臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}2830

2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}單項(xiàng)選擇題1、可取代立克次體為抗原進(jìn)行外斐反響的細(xì)菌是回腸尾端升結(jié)腸C乙狀結(jié)腸D肝、脾心、腦單項(xiàng)選擇題2、患者，女，60歲，陣發(fā)性胸痛15天，每次發(fā)生連續(xù)10分鐘左右，運(yùn)動(dòng)可引發(fā)，近1周胸痛發(fā)生頻次增添，歇息時(shí)亦可有發(fā)生，有陳腐心肌梗死病史，該患者臨時(shí)不宜做的檢查是心電圖超聲心動(dòng)圖C動(dòng)向心電圖D冠狀動(dòng)脈造影心電圖負(fù)荷試驗(yàn)單項(xiàng)選擇題3、能改良穩(wěn)固型心絞痛患者臨床預(yù)后的是尿素酶阿司匹林C速效救心丸D硝酸甘油利多卡因單項(xiàng)選擇題4、C02在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞茿1，3-二磷酸甘油酸磷酸肌酸C肌苷三磷酸D磷酸烯醇式丙酮酸E1，6-雙磷酸果糖單項(xiàng)選擇題5、慢性堵塞性肺疾?。–OPD）的氧療最常用的是：有創(chuàng)機(jī)械通氣無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣C中斷高濃度吸氧D連續(xù)高頻呼吸機(jī)通氣連續(xù)低流量吸氧單項(xiàng)選擇題6、有長(zhǎng)久咳嗽史病人，其心電圖QRS額面均勻電軸≥90°，重度順時(shí)鐘轉(zhuǎn)位，RVI+SVS≥1.05mv，PII>0.22mv，最可能的診療是AP2>A2桶狀胸C二尖瓣縮短期雜音D頸靜脈怒張三尖瓣舒縮短期雜音單項(xiàng)選擇題7、男，60歲。因胃潰瘍歸并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包含多發(fā)生于胃不會(huì)穿透胃壁全層C最顯然的癥狀是嘔血、柏油樣便D可發(fā)生大出血可累及食管單項(xiàng)選擇題8、患者，男，50歲。氣促、下肢水腫2個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/IV級(jí)縮短期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少量濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超：左房、左室擴(kuò)大顯然?？赡茉\療是縮短期心尖部向外膨出瓣膜增厚、鈣化、僵直，瓣口開(kāi)放受限C心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)洋溢減弱，瓣口開(kāi)放小D縮短期二尖瓣前葉向前運(yùn)動(dòng)E舒張期室間隔厚度與左室后壁之比≥1.3單項(xiàng)選擇題9、臨床上可出現(xiàn)差別性青紫（上半身不紫而下半身紫）的先本性心臟病是房間隔缺損室間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥復(fù)雜先心單項(xiàng)選擇題10、最易惹起竇房傳導(dǎo)阻滯的是急性前壁心肌梗死急性前間壁心肌梗死C急性高側(cè)壁心肌梗死D急性后壁心肌梗死急性下壁心肌梗死單項(xiàng)選擇題11、以下川崎病的治療中易發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤和影響冠脈修復(fù)，而不宜獨(dú)自使用的是阿司匹林糖皮質(zhì)激素C靜泳注射兩種球蛋白D雙嘧達(dá)膜心臟手術(shù)單項(xiàng)選擇題12、女孩，6歲。水腫伴尿少2天，病前10天有“上感”病史，查體：BP130/90mmHg，眼瞼及顏面水腫，雙下肢輕度水腫，血Hb100g/L。尿慣例：沉渣鏡檢RBC20～30/HP，WBC3～5/HP，Pro（++），該患兒最可能的診療是急性腎炎慢性腎炎急性發(fā)生C腎炎性腎病，高血壓腦病D急性腎炎，高血壓腦病急性腎炎，顱內(nèi)出血單項(xiàng)選擇題13、重生兒嚴(yán)寒損害綜合征的硬腫最初出現(xiàn)于大腿小腿C臀部D臉頰上肢單項(xiàng)選擇題14、診療急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)記物是低血壓，心音消逝，無(wú)電活動(dòng)血壓測(cè)不到，心音消逝，無(wú)電活動(dòng)C低血壓，心音正常，有電活動(dòng)D血壓測(cè)不到，心音消逝，有電活動(dòng)低血壓，心音正常，無(wú)電活動(dòng)單項(xiàng)選擇題15、不切合左向右分流先本性心臟病共同特點(diǎn)的是肺炎腦栓塞C心律失態(tài)D喉返神經(jīng)麻木感染性心內(nèi)膜炎單項(xiàng)選擇題16、確認(rèn)肺結(jié)核能否為傳染源的依照是檢出結(jié)核病BHIV感染后可強(qiáng)陽(yáng)性，結(jié)核病越重越易呈強(qiáng)陽(yáng)性Ⅲ型變態(tài)反響D檢出結(jié)核分枝桿菌感染人體對(duì)外來(lái)物質(zhì)的非特異性反響單項(xiàng)選擇題17、確立直腸癌可否保存肛門(mén)的重要要素是腫瘤下緣距齒狀線距離腫瘤浸潤(rùn)直腸壁的深度C能否歸并腸周淋奉承轉(zhuǎn)移D能否歸并有肝轉(zhuǎn)移腫瘤的大小單項(xiàng)選擇題18、男，65歲。大批嘔血、黑便1天。既往有胃潰瘍病史20年，曾有多次出血史。查體:P126次/分，BP86/50mmHg神.情緊張，浮躁，手足濕冷，股軟，上腹部壓痛（+),腸鳴音亢進(jìn)。血慣例：Hb90g/L，血細(xì)胞比容0.30。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速。對(duì)該患者當(dāng)前首選的重要治療舉措是ACushing潰瘍胃潰瘍CCurling潰瘍D食管腐化性潰瘍十二指腸潰瘍單項(xiàng)選擇題19、男，60歲。右上腹強(qiáng)烈痛苦2天，黃疸、發(fā)熱1天。首選的檢查是A腹部B超磁共振胰膽管成像C腹部CTD腹部X線平片經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽管造影單項(xiàng)選擇題20、女，39歲。嘔血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肋下8cm，腹水征(+)。需要立刻實(shí)行的舉措中不包含的是清蛋白丙氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶C乳酸脫氫酶Dγ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶堿性磷酸酶-----------------------------------------1-答案：A傷寒是主要累及渾身單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的感覺(jué)性疾病，病變突出表此刻腸道淋巴組織、腸系膜淋奉承、肝、脾和骨髓等處。傷寒桿菌惹起的炎癥屬急性增生性炎癥，主假如巨噬細(xì)胞的增生。傷寒患者最擁有特點(diǎn)性的病理改變部位以回腸尾端的會(huì)合和孤立淋巴小結(jié)的病變最為常有和顯然2-答案：E患者由穩(wěn)固型心絞痛轉(zhuǎn)變成不穩(wěn)固型心絞痛，假如加重?fù)?dān)荷可能存在心肌梗死的可能。3-答案：B阿司匹林對(duì)血小板齊集有克制作用，阻擋血栓形成，臨床可用于預(yù)防臨時(shí)性腦缺血發(fā)生(TIA)、心肌堵塞、心房抖動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其余手術(shù)后的血栓形成，能改良穩(wěn)固型心絞痛患者臨床預(yù)后。硝酸甘油用于變異性心絞痛，應(yīng)注意鑒識(shí)。4-答案：E含高能磷酸鍵的化合物分為：①磷酸酐，如焦磷酸，核苷酸；②羧酸和磷酸合成的混淆酸酐，如乙酰磷酸，1,3-二磷酸甘油酸，氨基酰-AMP;③烯醇磷酸，如磷酸烯醇式丙酮酸；④磷氨酸衍生物（R-NH-P03H2)，如磷酸肌酸，而1,6-雙磷酸果糖不含高能磷酸鍵。應(yīng)選E。5-答案：BCOPD急性加重常用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣，臨床上，機(jī)械通氣常用于中、重度呼吸困難。6-答案：C患者COPD病史15年，因呼吸困難、下肢水腫，診療為肺源性心臟病，可出現(xiàn)左心衰竭體征，惹起三尖瓣相對(duì)封閉不全，出現(xiàn)縮短期雜音，但極少惹起左心室病變，故C項(xiàng)最不行能出現(xiàn)。7-答案：B應(yīng)激性潰瘍病變主要發(fā)生于胃的各部位，部分病例累及十二指腸，少量可見(jiàn)于食管。在內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜呈點(diǎn)狀蒼白區(qū)，既而水腫、充血、腐敗，直至淺表潰瘍；重者侵及黏膜基層，甚至穿透胃壁全層，表現(xiàn)為急性腹膜炎的癥狀體征。本病最顯然的癥狀是嘔血和柏油樣大便，可出現(xiàn)大出血致使休克或貧血。8-答案：C擴(kuò)充型心肌病(DCM)超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為左心室顯然擴(kuò)大，左心室流出道擴(kuò)充，室間隔及左室后壁搏動(dòng)幅度減弱。9-答案：C胸骨左緣第2、3肋間有2-3級(jí)輕柔的縮短期吹風(fēng)樣雜音為房間隔缺損；胸骨左緣第2肋間有粗拙響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜音提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。10-答案：E前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失態(tài)，下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。11-答案：B考察川崎病的治療。糖皮質(zhì)激素因可促使血栓形成，易發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤和影響冠脈病變修復(fù)，故不宜獨(dú)自使用。12-答案：D依據(jù)該患兒水腫、少尿、血尿（尿紅細(xì)胞＞100個(gè)/HP）、高血壓，考慮為急性腎炎；血壓顯然高升伴頭痛、頭昏、嘔吐、抽搐，為高血壓腦病表現(xiàn)。13-答案：B重生兒嚴(yán)寒綜合征主要表現(xiàn)為低體平和皮膚硬腫。皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不可以挪動(dòng)，按之似皮樣感，發(fā)生序次挨次是：下肢-臀部-臉頰-上肢-渾身。14-答案：D心臟破碎，不會(huì)跳，也不可以再達(dá)故意動(dòng)周期?？墒切募‰娚憩F(xiàn)象仍舊存在。15-答案：A室間隔缺損，房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥均可造成左向右分流，使肺血流量增加，致肺淤血，易并發(fā)肺炎。16-答案：D用于診療結(jié)核菌感染所致IV型超敏反響的皮膚試驗(yàn)。結(jié)核菌素皮膚反響是遲發(fā)型細(xì)胞超敏反響。17-答案：A直腸癌的