急性闌尾炎護(hù)理查房治療模板

匯報(bào)人：優(yōu)Fanjeaux匯報(bào)部門：xx部總結(jié)計(jì)劃|營(yíng)銷策劃|企業(yè)了解|品牌宣傳急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第1頁(yè)!驗(yàn)血目的123介紹急性闌尾炎的處置原則掌控急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)掌控急性闌尾炎的身心健康教育Purposeofwardround急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第2頁(yè)!CONTENTS目錄123闌尾炎有關(guān)科學(xué)知識(shí)病例了解護(hù)理問(wèn)題及措施急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第3頁(yè)!Pleaseenteryourtitlehere,copyandpastethecontenthere.有關(guān)科學(xué)知識(shí)01急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第4頁(yè)!急性闌尾炎急性闌尾炎是外科最常見(jiàn)的急腹癥之一，可在各個(gè)年齡段發(fā)病，多發(fā)于20-30歲的青年，男性發(fā)病率高于女性。若能及時(shí)、正確處理療效好，若延誤診治，引起壞疽、穿孔，導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，將危及生命。含義標(biāo)題文本預(yù)設(shè)1.闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見(jiàn)病因2.細(xì)菌感染病因標(biāo)題文本預(yù)設(shè)急性單純性闌尾急性化膿性闌尾炎壞疽性及穿孔性闌尾炎闌尾周圍膿腫

病理類型標(biāo)題文本預(yù)設(shè)癥狀3、全身感染征①畏寒、發(fā)熱：一般>38℃②若T>39℃多為闌尾壞疽或穿孔→腹膜炎③高熱寒戰(zhàn)1、腹痛——為最早出現(xiàn)的癥狀①轉(zhuǎn)移性右下腹痛（由臍周→右下腹→全腹）②呈持續(xù)性、針刺樣,可陣發(fā)性加?、鄞┛讜r(shí)突然減輕→隨后逐漸加劇2、胃腸道癥狀——惡心、嘔吐、便秘或腹瀉、腹脹，盆腔闌尾炎有直腸或膀胱刺激征。標(biāo)題文本預(yù)設(shè)急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第5頁(yè)!Text

here影像學(xué)檢查①腹部X線平片

②B超檢查可靠性低于CT③CT對(duì)闌尾周圍膿腫更有幫助輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查多數(shù)急性闌尾炎病人血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。部分單純性闌尾炎或老年病人白細(xì)胞可無(wú)明顯增高。急性闌尾炎檢查及處置原則（一）手術(shù)治療除早期單純性闌尾炎或有手術(shù)禁忌證外，均應(yīng)早期手術(shù)

1、腹腔鏡闌尾切除術(shù)

2、經(jīng)腹闌尾切除術(shù)（二）非手術(shù)治療

1、病情觀察

2、半坐臥位可放松腹肌，減輕腹部張力，緩解腹痛

3、避免腸內(nèi)壓力增高禁食補(bǔ)液胃腸減壓

4、控制感染應(yīng)用抗生素

5、鎮(zhèn)痛明確診斷急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第6頁(yè)!Pleaseenteryourtitlehere,copyandpastethecontenthere.病例了解02急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第7頁(yè)!生命體征：T：36.5℃P：72次/分后R：18次/分后BP：150/62mmHg。2.體格檢查：神志確切，精神通常。淺表淋巴結(jié)不腫脹。痰不發(fā)炎，雙扁桃體不腫脹。心肺切脈未見(jiàn)異常。腹部平緩，未見(jiàn)胃腸型及血液循環(huán)波，未見(jiàn)腹壁靜脈曲張；腹硬，右下腹壓痛、T128痛顯著，并無(wú)肌衛(wèi)，余腹并無(wú)壓痛，肝脾肋下未捫及，肝、雙腎區(qū)并無(wú)錫杖苦，移動(dòng)性濁音陰性，結(jié)腸充氣試驗(yàn)（-），閉合孔內(nèi)肌試驗(yàn)（-），腰小肌試驗(yàn)（-），腸鳴音正常，直腸切除術(shù)卻未顯著異常。3.輔助檢查：B遜于、CT急性闌尾炎的護(hù)理體格檢查急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第8頁(yè)!06-05白細(xì)胞3.19×109/L，中性粒細(xì)胞百分比74.60%，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)2.38×109/L

血小板79×109/L，急性闌尾炎的實(shí)驗(yàn)室檢查06-10白細(xì)胞3.11×109/L，中性粒細(xì)胞百分比68.20%，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)2.12×109/L

血小板72×109/L，急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第9頁(yè)!急性闌尾炎護(hù)理問(wèn)題及確診（術(shù)前）護(hù)理問(wèn)題及確診1.疼痛：與闌尾炎癥提振腹膜有關(guān)2.恐懼：與環(huán)境陌生及害怕疾病預(yù)后有關(guān)3.科學(xué)知識(shí)缺少：與不能介紹疾病相關(guān)科學(xué)知識(shí)有關(guān)（術(shù)后）護(hù)理問(wèn)題及確診1寬敞的發(fā)生改變：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)2自理能力上升：與術(shù)后切口疼痛有關(guān)3潛在并發(fā)癥：病變，接合性腸梗阻，闌尾殘株炎急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第10頁(yè)!2017-06-0511:00P2恐懼：與環(huán)境陌生及害怕疾病預(yù)后有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者的恐懼、恐懼減低。護(hù)理措施：（1）多與病人溝通交流，存有針對(duì)性的展開(kāi)心理勸導(dǎo)。（2）了解病區(qū)環(huán)境及管床醫(yī)生護(hù)士，消解對(duì)環(huán)境的陌生感。（3）協(xié)助同病室患者之間創(chuàng)建較好的關(guān)系。（4）與家屬充份溝通交流傳授手術(shù)可能將獲得的效果，了解順利案例，消解患者的緊繃心理。評(píng)價(jià)：2017-06-0520:00患者及家屬的恐懼程度清顯出減低，積極主動(dòng)協(xié)調(diào)化療。急性闌尾炎術(shù)前護(hù)理問(wèn)題及確診急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第11頁(yè)!2017-06-0518:30P1寬敞的發(fā)生改變：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后呼吸困難程度減低，獲得較好歇息。護(hù)理措施：（1）提供更多適合的環(huán)境。（2）遵醫(yī)囑給與消炎，消炎的藥物。（3）盡可能滿足用戶患者的合理市場(chǎng)需求。評(píng)價(jià)：2017-06-0610:00患者的寬敞市場(chǎng)需求基本獲得滿足用戶。急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理問(wèn)題及確診急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第12頁(yè)!2017-06-0518:30P3潛在并發(fā)癥：病變，接合性腸梗阻，闌尾殘株炎護(hù)理目標(biāo)：患者并無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)或及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理問(wèn)題及確診護(hù)理措施：（1）強(qiáng)化病情的觀測(cè)，包含神志、生命體征、尿量、腹部體征。（2）術(shù)后24小時(shí)引導(dǎo)患者下班活動(dòng)，以推動(dòng)腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常，避免腸粘連出現(xiàn)。（3）強(qiáng)化腹部切口的護(hù)理，術(shù)后冷靜后，可行半臥位，以利腹腔噴出液流向盆腔，并使炎癥局限。（4）強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持。評(píng)價(jià)：2017-06-1611:00患者出院并無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第13頁(yè)!闌尾炎有關(guān)科學(xué)知識(shí)基本詳述闌尾為一細(xì)長(zhǎng)盲管結(jié)構(gòu)，形如蚯蚓，根部相連接于盲腸、闌盲瓣管腔內(nèi)膜排泄少量粘液，與盲腸相連腸壁所含淋巴非政府，存有一定免疫系統(tǒng)功能邊線隨其盲腸邊線而變異尖端可以伸入相同的方向詳述闌尾炎就是指出現(xiàn)在闌尾的炎癥反應(yīng)，

其體表投影在臍與右髂前上棘連線中外約1/3交界處，稱作麥?zhǔn)宵c(diǎn)，就是闌尾切口的標(biāo)記點(diǎn)。急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第14頁(yè)!體征：1、右下腹壓痛麥?zhǔn)宵c(diǎn)2、腹膜提振叛肌緊繃、壓痛、T128痛、腸鳴音弱化或消失3、右下腹包塊邊界不明、緊固4、特定檢查結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Ｒovsing氏征）（＋）腰小肌試驗(yàn)（＋）（后位）閉合孔內(nèi)肌試驗(yàn)（＋）（低位）直腸切除術(shù)直腸右前方觸痛（盆位）痛性包塊（盆腔膿腫）急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第15頁(yè)!急性闌尾炎身心健康教育保持良好的飲食、衛(wèi)生及生活習(xí)慣，維持心情舒暢，適度運(yùn)動(dòng)，防止受涼，呼吸充裕。及時(shí)化療胃腸道炎癥，防治慢性闌尾炎急性發(fā)作。術(shù)后入半流質(zhì)飲食，以后根據(jù)腸道功能逐漸變?yōu)樯僭浭?，直到普食。術(shù)后適當(dāng)活動(dòng)，活動(dòng)可以推動(dòng)腸道血液循環(huán)，避免腸粘連，同時(shí)快速血液循環(huán)推動(dòng)傷口痊愈，通常出院后2周可恢復(fù)日常工作和生活，但1個(gè)月內(nèi)防止而令腹內(nèi)甩升高的頻繁活動(dòng)，避免構(gòu)成傷口疝。維持腹部傷口潔凈潮濕，術(shù)后7天拆線。通常無(wú)須就診，但發(fā)生腹痛、消化不良、咳嗽及幾天不進(jìn)食時(shí)，應(yīng)當(dāng)及早至醫(yī)院求診。闌尾周圍膿腫者，出院時(shí)知會(huì)病人3個(gè)月后再次住院行闌尾切除術(shù)。急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第16頁(yè)!急性闌尾炎的病史概述床號(hào)：66床姓名：大熊貓年齡：72歲住院號(hào)：17011462性別：女主訴：右下腹痛25小時(shí)診斷：急性闌尾炎現(xiàn)病史：患者25小時(shí)前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)右下腹疼痛，呈間歇性隱痛，后逐漸加重，無(wú)腹瀉，伴惡心，未嘔吐，無(wú)尿頻、尿急、尿痛表現(xiàn)，無(wú)明顯畏寒、發(fā)熱等癥狀。能夠忍受，未予重視。來(lái)我院，為進(jìn)一步治療，遂以“急性闌尾炎”診斷于2017-06-0510:29收入院。病程中，患者納差，睡眠可，二便無(wú)異常。近期無(wú)上呼吸道感染。既往史：既往體健。家族史：無(wú)特殊五方面飲食：以米面為主睡眠:睡眠可，每天約6小時(shí)排泄：大小便正常自理能力：生活自理健康意識(shí):一般六心理社會(huì)精神狀態(tài)：神志清，精神可對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)：缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)心理狀態(tài)：焦慮性格與交往：希望與更多人交往家庭情況：家庭關(guān)系和睦經(jīng)濟(jì)狀況：良好急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第17頁(yè)!急性闌尾炎的詳細(xì)病情06-06外科手術(shù)孔周圍情況可以，肛門未排氣、排在便，改為禁食為少量清流質(zhì)飲食。襄助適度活動(dòng)，推動(dòng)肛門排氣、進(jìn)食。06-07外科手術(shù)孔周圍情況可以，肛門已排氣、未進(jìn)食，改為清流趙光逢少量低脂半流質(zhì)飲食06-11肛門已排氣、進(jìn)食06-14拆線06-16出院患者入院后交予禁食、抗感染、補(bǔ)液等化療。于16：35在全麻上行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)+腹腔鏡下接合松解術(shù)，之術(shù)畢于18:15蒙頭大睡，全麻冷靜，氧氣2l/min鼻塞排出，心電監(jiān)測(cè)而立竇性心律，術(shù)后P：69次/分后、R：19次/分后、BP：136/70mmHg、SPO2：99%，各外科手術(shù)孔藥劑潮濕，小便失。術(shù)后予補(bǔ)液抗感染等化療。急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第18頁(yè)!Pleaseenteryourtitlehere,copyandpastethecontenthere.護(hù)理措施03急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第19頁(yè)!急性闌尾炎術(shù)前護(hù)理問(wèn)題及確診2017-06-0510：29P1疼痛：與闌尾炎癥提振腹膜有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者疼痛較前減低。護(hù)理措施：（1）評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度。（2）掌控病毒感染，遵醫(yī)囑及時(shí)合理應(yīng)用領(lǐng)域抗生素。（3）幫助患者挑寬敞體位，指導(dǎo)其存有節(jié)律的深呼吸。（4）禁食水，以減低消化不良腹痛。（5）積極主動(dòng)搞好術(shù)前準(zhǔn)備工作。評(píng)價(jià)：2017-06-0516:00患者訴疼痛較前轉(zhuǎn)好。急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第20頁(yè)!2017-06-0510：29P3科學(xué)知識(shí)缺少：與不能介紹疾病相關(guān)科學(xué)知識(shí)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者掌控腹腔鏡闌尾切除術(shù)手術(shù)及闌尾二者第一關(guān)科學(xué)知識(shí)。護(hù)理措施：（1）介紹患者對(duì)于該疾病的掌控程度。（2）知會(huì)患者闌尾的病因、引致因素及愈后。（3）指導(dǎo)患者術(shù)后注意事項(xiàng)，給與飲食活動(dòng)指導(dǎo)。（4）介紹患者的掌控程度。評(píng)價(jià)：2017-06-0512:00患者介紹疾病及手術(shù)有關(guān)科學(xué)知識(shí)。急性闌尾炎術(shù)前護(hù)理問(wèn)題及確診急性闌尾炎護(hù)理驗(yàn)血化療模板共23頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第21頁(yè)!護(hù)理措施：（1）按時(shí)巡查病房，滿足用戶病人所須要。（2）搞好病人基礎(chǔ)、生活、?？谱o(hù)理。（3）將所須要物品放到病人隨手所及處為。（4