2021年河南省濮陽市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2021年河南省濮陽市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

2.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

3.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

4.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

5.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤

6.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

7.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

8.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

9.下列哪項不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見

C.腫瘤細(xì)胞主要有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞兩種

D.生長快，有包膜

E.瘤細(xì)胞可成篩孔狀

10.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向為

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

二、A1型題(10題)11.49．在致癌因素中，最大的癌癥誘發(fā)物是

A.過熱食品B.長時間直接日照C.煙草D.嚼檳榔E.殘根、殘冠、不良修復(fù)體的刺激

12.105．布萊克分類窩洞考慮的充填材料是

A.復(fù)合體B.銀汞合金C.復(fù)合樹脂D.磷酸鋅粘固劑E.玻璃離子粘固劑

13.14．可引起根尖周疾病的化學(xué)因素如下，除外

A.牙髓封失活劑過長B.根管封苛性藥物C.根管內(nèi)強(qiáng)力沖洗D.根充糊劑超填E.窩洞消毒

14.44．根管機(jī)械預(yù)備的注意事項之一是

A.根管機(jī)械預(yù)備不一定要有支點

B.根管銼可超出根尖孔

C.根管預(yù)備器械不必要檢查

D.器械在管內(nèi)旋轉(zhuǎn)角度大于180°

E.器械要按號順序使用，不能跳號

15.43．機(jī)械性控制菌斑最常用的方法是

A.早晚刷牙B.使用牙線C.藥物含漱D.牙周潔治E.使用牙簽

16.54．影響全口義齒固位力中大氣壓力作用的主要因素是

A.牙槽嵴的形態(tài)B.頜骨的形態(tài)C.黏膜的性質(zhì)D.基托邊緣封閉E.基托的面積

17.36．兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)的物質(zhì)是

A.異種抗原B.自身抗原C.同種異型抗原D.異嗜性抗原E.手術(shù)時感染的細(xì)菌

18.27．固定橋橋體應(yīng)具備的條件中，錯誤的是

A.必須具有生物相容性B.恢復(fù)缺失牙功能C.符合口腔衛(wèi)生條件D.有足夠的機(jī)械強(qiáng)度E.橋體齦端必須與牙槽嵴黏膜接觸

19.41．巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的主要細(xì)胞因子是

A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-5E.IL-10

20.15．圓環(huán)形卡環(huán)通常包繞基牙的

A.2個面和2個軸角B.2個面和3個軸角C.3個面和2個軸角D.3個面和3個軸角E.3個面和4個軸角

三、B1型題(10題)21.140．因受刑事處罰被注銷注冊的，自刑罰執(zhí)行完畢之日起滿2年的

A.只準(zhǔn)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準(zhǔn)從事預(yù)防業(yè)務(wù)

C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

D.不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

E.可以重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

22.100．清除齦上牙石時應(yīng)使用

A.牙周探針B.尖探釗C.潔治器D.刮治器E.骨挫

23.136．表達(dá)FasL，特異性殺傷靶細(xì)胞

A.Thl細(xì)胞B.Th2細(xì)胞C.Tc細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

24.釉柱內(nèi)2／3彎曲形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長線

25.103．下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石X線檢查可考慮拍

A.上頜前部頜片B.上頜后部頜片C.下頜頦部頜片D.下頜橫斷頜片E.咬合翼片

26.106．既能擴(kuò)張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管黏膜水腫的藥物是

A.異丙腎上腺素B.特布他林C.腎上腺素D.氨茶堿E.嗎啡

27.121．青春前期牙周炎A.青春前期兒童B.青春期少年C.青少年D.青壯年E.老年

28.與受累牙牙根融合的疾病是

A.成釉細(xì)胞癌B.牙源性鈣化囊腫C.牙源性角化囊腫D.牙源性透明細(xì)胞癌E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

29.97．臨床上最可靠而常用的是A.顳淺動脈壓迫法B.面動脈壓迫法C.縫合止血法D.結(jié)扎止血法E.填塞止血法

30.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．對治療不利

B．對治療有利

C．兩者均有

D．兩者均無

E．以上均正確

由于上下頜骨上有牙，當(dāng)外傷時

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四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.天皰瘡細(xì)胞A.A.在上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見圓形或卵圓形、平均直徑10um左右、均質(zhì)性嗜酸、PAS染色陽性呈玫瑰紅色的小體

B.可攝取和處理入侵的抗原；通過淋巴管道遷移至局部淋巴結(jié)，發(fā)育成并指狀樹突狀細(xì)胞

C.上皮細(xì)胞沒有細(xì)胞間橋，細(xì)胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞質(zhì)暈環(huán)繞著核周圍

D.在慢性盤狀紅斑狼瘡病損區(qū)，用直接免疫熒光技術(shù)可探測病損部位上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白、補(bǔ)體沉積，形成一條翠綠色的熒光帶

E.皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層剝離

32.下述哪種病理改變屬于天皰瘡損害的是A.A.上皮角化層內(nèi)有微膿腫B.棘層松解C.上皮增厚D.上皮萎縮E.固有層內(nèi)有肉芽腫

33.膠原纖維排列與牙本質(zhì)小管平行的牙本質(zhì)是

A.小管周牙本質(zhì)B.小管間牙本質(zhì)C.前期牙本質(zhì)D.小球間牙本質(zhì)E.罩牙本質(zhì)

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

35.僅含有一種核酸的微生物是

A.細(xì)菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

36.碳酸鋰的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

38.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運(yùn)動時，非工作側(cè)均無接觸，但在做左側(cè)方運(yùn)動時，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運(yùn)動時，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

39.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

參考答案

1.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

2.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點．

3.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來源于：①M(fèi)alassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c根尖周肉芽腫上皮來源

4.B考點：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

5.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

6.C電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細(xì)胞的作用

7.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

8.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點。

9.D腺樣囊性癌細(xì)胞生長緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細(xì)胞早期浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞，細(xì)胞排列呈管狀、篩狀和實性結(jié)構(gòu)．

10.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

11.C煙草與煙氣中含有多種有害物質(zhì)有致癌和促癌的作用，在口腔致癌因素中，煙草是危險性最大的癌癥誘發(fā)物，吸煙是最危險的不良習(xí)慣

12.B布萊克窩洞分類的是根據(jù)齲洞發(fā)生的部位分類，考慮的充填材料是銀汞合金

13.E窩洞消毒不會引起根尖周疾病

14.E1.必須使用消毒的根管治療器械;2.使用器械前要檢查有無折痕、銹蝕或螺紋松解等損壞情況;3.使用根管預(yù)備器械必須有支點;4.常規(guī)根管預(yù)備過程中,器械要按號順序使用,不要跳號,含則易形成臺階;5.器械向前推進(jìn)時,用力不可過猛,尤其當(dāng)接近根尖時要輕輕推進(jìn),否則易將感染推出根尖孔外,或刺傷根尖周同組織,引起急性根尖周炎6.臨床上用橡皮障隔離術(shù)區(qū)或使用器械自訂拴上安全線，以防止誤吞；7.使手用根管治療器械時旋轉(zhuǎn)角度不要超過正反90°的范圍，做好根管預(yù)備器械的使用次數(shù)記錄，防止器械折斷

15.B

16.D只有基托邊緣封閉密合，才能保證全口義齒存在大氣壓力的作用

17.C(答案：C)移植可分為以下幾種類型：①自體移植；②同種同基因移植；③同種異基因移植；④異種移植。兄弟姐妹之間移植屬于同種異基因移植，引起排斥反應(yīng)的抗原是同種異型抗原。

18.E

19.A解析：巨噬細(xì)胞(Mφ)來自血液中單核細(xì)胞，內(nèi)含溶酶體，具有黏附能力和強(qiáng)大的吞噬功能。Mφ的主要生物學(xué)功能有：IgG抗體或C3b介導(dǎo)的免疫調(diào)理作用；在IgG抗體介導(dǎo)下，發(fā)揮ADCC效應(yīng)殺傷靶細(xì)胞；加工處理和呈遞抗原，激發(fā)免疫應(yīng)答；分泌細(xì)胞因子(如IL-1、IL-12、IFN—γ和TNF-α等)和某些補(bǔ)體系統(tǒng)成分(如C1、C2、c4、C5和B因子等)，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)。

20.E多用于孤立的最后一顆磨牙，并向近中頰（上頜）或近中舌（下頜）側(cè)傾斜者?？ōh(huán)幾乎圍繞整個牙冠軸面，卡環(huán)臂具有彈性的尖端止于上頜磨牙的近中頰側(cè)或下頜磨牙的近中舌側(cè)倒凹區(qū)。鑄造圈形卡環(huán)可在近遠(yuǎn)中（牙合）緣設(shè)計兩個（牙合）支托，其非固位側(cè)卡環(huán)臂不應(yīng)進(jìn)人倒凹，并應(yīng)有輔助卡臂支撐。彎制圈形卡環(huán)則只有近中（牙合）支托，非固位側(cè)卡環(huán)臂應(yīng)將基托延長至遠(yuǎn)中包繞，起加固和對抗臂作用，以避免卡環(huán)臂太長變形。

21.E參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二條、第十五條，滿兩年的可以或重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。

22.C以下口腔檢查器械的用途：A．牙周探針：用于探測牙周袋；B．尖探針：輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損，探查齲洞、探測患區(qū)的感覺、發(fā)現(xiàn)敏感部位，探測牙石部位；C．潔治器：清除齦上牙石；D．刮治器：清除齦下牙石；E．骨銼：修整骨面

23.CTh2細(xì)胞為輔助B細(xì)胞發(fā)育為漿細(xì)胞分泌IgE增加，引發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng)。Tc細(xì)胞為特異性殺傷細(xì)胞，殺傷過程受MHC-I類限制。并通過FasL與Fas結(jié)合，促進(jìn)靶細(xì)胞凋亡。

24.A考點：釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)

25.D可顯示下頜骨體及下牙弓的橫斷面影像，用于檢查①下頜骨體部頰舌側(cè)骨質(zhì)有無膨脹、增生及破壞；②異物及阻生牙定位；③下頜骨骨折時頰舌向移位情況；④頜下腺導(dǎo)管陽性涎石。

26.C腎上腺素直接興奮腎上腺素α和β受體，通過興奮支氣管平滑肌β2受體能緩解支氣管痙攣，舒張支氣管，改善通氣功能，并抑制過敏介質(zhì)的釋放，產(chǎn)生平喘效應(yīng)，還能抑制血管內(nèi)皮通透性增高，促進(jìn)黏液分泌和纖毛運(yùn)動，促進(jìn)肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌表面活性物質(zhì)。同時興奮支氣管黏膜血管α受體，引起黏膜血管過度收縮，毛細(xì)血管壓增加，這可能導(dǎo)致黏膜水腫和充血加重，減弱平喘效應(yīng)

27.A青春前期牙周炎是侵襲乳牙的不常見的牙病,常在乳牙萌出后很短時期內(nèi)發(fā)生，多為4歲左右的兒童。有多形核白細(xì)胞功能缺欠,常發(fā)中耳炎，普遍的急性增生性齦炎和牙槽骨快速的破壞為其特點，有些患者在恒牙萌出前疾病停歇；其他者普遍為轉(zhuǎn)向局限性青少年牙周炎牙周炎自測治療對策尚在研究中。

28.E牙源性透明細(xì)胞癌光鏡觀察：HE染色切片，見腫瘤為透明細(xì)胞和基底樣細(xì)胞組成，在不同部位兩種細(xì)胞的比例也不同，瘤細(xì)胞形成團(tuán)塊或條索狀。透明細(xì)胞為圓形或多邊形，細(xì)胞界限清晰，所以l22題選D。良性成牙骨