患者身份查對(duì)制度與程序

患者身份識(shí)別制度與程序1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。護(hù)士在標(biāo)本采集,給藥或輸血等各類2、能有效溝通得患者,實(shí)行雙向核對(duì)法,既除核對(duì)床頭卡以外還要求患者自行說如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力得重癥患者、新生及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間得患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí);在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前4、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確定得手段,以確保對(duì)正確得患者實(shí)施正確得操作。5.對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名得患者,由患者陪同人員陳述患者姓名。6.在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。7、填入腕帶得識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí),姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息".?9腕帶＂原則上佩帶在病人"左手＂.患者識(shí)別制度,患者使用腕帶松緊適度,皮膚完整無破損得科室都應(yīng)進(jìn)行識(shí)別患者11、定期檢查腕帶使用情況,護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。關(guān)鍵流程患者識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記制度患者身份識(shí)別得如下具體措施:醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,確保搬運(yùn)安全;出示患者在就診得復(fù)寫病例、入院病例;認(rèn)真與科室護(hù)士交接,內(nèi)容包括患者病情、置管情況、特殊情況等,并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)U確保搬運(yùn)安全;出示患者在急診就診得復(fù)寫病例、入院病例;認(rèn)真與士交接,內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等,填寫門診急診患者與ICU、手病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì),做好手術(shù)前準(zhǔn)備;認(rèn)真士進(jìn)行交接,內(nèi)容包括:床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生命體術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等,并填寫病房與手術(shù)室患者對(duì)接記錄手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品得交接,填寫手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單,無士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等,填寫病房患者與ICU對(duì)接記錄單,無誤后方可離開、護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:患者一般資收縮情況、會(huì)陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等,填寫房護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:分娩情況、會(huì)子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等,填寫產(chǎn)房與醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,保證搬運(yùn)安全;導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血意識(shí)等,填寫導(dǎo)管室與病房患者對(duì)接記錄單住院患者身份識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記制度s1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí),實(shí)行雙核對(duì)、“腕帶"記載者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診士在給使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí),必須雙人核對(duì)后方可使時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)放特殊飲食前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名,并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法,核對(duì)床頭卡與腕帶,確認(rèn)患者身份。份自與患者或其家屬進(jìn)行溝通,嚴(yán)格執(zhí)房護(hù)士給患者使用“腕帶"標(biāo)識(shí),寫清、性別、住院號(hào)、科別、血型后,與手術(shù)室護(hù)士交接房與手術(shù)室對(duì)接單,無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。(2)圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定,即手術(shù)前一日開始使用,手術(shù)后病情危重期間使用(直至改為二級(jí)護(hù)理),手術(shù)后使用三日,結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對(duì)后取下。得如下具體措施:醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,確保搬運(yùn)安全;出示患者在復(fù)寫病例、入院病例;認(rèn)真與科室護(hù)士交接,內(nèi)容包括患者病情、置管情況、特殊情況等,并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)(2)門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,確保搬運(yùn)安全;出示患者在急診就診得復(fù)寫病例、入院病例;認(rèn)真與護(hù)士交接,內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚急診患者與ICU、手術(shù)病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì),做好手術(shù)前準(zhǔn)備;認(rèn)真護(hù)士進(jìn)行交接,內(nèi)容包括:床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生命體術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等,并填寫病房與手術(shù)室患者對(duì)接記錄手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品得交接,填寫手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單,無(5)病房與ICU轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送,保證搬運(yùn)安全;病房皮膚完整情況等,填寫病房患者與ICU對(duì)接記錄單,無誤后方可離護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:患者一般資房護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:分娩情況、會(huì)醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,保證搬運(yùn)安全;導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血意識(shí)等,填寫導(dǎo)管室與病房患者對(duì)接記錄單附:院內(nèi)關(guān)健科室間得患者轉(zhuǎn)接流程(急診、臨床科室、手術(shù)2、檢查ICU、病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運(yùn)良好。姓名,并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法,核對(duì)床頭卡與腕帶,確認(rèn)患者身或其家屬進(jìn)行溝通,嚴(yán)科者,經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意,并在會(huì)診先安排,及時(shí)轉(zhuǎn)科。如急危重病人,應(yīng)盡快解決床位;如轉(zhuǎn)科過程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)得可能,則應(yīng)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,通知住院處,按聯(lián)系得時(shí)間派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交代有關(guān)情況。搶救轉(zhuǎn)科病人,寫好接收等記錄,并通知以原所在科室為主,共同負(fù)責(zé)協(xié)商解期按時(shí)查房、:⑴手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前,由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí),、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后,與手術(shù)室護(hù)士間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定,即手術(shù)前一日開始使用,手術(shù)后病情危重期間使用(直至改為二級(jí)護(hù)理),手員護(hù)送,確保搬運(yùn)安全;出示患搬運(yùn)安全;出示患者在急診就診病例;認(rèn)真與科室護(hù)士交接,者:科室護(hù)士認(rèn)真查對(duì),做好手術(shù)前準(zhǔn)備;認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接,內(nèi)容包括:床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等,并填寫科室與手術(shù)室患者對(duì)接記手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與、藥品及物品得交接,填寫手術(shù)室與科室患者對(duì)接記錄⑸科室與ICU轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送,保證搬運(yùn)安全;任護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等,填寫科室患者與ICU對(duì)接記錄單,無誤后方對(duì)于違反該制度得相關(guān)責(zé)任人,予以全院通報(bào)批評(píng),并勒令定期整表;與醫(yī)生確認(rèn)就是否通知麻醉科及手術(shù)室;術(shù)前準(zhǔn)備工作;整理病歷;知;與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交班。醫(yī)生開出住院證,家屬辦理手續(xù);核對(duì)病人信息;通知ICU護(hù)士,等