學校結(jié)核病防治知識培訓

“開展終結(jié)結(jié)核行動，共建共享健康生活”

第23個“世界防治結(jié)核病日”2018年3月24日第一頁，共22頁。什么是肺結(jié)核肺結(jié)核又叫“癆病”，由結(jié)核桿菌引起，主要侵害人體肺部，發(fā)生肺結(jié)核。肺結(jié)核是長期嚴重危害健康的慢性傳染病，在我國法定報告甲乙類傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在第二位。得了肺結(jié)核如果發(fā)現(xiàn)不及時，治療不徹底，會對健康造成嚴重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔。第二頁，共22頁。感染途徑

帶菌者呼吸道感染（最主要）飛沫感染（最常見）消化道感染（少見）第三頁，共22頁。配戴口罩呼吸道隔離痰液處理物品曝曬紫外線消毒防止飛沫傳播隔離措施第四頁，共22頁。肺結(jié)核的傳播途徑

肺結(jié)核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學習的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應及時到醫(yī)院去檢查排除。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應每年定期進行結(jié)核病檢查。第五頁，共22頁。出現(xiàn)哪些癥狀，我們該去就診？肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時到醫(yī)院看病。肺結(jié)核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。懷疑得了肺結(jié)核，要及時到當?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診。縣(區(qū)、旗)、地市、省(區(qū)、市)等區(qū)域均設有結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。第六頁，共22頁。預防傳染消毒隔離切斷傳染途徑焚燒法處理痰液鍛煉身體增強機體抵抗力接種卡介苗產(chǎn)生特異性免疫力第七頁，共22頁。如何預防結(jié)核?。糠谓Y(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時，應當避讓他人、遮掩口鼻。肺結(jié)核病人不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里，不方便時可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。肺結(jié)核病人盡量不去人群密集的公共場所，如必須去，應當佩戴口罩。居家治療的肺結(jié)核病人，應當盡量與他人分室居住，保持居室通風，佩戴口罩，避免家人被感染。肺結(jié)核可防可治。加強營養(yǎng)，提高人體抵抗力，有助于預防肺結(jié)核。第八頁，共22頁。規(guī)范治療肺結(jié)核治療全程為6-8個月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個月。按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核病人都可以治愈。自己恢復健康，同時保護家人。肺結(jié)核病人如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費用高，社會危害大。第九頁，共22頁。飲食起居種類多樣化123756418合理搭配三餐富含營養(yǎng)均衡攝入注意休息養(yǎng)成良好習慣注意保暖積極樂觀第十頁，共22頁。學校的結(jié)核病疫情及特點

（一）學校疫情特點（二）為什么學生易受肺結(jié)核等傳染病的危害？第十一頁，共22頁。（一）學校疫情特點1.

學生結(jié)核病早期癥狀不典型、體征不明顯，甚至無自覺癥狀，易忽略；2.

一部份學生是通過體檢才發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核而就診；3.好發(fā)年齡一般在12歲以上的中學生居多；

4.

學生患者治療效果好，治愈率高；5.

人群集中，易發(fā)生暴發(fā)流行。第十二頁，共22頁。（二）為什么學生易受肺結(jié)核等傳染病的危害？1.學生都正處于青春發(fā)育階段，內(nèi)分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動，再加上各種營養(yǎng)需求量大，容易造成營養(yǎng)缺乏，加之學生學習緊張，精神壓力大，休息時間少等諸多原因，導致了抵抗力下降。

2.初高中學生由于接種卡介苗的時間較長，特異性免疫水平降低；

3.

由于多數(shù)患病學生癥狀不典型，對咳嗽發(fā)燒不在乎，家長又不了解，學校也沒注意到，如果學生不說，就容易掩蓋病情，不能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離、早期治療。第十三頁，共22頁。

4.學校是人群高度集中的場所，人群相當密集，學習、住宿環(huán)境擁擠。肺結(jié)核是通過飛沫經(jīng)呼吸道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結(jié)核病患者，就更易在校園引起傳播。

5.傳染源管理不到位。由于肺結(jié)核病是一個慢性病，治療時間長，一般要在6-8個月以上，除少數(shù)較嚴重的患者需住院治療外，一般不會對生活、學習生較大影響。所以，一些學生患者不愿休學，學習好的初高中學生學校也不愿意讓其停課修學，加之學校校醫(yī)嚴重不足，對學生患者也沒進行特殊管理，在學校成為傳染源傳染他人。6.近些年來，一些學校健康教育課形同虛設，忽視了肺結(jié)核等疾病預防知識的宣傳普及，學校老師、學生對肺結(jié)核病的預防知識貧乏。中小學生體檢制度不落實，一些學校根本未組織學生體檢，不能早期發(fā)現(xiàn)病人。第十四頁，共22頁。學校如何做好肺結(jié)核病的防治工作

（一）多形式開展結(jié)核病防治知識的健康教育

（二）及時發(fā)現(xiàn)、報告、管理肺結(jié)核疫情（三）積極做好預防工作

第十五頁，共22頁。（一）多形式開展結(jié)核病防治知識的健康教育

學校開展結(jié)核病健康促進活動不但可以有效地預防青少年學生發(fā)生結(jié)核病，同時也可對全社會的結(jié)核病預防控制工作發(fā)揮重要作用。各學校可結(jié)合本校實際，采用簡短的課堂內(nèi)教學或利用課外活動等形式，開展學生結(jié)核病健康促進活動，提高師生對結(jié)核病防治知識的了解和參與。

第十六頁，共22頁。（二）及時發(fā)現(xiàn)、報告、管理肺結(jié)核疫情

肺結(jié)核患者的首要癥狀一般為連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病，其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕等。如果同寢室或同一個教室有以上癥狀的學生不斷出現(xiàn)或超過3個人時，更應該特別警惕。首先學校應及時督促其可疑肺結(jié)核病人到結(jié)核病防治所接受檢查、治療，做到早發(fā)現(xiàn)和早隔離，嚴防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。第十七頁，共22頁。

其次要按照《傳染病防治法》的規(guī)定，提高警惕，隨時監(jiān)督、檢查患病學生的班級、寢室是否有新病人發(fā)現(xiàn)，若有或超過3人以上者應及時向疾控中心結(jié)防所報告，并采取防疫措施，防止疫情擴散。第三要做好在校結(jié)核病學生的治療和管理工作。由于肺結(jié)核病是一個慢性傳染病，治療時間長，一般要在6-8個月以上，除少數(shù)較嚴重的患者需住院治療外，一般不會對生活、學習產(chǎn)生較大影響。所以，對確診的傳染性肺結(jié)核病人要實行休學，在家隔離治療，由家庭所在的衛(wèi)生院負責管理，待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治所的證明方可復學；對非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學，但校醫(yī)要負責管理，監(jiān)督化療，確保規(guī)則用藥。第十八頁，共22頁。（三）積極做好預防工作

1.預防結(jié)核病傳播最主要的措施是及時發(fā)現(xiàn)和治好傳染性的肺結(jié)核病人。對有連續(xù)咳嗽、咳痰超過三個星期的學生，應立即動員他到結(jié)核病防治所檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療；對與肺結(jié)核病人的密切接觸人員要進行登記并做相關(guān)檢查；對已經(jīng)感染結(jié)核菌的人群，在醫(yī)生的指導下服用藥物預防結(jié)核病的發(fā)生。

2、教育、衛(wèi)生行政部門應密切配合，及時報告、處理、控制學校師生的肺結(jié)核疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，嚴防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。

第十九頁，共22頁。

3、要做好結(jié)核病患病學生的治療和管理工作，控制傳染源。4、建立學生健康體檢制度，及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。認真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結(jié)核病檢查（PPD試驗、X光胸透）列入鄉(xiāng)、村小學及幼兒園學生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。

5、要積極開展愛國衛(wèi)生運動，努力改善學生的學習和生活環(huán)境，加強校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播機會。6、要切實做好學生的結(jié)核病知識的宣傳教育，增強自我保護意識和能力。

第二十頁，共22頁。

7、要加強學生的體育鍛煉，增強身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣等。大家不要歧視患肺結(jié)核病的學生，因為，只有痰涂片檢查呈陽性的肺結(jié)