人體解剖生理學(xué)消化系統(tǒng)課件

第八章消化系統(tǒng)（Digestivesystem）

內(nèi)容：1、概述

2、消化器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)

3、消化：口腔內(nèi)消化胃內(nèi)消化小腸內(nèi)消化大腸內(nèi)消化

4、吸收：部位幾種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收

5、消化器官活動(dòng)的調(diào)節(jié)現(xiàn)在是1頁\一共有31頁\編輯于星期六第八章消化系統(tǒng)（Digestivesystem）要求：

1、掌握胃液、胰液、膽汁液的性質(zhì)、成分和作用。

2、熟悉主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收、消化和吸收的概念、消化的兩種方式。

3、了解口腔內(nèi)、大腸內(nèi)消化，了解神經(jīng)和激素對(duì)消化腺分泌和消化道運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)?，F(xiàn)在是2頁\一共有31頁\編輯于星期六第一節(jié)概述一、消化系統(tǒng)的組成和功能

組成：消化管消化腺功能：消化吸收內(nèi)分泌免疫（分布有局部淋巴組織，可產(chǎn)生局部免疫反應(yīng)）

消化和吸收是以攝取營(yíng)養(yǎng)為目的，相輔相成、密切聯(lián)系的兩個(gè)過程。現(xiàn)在是3頁\一共有31頁\編輯于星期六第一節(jié)概述消化管：口腔咽食管胃小腸（十二指腸、空腸、回腸）大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸和肛管）消化腺：大消化腺：獨(dú)立存在的，如胰、肝。小消化腺：消化管壁，直接開口于消化管官腔內(nèi)。如唾液腺。現(xiàn)在是4頁\一共有31頁\編輯于星期六現(xiàn)在是5頁\一共有31頁\編輯于星期六

※消化（digestion）食物通過消化管運(yùn)動(dòng)及消化液的作用被分解為可吸收物質(zhì)（小分子）的過程。形式：機(jī)械性消化（mechanicaldigestion）——初步、不徹底化學(xué)性消化（chemicaldigestion）——完全、徹底兩種消化形式相互配合、同時(shí)進(jìn)行※吸收（absorption）食物經(jīng)過消化后，通過消化管粘膜上皮，進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。

現(xiàn)在是6頁\一共有31頁\編輯于星期六第一節(jié)概述二、消化管的一般結(jié)構(gòu)（共同特征）內(nèi)→外：4層粘膜層（由上皮層、固有層和內(nèi)環(huán)外縱的粘膜肌層組成。結(jié)構(gòu)差異大，功能最重要。）粘膜下層肌層外膜層

現(xiàn)在是7頁\一共有31頁\編輯于星期六第一節(jié)概述三、消化管平滑肌的生理特性（一）一般特征1、能自動(dòng)進(jìn)行節(jié)律性收縮，但節(jié)律慢而不規(guī)則

2、伸展性大

3、興奮性低，收縮緩慢

4、具有緊張性，靜息時(shí)仍保持輕度的持續(xù)收縮狀態(tài)

5、對(duì)溫度、機(jī)械牽拉和化學(xué)刺激敏感，對(duì)電刺激不敏感（二）電生理特性：RP、AP、慢波電位（slowwave）現(xiàn)在是8頁\一共有31頁\編輯于星期六第一節(jié)概述四、消化腺消化液的分泌消化液由具有分泌功能的腺細(xì)胞分泌，是一主動(dòng)活動(dòng)的過程。量：6－8L/d

成分：水、無機(jī)鹽、消化酶功能：分解食物中的成分，利于吸收提供適宜的PH

稀釋食物、利于吸收保護(hù)黏膜，免受理化損害（胃黏膜保護(hù)屏障）現(xiàn)在是9頁\一共有31頁\編輯于星期六第二節(jié)消化器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)

一、消化管（一）口腔功能：結(jié)構(gòu)：前、兩側(cè)、上、下、內(nèi)咽峽：口腔通咽的分界舌：牙：（二）咽（三）食管：3個(gè)狹窄（四）胃：胃腺（五）小腸：小腸絨毛（六）大腸：帶、袋、垂（區(qū)別與小腸）現(xiàn)在是10頁\一共有31頁\編輯于星期六第二節(jié)消化器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是11頁\一共有31頁\編輯于星期六第二節(jié)消化器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)二、消化腺（一）唾液腺：三對(duì)：腮腺、下頜下腺、舌下腺（二）胰：外分泌部：腺泡：胰液（消化酶）導(dǎo)管：開口于十二指腸乳頭內(nèi)分泌部：胰島（腺細(xì)胞團(tuán)）（三）肝：最大的消化腺，右季肋區(qū)和腹上區(qū)肝門：結(jié)構(gòu)：循環(huán)：功能：膽囊：

現(xiàn)在是12頁\一共有31頁\編輯于星期六第二節(jié)消化器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是13頁\一共有31頁\編輯于星期六第三節(jié)消化（digestion）一、口腔內(nèi)消化：消化過程的開始（一）化學(xué)性消化：消化液的作用－唾液1、性質(zhì)：無色、無味、近中性2、成分：水分（99％）、酶（唾液淀粉酶、溶菌酶）等3、作用：（二）機(jī)械性消化：咀嚼與吞咽咀嚼（mastication）：吞咽（swallowing）：三期：口腔→咽，咽→食管，沿食管下行至胃?，F(xiàn)在是14頁\一共有31頁\編輯于星期六第三節(jié)消化（digestion）二、胃內(nèi)消化：（一）化學(xué)性消化：消化液的作用－胃液1、性質(zhì)：無色、透明、PH0.9—1.52、※成分：HCl、胃蛋白酶原、粘液和HCO3ˉ

、內(nèi)因子（1）HCl：由胃底腺壁細(xì)胞分泌。作用：①激活胃蛋白酶原；②促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液的分泌（促進(jìn)腸粘膜分泌促胰液素）；③殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；④使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于水解；⑤促進(jìn)鈣鐵的吸收。（2）胃蛋白酶原：由胃底腺主細(xì)胞合成分泌。胃蛋白酶原HCl胃蛋白酶（無活性）————→（有活性）現(xiàn)在是15頁\一共有31頁\編輯于星期六第三節(jié)消化（digestion）有活性的胃蛋白酶在酸性環(huán)境下水解蛋白質(zhì)，當(dāng)PH﹥5時(shí)胃蛋白酶失活。（3）內(nèi)因子：由壁細(xì)胞分泌與VitB12結(jié)合，促進(jìn)VitB12吸收。（內(nèi)因子缺乏→巨幼細(xì)胞性貧血）。（4）粘液和HCO3ˉ

：粘液由粘液細(xì)胞分泌，HCO3ˉ

由表面粘膜細(xì)胞分泌。

現(xiàn)在是16頁\一共有31頁\編輯于星期六第三節(jié)消化（digestion）粘液－碳酸氫鹽屏障：保護(hù)胃粘膜。通過：①潤(rùn)滑食物，減少機(jī)械性損傷；②防止氫離子逆向彌散；③HCO3ˉ中和H﹢，保持胃粘膜處于中性偏堿的狀態(tài)，使胃蛋白酶失活而無法發(fā)揮水解蛋白質(zhì)的作用。現(xiàn)在是17頁\一共有31頁\編輯于星期六第三節(jié)消化（digestion）（二）機(jī)械性消化：1、形式：容受性擴(kuò)張：進(jìn)食→胃容積擴(kuò)大。（攝入大量食物胃內(nèi)壓變化不大）緊張性收縮：胃壁平滑肌經(jīng)常保持一定程度的持續(xù)性收縮。有助于保持胃的正常位置和形態(tài)，有助于消化液滲入食物及協(xié)助運(yùn)送食物入十二指腸。

蠕動(dòng)：頻率：3次/分；特點(diǎn)：一波未平，一波又起；意義：促進(jìn)食糜與胃液混合，研磨固體食物并推送入十二指腸。現(xiàn)在是18頁\一共有31頁\編輯于星期六第三節(jié)消化（digestion）2、胃排空：食物由胃進(jìn)入十二指腸的過程。動(dòng)力：胃內(nèi)壓＞十二指腸內(nèi)壓（胃的緊張性收縮和蠕動(dòng)）條件：幽門開放，胃和十二指腸起始部舒張。凡是能加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)的因素都能促進(jìn)胃排空。特點(diǎn)：排空→暫?！趴?，間斷控制。速度：固體﹤稠﹤稀脂肪﹤蛋白質(zhì)﹤糖混合食糜完全排空需要4－6小時(shí)?，F(xiàn)在是19頁\一共有31頁\編輯于星期六第三節(jié)消化（digestion）3、嘔吐：概念：將胃和腸內(nèi)容物強(qiáng)力從口腔驅(qū)出的過程。原因：舌、咽、大小腸、膽總管等受到刺激。中樞：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外測(cè)區(qū)作用：排出進(jìn)入胃內(nèi)的有害物質(zhì)（防御反射）過多過頻→水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。現(xiàn)在是20頁\一共有31頁\編輯于星期六第三節(jié)消化（digestion）三、小腸內(nèi)消化：（一）胰液的成分和作用：胰液為無色、無臭的堿性液體。成分作用HCO3ˉ中和胃酸；提供多種消化酶所需的PH胰、糜蛋白酶水解蛋白質(zhì)；協(xié)同作用下將蛋白質(zhì)分解為氨基酸和多肽胰脂肪酶輔酶的協(xié)同下分解脂肪胰淀粉酶水解淀粉為麥芽糖現(xiàn)在是21頁\一共有31頁\編輯于星期六第三節(jié)消化（digestion）（二）膽汁的成分和作用：成分：膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂、無機(jī)鹽作用（膽鹽）：1、加強(qiáng)胰脂肪酶的活性2、促進(jìn)脂肪酶和脂溶性Vit（Vit

A、D、E、K）的吸收3、乳化脂肪，利于脂肪分解（三）小腸液的成分和作用由腸腺、十二指腸腺分泌，為弱堿性。消化酶：腸裂活酶（腸激酶）現(xiàn)在是22頁\一共有31頁\編輯于星期六第三節(jié)消化（digestion）（四）小腸運(yùn)動(dòng)1、緊張性收縮：基礎(chǔ)。降低時(shí)，腸腔容易擴(kuò)張，內(nèi)容物轉(zhuǎn)運(yùn)速度減慢。2、分節(jié)運(yùn)動(dòng)：特有。是以環(huán)形肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替。作用：促進(jìn)食糜和消化液充分混合

形成壓力梯度，使腸腔內(nèi)容物向下移擠壓腸壁，促進(jìn)血液和淋巴液回流，利于吸收3、蠕動(dòng)：隨分節(jié)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行，慢，向前推動(dòng)食糜蠕動(dòng)沖：進(jìn)行速度快傳播遠(yuǎn)的蠕動(dòng)。現(xiàn)在是23頁\一共有31頁\編輯于星期六第三節(jié)消化（digestion）四、大腸內(nèi)消化：吸收殘余的水分、無機(jī)鹽，暫時(shí)儲(chǔ)存糞便（一）大腸液：濃稠、堿性。保護(hù)大腸粘膜、潤(rùn)滑。大腸內(nèi)細(xì)菌能合成VitBCO和VitK。（二）大腸的運(yùn)動(dòng)：與小腸相似，但較弱且緩慢。分節(jié)運(yùn)動(dòng)；蠕動(dòng)：集團(tuán)蠕動(dòng)。（三）排便：正反射過程。糞便→直腸→腸壁感受器→排便中樞→大腦皮層→排便糞便在大腸中停留時(shí)間過長(zhǎng)→便秘?，F(xiàn)在是24頁\一共有31頁\編輯于星期六第四節(jié)吸收（absorption）食物的成分或其消化后的產(chǎn)物通過消化管粘膜上皮進(jìn)入血液和淋巴的過程一、吸收部位：小腸為主要的吸收部位：①吸收面積大，200m2（環(huán)狀壁、絨毛、微絨毛）②絨毛含豐富的毛細(xì)血管和淋巴管③食物到小腸后已經(jīng)被充分消化④食物在小腸停留時(shí)間長(zhǎng)現(xiàn)在是25頁\一共有31頁\編輯于星期六部位物質(zhì)口腔、食管無胃酒精，少量水分小腸十二指腸、空腸糖、蛋白質(zhì)、脂肪的消化產(chǎn)物回腸膽鹽、Vit大腸水、無機(jī)鹽現(xiàn)在是26頁\一共有31頁\編輯于星期六第四節(jié)吸收（absorption）二、幾種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收水和無機(jī)鹽：VitD促進(jìn)小腸吸收鈣，二價(jià)鐵容易吸收三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收：物質(zhì)形式機(jī)制途徑糖單糖繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)血液蛋白質(zhì)氨基酸繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)血液脂肪甘油、甘油一脂、膽固醇、脂肪酸甘油：易化擴(kuò)散中短鏈：血液