局部解剖學(xué)女性生殖系統(tǒng)腹膜課件

女性生殖系統(tǒng)內(nèi)臟學(xué)第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)組成內(nèi)生殖器外生殖器生殖腺：卵巢輸送管道：輸卵管、子宮、陰道（一）卵巢ovary骨盆腔卵巢窩內(nèi)，左右各一。一、女性內(nèi)生殖器1.位置：卵巢前緣：后緣：系膜緣游離緣上端：下端：輸卵管端子宮端盆面內(nèi)側(cè)面：外側(cè)面：臟面卵巢3.固定裝置：卵巢懸韌帶：卵巢固有韌帶：卵巢懸韌帶卵巢固有韌帶卵巢（二）輸卵管uterinetube連于子宮底兩側(cè)，包在子宮闊韌帶上緣內(nèi)。10-12cm1.位置：2.分部：外端內(nèi)端輸卵管漏斗：輸卵管傘受精卵形成部位輸卵管壺腹：輸卵管峽：輸卵管子宮部：輸卵管結(jié)扎術(shù)底：體：頸：子宮頸陰道部子宮頸陰道上部體頸底子宮口子宮峽子宮峽：分部:子宮體與子宮頸陰道上部之間的狹窄部分稱～，在未妊娠時僅有1cm，妊娠后期可達(dá)7～11cm，產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)，經(jīng)常在此切開子宮。子宮內(nèi)腔：子宮腔子宮頸管腔管2.位置：盆腔里，膀胱與直腸之間上界：不高出骨盆入口平面下界：不低于坐骨棘連線水平4.子宮的固定裝置：1）子宮闊韌帶：子宮闊韌帶子宮前、后面的雙層腹膜皺襞連于盆側(cè)壁。內(nèi)包含子宮圓韌帶，卵巢，輸卵管.限制子宮向兩側(cè)移位。維持子宮前傾主要韌帶。子宮圓韌帶2）子宮圓韌帶：平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，位于闊韌帶內(nèi)，通過腹股溝管，止于陰阜和大陰唇皮下。3）子宮主韌帶：子宮主韌帶限制子宮向下移位。平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，由子宮頸連至盆腔側(cè)壁。（四）陰道vagina陰道穹：前穹：后穹：左右側(cè)穹：最深，與直腸子宮陷凹相鄰陰道后穹乳房mamma附：深筋膜與胸大肌之間1.位置：界限:上下:第3-6肋之間內(nèi)側(cè)界:胸骨旁線外側(cè)界:腋中線2.構(gòu)造：乳腺脂肪組織：小隔,乳腺葉,輸乳管乳腺葉輸乳管輸乳管竇會陰perineum狹義廣義定義尿生殖三角肛門三角境界、分區(qū)盆膈肛提肌和尾骨肌及其上下的盆膈上下筋膜共同構(gòu)成盆膈。子宮口未產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦一、腹膜與腹膜腔腹膜:覆蓋在腹壁，盆壁內(nèi)表面，腹腔、盆腔臟器外表面的漿膜。臟胸膜壁腹膜腹膜腔：臟、壁兩層腹膜相互移行形成的不規(guī)則腔隙。1234概念：臟胸膜壁腹膜腹膜腔二、腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系腹膜內(nèi)位器官腹膜間位器官腹膜外位器官胃十二指腸上部空腸回腸盲腸闌尾橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸脾卵巢輸卵管1.腹膜內(nèi)位器官

完全被腹膜包被肝膽囊膀胱子宮直腸上部升結(jié)腸降結(jié)腸2.腹膜間位器官

大部分被腹膜包被。腎輸尿管腎上腺胰腺直腸中下部十二指腸降部、水平部3.腹膜外位器官

僅有一面被腹膜包被網(wǎng)膜系膜韌帶皺襞、隱窩及陷凹三、腹膜形成的各種結(jié)構(gòu)網(wǎng)膜1.小網(wǎng)膜雙層，薄而透明，層間夾血管、神經(jīng)、淋巴管。肝胃韌帶肝十二指腸韌帶肝十二指腸韌帶小網(wǎng)膜肝胃韌帶肝胃韌帶門靜脈膽總管肝固有動脈肝十二指腸韌帶：淋巴管神經(jīng)2.大網(wǎng)膜大網(wǎng)膜胃大彎到臍平面以下返回至橫結(jié)腸的雙層腹膜皺襞。共四層。成人4層常愈合在一起。大網(wǎng)膜4層胃結(jié)腸韌帶橫結(jié)腸系膜胃結(jié)腸韌帶橫結(jié)腸系膜①保護作用②

脂肪儲存場所③遷徙和限制作用

大網(wǎng)膜的功能:系膜1.腸系膜腸系膜空、回腸腸系膜根扇形2.闌尾系膜闌尾系膜三角形闌尾動、靜脈行于系膜游離緣內(nèi)3.橫結(jié)腸系膜4.乙狀結(jié)腸系膜①鐮狀韌帶②冠狀韌帶③右三角韌帶④左三角韌帶⑤肝胃韌帶⑥肝十二指腸韌帶1.肝的韌帶韌帶①②③④⑤⑥①胃脾韌帶②脾腎韌帶2.脾的韌帶③膈脾韌帶①肝胃韌帶②胃結(jié)腸韌帶③胃脾韌帶3.胃的韌帶4.十二指腸懸韌帶腹膜的隱窩、陷凹、皺襞1.網(wǎng)膜囊（小腹膜腔）定義：小網(wǎng)膜和胃后壁與腹后壁的腹膜之間的一個扁窄間隙。網(wǎng)膜囊網(wǎng)膜囊上壁：肝左葉和肝尾葉以及膈下面腹膜下壁：大網(wǎng)膜下緣、第2、3層的轉(zhuǎn)折處前壁：小網(wǎng)膜、胃后壁，大網(wǎng)膜前兩層。后壁：左腎上腺、左腎上端和胰前面的腹膜、橫結(jié)腸及其系膜、大網(wǎng)膜后兩層左側(cè)壁：脾、胃脾韌帶、脾腎韌帶。右側(cè)壁：借網(wǎng)膜孔通大腹膜腔。六個壁：網(wǎng)膜孔(Winslow孔)位置:肝十二指腸韌帶后方的一個孔，僅可容納1-2指。Winslow孔：上界：肝尾狀葉下界：十二指腸上部前界：肝十二指腸韌帶后界：覆蓋于下腔靜脈前面的腹膜2.腹膜隱窩（1）盲腸