提高手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室滿意度QCC成果匯報(bào)

我們的圈部門(mén)：中醫(yī)院手術(shù)室組圈日：2015年7月6日圈名:希望圈圈長(zhǎng)姓名：尹方圈名意義:通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的共同努力，用愛(ài)心、責(zé)任心寄予患者生存的希望輔導(dǎo)員姓名：閆偉昕圈員合計(jì)：

6人成員基本情況職務(wù)姓名年齡（歲）資歷學(xué)歷

圈長(zhǎng)尹方25

護(hù)師大專

圈員閆偉昕30

主管護(hù)師本科姚雪梅30護(hù)師

本科安琳29護(hù)師

本科李雅麗30護(hù)士大專徐冬青28護(hù)士

中專主要工作：通過(guò)頭腦風(fēng)暴法選定圈名、圈徽、選定主題，圍繞主題擬定活動(dòng)計(jì)劃，分配圈員工作內(nèi)容。品管圈活動(dòng)期間：2015.7.6-2015.10.31護(hù)理部主旨：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、服務(wù)流程優(yōu)化、患者滿意度提升第一頁(yè)，共22頁(yè)。

希望圈第二頁(yè)，共22頁(yè)。寓意：通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的共同努力，用愛(ài)心、責(zé)任心寄予患者生存的希望。意義：綠色枝條及無(wú)數(shù)的葉片代表各個(gè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的精心呵護(hù)，怦然跳動(dòng)的紅心代表生命力、永不止息，患者的生命健康需要我們的努力，不斷地注入正能量，給予生存的希望。第三頁(yè)，共22頁(yè)。

選題理由1、確保手術(shù)安全、可靠進(jìn)行2、提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度.1、提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度2、提升醫(yī)院信譽(yù)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展3有利于規(guī)范護(hù)理行為，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理1、應(yīng)用品管圈知識(shí)使護(hù)理工作不斷持續(xù)改進(jìn)2、使護(hù)士變動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)，增加工作成就感3、有利于提高工作效率對(duì)醫(yī)院

對(duì)護(hù)理同仁

對(duì)患者

第四頁(yè)，共22頁(yè)。

主題選定題目（問(wèn)題點(diǎn)）迫切性圈能力上級(jí)政策可行性總分順序選定提高手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室的滿意度5455191如何避免手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊全5434162如何提高手術(shù)傳遞器械的主動(dòng)性、熟練性4534163如何避免手術(shù)過(guò)程中手術(shù)護(hù)士有不堅(jiān)守工作崗位的現(xiàn)象3444154如何提高護(hù)士服務(wù)態(tài)度4453165評(píng)價(jià)法分?jǐn)?shù)院方政策重要性可行性圈能力5很符合很重要很可行能勝任3符合重要可行尚能勝任1無(wú)相關(guān)不重要不可行不能勝任第五頁(yè)，共22頁(yè)。活動(dòng)計(jì)劃（甘特圖）第六頁(yè)，共22頁(yè)。

改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2015年7月6日—10月31日◆調(diào)查地點(diǎn):手術(shù)室◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室的滿意度◆調(diào)查者:全體圈員◆效果檢查：不合格第七頁(yè)，共22頁(yè)。

改善前柏拉圖第八頁(yè)，共22頁(yè)。手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作不滿意手術(shù)傳遞器械不主動(dòng)，欠熟練

手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊全護(hù)士的素質(zhì)參差不齊，工作缺乏積極性和責(zé)任感，讓醫(yī)師覺(jué)得護(hù)士的服務(wù)態(tài)度欠佳護(hù)士在手術(shù)過(guò)程中有閑聊的現(xiàn)象手術(shù)室護(hù)士接到手術(shù)通知單后，接患者不及時(shí)手術(shù)過(guò)程中手術(shù)護(hù)士有不堅(jiān)守工作崗位的現(xiàn)象原因分析第九頁(yè)，共22頁(yè)。目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+(現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×

圈能力)=97.5%+(97.5%×80%×90%)=98.202%

即通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，在活動(dòng)周期內(nèi)將手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室的滿意度提高到98.202%目標(biāo)設(shè)定第十頁(yè)，共22頁(yè)。

制定對(duì)策對(duì)策提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和工作積極性目標(biāo)提高手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室的滿意度時(shí)間2015年7月-2015年10月地點(diǎn)煙臺(tái)中醫(yī)院手術(shù)室措施人員培訓(xùn)：對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。儀器操作培訓(xùn)：對(duì)于新購(gòu)買(mǎi)的儀器設(shè)備，除由供應(yīng)商集體培訓(xùn)外，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)科內(nèi)培訓(xùn)，寫(xiě)出簡(jiǎn)易操作流程，再進(jìn)行設(shè)備使用考核。完善護(hù)士長(zhǎng)管理：利用彈性排班進(jìn)行人力調(diào)度，合理解決連臺(tái)手術(shù)銜接及中午繁忙時(shí)段一人看管多個(gè)手術(shù)間的問(wèn)題。提高護(hù)士工作積極性：注重以人為本，正確運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士的工作積極性。第十一頁(yè)，共22頁(yè)。對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問(wèn)題點(diǎn)一：手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊全、專業(yè)技能缺乏P計(jì)劃1.制定專科培訓(xùn)計(jì)劃2.加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)3.觀看他人操作或錄像D實(shí)施1.中醫(yī)護(hù)理骨干在科室進(jìn)行講座2.新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)一次，老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次，并考核3.護(hù)士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短C確認(rèn)全科護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動(dòng)操作的積極性提高A處置實(shí)施評(píng)估效果好負(fù)責(zé)人:尹方第十二頁(yè)，共22頁(yè)。對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問(wèn)題點(diǎn)二：手術(shù)傳遞器械不主動(dòng)，欠熟練Ｐ計(jì)劃１.分層次進(jìn)行培訓(xùn)２.加強(qiáng)儀器操作培訓(xùn)Ｄ實(shí)施１.對(duì)于新開(kāi)展的大手術(shù)，開(kāi)展前瞻性業(yè)務(wù)查房，學(xué)習(xí)相關(guān)生理病理解剖，術(shù)前器械物品的準(zhǔn)備，手術(shù)步驟等?？浦R(shí)，請(qǐng)專科醫(yī)師講課，手術(shù)后及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)２.對(duì)于新購(gòu)買(mǎi)的儀器設(shè)備，除由供應(yīng)商集體培訓(xùn)外，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)科內(nèi)培訓(xùn)，寫(xiě)出簡(jiǎn)易操作流程，再進(jìn)行設(shè)備使用考核，作為科內(nèi)操作考核的內(nèi)容之一，以達(dá)到人人都會(huì)使用設(shè)備的目的Ｃ確認(rèn)通過(guò)多次培訓(xùn)，年輕護(hù)士技能得到顯著提升，多數(shù)手術(shù)醫(yī)師理解、信任、合作度提高Ａ處置實(shí)施評(píng)價(jià)好負(fù)責(zé)人：尹方第十三頁(yè)，共22頁(yè)。對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問(wèn)題點(diǎn)三：手術(shù)過(guò)程中手術(shù)護(hù)士服務(wù)態(tài)度欠佳Ｐ計(jì)劃１.完善護(hù)士長(zhǎng)管理２.提高護(hù)士工作積極性Ｄ實(shí)施１.利用彈性排班進(jìn)行人力調(diào)度，合理解決連臺(tái)手術(shù)銜接及中午繁忙時(shí)段一人看管多個(gè)手術(shù)間的問(wèn)題。２.爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的支持，解決?？谱o(hù)士人手不足的困難，進(jìn)一步完善整體護(hù)理工作3.注重以人為本，正確運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高工作福利，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性Ｃ確認(rèn)通過(guò)完善管理，多數(shù)護(hù)士工作積極性得到提高，疲勞程度下降，工作狀態(tài)良好Ａ處置實(shí)施評(píng)價(jià)好負(fù)責(zé)人：尹方第十四頁(yè)，共22頁(yè)。成果檢查

改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2015年7月6日—10月31日◆調(diào)查地點(diǎn):手術(shù)室◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每月手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室的滿意度◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):4次（每月1次）◆效果檢查：合格。通過(guò)努力，手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室的滿意度從97.5%增長(zhǎng)到98%，效果有目共睹。第十五頁(yè)，共22頁(yè)。

效果確認(rèn)

改善前-改善后

目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%

改善前-目標(biāo)值改善后-改善前進(jìn)步率=————————×100%

改善前

98%-97.5%

目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%=71.4%98.2%-97.5%98%-97.5%

進(jìn)步率=———————×100%=51.3%97.5%第十六頁(yè)，共22頁(yè)。無(wú)形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均1解決問(wèn)題的能力60108013.33.3↑2溝通協(xié)調(diào)力508.37011.673.37↑3責(zé)任心8013.390151.7↑4展示自己3666510.834.83↑5團(tuán)結(jié)和諧661190154↑6自信心60108514.174.17↑注：圈員共6人，最高15分，最低3分，總分90分

第十七頁(yè)，共22頁(yè)。

雷達(dá)圖第十八頁(yè)，共22頁(yè)。

體會(huì)

通過(guò)再次開(kāi)展品管圈活動(dòng)，不僅提高了自己的組織管理能力、增長(zhǎng)了電腦方面知識(shí)，而且改善了工作中存在的實(shí)際問(wèn)題，轉(zhuǎn)變了過(guò)去工作中由“要我練”到“我要練”的被動(dòng)思想，提高了大家的工作積極性和協(xié)作性，現(xiàn)在我們可以靈活的運(yùn)用品管圈的手法，解決工作中遇到的各種困難和問(wèn)題。第十九頁(yè)，共22頁(yè)。檢討與改進(jìn)把改善過(guò)程做全盤(pán)性的反省/評(píng)價(jià)明確殘留的問(wèn)題或新發(fā)生的問(wèn)題把今后的計(jì)劃具體整理出來(lái)定期檢查追蹤標(biāo)準(zhǔn)化措施的遵守情況定期核查是否有維持預(yù)期的效果第二十頁(yè)，共22頁(yè)。檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定提高手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室的滿意度需要持之以恒，繼續(xù)加強(qiáng)自身的專業(yè)素質(zhì)和技能活動(dòng)計(jì)劃擬定各成員自主選擇，分工明確，可操作性強(qiáng)把制定任務(wù)計(jì)劃的能力應(yīng)用到實(shí)踐中現(xiàn)狀把握制作表格，收集數(shù)據(jù)需要不斷加強(qiáng)培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)定設(shè)定目標(biāo)與醫(yī)院目標(biāo)一致，可操作性強(qiáng)檢視自我期望和能力，向更高目標(biāo)挑戰(zhàn)解析全面分析整個(gè)操作過(guò)程，逐個(gè)找出問(wèn)