2022年山西省運城市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2022年山西省運城市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.牙周膜神經A.A.來自牙間神經和根尖神經B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經末梢均附著于牙骨質E.對壓力刺激遲鈍

2.黑色素細胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來自神經嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經嵴細胞，胞漿有細長的突起

D.位于上皮深層，細胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來

3.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細胞癌E.基底細胞腺瘤

5.以下關于上頜骨后面的解剖結構的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側的移行處

C.后面下部有較粗糙的關節(jié)結節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

6.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細胞體積大B.瘤細胞圓形或多邊形C.瘤細胞胞質充滿嗜酸性顆粒D.瘤細胞胞質透明E.瘤細胞核呈空泡狀

7.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內，從翼外肌下緣穿出的神經為

A.嚼肌神經B.翼內肌神經C.上牙槽神經D.頰神經E.舌神經

8.143．篩狀結構常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

9.84．部分起于翼外板外側面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

10.在牙本質形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

二、A1型題(10題)11.80．《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)患雙方不能確定患者死因或對死因有異議時，應在患者死亡后多長時間內進行尸檢，或者具備尸體凍存條件的，可以延長至多少天

A.24小時；5天B.24小時；7天C.48小時；7天D.48小時；5天E.72小時；10天

12.炎性肉芽組織形成主要見于

A.釉質齲B.牙本質齲C.牙髓變性D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎

13.10．拔除嚴重破壞的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳時間是

A.6～7歲B.8～10歲C.11～13歲D.13～14歲E.14～15歲

14.9．在塑料基托中加金屬網(wǎng)狀物，可以增加基托的堅固性。金屬網(wǎng)要放置在

A.基托中央部B.基托應力集中處C.基托最厚處D.基托最薄處E.基托最窄處

15.氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉運的機制是

A.鳥氨酸循環(huán)B.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)C、ATP循環(huán)C.D.三羧酸循環(huán)E.甲硫氨酸循環(huán)

16.45．下列關于邊緣性齦炎的描述中哪一項不準確

A.牙周探診深度可超過3mm

B.無附著喪失

C.可發(fā)生在每個人一生的某個時期

D.部分可發(fā)展成牙周炎

E.只累及邊緣齦，不累及附著齦

17.口腔頜面部的發(fā)育時間起于A.胚胎第1周B.胚胎第3周C.胚胎第6周D.胚胎第2個月E.胚胎第3個月

18.12．刺激性氣體對機體作用的共同特點是刺激

A.皮膚和眼B.眼C.呼吸道黏膜D.皮膚和呼吸道黏膜E.眼和呼吸道黏膜

19.33．《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事的工作為

A.醫(yī)療后勤服務B.醫(yī)療衛(wèi)生技術C.醫(yī)院安全保衛(wèi)D.醫(yī)院財務審計E.醫(yī)療器械采購

20.38．最易發(fā)生根分叉病變的牙齒是

A.上頜第一恒磨牙B.下頜第一恒磨牙C.上頜前磨牙D.下頜前磨牙E.上頜第三恒磨牙

三、B1型題(10題)21.83．兒童頜下間隙感染來源多為

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

22.

好發(fā)于頸部鎖骨上區(qū)，穿刺可抽出透明、淡黃色水樣液體的脈管畸形

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23.101．重襯處理可能適用的情況是

A.固位差B.前牙咬切功能差C.下頜隆突處壓痛D.頜關系有誤E.說話及打哈欠時義齒脫落

24.97．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應當遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范

C.對醫(yī)學專業(yè)技術有重大突破，作出顯著貢獻的醫(yī)師，應當給予表彰或者獎勵

D.醫(yī)師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對考核不合格的醫(yī)師，可以責令其接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育

25.125．腭腺屬于

A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的濕合性腺

26.

根據(jù)下面內容，回答題

A．根尖周骨質未見明顯破壞

B．根尖周骨質有破壞，牙槽突有吸收

C．根尖周骨質不規(guī)則破壞，邊界不整齊，但范圍局限

D．根尖周骨質有破壞，周圍有致密骨白線

E．根尖周骨質有破壞，但邊界清楚，病變范圍小，周圍無致密骨白線

根尖周囊腫的x線表現(xiàn)為

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27.115．主要提供蛋白質、脂肪、礦物質和維生素B的是

A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點食物

28.116．主要提供碳水化合物、蛋白質和維生素B的是

A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點食物

29.104．污染嚴重的面、頸部傷口需

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

30.100．囊腫壁與皮膚緊密粘連，中央有一小色素點的是

A.舌下腺囊腫B.表皮樣囊腫C.皮脂腺囊腫D.角化囊腫E.含牙囊腫

四、A型題（綜合練習）(3題)31.不屬于心理評估常用方法的為A.A.實驗法B.調查法C.觀察法D.會談法E.作品分析法

32.某醫(yī)院血庫負責人甲和工作人員乙將不符合同家規(guī)定標準的血液用于患者，造成患者經24小時搶救才脫離危險。此事件有以下法律責任，除了A.A.對甲和乙都給予行政罰款

B.對甲要給予行政處分

C.對乙也要給予行政處分

D.對患者的損害給予賠償

E.衛(wèi)生行政部門責令改正

33.下述哪種病理改變屬于天皰瘡損害的是A.A.上皮角化層內有微膿腫B.棘層松解C.上皮增厚D.上皮萎縮E.固有層內有肉芽腫

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質病損的程度分類輕度為

A.釉質上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

35.Rb基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結構基因D.調節(jié)基因E.操縱基因

36.按照氟牙癥釉質病損的程度分類重度為

A.釉質上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復層鱗狀上皮，無上皮釘突。基底細胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

38.頜間結扎的患者用吸管進流食，流食主要經何種途徑自口腔前庭進入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

39.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細胞，上皮內皰形成。病理診斷應為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

參考答案

1.A牙周膜有豐富的神經，來自牙間神經和根尖神經，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強度和方向，并能明確指出牙位。

2.C黑色素細胞、朗格漢細胞和麥克爾細胞是口腔粘膜上皮層內的所謂非角化形成細胞。

3.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

4.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細胞為雙層的柱狀上皮細胞，成柵欄狀排列，間質有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結構和肌上皮結構及黏液軟骨樣結構。C選項嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細胞構成。D選項腺泡細胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細胞呈漿液性腺泡細胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E。考點：基底細胞腺瘤的病理變化特征

5.B考點：上頜骨解剖結構

6.D考點：涎腺疾病

7.E舌神經：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經的鼓索，將面神經的副交感分泌纖維導入頜下神經節(jié)，由頜下神經節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經繼而向下，在下牙槽神經之前行于翼外肌深面至翼內肌與下頜支之間往下，經下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側牙齦及舌前三分之二黏膜

8.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

9.D翼外肌在顳下窩內，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節(jié)翼肌窩、關節(jié)囊和關節(jié)盤

10.C牙髓間質的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

11.C見《醫(yī)療事故處理條例》第十八條：患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者肘死因有異議的，應當在患者死亡后48h內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7d。

12.DA選項釉質齲主要出現(xiàn)釉質脫礦，形成齲壞組織。B選項牙本質齲主要出現(xiàn)細菌侵入牙本質小管，牙本質出現(xiàn)壞死灶而崩解。C選項牙髓變性主要出現(xiàn)成牙本質細胞空泡性變或髓石。D選項出現(xiàn)炎性肉芽組織。而E選項主要為中性粒細胞浸潤。故本題選D?？键c：慢性牙髓炎的病理變化

13.B拔除嚴重破壞的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳時間是8~10歲，第二恒磨牙在10歲左右萌出

14.B金屬網(wǎng)應放置在基托應力集中的部位，以增加基托的強度，抵抗咀嚼時產生的力

15.B本試題考核氨的轉運。本題旨在考查考生對血氨代謝的掌握情況。肌肉中的氨基酸經轉氨基作用將氨基轉給丙酮酸生成丙氨酸，再經血液運到肝釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉氨基后生成的丙酮酸又可經糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液輸送到肌肉組織利用。這就是丙氨酸-葡萄糖循環(huán)，是氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉運的機制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類物質和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產生能量的機制。鳥氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑，通過甲硫氨酸循環(huán)，將甲硫氨酸與碳單位代謝和維生素B及葉酸功能聯(lián)系起來。因此正確答案是B。

16.E邊緣性齦炎又稱慢性齦緣炎、單純性齦炎，病損位于齦乳頭和游離齦，也可累及附著齦為最常見的牙齦疾病。主要由局部刺激性因素所引起，如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修復體等。本病發(fā)病率極高，幾乎每個人在其一生中都在不同程度和范圍內發(fā)生。

17.B胚胎第三周時開始口腔頜面部的發(fā)育

18.E刺激性氣體對機體作用的共同特點是刺激眼和呼吸道粘膜，皮膚相對較輕

19.B《醫(yī)療機構管理條例》第二十八條規(guī)定，醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。

20.B根分叉病變是指牙周炎發(fā)展到較重的程度后，病變累及多根牙的根分叉區(qū)，它可發(fā)生于任何類型的牙周炎。下頜第一磨牙患病率最高，上頜雙尖牙患病率最低。發(fā)生率隨年齡增大而上升。

21.B兒童頜下間隙感染多為腺源性，成人頜下間隙感染來源多為牙源性

22.D此題暫無解析

23.A全口義齒佩戴時間在3年左右因為牙槽骨吸收等原因造成固位力降低，需要重襯

24.D《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三章第21條至第30條都列為醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，但其中第21、22條明確規(guī)定為醫(yī)師的權利和義務；選擇答案D的有關規(guī)定，首定為執(zhí)業(yè)規(guī)則的內容?！傲x務”性規(guī)定與“規(guī)則”規(guī)定不易分辨，因此會誤選答案B。通俗地理解，“義務”為抽象、籠統(tǒng)的規(guī)定，而“規(guī)則”為具體的規(guī)定，往往用“應當”、“不得”等詞句加以限制和修飾。

25.B腮腺、味腺為純漿液性腺，舌腭腺、腭腺、舌后腺為純黏液腺，頜下腺為漿液性腺泡為主混合腺，舌下腺、唇腺、頰腺、磨牙后腺、舌前腺是以黏液性腺泡為主的混合腺

26.D此題暫無解析

27.D主要提供熱能量的是糖果和糕點食物，提供纖維素、礦物質和維生素C的是蔬菜、水果類食物，主要提供蛋白質、脂肪、礦物質和維生素B的是奶類和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白質和維生素B的是谷類和薯類食物

28.A主要提供熱能量的是糖果和糕點食物，提供纖維素、礦物質和維生素C的是蔬菜、水果類食物，主要提供蛋白質、脂肪、礦物質和維生素B的是奶類和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白質和維生素B的是谷類和薯類食物

29.E面部及頸部血液供應豐富，容易愈合，而且容易形成瘢痕，應當爭取清創(chuàng)后一期縫合

30.C皮脂腺囊腫突出于皮膚表面，好發(fā)于皮脂腺豐富部位，如頭皮、顏面、胸背等處，多數(shù)生長緩慢。未合并感染時，患者一般無自覺癥狀。腫物呈球形，單發(fā)或多發(fā)，大小不等，小者數(shù)毫米，大者近10厘米。中等硬度，有彈性，高出皮面，與皮膚有粘連，不易推動，表面