎn)點(diǎn)測(cè)量復(fù)復(fù)核；；②施工放樣樣復(fù)復(fù)核；③竣工測(cè)量量5施工技術(shù)管理①施工組織設(shè)計(jì)計(jì)計(jì)（施工方方案案）、專專題施施工方案案及批批復(fù)；②圖紙會(huì)審審、施施工技術(shù)術(shù)交底底；③設(shè)計(jì)變更更、技技術(shù)聯(lián)系系單；；④質(zhì)量事故故（問問題）處處理；；⑤材料、設(shè)設(shè)備備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)驗(yàn)收；；計(jì)量儀儀器校校核報(bào)告告；⑥工程會(huì)議議紀(jì)紀(jì)要⑦施工日記記6驗(yàn)收記錄①分項(xiàng)、分部（子子子分部）、單單位（子單位位）工程質(zhì)量量驗(yàn)收記錄；；②隱蔽驗(yàn)收記記錄7施工記錄①地基基礎(chǔ)、地地地層等加固固處處理以及及降排排水；②樁基成樁樁；③支護(hù)結(jié)構(gòu)構(gòu)施施工；④沉井下沉沉；⑤混凝土澆澆筑筑；⑥預(yù)應(yīng)力張張拉拉及灌漿漿；⑦預(yù)制構(gòu)件件吊吊（?。┻\(yùn)運(yùn)、安安裝；⑧鋼結(jié)構(gòu)預(yù)預(yù)拼拼裝；⑨焊條烘焙焙、焊焊接熱處處理；；⑩預(yù)埋、預(yù)預(yù)留留；⑾防腐、防防水水、保溫溫層基基面處理理等8竣工圖評(píng)價(jià)結(jié)論質(zhì)量保證資料評(píng)評(píng)評(píng)價(jià)組：：年月日表16單位（子單位）工工程質(zhì)量竣工工預(yù)驗(yàn)收記錄錄工程名稱單位工程子單位工程施工單位工程類型工程造價(jià)項(xiàng)目經(jīng)理開、竣工日期項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人人人制表人序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共分部，經(jīng)查分分分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)計(jì)計(jì)要求分部部2質(zhì)量控制資料核查結(jié)果共項(xiàng)，經(jīng)審查符符合要要求項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范范范要求項(xiàng)。3結(jié)構(gòu)安全和使用用用功能檢測(cè)結(jié)果共核查項(xiàng)，符符合要求求項(xiàng)，共抽查項(xiàng)，符符合要求求項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合合要要求項(xiàng)。4觀感質(zhì)量核查結(jié)結(jié)果共抽查項(xiàng)，符符合要求求項(xiàng)，不符合要求項(xiàng)。5綜合驗(yàn)收結(jié)論符合設(shè)計(jì)、施工工工與質(zhì)量量驗(yàn)收收規(guī)范規(guī)規(guī)定，通通過驗(yàn)收收參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位（部門章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日（部門章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位施工單位（部門章）總監(jiān)理工程師：：：年月日（部門章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日表17單位（子單位）工工程質(zhì)量竣工工驗(yàn)收記錄工程名稱單位工程子單位工程施工單位工程類型工程造價(jià)項(xiàng)目經(jīng)理開、竣工日期項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人人人制表人序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共分部，經(jīng)查分分分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)計(jì)計(jì)要