護(hù)理臨床常用項(xiàng)護(hù)理操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

護(hù)理臨床常用項(xiàng)護(hù)理操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理臨床9項(xiàng)常用護(hù)理操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1)窒息②取出異物(用手，血管鉗，吸引器等)。2)黏膜損傷。②保護(hù)受損黏膜(用西瓜霜、錫粒散等)。①為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)幫助患者采取仰臥頭側(cè)位，防止漱口液流入護(hù)理時(shí)，禁忌漱口。②根據(jù)病情選擇合適的抗生素積極抗感染治療，并結(jié)合相應(yīng)的臨床表癥的預(yù)防及處理2)虛脫及血尿黏膜。發(fā)癥的預(yù)防及處理。②觀察病人生命體征及關(guān)注病人主訴。。汗，劇烈腹痛，心慌氣急時(shí)應(yīng)立即停2)腹壓升高3)損傷腸黏膜。②動(dòng)作要輕柔，充分潤滑肛管前端，如插入受阻，可退出少許旋轉(zhuǎn)后4、保護(hù)用具使用操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理護(hù)士每班檢查床檔功能。②患者肢體與床檔之間用軟枕隔擋，以保護(hù)患者肢體。士長、醫(yī)師。①密切觀察約束部位的血液循環(huán)。②使用約束帶，必須墊襯墊。松緊。士長、醫(yī)師。1)食物返流，誤吸①選用管徑適宜的胃管，注意鼻飼量及灌注速度。可用逐次遞增鼻飼。②昏迷或危重病人翻身應(yīng)在管飼前進(jìn)行，以免胃因機(jī)械性刺激導(dǎo)致食③對于危重患者，進(jìn)行鼻飼前應(yīng)先吸凈氣管內(nèi)痰液，鼻飼前和鼻飼后。④每次鼻飼量不超過200ml。并抽吸胃內(nèi)容物，氣管切開者可經(jīng)氣管套管內(nèi)吸②有肺部感染跡象者及時(shí)使用抗生素。2)鼻飼管堵塞①鼻飼前應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢。要與果汁同時(shí)喂。3)胃管脫出①放置胃管后，囑病人及家屬注意胃管勿拔除。在出鼻孔處貼小膠布，標(biāo)記胃管放置的長度。棉繩掛于患者的雙耳后，①胃管脫出后，立即報(bào)告醫(yī)師。4)腹瀉①鼻飼液配置過程中防止污染，每日配制當(dāng)日量，妥善保存，食物及②鼻飼液溫度以37~40℃最適宜，同時(shí)，注意鼻飼液的濃度、進(jìn)食進(jìn)食速度由慢④頻繁腹瀉者，保持肛周皮膚清潔干燥，防止皮膚潰爛。、咽、食管粘膜損傷和胃出血明，取得患者的合作。操作時(shí)動(dòng)作要輕穩(wěn)、快捷。②長期留置胃管，應(yīng)用石臘油滴鼻，防止鼻粘膜干燥糜爛。③按時(shí)更換胃管，每日兩次做口腔護(hù)理，保持口腔濕潤、清潔。④重型顱腦損傷患者可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抑酸藥物。鼻飼前抽吸胃液①鼻腔黏膜損傷引起出血較多時(shí)，可用冰生理鹽水和去甲腎上腺素浸6、鼻導(dǎo)管吸氧并發(fā)癥的預(yù)防和處理①嚴(yán)格掌握給氧指征，選擇恰當(dāng)?shù)慕o氧方式。據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整氧流量，盡量避及疼痛，吸氣時(shí)加重，咳嗽、呼吸困2)呼吸道分泌物干燥①充分濕化氧氣，及時(shí)補(bǔ)充濕化液，有條件者采用加溫、加濕吸氧裝③根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)氧流量，避免氧流量過大。④停氧時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免關(guān)錯(cuò)開關(guān)，大量氧氣突沖入呼吸道而損傷組織。①用氧前仔細(xì)檢查吸氧裝置是否完好，保證氧源壓力正常、吸氧管道②遵醫(yī)囑或根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)氧流量，吸氧過程中加強(qiáng)巡視，觀察用處理1)氣道粘膜損傷①選擇合適型號(hào)的優(yōu)質(zhì)吸痰管。②吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔，吸痰前應(yīng)潤滑吸痰管，零壓進(jìn)，負(fù)壓出。吸痰手法應(yīng)是左右旋轉(zhuǎn)，自深部向上提拉吸凈痰液，不可反復(fù)上下提插。③根據(jù)病人情況及痰黏稠度調(diào)節(jié)負(fù)壓，成人300~400mmHg，兒童250~300mmHg。s管，造成黏吸痰管插入是否順利，遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原因，不要盲發(fā)生呼吸道黏膜損傷時(shí)，如口鼻腔黏膜損傷，可外涂抗生素軟膏；若。2)加重缺氧②吸痰時(shí)如患者有劇烈咳嗽，應(yīng)暫停吸痰，避免再次刺激，待咳嗽結(jié)③選擇合適粗細(xì)的吸痰管，根據(jù)患者情況調(diào)整好負(fù)壓，吸痰過程中密、心律、動(dòng)脈血壓和血氧飽和度的變化。④吸痰時(shí)注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原因，不要盲氧狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣治療。①采用無菌吸痰管，吸痰前檢查無菌吸痰用物、吸痰管有無達(dá)到無菌要求。②吸痰用物固定個(gè)人使用，避免交叉感染。吸痰盤內(nèi)物品應(yīng)每班消毒③操作者吸痰前認(rèn)真洗手，操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。⑤加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止口腔內(nèi)菌群在吸痰過程中帶入下呼吸道引起感，根據(jù)結(jié)果①每次霧化治療結(jié)束后，對霧化器主機(jī)要擦拭消毒，對霧化罐、螺紋管及口含嘴要浸泡消毒后用無菌生理鹽水沖凈，晾干以備下一位病人③霧化治療期間指導(dǎo)病人注意口腔衛(wèi)生，協(xié)助病人漱口，保持口腔清抑制真菌生長。⑥口腔真菌感染者加強(qiáng)口腔護(hù)理和局部治療，選用抑制真菌生長的2％~4％碳酸氫鈉溶液漱口，患處涂抗真菌類藥物如2．5％制霉菌①霧化前告知病人霧化室可能有輕微憋悶感以及呼吸配合方法，教會(huì)②霧化前評估病人有無藥物過敏史。③首次霧化機(jī)老年體弱病人先用較小劑量，待其適應(yīng)后再逐級(jí)增加至④霧化前機(jī)器預(yù)熱3min，避免低溫氣體刺激氣道。困難等癥狀時(shí)待其適應(yīng)后再神經(jīng)或飲冷開1)急性胃擴(kuò)張③因吸入空氣造成的，行負(fù)壓吸引將空氣吸出。按液量平衡鍵后如癥2)上消化道出血①在插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、快捷、插管深度適宜(55-70㎝)人、小兒和年老體弱者應(yīng)選擇小胃管、小液量、低壓力息①在插管前石蠟油充分潤滑胃管，及時(shí)清除口鼻分泌物。②醫(yī)護(hù)人員熟練掌握胃管置入術(shù)，嚴(yán)格按照證實(shí)胃管在胃內(nèi)的三種方5)胃腸道感染選擇無菌胃管或一次性胃管、避免細(xì)菌污染