先天性主動(dòng)脈弓畸形

先天性主動(dòng)脈弓畸形第1頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三定義梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形,COA,IAA非梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形,雙主動(dòng)脈弓畸形,右弓迷走左鎖骨下動(dòng)脈等先天性分流性主動(dòng)脈弓畸形,PDA第2頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三材料343例先天性主動(dòng)脈弓畸形于1999年4月到2003年12月做MR檢查男216例,女127例,年齡5天到11歲(平均2.4歲)全部檢查均用GESigna1.5TMR機(jī)完成第3頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三MR掃描技術(shù)

ECG門控T1-weightedspin-echo序列,必做Gradient-echocine序列,必做Phase-contrastcine序列,部分病員做CE-MRA序列,必做,為最重要序列全部檢查欲30分鐘內(nèi)完成.第4頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三結(jié)果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA)139主動(dòng)脈縮窄（COA，coarctation）135,主動(dòng)脈弓中斷（IAA，interruptionofaorticarch）27非梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形42

診斷符合率:CE-MRA96.8%(302/312)超聲87.2%(272/312)第5頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形135例COA,83例伴PDA，52例不伴PDA27例IAA,18例為A型IAA，9例為B型IAA第6頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形對某些COA和IAA,CE-MRA甚至能比心血管造影效果更好CE-MRA誤診2例COA,1例IAA第7頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第8頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第9頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第10頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第11頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第12頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第13頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第14頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第15頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第16頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第17頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第18頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第19頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第20頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第21頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第22頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第23頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第24頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第25頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第26頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三非梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形雙主動(dòng)脈弓2右弓迷走左鎖骨下12右弓孤立左鎖骨下2

左弓迷走右鎖骨下13

永存第5對主動(dòng)脈弓3頸主動(dòng)脈弓2右弓左降4,左弓右降1

右弓迷走左無名1,左弓孤立右鎖骨下1,右弓孤立左無名1第27頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三非梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形Edwards示意圖對理解和診斷非梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形很有幫助.胚胎第4對主動(dòng)脈弓在不同的部位退化吸收可導(dǎo)致不同的非梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形第28頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第29頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第30頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第31頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第32頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第33頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第34頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第35頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第36頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第37頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第38頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第39頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第40頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第41頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第42頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第43頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第44頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第45頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三永存第5對主動(dòng)脈弓第46頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第47頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三頸主動(dòng)脈弓第48頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三先天性分流性主動(dòng)脈弓畸形139例PDA,3例為窗型PDA，21例為垂直型PDA.CE-MRA漏診5例小PDA第49頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第50頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第51頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第52頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第53頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第54頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第55頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三第56頁，共58頁，2023年，2月20日，星期三