不同人群的生理特點(diǎn)

不同人群的生理特點(diǎn)

內(nèi)容孕婦的生理特點(diǎn)乳母的生理特點(diǎn)嬰兒的生理特點(diǎn)

幼兒的生理特點(diǎn)學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)學(xué)齡兒童與青少年的的生理特點(diǎn)老年人的的生理特點(diǎn)2020/11/32不同生理階段人群的的生理特點(diǎn)孕婦—乳母—嬰幼兒學(xué)齡前兒童—學(xué)齡兒童—青少年—老年人2020/11/332020/11/34一、孕期生理特點(diǎn)精子+卵足月妊娠(280天)

↓孕早期(從懷孕到12周)胎兒孕中期(13周到27周)

↑

孕晚期(28周到40周)2020/11/351、孕期激素和代謝的改變2、消化系統(tǒng)—消化功能的改變3、泌尿系統(tǒng)—腎功能的改變4、循環(huán)系統(tǒng)—血容量及血液成分的改變5、體重的改變6、水貯留增加7.1.1孕期生理特點(diǎn)2020/11/361.孕期激素和代謝的改變目的：對(duì)營(yíng)養(yǎng)素代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，促使?fàn)I養(yǎng)素的吸收或充分利用。激素的改變：雌二醇→調(diào)節(jié)碳水化合物脂類(lèi)代謝、加快骨骼更新率孕酮→

子宮發(fā)育胎盤(pán)催乳素→刺激胎盤(pán)、胎兒生長(zhǎng)、

乳腺發(fā)育，維持母胎營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)。2020/11/37孕期代謝的改變甲狀腺分泌的T3、T4

→基礎(chǔ)代謝率：孕早期↓、孕中、晚期15~20%胰島素分泌

→空腹血糖↓糖耐量異常、尿糖陽(yáng)性發(fā)生率↑2020/11/382、孕期消化功能改變?cè)缭蟹磻?yīng)：孕酮分泌→胃腸蠕動(dòng)減慢→胃排空時(shí)間延長(zhǎng)→飽脹感、便秘消化液和消化酶分泌↓→消化不良賁門(mén)括約肌松弛→胃內(nèi)容物返流入食管下部→惡心、反胃、嘔吐?tīng)I(yíng)養(yǎng)素吸收↑：對(duì)鈣、鐵、維生素B12及葉酸等營(yíng)養(yǎng)素的吸收能力↑2020/11/393、孕期腎功能改變腎功能發(fā)生顯著的變化：有效腎血漿流量腎小球?yàn)V過(guò)率

腎小管重吸收能力不變→葡萄糖、氨基酸、維生素B2、葉酸、煙酸排出量→餐后生理性糖尿

2020/11/3104、孕期血容量及血液成分的改變（1）血容量=血漿+紅細(xì)胞血漿容積6~8周↑→28~34周時(shí)↑↑40~50%紅細(xì)胞和血紅蛋白40周時(shí)↑20%紅細(xì)胞↑＜↑血漿容積→血液相對(duì)稀釋↓（2）血液成分紅細(xì)胞：血紅蛋白↓20%→生理性貧血血漿總蛋白：白蛋白↓（主要）水腫2020/11/3113）血漿營(yíng)養(yǎng)素水平：血容量↑→除血脂及維E外，所有營(yíng)養(yǎng)素均↓WHO孕期貧血指標(biāo)：

血紅蛋白：孕早期和孕晚期為≦110g/L孕中期≦105g/L血漿總蛋白：↓

血漿白蛋白：↓

2020/11/3125、體重增長(zhǎng)孕期體重增加及其構(gòu)成不限飲食健康孕婦增重范圍：10~12.5kg包括：1)妊娠產(chǎn)物:胎兒、胎盤(pán)、羊水2）母體組織：血液、細(xì)胞外液、子宮、乳腺的發(fā)育為泌乳儲(chǔ)備的脂肪增長(zhǎng)過(guò)多：高血壓、糖尿病機(jī)會(huì)增多增長(zhǎng)過(guò)少：早產(chǎn)兒發(fā)生率增高2020/11/313孕期后20周體重增長(zhǎng)

(2)根據(jù)孕前體重、受孕年齡、雙胎推薦孕期增重：①孕前≥標(biāo)準(zhǔn)體重20%：7~8kg

<0.3kg/周②孕前體重正常：12kg0.4kg③青春期懷孕或孕前體重低于≤標(biāo)準(zhǔn)體重10%：

14~15kg，0.5kg/周④雙胎妊娠：

18kg0.65kg/周2020/11/3146、水貯留增加正常妊娠→鈉貯留→體液↑妊娠全程母體體液↑6.5~7kg2020/11/315二乳母生理特征

2020/11/316產(chǎn)褥期產(chǎn)褥期：是指產(chǎn)婦自胎兒及附屬物娩出至全身器官（乳房除外）恢復(fù)至妊娠前狀態(tài)，一般需要6～8周時(shí)間，即哺乳期的頭1～2個(gè)月。母親的生理變化很大分娩過(guò)程消耗了很大能量子宮內(nèi)有創(chuàng)面，又有血性惡露皮膚排泄功能及乳汁分泌2020/11/317

乳母營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)乳汁分泌及母體健康狀況影響乳母營(yíng)養(yǎng)和飲食對(duì)乳汁分泌的影響:乳汁分泌☆神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)☆精神、營(yíng)養(yǎng)狀況營(yíng)養(yǎng)不良→乳汁分泌↓質(zhì)量↓泌乳期↓正常乳母泌乳量:產(chǎn)后前6個(gè)月500～700ml/d；產(chǎn)后后6個(gè)月400~600ml/d2020/11/318

早期對(duì)泌乳分泌影響不明顯，消耗母體自身儲(chǔ)備及組織→乳母體重下降↓乳汁分泌↓*嬰兒需要量和母親泌乳量個(gè)體差異很大*嬰兒體重的增長(zhǎng)可衡量奶量是否足夠2020/11/319哺乳對(duì)母體健康的影響嬰兒吮吸乳房及喂哺：刺激縮宮素分泌→子宮收縮→子宮出血↓→促進(jìn)子宮恢復(fù)避免乳房腫脹和乳腺炎的發(fā)生消耗孕期母體脂肪貯存的能量有利于體重恢復(fù)，預(yù)防產(chǎn)后肥胖降低發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn)2020/11/320三嬰兒的生理特點(diǎn)

1生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒期：斷臍至生后28天嬰兒期：胎兒娩出至1周歲*生長(zhǎng)極為迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的相對(duì)需要量極高*各器官的發(fā)育尚未成熟，*對(duì)食物的消化吸收能力有限2020/11/3211.體格發(fā)育特點(diǎn)1）體重出生平均體重3.0kg(2.5~4.0kg)6個(gè)月以平均每月增長(zhǎng)0.6kg4~6個(gè)月時(shí)增至出生時(shí)的2倍6個(gè)月后平均每月增長(zhǎng)0.5kg1歲時(shí)達(dá)到或超過(guò)出生時(shí)的3倍第一個(gè)生長(zhǎng)高峰期生后第一年體重增長(zhǎng)最快為。2020/11/3222)身長(zhǎng)身長(zhǎng)反映骨骼系統(tǒng)的生長(zhǎng)足月兒平均身長(zhǎng)50cm在1歲時(shí)增長(zhǎng)約50%，達(dá)75cm2020/11/3233）

頭圍和胸圍頭圍出生時(shí)約34cm。月均增1cm胸圍反映胸廓及胸肌發(fā)育程度

6~12月歲時(shí)，和頭圍基本相等交叉時(shí)間與營(yíng)養(yǎng)、胸廓發(fā)育有關(guān)交叉時(shí)間越早，嬰兒身體越健康2020/11/324（二）消化系統(tǒng)2、消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn):發(fā)育未成熟，功能未健全唾液分泌較少，淀粉酶含量低3~4個(gè)月時(shí)唾液腺逐漸完善，味覺(jué)：

甜味先天，咸味后天

2020/11/325

胃

胃呈水平位，賁門(mén)松弛，幽門(mén)較緊易溢奶或嘔吐。消化能力差，排空人乳時(shí)間為2~3小時(shí)胃容量：新生兒10天6月1歲25-50ml100200300-5002020/11/326小腸小腸約為自身長(zhǎng)度的6~8倍腸壁肌層薄弱，腸粘膜的分泌量小血管及淋巴豐富，通透性強(qiáng)消化酶活性相對(duì)較差胰淀粉酶4個(gè)月達(dá)正常水平脂肪酶的活性↓，消化蛋白質(zhì)的能力較好2020/11/3273.腦和智力發(fā)育年齡越小，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育速度越快腦神經(jīng)細(xì)胞分化3歲基本完成3歲前腦細(xì)胞數(shù)量處于快速分化增殖期3歲后不再增加，而是重量、體積、形態(tài)結(jié)構(gòu)變化2020/11/328四幼兒生理特點(diǎn)1、體格發(fā)育1）體重

體重增長(zhǎng)速度減慢，全年增加2.5~3.0kg，平均每月增長(zhǎng)約0.25kg,至2歲時(shí)體重約12kg，為出生時(shí)的4倍。2歲后增長(zhǎng)速度趨于緩慢。但較成人旺盛體重增加每年約2kg,2020/11/3292)身長(zhǎng)增長(zhǎng)的速度減慢,1、2歲全年增加約l0cm,2~3歲平均增加約5cm，整個(gè)幼兒期共增長(zhǎng)25cm，3歲時(shí)身長(zhǎng)約為l00cm，為出生時(shí)身長(zhǎng)的2倍。1~2歲11～13cm,2~3歲8～9cm；2020/11/330頭圍、胸圍、上臂圍

頭圍：1歲時(shí)增至46cm，第二年約增大2cm,5歲達(dá)50cm，與腦發(fā)育有關(guān)。胸圍：出生時(shí)比頭圍小1~2cm，1歲與頭圍基本相等，2歲后超過(guò)頭圍，反映胸廓和胸背肌肉的發(fā)育。上臂圍：生后第一年內(nèi)由11cm增至16cm，隨后維持到5歲左右?？煞从称は轮竞穸群蜖I(yíng)養(yǎng)狀況，早期發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。2020/11/331幼兒的膳食指導(dǎo)1、幼兒的喂養(yǎng)指南(1)繼續(xù)給與母乳或乳制品，逐步到食物多樣。(2)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物。(3)采用適宜的烹調(diào)方式，單獨(dú)加工制作膳食。(4)良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。(5)多做戶外活動(dòng)，合理安排零食，避免過(guò)瘦與肥胖。(6)每天足量飲水，少喝含糖高的飲料。(7)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況。(8)確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒餐具。

2020/11/332

五學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)2020/11/333

學(xué)齡前兒童的特點(diǎn)學(xué)齡前期；滿3周歲后到入小學(xué)前(6~7歲)與嬰幼兒期比，生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢，與成人比，仍處于迅速生長(zhǎng)發(fā)育之中，活動(dòng)能力增強(qiáng)范圍變廣，需要更多營(yíng)養(yǎng)在幼兒園集體生活，是培養(yǎng)良好生活習(xí)慣的重要時(shí)期。2020/11/334學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)1、體格發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性、階段性，各階段速度不同；年齡越小發(fā)育越快。學(xué)齡期相對(duì)減慢，穩(wěn)定增長(zhǎng)、體重↑2kg/年體重(kg)=年齡×2+7(或8)身高↑5~7cm/年身高(cm)=年齡×7+70受遺傳、環(huán)境影響存在相當(dāng)大個(gè)體異評(píng)價(jià)時(shí)需綜合考慮個(gè)體不同影響因素2020/11/335腦及神經(jīng)功能腦組織達(dá)成人腦重的86%~90%3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞快速分化基本完成，神經(jīng)細(xì)胞體積增大及神經(jīng)纖維髓鞘化仍繼續(xù)。神經(jīng)髓鞘化完成→運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)為由大腦皮層中樞調(diào)節(jié)。神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)速度↑→改變嬰幼兒期神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)緩慢、易于泛化、疲勞，易進(jìn)入睡眠的狀態(tài)。2020/11/336

消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)胃容量：

3歲400~600mL5歲700~850mL乳牙長(zhǎng)齊；

6歲：第一顆恒牙咀嚼能力僅達(dá)成人的40%，消化能力仍低于成人，需要較長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)固體食物。2020/11/337

心理發(fā)育特點(diǎn)個(gè)性有明顯的發(fā)展，生活基本能自理。主動(dòng)性、好奇心、模仿能力強(qiáng)，注意力分散5~6歲控制注意力的時(shí)間僅15分鐘。在飲食行為上的反應(yīng)；*自我作主，對(duì)要求其進(jìn)食的食物反感甚至厭惡。*易挑食、偏食、貪玩、不吃好正餐亂吃零食。*不專心進(jìn)餐，邊吃邊玩，進(jìn)餐時(shí)間延長(zhǎng)引起食物攝入不足。對(duì)策：家庭成員良好的飲食行為，言傳身教。2020/11/338六學(xué)齡兒童與青少年的生理特點(diǎn)2020/11/339學(xué)齡期；6歲到12歲少年期或青春期；13歲到18歲女生青春發(fā)育期比男生早：11歲左右開(kāi)始，18歲左右結(jié)束男生：13歲左右開(kāi)始，20歲左右結(jié)束體格生長(zhǎng)加速，大腦機(jī)能心理發(fā)育進(jìn)入高峰各系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，一生中最有活力時(shí)期兒童到成人過(guò)渡期，體格和智力發(fā)育關(guān)鍵期2020/11/340體格仍穩(wěn)步增長(zhǎng)，獨(dú)立活動(dòng)能力增強(qiáng)。除生殖系統(tǒng)外，各器官系統(tǒng)(包括腦的形態(tài)發(fā)育)逐漸接近成人水平。生長(zhǎng)速度仍然較快；體重2~2.5kg/年，身高4~7.5cm/年學(xué)齡兒童與青少年生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)2020/11/341青春期是人生第二個(gè)快速成長(zhǎng)階段!能量和營(yíng)養(yǎng)素的需求均超過(guò)成年人?？焖俪砷L(zhǎng)過(guò)程身高體重的突增是重要特征:體重4~5kg/年身高

5~7cm/年生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯因遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)等存在相當(dāng)大個(gè)體差異2020/11/342

機(jī)體內(nèi)合成代謝旺盛，超過(guò)分解代謝！所需能量和營(yíng)養(yǎng)素量相對(duì)比成人高營(yíng)養(yǎng)需要量同生理成熟程度密切相關(guān)同齡男女生在兒童期對(duì)營(yíng)養(yǎng)需要差別很小生長(zhǎng)突增開(kāi)始后男女生營(yíng)養(yǎng)需要有較大差異。2020/11/343青春期是人生第二個(gè)快速成長(zhǎng)階段!能量和營(yíng)養(yǎng)素的需求均超過(guò)成年人?？焖俪砷L(zhǎng)過(guò)程、身高體重的突增是重要特征:體重4~5kg/年身高5~7cm/年生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯因遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)等存在相當(dāng)大個(gè)體差異2020/11/344七老年人的生理特征7.7.1概述

WHO標(biāo)準(zhǔn)老年前期60-74歲老年期75歲以上長(zhǎng)壽期90歲以上我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)

老年前期45~59歲老年期60~89歲長(zhǎng)壽期90歲以上2020/11/345

老年期包括了幾十歲的年齡跨度。個(gè)體之間差異比其他年齡段更為顯著。營(yíng)養(yǎng)需要與青壯年有共同點(diǎn)，也有特殊性。合理營(yíng)養(yǎng)有助于延緩衰老。2020/11/3461、老年人的生理及代謝改變1）器官功能下降

牙齒脫落影響食物咀嚼和消化消化液分泌↓食欲↘，消化吸收能力↓胃腸擴(kuò)張和蠕動(dòng)能力↘排空速度↘腹脹便秘。肝細(xì)胞數(shù)↓→肝解毒和合成蛋白質(zhì)功能↓腦、腎等器官功能下降↘一些慢性病的治療影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收2020/11/3472)身體成分改變

隨年齡增長(zhǎng)：

*脂肪組織↗→向心性分布；肢體→軀干*細(xì)胞數(shù)量↘→肌肉組織重量↘肌肉萎縮*身體水分↘→細(xì)胞內(nèi)液↓肌細(xì)胞內(nèi)水分↘*細(xì)胞萎縮，組織失去彈性張力減退功能下降*骨組織礦物質(zhì)和骨基質(zhì)↘→骨密度↓→*骨強(qiáng)度↓→骨質(zhì)疏松癥2020/11/348

3)代謝功能降低

*基礎(chǔ)代謝比中年人↓15%~20%合成代射↓分解代謝↑代謝失去平衡→細(xì)胞功能↓激素分泌改變，顯著影響機(jī)體代謝功能胰島素受體減少、結(jié)合能力↓→葡萄糖耐量↓鈣代謝有明顯變化，對(duì)低鈣的適應(yīng)能力下降2020/11/349人體衰老的學(xué)說(shuō)衰老是自然現(xiàn)象，對(duì)衰老機(jī)制仍不十分清楚有關(guān)衰老機(jī)制學(xué)說(shuō)；細(xì)胞衰老學(xué)說(shuō)，細(xì)胞分裂極限說(shuō)、代謝廢物堆積學(xué)說(shuō)，遺傳程序?qū)W說(shuō)、自由基學(xué)說(shuō)、限制能量延長(zhǎng)壽命說(shuō)、神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)諸多學(xué)說(shuō)與營(yíng)養(yǎng)關(guān)系密切！2020/11/350自由基學(xué)說(shuō)

組織→氧化反應(yīng)→活性高，不穩(wěn)定自由基→損害細(xì)胞膜→線粒體、微粒體及溶酶體膜→脂質(zhì)過(guò)氧化物→膜通透性和脆性↑→細(xì)胞喪失功能。