2021年廣東省東莞市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)

2021年廣東省東莞市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

2.68．牙萌出時間是指

A.牙冠出齦的時間B.牙冠完全萌出的時間C.牙達(dá)到咬合接觸的時間D.牙冠在隱窩中開始移動的時間E.牙冠萌出2/3的時間

3.下列哪項(xiàng)不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細(xì)胞低分化D.腫瘤細(xì)胞向下呈局部破壞E.腫瘤細(xì)胞向下推進(jìn)式生長

4.關(guān)于關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.后帶無滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

5.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細(xì)胞體積大B.瘤細(xì)胞圓形或多邊形C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E.瘤細(xì)胞核呈空泡狀

6.88．附于顳下頜關(guān)節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

7.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

8.130．哪個牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

9.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

10.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

二、A1型題(10題)11.23．牙頜面畸形的臨床分類中，不包括

A.頜骨發(fā)育過度B.頜骨發(fā)育不足C.長面畸形D.不對稱畸形E.后天性畸形

12.從牙頸部橫切面觀根管口大而圓的是

A.下頜第一磨牙近中根B.下頜第一磨牙遠(yuǎn)中根C.上頜第一磨牙腭側(cè)根D.上頜第一磨牙近中頰側(cè)根E.上頜第一磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根

13.21．慢性根尖肉芽腫具特征的臨床特點(diǎn)是

A.叩痛異樣感B.捫診略不適C.無明顯松動D.電活力測驗(yàn)無反應(yīng)E.X線透射區(qū)界限清楚

14.下列哪種疾病不是由沙門菌引起的

A.傷寒B.敗血癥C.食物中毒D.副傷寒E.偽膜性腸炎

15.45．深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)是

A.輕度發(fā)紅、輕痛，無水泡

B.劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水泡

C.痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無水泡

D.痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有小水泡

E.痛覺消失，創(chuàng)面蠟白、無彈性、無水泡

16.合力的定義為

A.咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力

B.咀嚼運(yùn)動時，牙所承受的實(shí)際壓力

C.咀嚼運(yùn)動時，咀嚼肌實(shí)際發(fā)生之力

D.牙周膜的最大耐受力

E.粉碎食物所需的最小力

17.48．頸部損傷一般不發(fā)生

A.頸部血腫B.乳糜瘺C.高位截癱D.頸椎損傷E.氣管移位

18.62．梨型心臟見于

A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.三尖瓣狹窄E.動脈導(dǎo)管未閉

19.（牙合）面嵌體洞型的洞深應(yīng)為

A.大于2mmB.2mmC.1.75mmD.1.5mmE.1.25mm

20.61．乙型肝炎病毒(HBV)的主要傳播途徑是

A.經(jīng)血傳播B.經(jīng)消化道傳播C.經(jīng)呼吸道傳播D.性傳播E.母嬰傳播

三、B1型題(10題)21.139．真菌的增殖方式為

A.孢子出芽增殖B.復(fù)制增殖C.二分裂方式增殖D.分枝生長方式增殖E.有性增殖

22.80．新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

23.106．費(fèi)時較長的手術(shù)選用

A.0.25%～0.5%普魯卡因

B.1%～2%利多卡因

C.1%～2%地卡因

D.0.5%布比卡因和1:200000腎上腺素

E.4%利多卡因

24.牙周基礎(chǔ)治療后牙齦增生仍明顯采取的最佳術(shù)式是A.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

25.108．下頜最大前伸范圍是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

26.102．急性閾濃度到半數(shù)致死濃度間的范圍

A.急性閾濃度B.慢性閾濃度C.急性毒作用帶D.慢性毒作用帶E.閾濃度

27.釉質(zhì)基質(zhì)節(jié)律沉積形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長線

28.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

29.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

30.135．無正當(dāng)理由，拒絕為病人提供復(fù)印資料的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是

A.依法追究刑事責(zé)任B.給予行政處分C.可以責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)6～12個月D.責(zé)令改正E.給予紀(jì)律處分

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下述下頜中切牙的形態(tài)特征中哪個不正確A.A.下頜中切牙是恒牙中最小的

B.下頜中切牙切緣平直，近遠(yuǎn)中切角相等

C.下頜中切牙切緣比頸緣寬

D.遠(yuǎn)中接觸區(qū)靠近切角，近中接觸區(qū)離切角稍遠(yuǎn)

E.下頜中切牙舌側(cè)窩不明顯

32.按體積算，牙釉質(zhì)中無機(jī)物所占比例為A.A.96%B.97%C.86%D.98%E.87%

33.連接腺泡與分泌管之間的導(dǎo)管是A.A.細(xì)胞間小管B.分泌管C.排泄管D.閏管E.總排泄管

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.胰島素降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

35.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類重度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴(yán)重影響

36.表達(dá)阻遏蛋白的基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結(jié)構(gòu)基因D.調(diào)節(jié)基因E.操縱基因

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動。鏡下可見癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤生長，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

38.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

39.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

參考答案

1.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

2.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時間，在一定時間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

3.C考點(diǎn)：疣狀癌

4.C關(guān)節(jié)盤由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項(xiàng)錯誤。前帶較厚，有兩個附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項(xiàng)錯誤。中間帶最薄，是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)，也是關(guān)節(jié)盤穿孔好發(fā)部位，故C選項(xiàng)正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項(xiàng)錯誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項(xiàng)也錯誤。綜上，本題選C?？键c(diǎn)：顳下頜關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

5.D考點(diǎn)：涎腺疾病

6.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

7.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C。考點(diǎn)：上下頜位關(guān)系

8.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

9.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來源于：①M(fèi)alassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c(diǎn)根尖周肉芽腫上皮來源

10.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn)．

11.E牙頜面畸形主要系指因頜骨生長發(fā)育異常所引起的頜骨體積、形態(tài)，以及上下頜骨之間及其與顱面其他骨骼之間的關(guān)系異常和隨之伴發(fā)的牙合關(guān)系及口頜系統(tǒng)功能異常，外觀則表現(xiàn)為頜面形態(tài)的異常。因此后天性畸形不屬于牙頜面畸形，因此應(yīng)選E。其他4個選項(xiàng)均是頜骨生長發(fā)育過程的異常引起的，因此不選A、B、C、D。故本題選E?？键c(diǎn)：牙頜面畸形的定義

12.C下頜第一磨牙髓腔頸部橫剖面觀，髓室底有2～4個根管口，近中根一般為頰、舌兩個小而圓根管，遠(yuǎn)中根一般為橢圓形，所以A、B選項(xiàng)不對；同樣上頜第一磨牙髓腔頸部橫剖面觀，近頰根管較扁，遠(yuǎn)頰根管雖較遠(yuǎn)但較小，D、E項(xiàng)不對，從牙頸部橫切面觀根管口大而圓的是上頜第一磨牙腭側(cè)根，故本題選C?？键c(diǎn)：上下頜第一磨牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)

13.E慢性根尖周炎一般沒有自覺癥狀，必須要有X線片才能診斷，慢性根尖肉芽腫：(線片表現(xiàn)為透射區(qū)界限清楚，也是和慢性根尖膿腫鑒別的地方，是慢性根尖肉芽腫的具特征的臨床特點(diǎn)，所以E選項(xiàng)正確。其余選項(xiàng)也是慢性根尖肉芽腫的臨床特點(diǎn)，但是并不具特征性，所以A、B、C、D選項(xiàng)錯誤，故本題選E?？键c(diǎn)：慢性根尖肉芽腫最具特征的臨床特點(diǎn)

14.E沙門菌屬的不同種細(xì)菌，可分別引起傷寒、副傷寒、敗血癥及食物中毒，但不引起假膜性腸炎，因此A、B、C、D均錯誤，故本題選E。考點(diǎn)：引起假膜性腸炎的細(xì)菌

15.DⅡ度燒傷損傷較深。皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色，充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感，壓迫時變白，深二度燒傷屬于重度燒傷，愈合很慢并留下相當(dāng)大的瘢痕。燒傷區(qū)的皮膚皺縮、變形，影響功能

16.B選項(xiàng)A咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力是咀嚼肌力，也稱咀嚼力。選項(xiàng)B咀嚼運(yùn)動時，牙所承受的實(shí)際壓力是牙合力。選項(xiàng)C咀嚼運(yùn)動時，咀嚼肌實(shí)際發(fā)：生之力是實(shí)際咀嚼肌力量稱為咀嚼壓力。選項(xiàng)D牙周膜的最大耐受力是指最大合力。本題選B?？键c(diǎn)：區(qū)別咀嚼肌力、駘力、最大駘力

17.B甲狀腺癌早期即可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療以根治性手術(shù)為主，即甲狀腺切除+頸廓清術(shù)。乳糜漏是甲狀腺癌頸廓清術(shù)少見但對生命有潛在威脅的并發(fā)癥，如果處理不當(dāng)，可導(dǎo)致乳糜液積聚，引起局部皮瓣漂浮、壞死，造成頸部動脈暴露而發(fā)生致死性大出血，也可造成咽漏或口腔皮膚漏，大量液體漏出可造成水電解質(zhì)失衡及蛋白質(zhì)丟失，有的甚至可引起乳糜胸，危及生命，其產(chǎn)生原因是在施行頸廓清術(shù)中損傷頸段胸導(dǎo)管或右淋巴管所致。

18.B又稱二尖瓣型心。肺動脈段凸出及心尖上翹，主動脈結(jié)節(jié)縮小或正常，狀如梨形。多見于右心負(fù)荷或以其為主的心腔變化。

19.A使用柱狀金剛砂車針制備，洞的深度2～3mm，洞越深固位越好，但牙體組織的抗力下降。洞形達(dá)到底平、壁直的要求，過深的洞可用墊底墊平。所有軸壁保持平行，或（牙合）向外展6°，與嵌體就位道一致。所以A正確，故選A。本題易錯的選項(xiàng)是B，考生容易和釘洞固位形要求的深度2mm相混淆，釘洞固位形是輔助固位形，（牙合）面嵌體則不同?？忌私獯它c(diǎn)就能順利答題。

20.AHBV主要的傳播途徑是血液傳播（輸血和血制品）。其次是母嬰傳播，即分娩前后及過程中由帶乙型肝炎病毒的母親感染新生兒，母乳喂養(yǎng)也可導(dǎo)致母嬰傳播，該傳播途徑在中國占很大比重，慢性乙型肝炎患者中，40%～50%的患者均來源于母嬰傳播。第三是密切接觸傳播，如通過精液和陰道分泌物傳播病毒。第四是醫(yī)源性傳播，如消毒不徹底、不安全注射等。

21.A真菌的細(xì)胞有含甲殼素,能通過無性繁殖和有性繁殖的方式產(chǎn)生孢子。

22.D新生兒骨髓炎以血源性感染多見，其次為接觸或直接損傷感染

23.D為酰胺類長效局部麻醉藥，其麻醉時間比鹽酸利多卡因長2-3倍，彌散度與鹽酸利多卡因相仿.對循環(huán)和呼吸的影響較小，對組織無剌激性，不產(chǎn)生高鐵血紅蛋白，常用量對心血管功能無影響，用量大時可致血壓下降，心率減慢。對β-受體有明顯的阻斷作用.無明顯的快速耐受性。母體的藥物血濃度為胎兒藥物血濃度的4倍

24.E牙齦增生在牙周基礎(chǔ)治療后仍明顯，最佳術(shù)式是牙齦切除術(shù)，選擇在基礎(chǔ)治療后的3~4周進(jìn)行

25.B上下頜處于正中關(guān)系時，髁突處于關(guān)節(jié)窩的后位，附著于下頜骨的肌肉和韌帶處于自然狀態(tài)。下頜在此位置上可做沿著連接兩側(cè)髁突中心的假想的水平軸轉(zhuǎn)動，稱為鉸鏈運(yùn)動。此轉(zhuǎn)動的假想軸為鉸鏈軸。在切牙區(qū)鉸鏈開口的最大范圍是20mm左右。繼續(xù)大開口髁狀突則發(fā)生滑動，而不是鉸鏈運(yùn)動了，同時下頜對上頜的關(guān)系已脫離正中關(guān)系