肛腸科直腸癌以及肛門疾病之自測試題

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！中醫(yī)肛腸科之自測試題一、單項選擇題（共10分，每題0.5分）：每題四個備選答案，只有一個最佳答案，答題時只許從中選擇一個最佳答案。1、直腸上、下靜脈叢的劃分是以什么為界線CA.肛直線B.肛門白線C.齒線D.肛管直腸環(huán)2、在正常情況下，糞便主要儲存于CA.直腸內(nèi)B.結(jié)腸內(nèi)C.乙狀結(jié)腸內(nèi)D.直乙交界處3、齒線以上直腸粘膜對痛感遲鈍的原因是由于DA.交感神經(jīng)支配B.副交感神經(jīng)支配C.體神經(jīng)支配D.植物神經(jīng)支配4、肛門的神經(jīng)支配是AA.陰部內(nèi)神經(jīng)的分支B.交感神經(jīng)的分支C.副交感神經(jīng)的分支D.以上都不是5、哪個疾病不適合肛門鏡檢查？AA.肛裂B.混合痔C.直腸炎D.直腸息肉6、肛腸科最常用的檢查與治療體位是AA.側(cè)臥位B.截石位C.蹲位D.膝胸位7、用滑潤的'鋌'作為檢查治療漏管的探針，首見于AA.《五十二病方》B.《內(nèi)經(jīng)》C.《外科全生集》D.《山海經(jīng)》8、漏管是以什么命名的？BA.部位B.癥狀C.形態(tài)D.疾病特性9、肛門周圍癰疽包括DA.肛門癰B.懸癰C.坐馬癰D.以上都是10、尖銳濕疣是一種性病疣，由HPV感染所致，其潛伏期為D醫(yī)學(xué)\\教育網(wǎng)搜集整理A.3－15月B.1－10月C.6－18月D.1－12月11、大腸傳輸試驗檢查最常應(yīng)用于哪些疾?。緿A.直腸前突B.直腸內(nèi)脫垂C.會陰下降綜合征D.以上都不是12、排便造影檢查最常應(yīng)用于哪些疾??？CA.直腸前突B.直腸內(nèi)脫垂C.A、B都是D.A、B都不是13、在混合痔手術(shù)過程中，若外痔靜脈叢不很明顯，應(yīng)在外痔中間CA.作'V'字形切口B.作倒'V'字形切口C.作放射狀切口D.不必切口14、40歲以上，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變及便血，首先應(yīng)考慮BA.痔瘡B.直腸癌C.肛裂D.結(jié)直腸炎可能是BA.慢性結(jié)腸炎B.腸易激綜合征C.結(jié)腸過敏癥D.結(jié)腸憩窒16、大便時有腫物脫出，首先考慮是BA.脫肛B.Ⅱ期內(nèi)痔C.肛乳頭肥大D.直腸息肉17、苦參湯除苦參、蛇床子、黃柏外，還有D當(dāng)歸、大黃D.白芷、金銀花、菊花、地膚子、大菖蒲18、關(guān)于息肉痔，哪項是正確的DA.單發(fā)多見于兒童B.多發(fā)多見于青壯年C.50歲以上多為直腸腺瘤D.以上都正確19、痔瘺疾病手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的直接原因是CA.精神緊張B.肛門疼痛C.尿道括約肌痙攣D.肛門括約肌痙攣20、預(yù)防肛腸疾病的最佳方法是DA.注意飲食衛(wèi)生B.保持肛門部清潔C.加強肛門功能鍛煉D.養(yǎng)成良好的定時排便習(xí)慣二。多項選擇題（共20分，每題1分）：每題四個備選答案，正確答案為2－4個，答題時選出所有正確的答案。1、清熱涼血法適用于風(fēng)熱腸燥型便血，方劑選用ADA.涼血地黃湯B.龍膽瀉肝湯C.黃連解毒湯.D槐角丸2、肛內(nèi)有堵塞感，應(yīng)考慮下列疾病ABCA.直腸內(nèi)脫垂B.直腸前突C.直腸腫瘤D.直腸炎3、痔瘺術(shù)后常見的不良反應(yīng)有ABCDA.疼痛B.小便不利C.水腫D.發(fā)熱4、陳舊性肛裂應(yīng)包括BCDA.炎性外痔B.哨兵痔C.陳舊性裂口D.肛乳頭肥大5、大便時無膿血、粘液，僅有排出困難，應(yīng)考慮哪些疾病BCDA.Ⅲ期內(nèi)痔B.直腸前突C.直腸粘膜內(nèi)脫垂D.恥骨直腸肌肥厚6、檢查乙狀結(jié)腸腫瘤，哪些不是最佳方法ABCDA.指診B.CTC.肛門鏡D.B超7、下列哪些方法適用于肛瘺的檢查ABCDA.觸診B.探針檢查C.美蘭染色檢查D.碘化油造影8、出口梗阻的主要原因有BCDA.脫肛痔B.恥骨直腸肌肥厚C.直腸內(nèi)脫垂D.直腸前突9、Ⅱ期內(nèi)痔應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別ABDA.直腸息肉B.過度肥大肛乳頭C.直腸癌D.直腸脫垂10、在肛裂的辨證論治中，其分型有ABCA.血熱腸燥B.陰虛津虧C.氣滯血瘀D.濕熱下注11、在肛腸局部解剖中，齒線下區(qū)的重要結(jié)構(gòu)有BCDA.直腸柱B.肛門括約肌間溝C.櫛膜D.肛乳頭12、肛門疼痛時，應(yīng)首先排除BDA.血栓性外痔B.直腸癌C.肛周膿腫D.各期內(nèi)痔13、大便時帶膿血粘液，首先不考慮ACA.腸易激綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克隆氏病D.結(jié)直腸癌14、鎖肛痔的臨床特點是ABCDA.大便習(xí)慣改變B.大便變形C.腹痛D.大便出血15、新生兒哭鬧不止、拒乳、腹脹，應(yīng)考慮BCDA.先天性巨結(jié)腸B.先天性肛門閉鎖C.先天性肛門閉鎖伴直腸會陰瘺D.先天性肛門直腸閉鎖16、肛瘺術(shù)后傷面久不愈合，其原因有ABDA.內(nèi)口無處理B.糖尿病患者C.原有肺結(jié)核D.傷面繼發(fā)感染17、大便時有腫物脫出肛外，便后能自行還納，應(yīng)考慮是ACDA.Ⅱ期內(nèi)痔B.Ⅲ期內(nèi)痔C.Ⅰ度直腸脫垂D.Ⅱ度直腸脫垂18、骨盆直腸間隙膿腫的特點是ACDA.位置深隱B.位于提肛肌以下C.局部癥狀不明顯D.全身癥狀明顯19、肛診觸到腫塊，應(yīng)考慮的疾病有ACDA.直腸癌B.痔瘡C.直腸息肉D.肛乳頭肥大20、下列哪些疾病不會引起排便障礙BCA.直腸前突B.混合痔C.直腸脫垂D.直腸內(nèi)脫垂三。問答題（共30分，每10分）：1、為什么門靜脈高壓者“痔出血”不宜手術(shù)結(jié)扎？處是一側(cè)支循環(huán)，故門靜脈高壓者“痔出血”不宜手術(shù)結(jié)扎。10靜脈系統(tǒng)相通”，“在門靜脈高壓患者此處是一側(cè)支循環(huán)”五句話均為關(guān)健句，每句話各占2分，每少一層意思扣2分。2、肛周膿腫在手術(shù)中應(yīng)注意什么？⑴定位要準(zhǔn)確一般在膿腫切開引流前應(yīng)先穿刺，俟抽出膿液后，再行切開引流。⑵切口淺部膿腫可行放射狀切口，深部膿腫應(yīng)行弧形切口，避免損傷括約肌。⑶引流要徹底切開膿腫后要用手指去探查膿腔，分開膿腔內(nèi)的纖維間隔以利引流。⑷預(yù)防肛瘺形成評分標(biāo)準(zhǔn)：本題為10分。每一個注意事項占2.5分，共計10分。在每個注意事項中敘述不完整可酌情扣分。3、功能性出口梗阻的臨床表現(xiàn)及發(fā)病原因是什么？功能性出口梗阻的臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面：⑴糞便排出不暢或便后仍有殘便感，甚至排出困難。⑵肛內(nèi)下墜或肛內(nèi)有堵塞感、堆積感。⑶大便或干或稀，或交替發(fā)生。⑷部分病人需用手輔助排便。⑸部分病人有會陰或直腸內(nèi)墜痛。醫(yī)學(xué)\\教育網(wǎng)搜集整理⑹部分病人有乏力、納差、焦慮、煩躁等全身癥狀。痙攣綜合征等因素所引起。評分標(biāo)準(zhǔn)：本題為10分。其中每一組臨床表現(xiàn)各占1分，敘述不完整酌情扣分，每一個病因各占1分。四。病案分析（共40分，每題20分）歲。自述前2日因大便干結(jié)，排便努責(zé)后突然出現(xiàn)肛門部劇烈疼痛，行走不便，觸之肛門左右兩側(cè)各有一櫻桃大小的腫物，壓痛明顯。咳嗽、行走、坐位時疼痛加劇。?？茩z查：截石位3、9點肛門緣各有一青紫色圓形腫物，直徑約1cm，質(zhì)稍硬，觸痛明顯。要求：⑴診斷血栓性外痔（雙側(cè)）⑵病因病理⑶治則及代表方劑治宜清熱涼血，用涼血地黃湯加減；⑷外治藥物及手術(shù)名稱外治用苦參湯洗，外敷黃連膏。手術(shù)名稱為血栓外痔剝離術(shù)。評分標(biāo)準(zhǔn)：本題為20分。要求⑴占6分，只答血栓性外痔得3分；要求⑵占4分；要求⑶占5分，其中治則、代表方劑各占2.5分；要求⑷占5分，其中外治藥物、手術(shù)名稱各占2.5分。歲。素有便秘病史，自述近年來肛內(nèi)下墜，伴有肛內(nèi)堵塞感，現(xiàn)大便時干時稀，排出不暢，時有排便不盡感，反復(fù)應(yīng)用藥物內(nèi)服、灌腸保守治療無效。?？茩z查：肛門外觀無異常，囑患者作排便努掙，無見有腫物脫出；肛門鏡檢查見直腸粘膜輕度充血、水腫，表面附有少量白色粘液，囑病人作排便努掙，見腸粘膜向下脫出，以直腸前壁較甚；指診有粘膜堵積感。要求：⑴診斷直腸粘膜內(nèi)脫垂⑵首選治療方法醫(yī)學(xué)\\教育網(wǎng)搜集整理部分結(jié)扎法或直腸粘膜下點狀注射或柱狀注射法。⑶配合治療可選用哪幾種？配合治療可選用藥物內(nèi)服法，如口服補中益氣湯（丸）以補中益氣，升提固脫；藥物保留灌腸法；肛內(nèi)塞藥法等。評分標(biāo)準(zhǔn)：本題為20分。要求⑴占8分，只答直腸脫垂得3分；要求⑵占6分，其中結(jié)扎法、點狀注射、柱狀注射各占2分；要求⑶占6分，其中內(nèi)服、灌腸、塞肛三法各占2分。直腸癌試題1、概述什么直腸癌2、直腸癌大體型？？3、簡答直腸癌的護(hù)理診斷？4、簡述直腸癌術(shù)后護(hù)理5、直腸癌患者皮膚護(hù)理1、指直腸齒狀線以上至直腸和乙狀結(jié)腸交界部的腫塊。腫塊表面高低不平，質(zhì)地堅硬，由粘膜和粘膜下層發(fā)生，生長迅速,容易轉(zhuǎn)移，術(shù)后容易復(fù)發(fā)，腸癌是一種生活方式病，是一種比較常見的腸道惡性腫瘤。2、1、腫塊型（也稱菜花型）向腸腔內(nèi)生長，預(yù)后相對較好。2、潰瘍型多見，向腸壁深層生長并向周圍浸潤，易發(fā)生出血、感染或穿孔，轉(zhuǎn)移較早。3、浸潤型癌腫沿腸壁周圈浸潤，使腸腔狹窄，預(yù)后較差。3、1排便改變：與疾病和化療放療有關(guān)。2營養(yǎng)失調(diào)：攝入低于機體需要量，與排便次數(shù)增多、放療后胃納差有關(guān)。3潛在并發(fā)癥：感染，放療副反應(yīng)等。4焦慮：擔(dān)心疾病預(yù)后，放療的副反應(yīng)和家庭經(jīng)濟過重有關(guān)。5知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識與自我護(hù)理的知識。（1）觀察病人的生命體征及病情變化，觀察傷口滲血情況。（2）術(shù)后禁食、胃腸減壓至腸蠕動恢復(fù)后可進(jìn)食。飲食應(yīng)循序漸進(jìn)。（3）保持引流通暢，并遵醫(yī)囑定時沖洗引流管。（4）長期置尿管者，應(yīng)每日清洗尿道口，預(yù)防尿路感染。（5）保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，可涂用氧化鋅軟膏或紫草油。（6）作好人工肛門的護(hù)理。5、皮膚護(hù)理：1.保持皮膚清潔、干燥，穿寬松的衣服，特別是內(nèi)衣褲；照射的皮膚不要涂含金屬的藥油、藥膏、貼膠布等,以免加重皮膚反應(yīng)；若皮膚出現(xiàn)破損時要及時告訴醫(yī)護(hù)人員，按醫(yī)囑用藥。2.注意觀察肛門周圍的皮膚有無水腫及感染。按時消毒，便后用急后重感，促進(jìn)吻合口愈合。直腸肛門疾病課后練習(xí)題復(fù)習(xí)題一、填空題1、肛管上自2、肛裂，，下至肛緣，長約3～4cm。，乳頭肥大常同時存在，稱為肛裂三聯(lián)征。3、直腸癌是乙狀結(jié)腸與直腸交界處至之間的癌cm4、外科臨床上將直腸癌分為低位癌（距肛門肛門5、直腸粘膜呈現(xiàn)8～10個隆起的縱形皺襞，稱為半月形皺襞，稱為下端共同圍成的小隱窩，稱cmcm?；字g有。與為。二、判斷改錯題1、診斷直腸癌最重要的方法是有直腸乙狀結(jié)腸鏡檢。家族性腺瘤性息肉具有很高的癌變傾向。2、三、選擇題[A型題]1、關(guān)于直腸肛管的解剖，下列哪項不對A．齒線以上是粘膜，齒線以下是皮膚B．齒線以上主要是直腸上下動脈供應(yīng)C．齒線以下的靜脈從屬直腸下靜脈叢D．齒線以下的淋巴液主要回流到腹股溝淋巴結(jié)E．齒線以上的直腸粘膜受陰部內(nèi)神經(jīng)支配。2、肛管的長度為。A．0．5cmD．4cmB．1～2cmE．4～5cmC．3～4cm3、肛門內(nèi)括約肌與外括約肌的皮下部交界處稱之。A．齒狀線D．白線B．半月線E．肛瓣C．粘膜線4、直腸、乙狀結(jié)腸鏡，纖維結(jié)腸鏡檢查最易發(fā)生的危險是。A．直腸大出血C．內(nèi)痔出血B．肛門撕裂引起大便失禁D．直腸、乙狀結(jié)腸破裂穿孔E．交叉感染致癌細(xì)胞種植性轉(zhuǎn)移5、肛裂常發(fā)生在肛管的A．前正中位B．左側(cè)位C．右側(cè)位D．后正中位E．左前位6、肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于A．肛裂B．肛瘺C．肛竇炎D．內(nèi)痔注射E．直腸息肉7、肛瘺多由哪種手術(shù)引起A．內(nèi)痔注射療法B．肛裂切除法。。。C．血栓性外痔切開取栓子D．肛周膿腫切開或穿破E．內(nèi)痔環(huán)切術(shù)8、肛瘺的手術(shù)療法中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于A．要進(jìn)行廣泛切除瘺管周圍的疤痕組織B．切除瘺管后應(yīng)一期縫合。C．正確的找到內(nèi)口，將內(nèi)口切開或切除并且不損傷括約肌D．必須用探針穿入肛瘺內(nèi)口再切開E．以上所述都不是9、直腸肛周膿腫手術(shù)治療中哪一點不對A．切口應(yīng)在紅腫，壓痛或波動最顯著的部位B．坐骨肛管間隙膿腫可以作放射狀切口C．膿腫切開后應(yīng)注意膿腫排出量。D．切口邊緣的皮膚和皮下組織應(yīng)適當(dāng)切除E．每次排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料10、內(nèi)痔是由于下列哪一項靜脈擴大，曲張所至。A．直腸上靜脈B．直腸下靜脈C．直腸上靜脈叢D．直腸下靜脈叢E．肛管靜脈11、痔核一般多發(fā)生在。A．截石位12，6，9點鐘處B．胸膝位3，7，11點鐘處C．截石位3，7，11點鐘處D．胸膝位12，6，9點鐘處E．以上所述都不是12、排便時肛門疼痛，大便帶鮮血，最常見于哪種病A．肛瘺B．肛裂C．內(nèi)痔在血栓性外痔E．直腸癌13、肛管直腸疾病，下列哪一種可以發(fā)生惡變A．肛裂B．肛瘺C．直腸息肉D．內(nèi)痔E．直腸脫垂14、除幼年性息肉外，直腸息肉多發(fā)生在。。。A．2～8歲B．12～16歲C．20～30歲D．30～40歲E．40歲以上15、直腸癌的早期癥狀是。A．骶尾部劇痛B．便秘或大便變細(xì)C．便血D．排尿不暢或疼痛E．下腹脹痛16、直腸癌直接蔓延環(huán)繞腸管一周約需。A．6個月B．6～9個月C．12～24個D．24～30個月E．36個月17、直腸癌沿腸壁縱軸蔓延擴散超過腫瘤邊緣距離一般是。A．﹥5cmB．﹤1、0cmD．很少﹥2、0～3、0cm18、管癌一般最可能轉(zhuǎn)移至C．﹥6、0cmE．很少﹥4、0～5、0cm。A．骶前淋巴結(jié)B．髂內(nèi)淋巴結(jié)E．腹主動脈周圍淋巴結(jié)C．乙狀結(jié)腸系膜淋巴結(jié)D．腹股溝淋巴結(jié)19、直腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是。A．直接蔓延B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血行轉(zhuǎn)移D．種植轉(zhuǎn)移E．血行加直接蔓延20、關(guān)于直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移，下列錯誤的應(yīng)是。A．腫瘤侵犯腸壁愈深，蔓延周徑越多，淋巴轉(zhuǎn)移率越高B．向腸內(nèi)生長的癌腫，淋巴轉(zhuǎn)移率較低C．高位直腸癌不會發(fā)生向下轉(zhuǎn)移的可能D．下段直腸癌向上方和側(cè)方轉(zhuǎn)移為主E．C和D兩者21、一40歲男性患者，近幾月來排便增多，偶有便血，肛門墜脹，門診按內(nèi)痔注射治療癥狀仍不能緩解，此時應(yīng)首先作。A．鋇灌腸檢查B．直腸乙狀結(jié)腸鏡C．纖維結(jié)腸鏡檢查D．直腸內(nèi)B超檢查E．盆腔CT檢查22、一8歲患兒經(jīng)常大便出血，鮮血時見于大便表面，每日大便1～2次，無其他痛苦，偶有像草莓樣肉團脫出肛外，直腸指檢距肛門5～6CM處可觸及葡萄狀腫塊，質(zhì)軟，指套有血跡，應(yīng)考慮。A．內(nèi)痔B．肛乳頭肥大C．直腸脫垂D．直腸癌E．直腸息肉23、一30歲女性患者，近半年來排便次數(shù)增多，下腹部隱痛，有里急后重，大便檢查有膿細(xì)胞及少量吞噬細(xì)胞，經(jīng)內(nèi)科按慢性痢疾治療無效，此時應(yīng)首先作。A．纖維結(jié)腸鏡檢查B．直腸鏡C．直腸指檢D．鋇灌腸檢查E．CEA檢查24、30歲男性患者，肛門外經(jīng)常不潔，分泌物有惡臭，時有肛門處腫痛，檢查發(fā)現(xiàn)距肛門口處，有乳頭狀突起，觸診有索狀物與肛門相連，且有壓痛，屬何種疾病，如何處理A．外痔無須處理。B．血栓性外痔行血栓切除C．肛管癌行Mile’s術(shù)D．單純性肛瘺行掛線或瘺管切開或切除治療[B型題]E．肛裂并行切除術(shù)A．排便時痔核不脫出肛門，便時滴血B．排便時痔核不脫出肛門，痔核較小C．排便時痔核脫出肛門，便后痔核可自行復(fù)位D．痔核反復(fù)脫出，且不能自行還納E．肛門外劇痛脫出，且不能自行還納25、Ⅱ期內(nèi)痔26、Ⅲ期內(nèi)痔27、血栓性外痔。。。A．注射冶法B．痔單純切除術(shù)C．內(nèi)痔環(huán)切術(shù)D．一般不需特殊治療E．掛線治療28、Ⅰ，Ⅱ期內(nèi)痔出血應(yīng)選擇。29、較大且孤立的內(nèi)痔或混合痔應(yīng)選擇。30、嚴(yán)重的環(huán)形痔應(yīng)選擇[C型題]。A．便血B．肛痛C．兩者均有D．兩者均無31、直腸息肉32、肛裂。。[X型題]33、關(guān)于肛管周圍的括約肌下列描述哪些是正確的A．內(nèi)外括約肌圍繞全周徑。B．內(nèi)括約肌不是隨意的C．外括約肌是隨意的D．外括約肌可以分為皮下部，淺部，深部E．肛管括約肌組成四個肌環(huán)34、直腸癌的病