媽媽班小兒推拿健康講座第二節(jié)(修改后)yijiang

（一）小兒望診、聞診基礎知識（二）脾胃的知識··（三）寶寶攢肚和便秘的區(qū)別（四）小兒厭食及其病因、預防、護理（五）厭食·助消化的推拿手法主要內容第一頁，共25頁。小常識：舌苔

正常人的舌苔是薄白苔，舌苔比較薄，不是那種厚膩的，薄薄的一層，同時是白色的，均勻地鋪在舌體的表面中間部分，但是不會蓋滿舌體，通常舌邊上要露出舌質來。舌苔厚：積食，吃的實物沒有完全代謝出去。還在胃里舌苔黃，熱癥。胃火大，又黃又膩，有濕熱。白，灰。黑膩：寒濕舌苔黑，干燥：熱極盛。第二頁，共25頁。1.望舌（舌為心之苗）正常：舌質淡紅色舌苔薄白。異常：（1）舌苔：舌苔白厚；積食，消化不良苔白——寒證；

苔黃——熱證；苔膩——積食、痰濕。

花剝苔—舌苔花剝，經(jīng)久不愈，多屬胃之氣陰不足?，F(xiàn)代醫(yī)學稱為“地圖舌”。（2）舌體：舌胖嫩，齒痕明顯：多為脾腎陽虛或痰濕（一）小兒望診、聞診基礎知識第三頁，共25頁。2、望目（目為肝之竅）

正常：黑睛等圓，目珠靈活，目光有神，神采奕奕，眼瞼張合自如，是為肝腎精血充沛。

異常：

（1）白睛紅赤——風熱

（2）白睛發(fā)黃——黃疸

（4）睡時眼睛不能閉合——脾虛

3、望鼻（鼻為肺之竅）

（1）鼻流清涕—外感——風寒感冒

（2）鼻流黃涕—外感——風熱感冒

（3）濁涕而黃—風熱犯肺

（4）鼻翼扇動—呼吸困難—肺氣郁閉

（5）鼻出血—氣不攝血或血熱

多為肺熱或脾虛（一）小兒望診、聞診基礎知識第四頁，共25頁。4、望大便

（1）大便干燥—實熱傷津

（2）大便經(jīng)常干燥如球狀—習慣性便秘

（3）大便清稀，帶泡沫——外感風寒

（4）大便稀、有酸臭或敗卵味—--內傷乳食

（5）大便稀、色黃穢臭、有粘液—--濕熱內滯5、望小便

（1）小便清白量多——寒證

（2）小便黃赤短少——熱證

（3）尿色深黃染衣——黃疸

（4）尿混濁如米泔水—疳證（一）小兒望診、聞診基礎知識第五頁，共25頁。

2、咳嗽聲：

（1）咳聲清揚——風寒咳嗽

（2）咳聲重濁——風熱咳嗽

（3）干咳無痰——多屬肺燥

1.聽聲音:正?？蘼暎赫Z言清晰響亮，哭聲宏亮而長，并有淚液，無咳嗽、哮鳴之聲

(1)聲靜屬寒

(2)聲噪屬熱

(3)聲低屬虛(4)聲高屬實

(5)語聲低微—氣虛

(6)高聲尖呼—劇痛

（一）小兒望診、聞診基礎知識第六頁，共25頁。

3、呼吸聲：

（1）呼吸氣粗—實熱證

（2）喉間哮鳴—哮喘

（3）呼吸急促—肺炎4、嗅氣味:

（1）口氣臭穢—多屬脾胃積熱

（2）口氣或大便氣味酸腐—乳食積滯

（3）大便穢臭—濕熱積滯

（4）尿短赤臊臭—濕熱下注

（5)尿清長無味—脾腎虛寒（一）小兒望診、聞診基礎知識第七頁，共25頁。（二）脾胃的知識··兒童攢肚和便秘的區(qū)別兒童常見消化系統(tǒng)疾病··~~腸系膜淋巴結炎關于厭食的一些知識厭食助消化的手法及穴位第八頁，共25頁。（三）寶寶攢肚和便秘的區(qū)別什么叫攢肚？

隨著母乳喂養(yǎng)率的提高，寶寶2—3天，甚至4—5天不排大便也沒有痛苦表現(xiàn)，排出的大便仍然是黃色軟便，沒有硬結量也不是特別多，這種現(xiàn)象稱為攢肚。贊肚和便秘的區(qū)別？第九頁，共25頁。（四）厭食及其病因、預防、護理

厭食于正常飲食的區(qū)別，是指小兒較長時期見食不貪，食欲不振，厭惡進食的病癥．

厭食是兒科常見病之一，城市兒童發(fā)病率較高，各年齡兒童皆尤以1一6歲小兒多見。疳積和厭食的區(qū)別第十頁，共25頁。（四）厭食及其病因、預防、護理主要病因有：1、飲食不節(jié)，喂養(yǎng)不當2、多病久病，損傷脾胃，病后未能及時調理，脾運胃納失健，可致長期厭食。3、先天不足，后天失調先天不足的嬰兒脾胃薄弱，往往出生之初不欲吮乳，若后天又失于精心護養(yǎng)，脾胃虛怯，則食欲難以增進。4、情緒變化，思慮傷脾小兒神氣怯弱，易受驚恐，或變換環(huán)境，第十一頁，共25頁。（四）厭食及其病因、預防、護理預防措施：

1．掌握對兒童正確的喂養(yǎng)方法，飲食起居按時、有度，夏季不過食冷飲，按不同年齡給予營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，嬰兒期按時添加輔食．2。對早產(chǎn)兒、新生兒加強護理，注意保暖，預防感染，及早哺喂，力爭母乳喂養(yǎng)，3．注意小兒情志的變化，防止憂思驚恐損傷脾胃，變換生活環(huán)境要逐步適應，

第十二頁，共25頁。（四）厭食及其病因、預防、護理護理：1、讓患兒保持良好的情緒，既不要百依百順，也不要打罵，更不要強迫進食，使之形成思想負擔。2、要糾正患兒貪吃零食、偏食挑食、飲食不按時無定量的不良習慣，3、不能讓小兒濫服補品、補藥。第十三頁，共25頁。（五）厭食·助消化的推拿手法清大腸、板門、四橫紋，順揉腹、足三里、三陰交、脾腧、胃腧，捏脊。第十四頁，共25頁。清大腸：大腸經(jīng)在食指橈側，自指尖至虎口成一直線。操作時從虎口到食指尖只推叫清大腸；反之為補，稱補大腸。補大腸和清大腸統(tǒng)稱推大腸。補大腸一般用于寒證；清大腸能通利腸腑，除濕熱，導積滯，并能清肝膽之火，及調理腸道。當寶寶拉肚子、大便有些硬時，可以給寶寶清大腸。（五）厭食·助消化的推拿手法第十五頁，共25頁。（五）厭食·助消化的推拿手法板門：[位置]手掌面大魚際平面。[操作]用拇指按揉板門稱為揉板門，順時針、逆時針都可以。[功用]健脾和胃，消食導滯。治療乳食停滯，食欲不振。[主治]食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、曖氣等。第十六頁，共25頁。四橫紋】（四縫）[位置]手掌面，食、中、無名、小指第一指間關節(jié)橫紋處。[操作]小兒四指拼攏，從食指橫紋推向小指橫紋，為推四橫紋。用拇指甲掐，為掐四橫紋。[功用]退熱除煩，散結行氣，和氣血。治療腹脹，疳積，不思飲食等癥。[主治]腹脹、疳積、消化不良等。（五）厭食·助消化的推拿手法第十七頁，共25頁。（五）厭食·助消化的推拿手法揉腹：2：順時針揉腹。[功用]健脾和胃，理氣消食。[主治]腹痛，腹脹，腸鳴等消化系統(tǒng)疾患。順時針摩腹可通便。第十八頁，共25頁。（五）厭食·助消化的推拿手法足三里：位置：外膝眼下四指三寸，旁開一橫指作用：健脾濕，健胃助消化，保健。功能：用于所有的消化系統(tǒng)疾病。第十九頁，共25頁。（五）厭食·助消化的推拿手法三陰交位置：位于內踝尖上四指三寸，脛骨內側緣后方凹陷處。作用：健脾益血，調肝補腎，安神，用于所有的消化系統(tǒng)疾病。第二十頁，共25頁。下肢部穴位（正面）第二十一頁，共25頁。（五）厭食·助消化的推拿手法脾腧，胃腧位置：分別位于11，12胸椎棘突旁開2寸（11脾12胃）取肩平行線于名門的中點位置作用，調理消化功能：腹瀉，便秘，厭食等所有的消化系統(tǒng)疾病第二十二頁，共25頁。（五）厭食·助消化的推拿手法捏脊：脊柱[位置]自大椎至長強呈一直線。[操作]自上而下作直推，稱推脊；泄熱。用捏發(fā)自上而下捏為泄熱。用捏法自下而上稱為捏脊。捏3～5遍，每