醫(yī)院傳染病報告

醫(yī)療機構(gòu)傳染病信息報告工作內(nèi)容醫(yī)療機構(gòu)傳染病信息報告管理工作內(nèi)容醫(yī)療機構(gòu)傳染病信息報告管理工作要求一、醫(yī)療機構(gòu)傳染病信息報告工作內(nèi)容1、各級各類醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)和其他傳染病責(zé)任報告單位應(yīng)建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷報告和登記制度。負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的傳染病信息報告相關(guān)知識培訓(xùn)。建立傳染病診斷和報告登記。協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病責(zé)任報告單位的傳染病報告管理。（二）報告病種

1、甲、乙、丙類傳染病

甲類傳染病：鼠疫、霍亂。（2種）

乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。（26種）丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、手足口病、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（11種）2、其他法定管理的傳染病國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定列入乙類、丙類傳染病管理的上述規(guī)定以外的其他傳染病（非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎、其他）。3、監(jiān)測傳染病

根據(jù)疾病預(yù)防控制工作的需要，縣級以上衛(wèi)生行政部門決定開展監(jiān)測的傳染病(如：手足口、流感等)。

（三）報告內(nèi)容

1、甲、乙、丙類傳染病

按照《中華人民共和國傳染病報告卡》（見附表）的要求填報。報告卡統(tǒng)一用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，項目完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人簽名。傳染病病例報告分為實驗室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。對鼠疫、霍亂、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病，按照規(guī)定報告病原攜帶者。

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為

一期、二期、三期、胎傳、隱性和未分期六類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。乙型肝炎、血吸蟲病分急性和慢性報告。未進行發(fā)病報告的死亡病例，在填寫報告卡時，應(yīng)同時填寫發(fā)病日期（如發(fā)病日期不明，可用接診日期）和死亡日期。

3、傳染病專項監(jiān)測、專項調(diào)查信息的報告

衛(wèi)生部根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要，開展的重要傳染病專項調(diào)查，其信息應(yīng)由疾病預(yù)防控制機構(gòu)輸入相應(yīng)的信息管理系統(tǒng)。對于開展專項報告的傳染病（如性病、結(jié)核、艾滋病及HIV感染者），除專病報告機構(gòu)外，其余各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定只填報傳染病報告卡，即《中華人民共和國傳染病報告卡》。對于衛(wèi)生部開展哨點監(jiān)測的傳染病，承擔(dān)哨點監(jiān)測任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)除填報《中華人民共和國傳染病報告卡》外，還應(yīng)按照衛(wèi)生部制定的監(jiān)測方案填寫傳染病病例個案調(diào)查表，并錄入信息報告系統(tǒng)。

醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病后，應(yīng)及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。

疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)接到任何單位或個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人報告后，立即調(diào)查核實。

（四）報告程序與方式

傳染病報告實行屬地化管理。醫(yī)院內(nèi)診斷的傳染病病例的報告卡由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫，疫情暴發(fā)現(xiàn)場調(diào)查的院外傳染病病例報告卡由屬地疾控機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫，并由疾控機構(gòu)進行報告。

4、部隊、武警等部門的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接診地方居民傳染病病人時，按照傳染病防治法規(guī)定向?qū)俚氐目h級疾病預(yù)防控制報告。5、有關(guān)新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團疫情報告管理有關(guān)規(guī)定（略）（五）報告時限

1、實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任疫情報告單位1）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)的傳染病疫情時，接診醫(yī)生診斷后應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，同時，將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。2）對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。2、尚未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任疫情報告單位

1）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)的傳染病疫情時，接診醫(yī)生診斷后應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，同時向相應(yīng)單位送（寄）出傳染病報告卡。2）對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)向相應(yīng)單位送（寄）出傳染病報告卡。

2、確認(rèn)脊髓灰質(zhì)炎、全國第一例傳染性非典型肺炎，在國家確認(rèn)后，由病例報告單位所在的縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息確認(rèn)。甲類及按甲類管理的傳染病，在省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)確認(rèn)后，由病例報告單位所在的縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息確認(rèn)。對于其它傳染病報告卡，由縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)經(jīng)核對無誤后，于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息確認(rèn)。

（二）訂正

對疑似病例確診后，臨床診斷病例更改診斷時，或發(fā)現(xiàn)因填卡錯誤時，應(yīng)及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原病種。對已進行發(fā)病報告的傳染病病例，死亡后應(yīng)重新填寫報告卡進行死亡報告（注明死亡日期）。收到訂正報告卡，按照傳染病報告規(guī)定的時限修改或訂正。實行專病例報告管理的傳染病，應(yīng)由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進行追訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時，及時訂正。

（三）補報責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)的漏報的傳染病病例時，應(yīng)及時補報。

（七）資料保存與安全管理

（一）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對所管理的《傳染病報告卡》（紙質(zhì)卡片）及傳染病報告登記本保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其傳染病報告卡的保存由收卡單位保存，但本單位必須進行登記備案。（二）每年由上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)向下級反饋上年報告的個案數(shù)據(jù)。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定將轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息資料按期交檔案部門保管。

（三）各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報告系統(tǒng)用戶權(quán)限的維護，制定相應(yīng)的制度，加強對信息報告系統(tǒng)的帳戶安全管理。（四）信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，并向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（五）衛(wèi)生系統(tǒng)外的有關(guān)部門查詢傳染病信息資料，應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。系統(tǒng)內(nèi)其他單位查詢傳染病信息資料，應(yīng)經(jīng)本單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。本單位有關(guān)科室查詢和利用傳染病信息資料，應(yīng)經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)或傳染病信息管理所在科室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。傳染病信息管理科室要建立傳染病信息查詢記錄制度。

責(zé)任疫情報告人和責(zé)任單位不報、漏報、謊報、遲報、瞞報傳染病信息的，由縣級以上政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，給予行政處分或者行政處罰。

（九）傳染病信息報告中的注意事項1、避免漏報和遲報，提高報卡及時率和報告率2、嚴(yán)格按國家傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)進行傳染病診斷和報告3、嚴(yán)格按傳染病報告程序和時限進行報告4、報告卡（包括網(wǎng)絡(luò)）填寫要盡量完整，特別是病人現(xiàn)住址等填寫要詳細(xì)5、網(wǎng)絡(luò)報告卡與傳染病登記本及醫(yī)生所填報告卡內(nèi)容必須相符6、減少和避免醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)誤報及錯報情況，如病名、診斷依據(jù)等7、對重報卡要及時進行查重刪除8、專報管理的傳染?。ㄈ绶谓Y(jié)核、淋病、梅毒等填了專報卡后應(yīng)再填寫傳報卡9、疑似報卡要及時訂正二、醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理

工作要求（一)、建立、調(diào)整、健全組織和制度1、原先未建立的立即建立2、已經(jīng)建立的，則根據(jù)新的法規(guī)和網(wǎng)絡(luò)報告的要求進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整3、組織機構(gòu)應(yīng)分工明確，責(zé)權(quán)清晰4、制度包括疫情報告制度、獎懲制度、報卡審核查重制度等；并建立相應(yīng)的工作檔案（如上網(wǎng)記錄、網(wǎng)絡(luò)維護記錄等）。（初始密碼必須更改）(二)、使用新的傳報卡后相關(guān)規(guī)定1、對于菌痢、肝炎、淋病、梅毒需填寫診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時應(yīng)將診斷依據(jù)填寫在網(wǎng)絡(luò)報告卡備注欄內(nèi)；2、網(wǎng)絡(luò)直報的單位傳報卡要求保存三年，按照病種、時間順序裝訂成冊備查3、報告的傳染病仍需登記，傳染病登記本也要保存三年時間；(三)、肝炎報告若干規(guī)定1、乙肝攜帶者不需報告；2、慢性乙肝暫時不報3、急性肝炎報告要求不變4、丁肝報告：選擇未分型同時在備注中注明丁肝5、按照國標(biāo)診斷報告(四)、肺結(jié)核報告若干規(guī)定1、結(jié)核病專報的有關(guān)規(guī)定不變2、診斷肺結(jié)核后必須同時填寫傳報卡和專報卡并進行網(wǎng)絡(luò)報告；3、非定點醫(yī)院除涂陽病人外，只報疑似肺結(jié)核4、非定點醫(yī)院報告的肺結(jié)核，需在備注中寫明轉(zhuǎn)診情況5、肺外結(jié)核不作法定傳染病報告6、非定點醫(yī)院報告的疑似肺結(jié)核由病人現(xiàn)住地的區(qū)、縣疾控中心訂正、查重。(五)、性病專報1、性病專報的規(guī)定暫時不變2、淋病、梅毒除填寫專報卡外必須填寫傳染病報告卡(六)、加強感染性腹瀉報告工作1、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒外的感染性腹瀉是法定傳染病，必須依法報告。2、腹瀉患者除消化不良、結(jié)腸炎等以外的，諸如急性胃腸炎、急性腸胃炎等都屬于感染性腹瀉的范疇