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文檔簡介

(優(yōu)選)胃腸線診斷現(xiàn)在是1頁\一共有200頁\編輯于星期日

胃腸道

X線診斷現(xiàn)在是2頁\一共有200頁\編輯于星期日胃腸道X線檢查診斷特點(diǎn)行經(jīng)長,范圍廣,形態(tài)各異,位置多變;缺乏自然對比,平片價值有限,造影檢查為主;造影方法多樣,操作程序繁雜各異,規(guī)范較少;造影檢查僅顯示腔內(nèi)形態(tài),影像重疊多、干擾大,其質(zhì)量、價值及可信度更與技術(shù)水平有關(guān);分析征象應(yīng)去偽存真、認(rèn)真靈活、參考功能、結(jié)合臨床;現(xiàn)在是3頁\一共有200頁\編輯于星期日

檢查方法及

正常

X線表現(xiàn)現(xiàn)在是4頁\一共有200頁\編輯于星期日檢查方法現(xiàn)在是5頁\一共有200頁\編輯于星期日普通檢查:腹部平片投照方式:立、臥位及水平側(cè)位;診斷價值:常用于急腹癥的診斷;觀察內(nèi)容:1、腹部鈣化、軟組織腫塊及其他異常陰影;2、片內(nèi)骨性及軟組織結(jié)構(gòu);3、胃腸道液體氣體的量及分布;4、主要臟器位置、大小、形態(tài)、輪廓和密度;現(xiàn)在是6頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是7頁\一共有200頁\編輯于星期日造影檢查分類:1、以造影劑種類:鋇劑造影血管造影氣腹造影2、以造影劑引入方式:口服法灌入法3、以造影檢查部位:食管造影胃腸造影十二指腸造影小腸造影結(jié)腸造影4、以操作或顯示方式、方法:單對比雙重對比低張雙重對比充盈法粘膜法加壓法價值:顯示胃腸道的管腔及其粘膜的形態(tài)、大小和輪廓;

現(xiàn)在是8頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是9頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是10頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是11頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是12頁\一共有200頁\編輯于星期日正常X線表現(xiàn)現(xiàn)在是13頁\一共有200頁\編輯于星期日平片:骨性結(jié)構(gòu)軟組織結(jié)構(gòu)主要臟器輪廓胃腸道位置、內(nèi)腔形態(tài)及其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)胃腸道液體氣體的量及其分布腸道各段充氣狀態(tài)下的影像特點(diǎn)(外形、管徑、內(nèi)腔、粘膜及位置)現(xiàn)在是14頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是15頁\一共有200頁\編輯于星期日胃腸造影X線表現(xiàn)

現(xiàn)在是16頁\一共有200頁\編輯于星期日下咽部及食管入口X線表現(xiàn)常攝位置:正、側(cè)位及雙斜位正常主要結(jié)構(gòu):側(cè)位:前緣:舌根會厭奚會厭后緣:頸前軟組織,厚度一般<0.5cm正位:會厭會厭奚梨狀隱窩食管入口現(xiàn)在是17頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是18頁\一共有200頁\編輯于星期日食管正常X線表現(xiàn)平片不能直接觀察;造影是X線顯示食管的主要方法:食管分段:頸、胸(亞三段或解剖命名)、腹三段;充盈像上前緣顯示三個生理性壓跡;功能狀態(tài)上??尚纬扇齻€生理性狹窄和一個膈壺腹;食管的蠕動;原發(fā)蠕動、繼發(fā)蠕動和第三收縮食管的粘膜皺襞;縱行透亮條紋;

一個壺腹、三種蠕動;三段、三窄、三壓跡;粘膜縱行亮條紋。

現(xiàn)在是19頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是20頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是21頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是22頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是23頁\一共有200頁\編輯于星期日胃的正常X線表現(xiàn)形態(tài)類型:四種類型解剖分部(分區(qū)):兩門兩區(qū)三部解剖標(biāo)志:一角兩彎蠕動類型:環(huán)狀或?qū)ΨQ性收縮粘膜紋及外形:縱、橫、斜或網(wǎng)狀交錯排空時間;2~4小時

一角、兩門、區(qū);兩彎、三部分;三種粘膜、四類型對稱收縮利排空。現(xiàn)在是24頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是25頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是26頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是27頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是28頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是29頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是30頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是31頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是32頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是33頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是34頁\一共有200頁\編輯于星期日十二指腸的正常X線表現(xiàn)解剖毗鄰及形態(tài):上接胃下延空腸;分段(分部):球(冠)、降、橫(水平)、升部;粘膜紋形態(tài):球部縱形、余部羽毛狀;功能形式:整體收縮加蠕動(可逆蠕動);重要結(jié)構(gòu):十二指腸乳頭;現(xiàn)在是35頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是36頁\一共有200頁\編輯于星期日小腸的正常X線表現(xiàn)界限及分組:無明確界限,分六組;空、回腸的X線特點(diǎn):形態(tài)位置分布

粘膜功能蠕動

現(xiàn)在是37頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是38頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是39頁\一共有200頁\編輯于星期日大腸的正常X線表現(xiàn)解剖分段及其位置:腹部四周,分八部分;結(jié)腸的X線特點(diǎn):以腸袋的多少與有無各段表現(xiàn)不同;大腸各段的粘膜特點(diǎn):縱、橫、斜或互交錯,各段表現(xiàn)不一;大腸的排空功能:階段性整體收縮;回盲瓣及闌尾現(xiàn)在是40頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是41頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是42頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是43頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是44頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是45頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是46頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是47頁\一共有200頁\編輯于星期日胃腸道

基本病變

X線表現(xiàn)現(xiàn)在是48頁\一共有200頁\編輯于星期日一、輪廓的(改變)異常(一)龕影(附鋇劑外溢)1、概念:充鋇后突出于胃腸管腔輪廓之外的含鋇影像;2、X線表現(xiàn):

不同相位表現(xiàn):側(cè)位-—龕影、正位—鋇斑;

形狀:乳頭狀、三角狀、齒狀點(diǎn)狀、線狀或胼胝狀;周邊征象特點(diǎn):

粘膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征、暈掄、粘膜糾集

3、常見?。合詽兗案鞣N良性潰瘍:

現(xiàn)在是49頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是50頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是51頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是52頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是53頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是54頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是55頁\一共有200頁\編輯于星期日附:鋇劑外溢其他情況:某些情況下可出現(xiàn)類似龕影樣征象:憩室:突出于管腔輪廓之外的囊袋狀含鋇影,其與龕影不同:①類圓形,大小不定;②有頸并有粘膜紋伸入其內(nèi);③可收縮排空;④憩室本身可繼發(fā)各種病變;⑤牽拉性憩室有所不同;瘺:突出于管腔輪廓之外的囊袋狀含鋇影;其特點(diǎn):①形態(tài)不規(guī)、不定;②隨體位形態(tài)、大小、范圍均可變;③屬繼發(fā)性改變,有原發(fā)性疾病征象;現(xiàn)在是56頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是57頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是58頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是59頁\一共有200頁\編輯于星期日良、惡性龕影的X線鑒別診斷良性潰瘍惡性潰瘍----------------------------------------------------------------------------------------------------

形狀大小圓或橢圓乳頭狀光整2cm

蟹狀不規(guī)扁平多尖2cm

----------------------------------------------------------------------------------------------------位置多突出于管腔輪廓之外多或主要位于管腔輪廓---------------------------------------------------------------------------------------------------周邊口部粘膜線、項(xiàng)圈征、狹頸半月綜合征中的:不規(guī)則征、粘膜糾集等。環(huán)堤征、指壓跡征、尖角征裂隙征。-----------------------------------------------------------------------------------------------------附近胃壁柔軟,有蠕動波。僵硬、峭直、蠕動消失。------------------------------------------------------------------------

現(xiàn)在是60頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是61頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是62頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是63頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是64頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是65頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是66頁\一共有200頁\編輯于星期日

(二)充盈缺損1、概念:

充鋇胃腸管腔輪廓某局部未被充盈的影像。2、X線表現(xiàn):

觀察相位不同形態(tài)可有變化單個或多發(fā)形態(tài)不一,輪廓可光或不規(guī)固定或活動帶蒂或廣基3、常見病:

各種良、惡性腫瘤、炎性肉芽腫或異物現(xiàn)在是67頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是68頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是69頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是70頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是71頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是72頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是73頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是74頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是75頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是76頁\一共有200頁\編輯于星期日二、粘膜的異常粘膜破壞:常見于惡性腫瘤粘膜皺襞平坦:1、粘膜下惡性腫瘤浸潤2、粘膜下層炎性水腫(如潰瘍龕影周圍)粘膜皺襞增寬迂曲:1、粘膜下層炎性浸潤、腫脹、組織增生2、粘膜下靜脈曲張。粘膜皺襞糾集:1、潰瘍病變結(jié)締組織增生、瘢痕收縮引起2、亦可見于惡性腫瘤胃細(xì)微結(jié)構(gòu)異常:價值在于顯示診斷早期病變,可見于良性,亦可見于惡性病變現(xiàn)在是77頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是78頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是79頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是80頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是81頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是82頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是83頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是84頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是85頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是86頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是87頁\一共有200頁\編輯于星期日三、管腔大小的異常概念:1、超過正常范圍的持久性管腔縮小稱為狹窄;2、超過正常范圍的持久性管腔增大稱為擴(kuò)張或擴(kuò)大;表現(xiàn)形式和常見原因:1、狹窄:

炎性狹窄癌性狹窄外壓性狹窄粘連性狹窄痙攣性狹窄2、擴(kuò)張或擴(kuò)大:

張力性擴(kuò)張:沒有通過障礙、無液體、氣體聚集,蠕動低下。狹窄后擴(kuò)張:有通過障礙及液體、氣體聚集,蠕動可增強(qiáng)?,F(xiàn)在是88頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是89頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是90頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是91頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是92頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是93頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是94頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是95頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是96頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是97頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是98頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是99頁\一共有200頁\編輯于星期日四、位置及可動性的異常位置異常1、移位(因壓迫或推移)2、異位(先天發(fā)育異常)可動性異常1、活動度受限(粘連牽拉或固定)2、活動度增大(固定不良或腹水)現(xiàn)在是100頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是101頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是102頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是103頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是104頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是105頁\一共有200頁\編輯于星期日五、功能性異常張力異常1、張力增高2、張力減低蠕動異常1、蠕動增強(qiáng)2、蠕動減弱動力異常1、動力增強(qiáng)2、動力減弱分泌功能異常1、分泌功能亢進(jìn)(常見)2、分泌功能減低現(xiàn)在是106頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是107頁\一共有200頁\編輯于星期日六、腹內(nèi)液體、氣體異常腹腔內(nèi)液體、氣體異常1、腹腔積氣:表現(xiàn)形式:自由、限定常見原因

2、腹腔內(nèi)積液:表現(xiàn)形式:分布于各臟器間隙常見原因

3、腹腔內(nèi)積液積氣:表現(xiàn)形式:常見原因

空腔臟器內(nèi)液體、氣體異常1、腔內(nèi)積液、積氣不伴有管腔擴(kuò)大:表現(xiàn)形式:積氣多于積液積液多于積氣

常見原因:飲食結(jié)構(gòu)性運(yùn)動性功能紊亂性營養(yǎng)不良性腸麻痹2、腔內(nèi)積氣積液合并管腔擴(kuò)大:

表現(xiàn)形式:積氣多于積液積液多于積氣常見原因:麻痹性腸梗阻絞窄性腸梗阻血運(yùn)性腸梗阻現(xiàn)在是108頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是109頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是110頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是111頁\一共有200頁\編輯于星期日七、腹內(nèi)其他異常實(shí)質(zhì)器官的增大1、輪廓外形增大2、臨近臟器受壓移位腹內(nèi)腫塊

1、單純軟組織塊影2、塊影合并密度異常

3、假腫瘤征

腹內(nèi)高密度影1、結(jié)石2、鈣化3、異物復(fù)壁異常

1、腹脂線異常

2、腹壁軟組織腫脹3、腹壁肌張力異常下胸部異常

膈下疾患可表現(xiàn)于下胸部異常征象現(xiàn)在是112頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是113頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是114頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是115頁\一共有200頁\編輯于星期日胃腸道常見病

X線診斷現(xiàn)在是116頁\一共有200頁\編輯于星期日胃腸道炎癥廣意概念上的炎性改變細(xì)菌感染引起的炎性改變;免疫機(jī)能障礙引起的組織炎性反應(yīng);寄生蟲感染引起的炎性改變;非特異性炎性改變;現(xiàn)在是117頁\一共有200頁\編輯于星期日胃腸道炎癥的共性X線表現(xiàn)功能性異常征象:激惹現(xiàn)象跳躍征線樣征動力增強(qiáng)分泌亢進(jìn)活動度異常形態(tài)結(jié)構(gòu)異常:

官腔大?。翰煌潭?、不同范圍的狹窄及狹窄近段擴(kuò)張;

輪廓改變:不同程度可表現(xiàn)為:毛糙不整,鋸齒狀、潑浪狀、僵直;多發(fā)顆粒狀、息肉結(jié)節(jié)狀充缺;可有瘺形成;粘膜皺襞改變:

黏膜皺襞的改變亦可由輕到重表現(xiàn)不同:粗大不均、毛糙不整、迂曲、走行紊亂,平坦或破壞消失代之于炎性肉芽組織。急、慢性特點(diǎn):急性以功能性改變?yōu)橹?,慢性征象突出于形態(tài)和結(jié)構(gòu)的異?!,F(xiàn)在是118頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是119頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是120頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是121頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是122頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是123頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是124頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是125頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是126頁\一共有200頁\編輯于星期日腸結(jié)核概述:屬腹腔結(jié)核,病理分為增殖型和潰瘍型兩種。X線表現(xiàn):功能性征象:病變腸管的痙攣收縮、激惹和跳躍征象、線樣征、腸管運(yùn)動常加快,嚴(yán)重狹窄可致通過障礙;形態(tài)結(jié)構(gòu)異常:病變腸管的狹窄、縮短、變形和僵直;小點(diǎn)狀、小齒狀龕影(潰瘍);小結(jié)節(jié)狀或息肉狀充盈缺損(肉芽增生);黏膜粗糙、紊亂或消失,代以肉芽組織增生;回盲瓣常受累而增生肥厚;兩型的特點(diǎn):潰瘍型以龕影、黏膜紊亂、“跳躍”征和功能性改變?yōu)橹?;增殖型以狹窄僵直、縮短變形、黏膜消失、息肉狀充盈缺損為突出特點(diǎn)?,F(xiàn)在是127頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是128頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是129頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是130頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是131頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是132頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是133頁\一共有200頁\編輯于星期日潰瘍性結(jié)腸炎的X線診斷早期具有炎癥的一般X線表現(xiàn);中晚期X線表現(xiàn)特殊:腸管縱徑縮短,腸曲圓鈍、僵硬;腸管橫徑縮小:病變區(qū)腸管縮窄、腸袋變淺或消失;腸壁僵硬、擴(kuò)張度差或無;官腔不光滑、毛糙不整,顯示波浪狀、多層狀輪廓或多發(fā)鋸齒狀或紐扣狀龕影;黏膜皺襞粗糙,破壞消失,代之于大小不等、形態(tài)不一的息肉結(jié)節(jié)樣肉芽組織增生(多發(fā)炎性息肉);典型時病變腸腔表現(xiàn)為酷似蜂窩狀、蟾蜍皮樣或玉米芯樣改變現(xiàn)在是134頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是135頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是136頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是137頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是138頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是139頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是140頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是141頁\一共有200頁\編輯于星期日食管靜脈曲張

是門脈高壓的重要并發(fā)癥,見于肝硬化,累及食管下段或中段。功能性異常:

食管張力降低、蠕動減弱,動力低下,排空延遲。形態(tài)結(jié)構(gòu)異常:粘膜皺襞增寬、粗大、迂曲呈虛線狀、顆粒狀、串珠狀、蚯蚓狀充盈缺損,管壁邊緣呈鋸齒狀改變?,F(xiàn)在是142頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是143頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是144頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是145頁\一共有200頁\編輯于星期日消化性潰瘍

X線診斷現(xiàn)在是146頁\一共有200頁\編輯于星期日胃潰瘍直接征象:龕影:多見于小彎側(cè),乳頭狀錐狀或其他形狀;龕影具有良性潰瘍的特征。間接征象(功能性改變):與龕影對應(yīng)對側(cè)壁的痙攣性切跡;分泌增加儲留液增多;蠕動增強(qiáng)或減低,張力增加或減弱;慢性瘢痕收縮可引起胃變形,如:“葫蘆胃”、“B”形胃、“砂鐘胃”等。現(xiàn)在是147頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是148頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是149頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是150頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是151頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是152頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是153頁\一共有200頁\編輯于星期日十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍絕大部分發(fā)生在球部直接征象:龕影:較小不易顯示,顯示者呈現(xiàn)不同大小的鋇斑;龕影具規(guī)則、暈輪、粘膜糾集的良性特征。間接征象(功能性改變):激惹征(激惹現(xiàn)象)幽門痙攣,開放延遲;分泌增加儲留液增多、蠕動的異?;蛭秆椎恼飨螅获:凼湛s、粘膜水腫或痙攣使十二指腸球部變形,如:山字形、三葉形或葫蘆形?,F(xiàn)在是154頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是155頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是156頁\一共有200頁\編輯于星期日胃、腸道腫瘤

X線診斷現(xiàn)在是157頁\一共有200頁\編輯于星期日胃腸道良性腫瘤的X線表現(xiàn)胃腸道良性腫瘤多為腺瘤或間葉組織良性腫瘤。如平滑肌瘤、纖維瘤等;X線表現(xiàn)為:1、充盈像:圓或類圓形光滑、規(guī)則的充盈缺損;2、雙重像:密度稍高于周圍的軟組織影;3、可有潰瘍龕影形成;4、局部管壁柔軟,黏膜皺襞無破壞;現(xiàn)在是158頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是159頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是160頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是161頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是162頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是163頁\一共有200頁\編輯于星期日息肉的X線表現(xiàn)“息肉”形態(tài)學(xué)概念;并非定性診斷;一般直徑于2CM??砂l(fā)生在胃腸道任何部位,結(jié)腸最多見。X線表現(xiàn)為圓形或類圓形充盈缺損,帶蒂或不帶蒂,單或多發(fā),常光滑整齊。雙重造影為圓或類圓形、邊界銳利軟組織影,可有鋇劑環(huán)繞,環(huán)狀高密度影,典型時為“草帽征”。息肉有惡變傾向,被認(rèn)為癌前病變。若惡變則具有惡性特征;多發(fā)息肉累及胃腸大范圍者,稱息肉病或息肉綜合征?,F(xiàn)在是164頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是165頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是166頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是167頁\一共有200頁\編輯于星期日現(xiàn)在是168頁\一共有200頁\編輯于星期日胃、腸道癌(進(jìn)展期)病理分型一般分為浸潤型增生型潰瘍型;食管癌亦可分為髓質(zhì)型蕈傘型潰瘍型縮窄型X線共性表現(xiàn)1、不規(guī)則粘膜皺襞消失、中斷、破壞,影像。2、管壁僵硬,舒縮能力減低消失,蠕動消失。3、不規(guī)則腔內(nèi)充盈缺損,形態(tài)不規(guī)(蕈傘型)。4、不規(guī)則龕影,典型為半月綜合征(潰瘍型)。5、不規(guī)則管腔狹窄(各型),輪廓不規(guī)則。6、局部可觸及包塊現(xiàn)在是169頁\一共有200頁\編輯于星期日進(jìn)展期癌各型的表現(xiàn)特點(diǎn)進(jìn)展期癌的X線表現(xiàn)一般大同小異,但各型都

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