醫(yī)院病房護(hù)理查房模板

護(hù)理驗(yàn)血模板BUSINESSsitamet,consectetueradipiscingelit.Aeneancommodoligulaegetdolor.Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.時(shí)間：XXX匯報(bào)人醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第1頁(yè)!01基本信息backgroundandsignificance03護(hù)理問題Researchmethodsandideas02確診contentandassumptions04Theconclusionofthestudy護(hù)理措施CONTENT目錄醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第2頁(yè)!Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateonaprojectororcomputer,Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateonaprojectororcomputer,基本信息PARTONE醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第3頁(yè)!病情全文患者近日神志確切、呼之能夠應(yīng)當(dāng)，科蛛熱，雙側(cè)瞳孔等小等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射存有，球結(jié)膜水腫，顏面部及四肢水腫，經(jīng)查為低蛋白血癥，穩(wěn)步不予呼吸機(jī)輔助體溫、營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染等化療，并強(qiáng)化護(hù)理現(xiàn)狀：醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第4頁(yè)!護(hù)理問題5.營(yíng)養(yǎng)紊亂：高于機(jī)體需要量與攝取嚴(yán)重不足、消耗減少有關(guān)6.生活自理能力瑕疵：與氣管插管、意辨障礙有關(guān)7.皮膚完整性損壞：與長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)8.潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)紊亂，肺性腦病，多臟器功能心肌梗塞醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第5頁(yè)!Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateonaprojectororcomputer,Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateonaprojectororcomputer,診斷PARTTWO醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第6頁(yè)!護(hù)理措施*密切觀察呼吸機(jī)的使用狀態(tài)，及時(shí)傾倒管道內(nèi)冷凝水，補(bǔ)充濕化罐里蒸餾水，確?；颊吆粑纼?nèi)得到充分的濕化，且避免嗆咳及逆行感染2、機(jī)械通氣的護(hù)理*定時(shí)氣囊退出，減輕粘膜承壓，防止發(fā)炎、發(fā)炎*緊密觀測(cè)呼吸機(jī)采用情況，發(fā)生報(bào)警及時(shí)處理*每日觀測(cè)口腔內(nèi)粘膜情況，并以碳酸氫鈉行兩次口腔護(hù)理，及時(shí)清掃口腔內(nèi)分泌物，維持口腔潔凈，避免病毒感染醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第7頁(yè)!護(hù)理措施*注藥、注食后轉(zhuǎn)化成少量清水維持胃管內(nèi)潔凈，避免食物長(zhǎng)時(shí)間撤離胃管內(nèi)出現(xiàn)變質(zhì)3、小宋梁管置管及的護(hù)理：*注食時(shí)，確保食物溫度適合，每次量約200ml，以免引發(fā)患者呼吸困難、咳嗽醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第8頁(yè)!護(hù)理措施*每日不予小宋梁飲食，間斷轉(zhuǎn)化成高熱量、高蛋白、營(yíng)養(yǎng)多樣、易消化的食物5、營(yíng)養(yǎng)支持*靜脈輸出氨基酸等液體補(bǔ)足機(jī)體所需的水、電解質(zhì)、維生素等能量醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第9頁(yè)!護(hù)理措施*每日予以鼻飼飲食，間斷注入高熱量、高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物5、營(yíng)養(yǎng)支持*靜脈輸出氨基酸等液體補(bǔ)足機(jī)體所需的水、電解質(zhì)、維生素等能量醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第10頁(yè)!護(hù)理措施*定時(shí)幫助患者東山再起，減少壓瘡出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，已出現(xiàn)壓瘡部位每日不予消毒傷口、換藥，并采取相應(yīng)保護(hù)措施6、皮膚護(hù)理*水腫部位增加側(cè)壓，東山再起時(shí)小心拖動(dòng)，防止外傷并致皮膚損壞醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第11頁(yè)!護(hù)理措施*輸液過程中緊密觀測(cè)有沒有不良反應(yīng)及用藥效果，例如存有異常，及時(shí)知會(huì)醫(yī)生，不予處置*適度調(diào)節(jié)輸液速度，緩慢靜脈滴注，防止減少心臟負(fù)荷*得當(dāng)緊固、維護(hù)南武線針，避免針管跳離、刀身、阻塞*創(chuàng)建靜脈通路，并維持暢通，及時(shí)、按時(shí)為患者靜脈滴注藥物，以達(dá)至理想化療效果化療效果7、靜脈輸液的護(hù)理醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第12頁(yè)!護(hù)理措施*緊密監(jiān)測(cè)體溫變化，觀測(cè)患者有沒有面部潮紅、流汗等癥狀，及時(shí)知會(huì)醫(yī)生，不予對(duì)癥處置。8、發(fā)熱的護(hù)理*不予小宋梁高熱量、高蛋白的易消化飲食，滿足用戶機(jī)體需求量。*及時(shí)為患者沖洗身體，更改汗?jié)褚卤?，防止干燥引發(fā)著涼或皮膚提振、損壞。*遵醫(yī)囑不予冰枕、溫水擦拭浴等物理降溫或藥物降溫，并緊密觀測(cè)降溫效果。醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第13頁(yè)!科學(xué)知識(shí)鏈接01慢性阻塞性肺疾?。–OPD）就是一種以氣流受到限制為特征的肺部疾病，其氣流受到限制不全然對(duì)稱，呈圓形進(jìn)行性發(fā)展。02COPD與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫密切相關(guān)，當(dāng)慢性支氣管炎或肺氣腫患者的病情嚴(yán)重至一定程度，肺功能檢查發(fā)生氣流受到限制，并無(wú)法全然對(duì)稱時(shí)，則確診為COPD。03其病因主要與抽煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、大氣污染、病毒感染等有關(guān)。04急性減輕期是指在短期內(nèi)嘔吐、胸痛、氣短和（或）休養(yǎng)生息減輕，痰量激增，呈圓形膿性或粘液膿性，可伴咳嗽等癥狀。醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第14頁(yè)!病情全文及輔助檢查2月14日密體溫38.7℃，密血象較前增高，即為轉(zhuǎn)用泰能針（1/6h）2月18日密體溫38.0℃,肌鈣蛋白顯著增高，抗感染不盡如人意，痰培育及藥敏提示信息溶血性葡萄球菌，即為停止使用泰能針，轉(zhuǎn)用脆弱抗生素（克林霉素）強(qiáng)化抗感染化療。患者肝腎功能顯著異常、血漿蛋白較低，全身情況高，襄助患者強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)，家屬婉拒采用白蛋白2月19日復(fù)查血?dú)夥治鎏崾拘畔⒍趸驾^前顯著上升2型呼吸衰竭減輕，今停止使用體溫興奮劑2月20日患者腎功能進(jìn)一步轉(zhuǎn)差，今停止使用去甲萬(wàn)古霉素2月21日患者顏面部及四肢水腫，考量低蛋白血癥2月22日患者生命體征穩(wěn)定，神志轉(zhuǎn)好，嘗試脫機(jī)數(shù)分鐘，血氧持續(xù)上升至30%，心率降到50次/分后，相連接呼吸機(jī)后血氧跌至99%2月24日復(fù)查血象較前轉(zhuǎn)好，血鉀相對(duì)較低，不予補(bǔ)鉀利尿醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第15頁(yè)!確診①慢性阻塞性肺疾病急性減輕期2型呼吸衰竭

③陳舊性肺結(jié)核并左肺不張②慢性肺源性心臟病心功能4級(jí)

④肺部病毒感染醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第16頁(yè)!護(hù)理措施不予監(jiān)測(cè)患者生命體征及意識(shí)變化，觀測(cè)痰液的顏色、性狀及量，觀測(cè)皮膚的溫濕度、皮膚粘膜的完整性、有沒有發(fā)紺、有沒有水腫，詳盡記錄液體進(jìn)出量。1.病情監(jiān)測(cè)醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第17頁(yè)!護(hù)理措施*得當(dāng)相連接和緊固呼吸機(jī)管道，避免管道卷曲、歪曲，恰當(dāng)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，并使呼吸機(jī)保持正常采用狀態(tài)，確保有效率通氣。2、機(jī)械通氣的護(hù)理*床旁對(duì)備負(fù)壓迎合裝置，及時(shí)不予吸痰，吸痰時(shí)實(shí)行無(wú)菌操作，避免出現(xiàn)病毒感染醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第18頁(yè)!護(hù)理措施*得當(dāng)緊固小宋梁管，明晰標(biāo)識(shí)，定時(shí)檢查小宋梁管南武線長(zhǎng)度，例如存有跳離，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。*定時(shí)以石蠟油不予殺菌，維持管道暢通，避免長(zhǎng)期南武線胃管致鼻咽喉粘膜受損。*注食、注藥前先不予吸痰，并適度壓低床頭，檢查胃管與否在胃內(nèi)，避免火會(huì)、反流引發(fā)的窒息而死。3、小宋梁管置管及的護(hù)理：醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第19頁(yè)!護(hù)理措施*遵醫(yī)囑隔日不予膀胱沖洗，每日消毒尿道口，防治泌尿系病毒感染*緊密觀測(cè)患者尿液的量、顏色、氣味、導(dǎo)流情況，保證引流管暢通*每周更改尿袋，避免出現(xiàn)順行病毒感染4、南武線尿管的護(hù)理醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第20頁(yè)!Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateonaprojectororcomputer,Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateonaprojectororcomputer,護(hù)理問題PARTTHREE醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第21頁(yè)!護(hù)理措施*每日于晨間護(hù)理時(shí)為患者整理床鋪，保持床單位整潔、干燥、無(wú)碎屑，避免損傷皮膚降低患者的舒適度*協(xié)助家屬為病人擦洗身體，保持個(gè)人衛(wèi)生6、皮膚護(hù)理醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第22頁(yè)!護(hù)理措施體溫消化內(nèi)科住院傷病員壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中Braden評(píng)分評(píng)者價(jià)值：15-18=高危13-14=中危≤12=高危評(píng)估罰球：9分后（高危）醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第23頁(yè)!Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateonaprojectororcomputer,Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateonaprojectororcomputer,護(hù)理措施PARTFOUR醫(yī)院病房護(hù)理驗(yàn)血模板共26頁(yè)，您現(xiàn)在下載的就是第24頁(yè)!護(hù)理措施9、床旁對(duì)備救護(hù)藥品及救護(hù)設(shè)備，并使處在水泵狀態(tài)，以便隨時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)生實(shí)行救護(hù)，謀求救治時(shí)間9、10、10、每日為病房通風(fēng)