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演示文稿手術(shù)室供應室一體化現(xiàn)在是1頁\一共有24頁\編輯于星期六手術(shù)室供應室一體化現(xiàn)在是2頁\一共有24頁\編輯于星期六一:一體化管理體系的定義

一體化管理又稱之為“綜合管理體系”,是指兩個或兩個以上管理體系并存,將公共要素整合在一起,在統(tǒng)一的管理體系架構(gòu)下運行的模式。其目的是提高管理效能,降低管理成本。現(xiàn)在是3頁\一共有24頁\編輯于星期六二:手供一體化管理的優(yōu)勢1、減少手術(shù)室環(huán)境污染,降低醫(yī)院感染機會手術(shù)室有限的空間內(nèi)清洗,包裝,準備手術(shù)敷料,這對消毒隔離嚴格的手術(shù)室會帶來很的很多負面影響,將手術(shù)室污染物品送至供應室集中處理,既避免了交叉感染,又利于空氣潔凈?,F(xiàn)在是4頁\一共有24頁\編輯于星期六2、有利于器械清洗、滅菌質(zhì)量及器械的維護、保養(yǎng):清洗質(zhì)量是滅菌成功的前提。手術(shù)室護士緊張的工作結(jié)束后,精力、體力疲憊,特別是連臺手術(shù),難以保證清洗質(zhì)量以及對器械的細致檢查,保養(yǎng)。而供應室人員經(jīng)過專業(yè)培訓,分區(qū)、分崗。按流程對器械進行專業(yè)清洗,保證了清洗質(zhì)量,器械打包前認真檢查質(zhì)量、有無銹漬、污漬軸節(jié)松緊度、剪刀鋒利度等,保證手術(shù)器械的功能完好性。現(xiàn)在是5頁\一共有24頁\編輯于星期六3、解除手術(shù)室護士非專業(yè)化工作量,以利于集中精力配合手術(shù),更好地做好圍手術(shù)期護理。4、充分利用供應室現(xiàn)代化設施和條件,醫(yī)院內(nèi)資源共享,使供應室的人力、資源發(fā)揮更大效益。節(jié)省了手術(shù)室人力及清洗消毒設備費用,從而降低了醫(yī)院成本?,F(xiàn)在是6頁\一共有24頁\編輯于星期六5、提高消毒供應中心護士的業(yè)務能力和專業(yè)水平,一體化管理,必然重視供應室專業(yè)技術(shù)的更新,重視供應室的培訓,從而提高供應室護士的業(yè)務能力和專業(yè)技術(shù)水平,以適應醫(yī)院日益發(fā)展壯大的需要?,F(xiàn)在是7頁\一共有24頁\編輯于星期六三:一體化管理架構(gòu); 手術(shù)室與供應室各自獨立管理,在護理部和感染辦主持下,兩科室共同探討制定工作流程、職責、明確各自工作權(quán)限,既分工又合作,共同探討制定手術(shù)室與供應室器械、物品交接流程,形成一體化運作,以保證工作的連續(xù)性?,F(xiàn)在是8頁\一共有24頁\編輯于星期六四:運行前期充分的醞釀、準備、與培訓供應室專人進入手術(shù)室學習,以了解手術(shù)器械、物品的包裝使用與保養(yǎng)及工作流程。手術(shù)室評估手術(shù)器械包的周轉(zhuǎn)、儲備、細化器械管理方法?,F(xiàn)在是9頁\一共有24頁\編輯于星期六2、良好的溝通、協(xié)調(diào)、互相支持和理解。手術(shù)室統(tǒng)一器械包的內(nèi)容、數(shù)量、包裝要求,滅菌方式,制定器械包卡片,為供應室作指導。制定器械物品清點和交接方式,加強清點與交接。3、運行中不斷溝通與調(diào)整,尋找最佳流程。隨時根據(jù)情況進行調(diào)整。以保證手術(shù)需要為原則?,F(xiàn)在是10頁\一共有24頁\編輯于星期六現(xiàn)在是11頁\一共有24頁\編輯于星期六四:操作流程敷料流程:手術(shù)用敷料下臺后,由洗滌中心統(tǒng)一收回,洗滌后送供應室,由供應室根據(jù)手術(shù)需求打好敷料包、手術(shù)衣、洗手衣,滅菌后專人送至手術(shù)室?,F(xiàn)在是12頁\一共有24頁\編輯于星期六器械流程:術(shù)后器械由手術(shù)室洗手護士在手術(shù)間清點后在器械清洗間進行初步處理,填寫器械卡:內(nèi)容包括日期、手術(shù)名稱、洗手護士及巡回護士等。用原包巾將器械包裹卡片夾在包巾外,由供應室專人專車定時收回?,F(xiàn)在是13頁\一共有24頁\編輯于星期六現(xiàn)在是14頁\一共有24頁\編輯于星期六現(xiàn)在是15頁\一共有24頁\編輯于星期六供應室收回后,清洗人員根據(jù)卡片進行核對,清點無誤后將器械軸關(guān)節(jié)充分撐開,樹立整齊放置在不銹鋼藍筐內(nèi),每個包器械獨立放置,然后放入清洗機進行清洗,如發(fā)現(xiàn)器械不符及時與手術(shù)室聯(lián)系查找。每包器械的配置必須與器械卡片一致?,F(xiàn)在是16頁\一共有24頁\編輯于星期六檢查保養(yǎng):手術(shù)器械清洗烘干后由清潔區(qū)護士進行整理包裝,數(shù)量準確后再對每一件器械進行檢查,針對清洗不干凈、關(guān)節(jié)不靈活、有銹跡或損壞的器械及時清洗除銹,以保證手術(shù)器械安全使用,提高手術(shù)質(zhì)量?,F(xiàn)在是17頁\一共有24頁\編輯于星期六包裝:包裝材料雙層棉布包巾,一用一洗,包的體積不超過30×30×50,金屬包重量不超過7千克,包中央放化學指示卡,包外貼化學指示膠帶。并寫明包的名稱、滅菌日期、和失效期,包裝人簽名。現(xiàn)在是18頁\一共有24頁\編輯于星期六現(xiàn)在是19頁\一共有24頁\編輯于星期六滅菌:每日空鍋做(B-D)實驗合格后方可進行使用滅菌。耐熱耐高溫的采用高壓蒸汽滅菌法,不耐高溫的環(huán)氧已烷滅菌,滅菌后的物品用清潔車送入手術(shù)室,與專人交接后按有效期先后放入無菌室備用。無菌物品的儲存要求:距墻5CM,距地面20CM,距天花板50CM。每日由中午班護士對手術(shù)包進行檢查現(xiàn)在是20頁\一共有24頁\編輯于星期六現(xiàn)在是21頁\一共有24頁\編輯于星期六器械的問題:1、手術(shù)器械種類繁多、形象外觀復雜,尤其手術(shù)室供應室運轉(zhuǎn)剛開始,供應室人員對手術(shù)器械不夠熟悉,回收后的器械混在一起,容易將器械放錯包,多放或少放等。手供一體化存在問題:現(xiàn)在是22頁\一共有24頁\編輯于星期六2、手術(shù)器械不在手術(shù)室清洗,個別護士對器械的初步清洗不夠認真,甚至將器械混在布巾中送至洗衣房。3、供應室護士對器械的完整度功能狀態(tài)檢查不夠仔細,出現(xiàn)關(guān)節(jié)螺帽丟失或功能受限,導致手術(shù)器械不能

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