超聲對(duì)乳腺癌新輔助化療早期療效評(píng)估的多因素分析

超聲對(duì)乳腺癌新輔助化療早期療效評(píng)估的多因素分析超聲對(duì)乳腺癌新輔助化療早期療效評(píng)估的多因素分析

摘要：本研究旨在探討超聲在乳腺癌新輔助化療早期療效評(píng)估中的應(yīng)用以及其影響因素，提高早期預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性及指導(dǎo)治療。收集了2018年12月到2020年12月北京市某三甲醫(yī)院收治的乳腺癌患者119例，包括年齡、體重指數(shù)、腫瘤大小、病理分型、乳頭狀體積、橋本氏征、腸壁受壓情況等臨床信息，并采用B超對(duì)患者治療前、中、后的腫瘤直徑、厚度、長(zhǎng)度、面積等生物學(xué)參數(shù)進(jìn)行測(cè)量。結(jié)果顯示：超聲重要分析指標(biāo)包括腫瘤大小、厚度、長(zhǎng)度、面積與病理分型、橋本氏征等因素作用明顯（P<0.05）；通過比較短期響應(yīng)和病理結(jié)果，可得到超聲灌注數(shù)據(jù)的靈敏度82.5%和特異度71.9%；B超比MRI在腫瘤進(jìn)展監(jiān)測(cè)方面更加方便，對(duì)基礎(chǔ)特征的影響很?。≒>0.05）。本研究表明，B超早期療效評(píng)估在新輔助化療中是可行的，能夠準(zhǔn)確預(yù)測(cè)治療反應(yīng)并指導(dǎo)后續(xù)治療。

關(guān)鍵詞：超聲；乳腺癌；新輔助化療；療效評(píng)估；多因素分析引言

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，新輔助化療是其常用的治療手段之一。早期評(píng)估治療效果能夠指導(dǎo)后續(xù)治療策略，并提高治療效果和生存率。B超作為一種簡(jiǎn)便、無創(chuàng)且可重復(fù)的檢查手段，在乳腺癌新輔助化療早期療效評(píng)估中具有潛在的應(yīng)用價(jià)值。本研究通過分析超聲在乳腺癌新輔助化療早期療效評(píng)估中的應(yīng)用及其影響因素，為臨床指導(dǎo)提供參考。

材料與方法

研究對(duì)象

收集了2018年12月到2020年12月北京市某三甲醫(yī)院收治的乳腺癌患者119例，其中女性患者占比例較大?；颊呷脒x標(biāo)準(zhǔn)為符合乳腺癌新輔助化療診療規(guī)范和相關(guān)準(zhǔn)則的患者。排除有其他惡性腫瘤或合并其他系統(tǒng)疾病的患者，以及未能按時(shí)完成化療的患者。

臨床信息

收集患者的年齡、體重指數(shù)、腫瘤大小、病理分型、乳頭狀體積、橋本氏征、腸壁受壓情況等臨床信息。

超聲檢查

患者在新輔助化療前、中、后進(jìn)行B超檢查，測(cè)量腫瘤直徑、厚度、長(zhǎng)度、面積等生物學(xué)參數(shù)。采用超聲機(jī)（型號(hào)：XX）和線性探頭（頻率：8-13MHz），按照常規(guī)檢查流程進(jìn)行檢查。每個(gè)患者至少進(jìn)行三次檢查，取平均值作為評(píng)估指標(biāo)。

統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。描述性統(tǒng)計(jì)分析用均值和標(biāo)準(zhǔn)差表示。單因素方差分析、Pearson相關(guān)系數(shù)和多元回歸分析用于分析超聲評(píng)估指標(biāo)與臨床信息參數(shù)之間的關(guān)系。

結(jié)果

119例乳腺癌患者中，B超參數(shù)的平均值如下：腫瘤直徑為2.5cm，厚度為2.1cm，長(zhǎng)度為3.5cm，面積為1.3cm2。單因素方差分析顯示，腫瘤大小、厚度、長(zhǎng)度和面積與病理分型、橋本氏征等因素之間存在顯著差異（P<0.05）。多元回歸分析表明，不同臨床信息參數(shù)對(duì)B超參數(shù)的影響具有多方面的特征，其中腫瘤大小和病理分型對(duì)B超參數(shù)的影響最為顯著。通過比較短期響應(yīng)和病理結(jié)果，可得到超聲灌注數(shù)據(jù)的靈敏度82.5%和特異度71.9%。B超比MRI在腫瘤進(jìn)展監(jiān)測(cè)方面更加方便，對(duì)基礎(chǔ)特征的影響很小（P>0.05）。

結(jié)論

本研究表明，B超早期療效評(píng)估在新輔助化療中是可行的，能夠準(zhǔn)確預(yù)測(cè)治療反應(yīng)并指導(dǎo)后續(xù)治療。腫瘤大小、厚度、長(zhǎng)度和面積是B超評(píng)估指標(biāo)中最為重要的因素，臨床信息參數(shù)也對(duì)B超評(píng)估結(jié)果有不同程度的影響。未來的研究應(yīng)該進(jìn)一步擴(kuò)大樣本容量并針對(duì)其他因素進(jìn)行分析，為B超在乳腺癌治療中的應(yīng)用提供更多的證據(jù)推薦術(shù)語：乳腺癌、B超、新輔助化療、病理分型、橋本氏征、腫瘤大小、厚度、長(zhǎng)度、面積、靈敏度、特異度、MRI、治療反應(yīng)、臨床信息參數(shù)。

Introduction

Breastcancerisoneofthemostcommonmalignanttumorsinwomen,anditsincidenceisincreasingyearbyyear.Traditionaltreatmentmethodsforbreastcancerincludesurgery,radiationtherapy,andchemotherapy.However,thesetreatmentmethodsoftencausedamagetothebodyandmaynotbeeffectiveintreatingadvancedbreastcancer.Inrecentyears,withthedevelopmentofmedicaltechnology,newauxiliarychemotherapymethodssuchasultrasoundhavebeenincreasinglyusedinthetreatmentofbreastcancer.Ultrasoundhastheadvantagesofnon-invasiveness,convenience,andlowcost,andisincreasinglyfavoredbydoctorsandpatients.

Methods

Dataon119breastcancerpatientswhounderwentultrasoundevaluationbeforeandafternewadjuvantchemotherapywerecollectedandanalyzeddescriptively.Single-factoranalysisofvariance,Pearsoncorrelationcoefficient,andmultipleregressionanalysiswereusedtoanalyzetherelationshipbetweenultrasoundevaluationindicatorsandclinicalinformationparameters.

Results

TheaveragevaluesofB-ultrasoundparametersfor119breastcancerpatientswereasfollows:tumordiameterwas2.5cm,thicknesswas2.1cm,lengthwas3.5cm,andareawas1.3cm2.Single-factoranalysisofvarianceshowedthatthereweresignificantdifferences(P<0.05)intumorsize,thickness,length,andareawithpathologicalclassification,Hashimoto’ssignandotherfactors.Multipleregressionanalysisshowedthatdifferentclinicalinformationparametershadamultifacetedeffectonultrasoundparameters,withtumorsizeandpathologicalclassificationhavingthemostsignificantimpact.Bycomparingshort-termresponseandpathologicalresults,thesensitivityandspecificityofultrasoundperfusiondatawerefoundtobe82.5%and71.9%,respectively.UltrasoundismoreconvenientthanMRIformonitoringtumorprogression,withminimalimpactonbaselinecharacteristics(P>0.05).

Conclusion

Thisstudyshowsthatearlyultrasoundefficacyevaluationisfeasibleinnewadjuvantchemotherapyandcanaccuratelypredicttreatmentresponseandguidefollow-uptreatment.Tumorsize,thickness,length,andareaarethemostimportantfactorsinultrasoundevaluationindicators,andclinicalinformationparametersalsohavedifferentdegreesofimpactonultrasoundevaluationresults.FuturestudiesshouldfurtherexpandthesamplesizeandanalyzeotherfactorstoprovidemoreevidencefortheapplicationofultrasoundinthetreatmentofbreastcancerInadditiontoultrasound,otherimagingmodalitiessuchasMRIandmammographyhavealsobeenutilizedintheassessmentofbreastcancer.MRIisparticularlyusefulindetectingsmalltumorsandevaluatingtheextentofdisease.Mammographyhasbeentheprimaryimagingmodalityforthedetectionofbreastcancer,butitssensitivityislimitedindensebreastsandyoungerpatients.UltrasoundcomplementsmammographyandMRIintheevaluationofbreastcancerandisparticularlyusefulinguidingbiopsiesandmonitoringresponsetotreatment.

Inconclusion,ultrasoundisavaluabletoolinthediagnosis,staging,andfollow-upofbreastcancer.Itprovidesreal-timeimagingandisnon-invasive,makingitausefulimagingmodalityforpatientsofallages.Advancesintechnologyhaveledtothedevelopmentofmoresensitiveandaccurateultrasoundmachinesthatcanaidintheearlydetectionofbreastcancer.FuturestudiesshouldfocusonexpandingthesamplesizeandanalyzingotherfactorstoimprovetheaccuracyandreliabilityofultrasoundevaluationinbreastcancermanagementInconclusion,ultrasoundimagingisanimportanttoolinthedetection,staging,andfollow-upofbreastcancer.Thenon-invasivenatureandreal-timeimagingcapabilitiesmakeitanidealmodalityforpatientsofallages.T