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封頁(共八頁)編號:________________________________________工程部分工程投入使用驗收鑒定書工程部分工程投入使用驗收委員會年月日第二頁(共八頁)驗收主持單位:法人驗收監(jiān)督管理機關:項目法人:代建機構(gòu)(如有時):設計單位:監(jiān)理單位:施工單位:主要設備制造(供應)商單位:質(zhì)量和安全監(jiān)督機構(gòu):運行管理單位:驗收時間:年月日驗收地點:第三頁(共八頁)前言驗收依據(jù):組織機構(gòu):驗收過程:第四頁(共八頁)一、工程概況(一)工程名稱及位置(二)工程主要建設內(nèi)容二、驗收范圍和內(nèi)容三、擬投入使用工程概況(一)工程主要建設內(nèi)容(二)工程建設過程(包括開工、完工時間,施工中采取的主要措施等)第五頁(共八頁)四、擬投入使用工程完成情況和完成的主要工程量五、擬投入使用工程質(zhì)量評定(一)工程質(zhì)量評定(二)工程質(zhì)量檢測情況第六頁(共八頁)六、驗收遺留問題處理情況七、調(diào)度運行方案、度汛方案八、存在的主要問題及處理意見第七頁(共八頁)九、建議九、結(jié)論十一、保留意見保留意見人簽字:十二、部分工程投入使用驗收委員會成員簽字表部分工程投入使用驗收委員會成員簽字表第八頁(共八頁)姓名單位(全稱)職務
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