ICU患者健康教育及護患溝通

ICU患者健康教育及護患溝通精選課件

患者及家屬的心理特點及對策ICU健康教育特點和針對性健康教育的方式及注意事項護患溝通的概念及意義溝通過程的基本要素溝通的層次及類型影響溝通的因素和阻礙有效溝通的因素促進有效溝通的原則和技巧

目錄精選課件患者的心理特點恐懼和焦慮:

危重的或突發(fā)的疾病、生疏的環(huán)境、少見而復(fù)雜的儀器設(shè)備行動不便：自理困難、病情監(jiān)測及治療用的導(dǎo)管約束了患者的行動睡眠紊亂：

ICU病房的特點--晝夜不分，只要患者需要便24小時同樣工作，這也打亂了患者的時間觀念，影響了睡眠。

精選課件家屬的心理特點焦慮心理紊亂：在ICU的搶救治療過程中，家屬常被隔離在病房外，家屬常表現(xiàn)為驚恐萬狀，不知所措，或因過分不安對患者態(tài)度也失衡，家屬的種種焦慮表現(xiàn)均可使患者受不良感染.

情緒緊張：ICU患者和家屬由于對疾病創(chuàng)傷環(huán)境突變等突如其來的事變?nèi)狈π睦頊?zhǔn)備，普遍存在精神緊張和各種情緒變化反應(yīng)，由于時間緊迫，護患交流不夠，往往患者及家屬遷怒于護士精選課件對策增加交流，增強患者安全感：在ICU患者對醫(yī)護人員依賴性很強，在可能條件下，護士應(yīng)在患者的視野內(nèi)活動，說話時靠近病床，態(tài)度和藹，以增加他們的安全感；并隨時將對患者有積極意義的信息透露給患者，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。積極救治患者減輕痛苦安慰家屬面對現(xiàn)實

精選課件ICU健康教育特點和針對性入院時病情危重：ICU患者入院時一般屬于急性期，病情危重，所以入院須知教育應(yīng)安排在初步診療后或初步搶救處理后進行。重點對家屬介紹病區(qū)的環(huán)境以及有關(guān)制度，力求第一課落到實處教育內(nèi)容大部分為病情告知：

ICU的健康教育在很大一部分程度上也可以說是病情告之.告之家屬患者目前的診斷/與疾病發(fā)生有關(guān)的原因/病情發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的問題/費用/預(yù)后/初步的診療計劃/病人及家屬需要注意的事項/及心理準(zhǔn)備進行家屬干預(yù)：是區(qū)別于病房健康教育的不同之處精選課件教育方式口頭講解：是最基本最主要的方式，常結(jié)合日常護理活動進行；提問回答：重視了信息溝通的雙向性，加深認(rèn)識及理解；模仿示教：示范操作可增加感性認(rèn)識，加以指導(dǎo)和糾正；圖文閱讀：對有文化的病人，卡片等書面形式更加便于理解，內(nèi)容全面，節(jié)省時間。精選課件注意事項正確認(rèn)識病人家庭需要，應(yīng)對危機狀態(tài)及時解釋病情，避免不必要沖突耐心對待文化程度較低的家屬特殊形式的教育特殊診療手術(shù)檢查前后的教育轉(zhuǎn)科前教育精選課件護患溝通的定義 護患溝通是護士與病人之間的信息交流和相互作用的過程。所交流的內(nèi)容是與病人的護理及康復(fù)直接或間接相關(guān)的信息，同時也包括雙方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。精選課件護患溝通的意義

1.收集信息 2.證實信息 3.分享信息、思想和情感 4.建立信任關(guān)系精選課件證實信息的方法1.給予反饋——當(dāng)護士作為信息接收者時（收集資料時）2.接收反饋——當(dāng)護士作為信息發(fā)出者時（健康教育時）精選課件

1.專業(yè)性和工作性的溝通 2.特殊信息內(nèi)容的溝通 3.多渠道、范圍廣的溝通 4.需要運用多學(xué)科知識所進行溝通 5.具有一定道德和法律意義的溝通 6.以病人為中心的溝通溝通的分類精選課件良好的護患溝通縮短護患間的心理差距良好的護患溝通是護理工作的基礎(chǔ)良好的護患溝通防范醫(yī)患糾紛精選課件途徑context信息信息接收者信息發(fā)出者反饋contextcontextcontext

溝通的基本要素、層次精選課件溝通的層次情感性溝通共鳴性溝通高高低低信任程度參與程度分享性溝通事務(wù)性溝通一般性溝通精選課件溝通的類型

從溝通的方向看垂直溝通上行溝通下行溝通 水平溝通交叉溝通從溝通的正式性看正式溝通非正式溝通精選課件從言語使用的情況看言語溝通非言語溝通從溝通雙方地位看單向溝通雙向溝通從溝通方式看口頭溝通書面溝通溝通的類型TypeofCommunication

精選課件

物理環(huán)境語言環(huán)境心理環(huán)境

因素1溝通環(huán)境不良精選課件角色行為沖突角色行為強化角色行為缺如角色行為異常角色行為消退

因素2患者角色適應(yīng)不良精選課件

因素3

信息溝通不良精選課件因素4

信息傳遞錯誤精選課件

因素5忽視患者知情權(quán)精選課件因素6語言使用不當(dāng)精選課件因素7地位的差別文化差異經(jīng)驗的差異情緒的影響精選課件溝通的原則：

1.真誠 2.尊重他人 3.同理他人 4.給予溫暖 5.自我暴露精選課件溝通的技巧：

1.語言技巧2.傾聽技巧 3.沉默技巧 4.觸摸技巧 5.在溝通中把重點放在他人的身上 6.溝通時注意觀察病人 7.機密性保障 8.提供有助于溝通的環(huán)境 9.治療性的會談技巧 10.與特殊病人的溝通技巧精選課件如何做一個有效的傾聽者足夠的時間、適當(dāng)距離

身體的姿勢

目光的接觸

注意語言和非語言行為

切勿打斷談話或不恰當(dāng)改變話題

勿過早下判斷聚精會神、勿分心

避免假裝去聽

仔細體會“弦外音”精選課件參與：

◆

定義：完全地注意對方

◆

組成部分：A.

目光的接觸B.

身體的姿勢C.

手勢D.語言行為護理情境下的特殊傾聽技巧精選課件

核實：◆定義：接收和給予反饋的方法◆核實的內(nèi)容：A.仔細聆聽B.觀察非語言行為C.嘗試去了解它的涵義D.通過詢問病人以證實護士所理解的和病人想要表達的是否一致。精選課件◆

核實的方法：A.

復(fù)述B.

意譯（改譯）C.

澄清D.

總結(jié)精選課件沉默技巧

1.使用沉默技巧的意義2.沉默所傳遞的信息3.使用沉默的要求4.打破沉默的方法精選課件1.使用沉默技巧的意義（1）給病人時間考慮他的想法和回顧他所需要的信息（2）使病人感到護士是真正用心在聽（3）給護士時間組織問題并記錄資料（4）給護士時間觀察病人的非語言行為（5）在病人遭遇情緒打擊時允許其宣泄精選課件2.沉默所傳遞的信息（1）病人可能表示很舒服（2）病人可能想表明他有能力應(yīng)對（3）病人可能在探究自己的情感（4）病人可能是擔(dān)心、害怕的精選課件3.使用沉默的要求（1）護士應(yīng)學(xué)會使用沉默的技巧，能適應(yīng)沉默的氣氛（2）在適當(dāng)?shù)臅r候，護士需要打破沉默精選課件4.打破沉默的方法（1）“您是不是還想說什么？（停一下）如果沒有的話，我想我們可以討論其他的問題了?！保?）“您看起來很安靜，您是否可以告訴我您現(xiàn)在正在想些什么？”精選課件（3）“您是否可以告訴我這個問題對您所造成的困擾？”（4）當(dāng)一個人在話說到一半的時候，突然停下來，護士可以說：“還有呢？”或“后來呢？”或者重復(fù)其前面所說的最后一句話來幫助病人繼續(xù)說下去。精選課件在溝通中把重點放在他人和他人的需要上（1）真誠地贊美他人（2）談?wù)撍烁信d趣的話題（3）時刻讓他人感覺到他是最重要的精選課件提供有助于溝通的環(huán)境（1）舒適的體態(tài)（2）適當(dāng)?shù)墓饩€（3）適宜的溫濕度（4）輕松而不匆忙的氣氛（5）適當(dāng)?shù)木嚯x（6）隱私的環(huán)境精選課件治療性會談的技巧概念：在護患雙方之間進行，圍繞與病人健康有關(guān)的內(nèi)容，有目的性的高專業(yè)話的溝通。過程：準(zhǔn)備會談階段開始會談階段正式會談階段結(jié)束會談階段精選課件與特殊病人的溝通技巧（1）與發(fā)怒病人的溝通技巧：

傾聽、接受、理解、幫助（2）與哭泣病人的溝通技巧：

宣泄、獨處、陪伴、安撫、鼓勵（3）與抑郁病人的溝通技巧：

觀察、注意、關(guān)心、重視（4）與有缺陷病人的溝通技巧：關(guān)心、氣氛、方法精選課件與特殊病人的溝通技巧（5）與危重病人的溝通技巧：

簡潔、身體語言（6）與要求過高或不合作病人的溝通技巧：

請盡量說說您的看法、聽您一說確實有問題存在、不過，我有這樣的想法。精選課件護患溝通中“五主動”“六一句”“十個一點”精選課件主動關(guān)心、幫助、體貼病