2023年廣東省揭陽(yáng)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年廣東省揭陽(yáng)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

2.下列哪項(xiàng)不屬于咀嚼效率對(duì)臨床診斷和治療的意義A.A.修復(fù)或正畸治療后咀嚼功能的評(píng)定

B.為制訂矯治計(jì)劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強(qiáng)弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評(píng)定

3.下列哪項(xiàng)不屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對(duì)一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

4.下列哪項(xiàng)不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤(rùn)神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見(jiàn)

C.腫瘤細(xì)胞主要有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞兩種

D.生長(zhǎng)快，有包膜

E.瘤細(xì)胞可成篩孔狀

5.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無(wú)唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無(wú)明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

6.142．細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見(jiàn)于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

7.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

8.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

9.33．面部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

10.關(guān)于關(guān)節(jié)盤(pán)結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.后帶無(wú)滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

二、A1型題(10題)11.《傳染病防治法》規(guī)定，死亡后必須將尸體立即消毒并就近火化的傳染病是

A.黃熱病B.黑熱病C.艾滋病D.炭疽病E.流行性出血熱

12.64．碘酊作為頭皮消毒劑時(shí)，其濃度為

A.0.01B.0.02C.0.03D.0.04E.0.005

13.13．腺樣囊性癌多見(jiàn)于哪個(gè)腺體

A.下頜下腺B.舌下腺C.唇腺D.腭部小腺體E.皮脂腺

14.9．腭裂的臨床特點(diǎn)不正確的是

A.腭部解剖形態(tài)的異常B.伴發(fā)唇裂C.腭裂語(yǔ)音D.聽(tīng)力降低E.頜骨發(fā)育障礙

15.36．口腔健康調(diào)查時(shí)普查的應(yīng)查率是

A.55%～60%B.65%～70%C.75%～80%D.85%～90%E.＞95%

16.2．普魯卡因主要特點(diǎn)是

A.麻醉持續(xù)時(shí)間比利多卡因更長(zhǎng)B.有抗心律失常作用C.毒性小，副作用少D.主要用于表面麻醉E.麻醉強(qiáng)度比利多卡因大

17.在下列氨基酸中堿性氨基酸是

A.絲氨酸B.賴氨酸C.谷氨酸D.酪氨酸E.蘇氨酸

18.28．顳下頜關(guān)節(jié)脫位，口內(nèi)法復(fù)位的用力方向是

A.向下、后、上B.向前、上、后C.向下、后D.向上、后E.向下、前

19.16．《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的甲類法定傳染病報(bào)告時(shí)限在城鎮(zhèn)最多不超過(guò)

A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)

20.在大開(kāi)口運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)下頜的主要肌肉是

A.顳肌B.翼外肌C.翼內(nèi)肌D.頜舌骨肌E.咬肌

三、B1型題(10題)21.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．注射點(diǎn)過(guò)高

B．針尖刺入過(guò)深

C．針尖刺入過(guò)前

D．針尖刺入過(guò)后

E．麻藥注射入血管內(nèi)

下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生面癱的主要原因是

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22.牙周基礎(chǔ)治療后牙齦增生仍明顯采取的最佳術(shù)式是A.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

23.126．易致血糖升高

A.乙醚B.氟烷C.硫噴妥鈉D.氯胺酮E.東莨菪堿

24.107．出自《赫爾辛基宣言》的是

A.“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”

B.“若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富、長(zhǎng)幼妍媸、怨親善友、華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；……”

C.“病人對(duì)某些科學(xué)研究拒絕參加時(shí)，絕對(duì)不能使醫(yī)生和病人之間的關(guān)系受到影響或妨礙”

D.“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)”

E.“凡我所耳聞目睹的關(guān)于人們的私生活，我決不到處宣揚(yáng)，我決不泄露作為應(yīng)該守密的一切細(xì)節(jié)”

25.

廣泛頰間隙感染進(jìn)入頰部膿腔的切口

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26.小管數(shù)量少而彎曲、內(nèi)含細(xì)胞的牙本質(zhì)是

A.小管周牙本質(zhì)B.小管問(wèn)牙本質(zhì)C.小球間牙本質(zhì)D.前期牙本質(zhì)E.骨樣牙本質(zhì)

27.屬于醫(yī)德評(píng)價(jià)方式的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

28.109．下頜功能性前伸范圍是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

29.104．下列疾病必須應(yīng)用哪種方法慢性根尖周炎A.電活力測(cè)驗(yàn)B.X線檢查C.染色法D.麻醉試法E.嗅診檢查

30.77．表示在抽樣調(diào)查中，樣本均數(shù)與總體均數(shù)之間抽樣誤差大小的是

A.平均數(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)差C.標(biāo)準(zhǔn)誤D.率E.構(gòu)成比

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.評(píng)價(jià)疫苗接種效果的主要內(nèi)容為A.A.接種副反應(yīng)發(fā)生率

B.接種的安全性

C.接種的臨床效果

D.接種的臨床效果和安全性

E.接種的流行病學(xué)效果和免疫學(xué)效果

32.關(guān)于牙周健康指數(shù)以下不正確的是

A.檢查Cl—S時(shí)根據(jù)牙頸部牙石的量記分

B.當(dāng)牙頸部有散在齦下牙石時(shí)，Cl—S記分為2

C.OHl—S只檢查16，11，26，31的唇(頰)面，36，46的舌面

D.Sihacss和Loe的菌斑指數(shù)是根據(jù)菌斑覆蓋面積而不是菌斑的厚度記分

E.檢查Gl田時(shí)使用鈍頭牙周探針，結(jié)合視診和探診

33.上頜動(dòng)脈自何處由頸外動(dòng)脈發(fā)出A.A.平舌骨大角尖B.平舌骨大角稍下方C.平甲狀軟骨上緣D.平舌骨大角稍上方E.平下頜骨髁突頸部

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.氯丙嗪的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

35.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國(guó)傳染病防治及監(jiān)督管理工作

36.四環(huán)素類主要的不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見(jiàn)腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見(jiàn)黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無(wú)明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

38.某男性患者，70歲，口腔黏膜有紅斑，上覆蓋有白色鱗屑。鏡下可見(jiàn)上皮表面過(guò)度正角化，粒層明顯，棘層萎縮變薄，基底細(xì)胞發(fā)生液化變性。病理診斷為A.A.良性黏膜類天皰瘡B.天皰瘡C.剝脫性齦炎D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍E.慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡

39.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動(dòng)。鏡下可見(jiàn)癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤(rùn)生長(zhǎng)，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見(jiàn)角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見(jiàn)核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

參考答案

1.A此題暫無(wú)解析

2.E牙列缺失后的咀嚼功能評(píng)定對(duì)臨床診斷與治療無(wú)意義。

3.A早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)為：細(xì)胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

4.D腺樣囊性癌細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細(xì)胞早期浸潤(rùn)周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞，細(xì)胞排列呈管狀、篩狀和實(shí)性結(jié)構(gòu)．

5.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是說(shuō)在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

6.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見(jiàn)囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見(jiàn)淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見(jiàn)出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

7.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

8.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見(jiàn)的牙源性上皮剩余。

9.C面部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉肌；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰??；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦??；③頸肌，支配頸闊肌

10.C關(guān)節(jié)盤(pán)由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒(méi)血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。前帶較厚，有兩個(gè)附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。中間帶最薄，是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)，也是關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔好發(fā)部位，故C選項(xiàng)正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項(xiàng)也錯(cuò)誤。綜上，本題選C?？键c(diǎn)：顳下頜關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

11.D《傳染病防治法》第28條規(guī)定，患鼠疫、霍亂和炭疽死亡的，必須將尸體立即消毒，就近火化，因?yàn)樵?種傳染病傳染性極強(qiáng)，屬“烈性”傳染病。因此D正確，其他選項(xiàng)均不是需要死亡后必須將尸體立即消毒并就近火化的傳染病。故本題選D。考點(diǎn)：《傳染病防治法》

12.C碘酒殺菌力大小與溶液的濃度及對(duì)人體組織的刺激性和腐蝕性強(qiáng)弱成正比。其中0.5%一1%碘酒可涂于皮膚粘膜，2%碘酒用于一般皮膚消毒及感染，如小癤瘡等；3%用于頭皮消毒；3.5%一5%碘酒用于手術(shù)或打針前皮膚消毒

13.D腺樣囊性癌又稱圓柱瘤或圓柱瘤型腺癌。腺樣囊性癌占涎腺腫瘤的5%～10%，在涎腺惡性腫瘤中占24%。好發(fā)于涎腺，以發(fā)生在腭腺者常見(jiàn)。

14.B1軟腭裂僅軟腭裂開(kāi)，有時(shí)只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，臨床上以女性比較多見(jiàn)。2不完全性腭裂亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開(kāi)伴部分硬腭裂；有時(shí)伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也無(wú)左右之分。3單側(cè)完全性腭裂裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開(kāi)，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫，有時(shí)裂隙很寬；常伴發(fā)同側(cè)唇裂。4雙側(cè)完全性腭裂常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生，裂隙在前頜骨部分，各向兩側(cè)斜裂，直達(dá)牙槽突；鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。

15.E普查的應(yīng)查率應(yīng)在95％以上，漏查率太高會(huì)降低結(jié)果的正確性差，所以普查率至少達(dá)到95%以上

16.C普魯卡因是口腔常用麻醉藥里毒性最小的，副作用最少的麻醉藥，使用安全性高

17.B考點(diǎn)：堿性氨基酸的種類

18.C

19.B甲類法定傳染病報(bào)告時(shí)限在城鎮(zhèn)最多不超過(guò)6小時(shí)，最好在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)

20.B下頜舌骨肌雖屬降頜肌群，但不是大張口時(shí)運(yùn)動(dòng)下頜的主要肌肉，因此D錯(cuò)誤。顳肌、翼內(nèi)肌、咬肌為提頜肌群，主要作用為閉口，因此答案A、C、E錯(cuò)誤。大張口時(shí)翼外肌下頭收縮牽引髁狀突和關(guān)節(jié)盤(pán)向前，使下頜前伸并開(kāi)口，故本題選B?？键c(diǎn)：咀嚼肌的功能

21.D此題暫無(wú)解析

22.E牙齦增生在牙周基礎(chǔ)治療后仍明顯，最佳術(shù)式是牙齦切除術(shù)，選擇在基礎(chǔ)治療后的3~4周進(jìn)行

23.A①鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，又可促使骨骼肌松弛；②3—4倍于常用量時(shí)，對(duì)循環(huán)功能的抑制才達(dá)到危險(xiǎn)的地步，故較安全；③直接的麻醉死亡率低，可以使血糖升高

24.C醫(yī)學(xué)研究必須遵守的倫理標(biāo)準(zhǔn)是：促進(jìn)和確保對(duì)人類受試者的尊重，并保護(hù)他們的健康和權(quán)利。病人對(duì)某些科學(xué)研究拒絕參加時(shí)，絕對(duì)不能使醫(yī)生和病人之間的關(guān)系受到影響或妨礙。赫爾辛基宣言之一

25.C此題暫無(wú)解析

26.E鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時(shí)，可清楚見(jiàn)到圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起周圍的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)，鈣化程度高，含膠原纖維少。所以125題選A。前期牙本質(zhì)剛形成尚未鈣化的牙本質(zhì)，在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)。所以124題選D。牙髓損傷后，也能分化成牙本質(zhì)細(xì)胞樣細(xì)胞，但常常常是先形成骨樣牙本質(zhì)，然后在骨樣牙本質(zhì)下方形成管樣牙本質(zhì)，所以小管數(shù)量少而彎曲，內(nèi)含細(xì)胞所以123題選E?？键c(diǎn)：幾種牙本質(zhì)的特點(diǎn)

27.E醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的幾個(gè)方面：知隋同意權(quán)是屬于病人和受試者共同的權(quán)利，126題選A。病人的義務(wù)：①有如實(shí)陳述病情的義務(wù)：②有配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員'進(jìn)行一切檢查治療的義務(wù)(遵守醫(yī)囑的義務(wù))；③支付醫(yī)療費(fèi)用及其他服務(wù)費(fèi)用的義務(wù)；④尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)及人格尊嚴(yán)的義務(wù)；5有遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度的義務(wù)；⑥有不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務(wù)：⑦有愛(ài)護(hù)公共財(cái)物的義務(wù)；⑧有接受強(qiáng)制性治療的義務(wù)(急危病人、戒毒、傳染病、豐彗神病等)；⑨支持醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)。127題選B。醫(yī)德評(píng)價(jià)最一般的方式為社會(huì)輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗這三種無(wú)形而深刻的倫理力量。128題選E。考點(diǎn)：醫(yī)生與患者的權(quán)利與義務(wù)

28.A上下頜處于正中關(guān)系時(shí)，髁突處于關(guān)節(jié)窩的后位，附著于下頜骨的肌肉和韌帶處于自然狀態(tài)。下頜在此位置上可做沿著連接兩側(cè)髁突中心的假想的水平軸轉(zhuǎn)動(dòng)，稱為鉸鏈運(yùn)動(dòng)。此轉(zhuǎn)動(dòng)的假想軸為鉸鏈軸。在切牙區(qū)鉸鏈開(kāi)口的最大范圍是20mm左右。繼續(xù)大開(kāi)口髁狀突則發(fā)生滑動(dòng)，而不是鉸鏈運(yùn)動(dòng)了，同時(shí)下頜對(duì)上頜的關(guān)系已脫離正中關(guān)系。

29.B必須做X線片檢查，判斷根尖周炎的炎癥程度

30.C標(biāo)準(zhǔn)誤是樣本均數(shù)與總體均數(shù)之間抽樣誤差

31.E解析：在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中，評(píng)價(jià)疫苗接種效果主要包括兩個(gè)內(nèi)容：疫苗接種的流行病學(xué)效果和