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第1頁共1頁醫(yī)學影像實習總結從一名在校醫(yī)學生到一名醫(yī)院實習醫(yī)生,在踏入醫(yī)院實習之前,我認為我們應該解決以下問題。一、明白實習學什么,也就是實習的目的關于實習學什么我的觀點則認為:實習學的主要是方法,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。二、理解實習醫(yī)生的雙重身份實習醫(yī)生,顧名思意,實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生,因此,作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫(yī)生是一名學生,在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫(yī)生首先應解決好的問題之一。在實習的過程中,學習自然應放在主要的地位,而這種學習又與學校的學習有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學校學習,重點在學習理論知識方面,而實習的學習不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫(yī)生應具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內(nèi)容要比學校的學習內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風等等。醫(yī)學影像實習總結(二)專業(yè)名稱:醫(yī)學影像:所在班級:學生姓名:學號:實習單位:____縣人民醫(yī)院實習時間:____年____月____日至____月____日一、對醫(yī)學影像的了解簡述:自____年德國物理學家倫琴發(fā)現(xiàn)____線以后不久,在醫(yī)學上,____線都被應用于人體檢查,進行疾病診斷,形成了放射診斷學。隨著科學技術的進步,由____線所形成的放射診斷也在不斷發(fā)展,相繼出現(xiàn)了電子計算機斷層掃描(CT)、數(shù)字減影血管造影(DSA)、數(shù)字____線攝影(CR)、核磁共振成像(MRI)、介入放射學,加上超聲、核素掃描,組成了醫(yī)學影像學。醫(yī)學影像學是應用基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學對疾病進行影像學診斷和治療的新興科學,它具有多學科的相互交叉與滲透,是一門綜合性很強的學科。在診斷疾病方面,影像學是通過影像技術手段獲得人體組織器官形態(tài)和功能改變的信息,結合臨床有關資料進行綜合分析作出診斷。而影像(介入性)治療是在影像的監(jiān)視下,利用導管或穿刺技術,對病變進行治療或獲得組織學、細胞學、生化或生理資料,以明確病變的性質(zhì)。疾病的影像學診斷與基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學關系極為密切,如大葉肺炎,病理分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。在充血期,可有明顯的臨床表現(xiàn),如發(fā)冷、發(fā)熱,白細胞升高,但此期影像學(____表現(xiàn))為陰性;在紅色、灰肝變期,____線表現(xiàn)為大片狀形態(tài)與解剖肺葉一致的典型致密影;在消散期,表現(xiàn)為散在斑片狀致密陰形,若病人病程處在此期就診,____線表現(xiàn)無法與肺結核區(qū)別,只有通過結合病史病程經(jīng)過、實驗室檢查資料,進行綜合分析,才可能獲得正確的診斷。二、我們影像專業(yè)畢業(yè)生應獲得以下幾方面的知識和能力:1、掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、電子學的基本理論、基本知識;2、掌握醫(yī)學影像學范疇內(nèi)各項技術(包括常規(guī)放射學、CT、核磁共振、DSA、超聲學、核醫(yī)學、影像學等)及計算機的基本理論和操作技能;3、具有運用各種影像診斷技術進行疾病診斷的能力;4、熟悉有關放射防護的方針,政策和方法,熟悉相關的醫(yī)學倫理學;5、了解醫(yī)學影像學各專業(yè)分支的理論前沿和發(fā)展動態(tài);6、掌握文獻檢索、資料查詢、計算機應用的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。三、輻射防護及自我防護我覺得也很重要:1、劃定區(qū)域:病人檢查區(qū)域、醫(yī)護人員工作區(qū)域、病人及家屬等候區(qū)域,并設立標志。2、嚴格按照操作規(guī)程使用各種設備。3、在為病人檢查時,要對病人的非檢查部位做好防護。4、工作人員要佩帶有效的、合格的輻射劑量儀器,按時送檢。對接受輻射劑量超標人員要及時脫離接觸射線,并及時查明原因,堵塞漏洞。5、放射線機工作時,要關閉所有防護門,打開所有防護裝置,避免散射線危害。6、因需要工作人員暴露于射線下工作時,要穿戴好防護物具。7、定期請相關技術檢測部門對設備周邊環(huán)境進行檢測。四、主要收獲:做好交接班工作,做到按時、認真、仔細并做好相關記錄。按時上、下班,不遲到、早退、不空崗、不做私活。加強與臨床科室聯(lián)系,做好病案隨訪,不斷總結經(jīng)驗,提高診斷符合率。作為一名將要畢業(yè)的影像學學生來說,這次實習讓我知道了這個職務的重要性及所承擔的艱巨任務,在整個實習過程中,我自覺遵守醫(yī)院的各種規(guī)章制度及所實習各科室的各種規(guī)章制度,遵守勞動紀律,從不早退遲到,工作積極主動。我希望能借此機會多學點,不斷提高自己,在老師對我提出的不足與缺陷中彌補,改正,使自己更加完美、在實習中,我以細心,責任心,耐心,愛心來對待每一位病人,在保證做好三查七對的同時,以熱情,友好的態(tài)度去與這些病人及其家屬交流溝通,去操作、在實習的幾個月中,我的理論知識得到了鞏固,同時,也學到了很多以前在學校學不到的知識,或者是在學校時感覺在聽天書,聽不懂,不理解的知識,在臨床上,這些似乎更易懂了,也更容易將它們牢記、當然,操作技術也得到了強化鞏固。對于初出茅廬的我來說,這個社會的人際關系是很復雜的,與人的交流溝通的能力更強了,待人的耐心有了很大的進步,在這些的為人處世方面都能看出我的醫(yī)德醫(yī)風,態(tài)度、這一年,我工作心細,認真,沒有出過差錯,注意公共財物的保護,小心,正確使用各種儀器。五、自我存在的問題:八個月的實習結束了,在這八個月的實習過程當中我學到了很多,但自己也深深的意識到自己的不足,現(xiàn)總結如下:1、對所學的專業(yè)知識還是不扎實、全面,很多知識點很模糊。2、做事情一心急就會出現(xiàn)粗心大意,很快改正。3、考慮問題不夠全面,辦事有時沒有條理性。最后希望自己能找到好工作,打造出自己精彩的人生。醫(yī)學影像實習總結(三)在完成臨床實習的任務之后。接下來進入了我的專業(yè)——醫(yī)學影像學的實習階段。我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師。實習將我向這個目標邁進了一步。雖然還有一段很長的距離。但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。進入實習后才發(fā)現(xiàn)。超聲遠沒有想象中的容易。在學校里學的理論知識主要是診斷。然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn)。不同的患者即時是正常結構形態(tài)也是各有千秋。開始的時候真的很困難。圖像很多不認識。我的帶教老師要求我先認識正常圖像。正常圖像認清之后。再記異常聲像圖表現(xiàn)。只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來。這就需要長期大量的接觸病患。多看、多記。才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個關鍵就是手法。深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步。手法的重要性在于有時即使你能診斷。若手法不到位打不到關鍵的理想的切面。病變未能清晰顯示。診斷就無從談起了。這就在于超聲的實時顯像的特點。尤其是心臟超聲。嬰幼兒的導管未閉。常常是很細微的。需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭。仔細觀察。手法稍一不到位。就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程。手力、臂力。都要用的。特別遇到脂肪層較厚的患者。有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像。不然根本診斷不了。剛開始操作時只壓個幾分鐘。手就開始使不上勁發(fā)起抖來。我想我也許應該像針灸推拿醫(yī)師一樣。練手力、指力等等的肢體力量練習。我以后一定加強手法練習。超聲科主任趙老師說過:“手法這個東西要活。不能硬搬書本。比如說觀察胎兒唇部。書上肯能會說。先找到胎兒的頦下。往上打唇部。其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部。反而更容易一些?!庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I悟能力。多做。不斷總結。才能提高手法技能。剛開始實習確實心比較急。理論在實踐的過程中。因為差距而不斷遇到障礙。但是只要堅持。這樣一段過程總會成為過去。漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結石;膽囊內(nèi)的高回聲。讓患者翻身。動則為結石。不移動則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變。看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯(lián)系起來了。我也逐漸進步了。我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者。由于很久才下診斷。因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者。但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了。要敢于診斷。醫(yī)學上的無限可能。我們要敢于相信自己的所見:先天性的個別動脈的狹窄。先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者。始終沒能看到膽囊回聲。如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲。趙老師堅定的診斷先天性無膽囊。外科手術果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關系。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神。也由此可知解剖學對超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識。我們也需要看、問病人的病史。這樣心里有譜。一定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學教授講課。記得那次附屬一院的王教授講膽囊。小小的一個膽囊學問可真不少。我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈。而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等。讓我受益匪淺。我喜歡在三維彩超實習。因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷。我喜歡體會那些準媽媽的喜悅??吹剿齻冮_心的表情。我也會跟著高興。但是也會遇到傷心的媽媽。比如胎兒有畸形。有時看到她們傷心的眼淚。也會跟著難過。特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預產(chǎn)期才來做三維彩超。發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的。所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強。而我們肩上的責任越來越重。良好的醫(yī)患關系也是醫(yī)生生活中一個重要的組成部分?;颊弑緛砭褪侨鮿萑后w。作為義務工作者。我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病。也要關注他們精神的痛苦。我們應該關愛他們。尊重他們。比如說我們在收單時要跟患者說清楚。做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈。而做肝膽脾胰之前不宜進餐。對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會。說我們不

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