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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000051629StartFragment:0000000127EndFragment:00000516112022-2023學(xué)年安徽省池州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.病理過程的特點(diǎn)包括()
A.不同疾病中可存在共同的病理過程
B.只代表疾病發(fā)展過程的最后階段
C.病理過程中不一定都有成套的、共同的機(jī)能、代謝和形態(tài)的變化
D.一種病理過程只能由一種特定的原因引起
E.是疾病發(fā)展過程中的一般規(guī)律
2.大量體液丟失后只滴注5%葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致()
A.水中毒B.高血糖癥C.高滲性脫水D.低滲性脫水E.等滲性脫水
3.輸入大量庫存過久的血液易導(dǎo)致()
A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥
4.多數(shù)發(fā)熱的發(fā)病學(xué)第一環(huán)節(jié)是()
A.發(fā)熱激活物的作用B.皮膚血管收縮C.骨骼肌緊張寒戰(zhàn)D.體溫調(diào)定點(diǎn)上移E.內(nèi)生致熱原的作用
5.健康者進(jìn)入高原地區(qū)或通風(fēng)不良的礦井可發(fā)生缺氧的主要原因在于()
A.吸入氣的氧分壓過低B.肺部氣體交換差C.肺循環(huán)血流量少D.血液攜氧能力低E.組織血流量少
二、A1型選擇題(20題)6.以下有關(guān)鈣拮抗藥作用的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.減少心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+
B.B.加快房室結(jié)傳導(dǎo)
C.C.增加冠狀動(dòng)脈血流量
D.D.增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力
E.E.抑制血小板聚集
7.關(guān)于呼吸困難,下列說法錯(cuò)誤的是()
A.重癥貧血可產(chǎn)生呼吸困難
B.癔癥的呼吸困難主要特點(diǎn)是呼吸頻率明顯加快
C.巴比妥中毒時(shí)常出現(xiàn)潮式呼吸
D.代謝性酸中毒時(shí),呼吸變得淺而快
E.腦出血的呼吸困難是由于呼吸中樞功能障礙
8.關(guān)于變性蛋白質(zhì)的特點(diǎn),下列敘述正確的是()。
A.黏度隨之下降B.溶解度隨之增加C.顏色反應(yīng)減弱D.原有的生物學(xué)活性喪失E.胃蛋白酶不易水解
9.男孩,15歲。上呼吸道感染后全身水腫,尿蛋白6g/24h,尿紅細(xì)胞(-),C3正常。最可能的病理類型是()。
A.微小病變B.膜性腎病C.淀粉樣變性D.輕鏈沉積癥E.糖尿病腎病
10.具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,違反規(guī)定開具麻醉藥品處方,造成嚴(yán)重后果的,衛(wèi)生行政部門依法對(duì)其作出的處理是()。
A.警告B.吊銷執(zhí)業(yè)證書C.暫停執(zhí)業(yè)半年D.罰款E.取消麻醉藥品處方資格
11.關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用的描述,正確的是()。
A.抑制肝外組織蛋白質(zhì)分解
B.加強(qiáng)胰島素作用,降低血糖濃度
C.抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌
D.促進(jìn)骨的形成而抑制其分解
E.增加血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性
12.以下哪種藥物可以用于耐藥金黃色葡萄球菌感染
A.頭孢呋辛B.頭孢拉定C.頭孢噻肟D.頭孢唑林E.頭孢哌酮
13.注冊(cè)醫(yī)師后出現(xiàn)下列情況之一則應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè),不包括在內(nèi)的是A.A.被宣告失蹤的
B.身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的
C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的
D.受民事處罰的
E.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的
14.不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是()。
A.M蛋白B.莢膜C.神經(jīng)氨酸酶D.肺炎鏈球菌溶血素E.脂磷壁酸
15.某學(xué)生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮,來到咨詢室后,該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心,治療師只是認(rèn)真地傾聽,不做指令性指導(dǎo),這種心理療法的理論屬于
A.精神分析理論B.認(rèn)知理論C.人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論
16.下列哪一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)師良心的說法中是不正確的A.A.深化了醫(yī)德情感
B.是對(duì)履行道德義務(wù)后的滿足和欣慰
C.是對(duì)沒有履行道德義務(wù)的慚愧和悔恨
D.是一種能夠評(píng)價(jià)對(duì)他人醫(yī)療行為的能力
E.是一種道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力
17.男,45歲。因患嚴(yán)重精神分裂癥,用氯丙嗪治療,兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d,才能較滿意的控制癥狀,但近日出現(xiàn)肌肉震顫,動(dòng)作遲緩,流涎等癥狀,對(duì)此,應(yīng)選何藥糾正()。
A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭
18.關(guān)于利多卡因的敘述錯(cuò)誤的是
A.提高自律性
B.相對(duì)延長(zhǎng)不應(yīng)期
C.只影響希一浦系統(tǒng)
D.對(duì)正常心肌的傳導(dǎo)性無影響
E.是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥
19.某研究者在社區(qū)進(jìn)行糖尿病患病率調(diào)查時(shí),首先將全區(qū)的人群按經(jīng)濟(jì)條件分為好、較好、差3類,然后每一類各隨機(jī)抽取1/100的人做調(diào)查。該研究者使用的抽樣方法分別是()。
A.整群抽樣,機(jī)械抽樣
B.系統(tǒng)抽樣,單純隨機(jī)抽樣
C.機(jī)械抽樣,分層抽樣
D.分層抽樣,單純隨機(jī)抽樣
E.單純隨機(jī)抽樣,系統(tǒng)抽樣
20.以下哪項(xiàng)不屬于出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用
A.抗炎癥反應(yīng)B.減少滲出C.改善中毒癥狀D.抗病毒E.降低血管的通透性
21.以下不屬于國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式優(yōu)點(diǎn)的是()。
A.資金來源穩(wěn)定B.醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣C.社會(huì)共濟(jì)能力強(qiáng)D.醫(yī)療服務(wù)效率高E.公共衛(wèi)生服務(wù)得到充分保障
22.以下哪項(xiàng)是目前我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向
A.臨床醫(yī)學(xué)問題B.研究道德問題C.研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題D.關(guān)于道德的體系和學(xué)說E.生命倫理學(xué)發(fā)展的新階段
23.女,17歲。因患有乳房纖維瘤而住院行腫塊切除術(shù),術(shù)中做常規(guī)冷凍病理切片,結(jié)果提示腫塊部分癌變。該案例中,醫(yī)生的何種選擇在道德上是最佳的()。
A.右乳房做根治術(shù)
B.右乳房纖維瘤切除術(shù)
C.右乳房做大部切除術(shù)
D.與家屬商量后再?zèng)Q定手術(shù)方案
E.與家屬商量后即做大部切除術(shù),并加以隨訪
24.以下哪項(xiàng)是人格核心
A.氣質(zhì)B.能力C.性格D.需要E.動(dòng)機(jī)
25.下列除哪項(xiàng)均不屬于非感染性發(fā)熱
A.大葉性肺炎發(fā)熱B.阿米巴肝膿腫發(fā)熱C.細(xì)菌性痢疾發(fā)熱D.甲型流感發(fā)熱E.風(fēng)濕熱
三、1.A1型題(10題)26.使用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)對(duì)某人的人格特征進(jìn)行測(cè)查、分析和評(píng)價(jià)。屬于心理評(píng)估的是
A.調(diào)查法B.觀察法C.會(huì)談法D.心理測(cè)驗(yàn)法E.作品分析法
27.右心感染性心內(nèi)膜炎最常見的栓塞部位
A.冠狀動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.腎動(dòng)脈D.大腦中動(dòng)脈E.下肢動(dòng)脈
28.關(guān)于道德權(quán)利,下列說法正確的是
A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利
B.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾
C.道德權(quán)利是盡道德義務(wù)的前提
D.道德權(quán)利與道德義務(wù)是相對(duì)應(yīng)的
E.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益
29.在一種分析性研究中,計(jì)算了RR值,可說明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度,該指標(biāo)為
A.發(fā)病率B.發(fā)病密度C.患病率D.歸因危險(xiǎn)度E.相對(duì)危險(xiǎn)度
30.含有核黃素的輔酶是
A.FMNB.FADC.HS-COAD.NADP+
E.NAD+
31.依賴cAMP的蛋白激酶是
A.PKCB.PKAC.PKGD.非受體型TPKE.受體型TPK
32.有關(guān)腱反射的敘述,正確的是
A.是單突觸反射B.感受器為腱器官C.屈肌和伸肌同時(shí)收縮D.緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生E.是維持姿勢(shì)的基本反射
33.我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)目前主要的研究方向是
A.臨床醫(yī)學(xué)問題B.醫(yī)療實(shí)踐中的道德問題C.公共道德的學(xué)說和體系D.生命科學(xué)的發(fā)展E.公民道德問題
34.醫(yī)德修養(yǎng)要堅(jiān)持
A.實(shí)踐性B.組織性C.強(qiáng)制性D.集體性E.機(jī)動(dòng)性
35.按照《母嬰保健法》規(guī)定,屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病有
A.腫瘤B.重性精神病C.嚴(yán)重傳染病D.指定傳染病E.法定傳染病
四、A2型選擇題(10題)36.女性,23歲,有先天性心臟病病史,持續(xù)發(fā)熱兩周來診。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間可聞及4/6級(jí)粗糙的收縮期雜音,脾肋下2cm,血培養(yǎng)兩次均為陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次。該患者最可能的診斷是()。
A.室間隔缺損合并急性心衰
B.室間隔缺損合并肺部感染
C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥
D.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染
E.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞
37.女性,16歲。低熱、咳嗽1個(gè)月,查體:消瘦,右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié),稍硬、活動(dòng)、無壓痛,右肺呼吸音稍減弱,胸片見右上鈣化灶,右肺門淋巴結(jié)腫大,診斷首先考慮的是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.結(jié)核性滲出性胸膜炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
38.男,41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,2017年順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。現(xiàn)趙某想申請(qǐng)注冊(cè),則其應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)部門提出注冊(cè)申請(qǐng)()。
A.縣級(jí)以上人民政府
B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門
C.省級(jí)人民政府
D.省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門
E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門
39.女性,32歲,陣發(fā)性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明顯,有反酸,為進(jìn)一步確診,首選的檢查方法是A.A.B超B.X線鋇餐檢查C.胃鏡D.胃液分析E.胃液細(xì)胞學(xué)檢查
40.男性,45歲,在初次心理治療中,相貌相當(dāng)整潔,言語清晰,但語速較快、邏輯欠清晰,有很強(qiáng)的傾訴欲,說話常滔滔不絕,不帶喘息停頓。為了節(jié)省時(shí)間,盡快了解患者的主要問題,醫(yī)生對(duì)患者應(yīng)采取的措施是
A.解釋其多話原因B.診斷為躁狂癥C.訓(xùn)斥其說話缺少主題D.使用封閉式提問E.繼續(xù)認(rèn)真地傾聽
41.男,38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳膿臭痰5天,右側(cè)胸痛,查體:T39.2°C,P112次/分,R26次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團(tuán)塊狀影??梢娍斩春蜌庖浩矫?。血WBC16.3×109/L,NO.88,LO.10。該患者最可能的診斷是()。
A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.真菌性肺炎
42.105.男,65歲,上腹部無規(guī)律性隱痛2個(gè)月,因飲酒后嘔咖啡樣物150ml,柏油便300ml來診,無肝病史。查體:血壓90/60mmHg,脈搏100次/分,血紅蛋白90g/L,上腹部輕度壓痛,肝脾肋下未觸及,其止血措施最好選擇
A.維生素K靜滴B.奧美拉唑靜注C.6-氨基己酸靜滴D.三腔二囊管壓迫E.垂體后葉素靜滴
43.女,31歲。腹脹1個(gè)月,伴低熱、盜汗、關(guān)節(jié)痛。查體:腹部膨隆,柔韌感,全腹壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音陽性。腹水為滲出液。最可能診斷為()。
A.肝硬化失代償期B.結(jié)核性腹膜炎C.腹膜間皮瘤D.腹腔轉(zhuǎn)移癌E.巨大卵巢囊腫
44.男,25歲。反復(fù)上腹痛,進(jìn)食后緩解,伴反酸5年。X線鋇餐檢查示黏膜呈放射狀,龕影糾集??稍\斷為()。
A.幽門管潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.十二指腸炎E.胃黏膜脫垂
45.男,52歲患者,因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體:體溫37.5℃,呼吸24/min,口唇發(fā)紺,左鎖骨上可觸及一花生米大的淋巴結(jié),質(zhì)硬、固定、無壓痛,氣管向左側(cè)移位,右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸腔積液常規(guī)示蛋白含量35g/L,白細(xì)胞850x106/L,中性短細(xì)胞20%,淋巴細(xì)胞80%,細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的診斷是
A.右側(cè)大葉性肺炎B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎C.右側(cè)惡性胸腔積液D.右側(cè)化膿性胸腔積液E.右側(cè)漏出性胸腔積液
五、A1型題(10題)46.《(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到
A.早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離、早治療
B.早報(bào)告、早觀察、早治療、早康復(fù)
C.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療
D.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早康復(fù)
E.早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)
47.在疫苗雙盲法試驗(yàn)中,必須是
A.試驗(yàn)組接受疫苗接種,對(duì)照組接受安慰劑
B.觀察者和受試者都不知道安慰劑性質(zhì)
C.觀察者和受試者都不知道哪些對(duì)象接受疫苗,哪些對(duì)象接受安慰劑
D.試驗(yàn)組和對(duì)照組都不知道觀察者是同一個(gè)人
E.對(duì)照組不知道試驗(yàn)組的受試人
48.阿司匹林不具有的作用是()
A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗炎抗風(fēng)濕C.防止血栓形成D.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞E.引起胃潰瘍和胃出血
49.下列不屬于行為療法的是
A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.沖擊療法D.自由聯(lián)想E.前提控制
50.不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特征的是
A.病變多從肺尖開始B.主要沿支氣管播散C.病程較長(zhǎng)D.滲出、增生、壞死病變并存E.肺門淋巴結(jié)顯著腫大
51.正常生理狀態(tài)下終尿的量主要取決于
A.腎小球的濾過功能B.近端小管對(duì)水的重吸收量C.濾過膜的通透性D.遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收量E.髓袢對(duì)水的重吸收量
52.地球化學(xué)性疾病的成因是()
A.土壤受“三廢”污染B.污染引起土質(zhì)改變C.地質(zhì)化學(xué)條件區(qū)域性異常D.大氣污染物沉降地殼表面E.水質(zhì)的間接污染
53.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中,對(duì)生命的看法已轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ?/p>
A.生命神圣論B.生命質(zhì)量論C.生命價(jià)值論D.生命質(zhì)量與生命價(jià)值相統(tǒng)一的理論E.生命神圣與生命質(zhì)量、生命價(jià)值相統(tǒng)一的理論
54.關(guān)于條件反射的論述,錯(cuò)誤的是()
A.經(jīng)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練形成B.在非條件反射基礎(chǔ)上建立C.數(shù)量有限而固定的反射D.可以建立和消退E.是反射活動(dòng)的高級(jí)形式
55.血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是()。
A.清蛋白B.α1-蛋白C.α2-蛋白D.β-蛋白E.γ-蛋白
六、A1/A2(15題)56.下列哪種激素屬于類固醇激素
A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺激素C.抗利尿激素D.脂肪酸E.糖皮質(zhì)激素
57.動(dòng)作電位到達(dá)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢時(shí)引起A.K+內(nèi)流
B.Cl-內(nèi)流
C.Na+內(nèi)流
D.K+外流
E.Ca2+內(nèi)流
58.肺換氣時(shí)氣體通過的部位是
A.支氣管B.細(xì)支氣管C.肺泡壁D.肺泡小管E.呼吸膜
59.支配心臟的交感神經(jīng)所釋放的遞質(zhì)是
A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.乙酰膽堿E.γ-氨基丁酸
60.正常成年男性血細(xì)胞比容是
A.20%~35%B.37%~48%C.40%~50%D.50%~60%E.60%~70%
61.促進(jìn)胃排空的主要因素是
A.大量食物入胃的機(jī)械和化學(xué)刺激
B.十二指腸內(nèi)的酸性刺激
C.十二指腸內(nèi)的脂肪增加
D.十二指腸內(nèi)滲透壓增高
E.食糜進(jìn)入十二指腸的機(jī)械和化學(xué)刺激
62.關(guān)于NA+泵生理作用用的描述,不正確的是A.NA+泵活動(dòng)使膜內(nèi)外NA+、K+呈均勻分布
B.將NA+移出膜外,將K+移入膜內(nèi)
C.建立勢(shì)能儲(chǔ)備,為某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收創(chuàng)造條件
D.細(xì)胞外高NA+可維持細(xì)胞內(nèi)外正常滲透壓
E.細(xì)胞內(nèi)高K+保證許多細(xì)胞代謝反應(yīng)進(jìn)行
63.一次飲大量清水導(dǎo)致尿量增多稱.
A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.尿潴留
64.有關(guān)院外急救過程,正確的說法是
A.對(duì)大量的傷員首先應(yīng)該進(jìn)行分診
B.成批傷搶救時(shí)所有傷員均應(yīng)盡快送至最近的醫(yī)院搶救
C.對(duì)于一氧化碳中毒的病人應(yīng)就地?fù)尵?,不可搬?dòng)
D.在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)于所有的傷員均應(yīng)徹底體檢
E.對(duì)于出血的病人均要用止血帶止血
65.醫(yī)生甲因犯罪被判處有期徒刑2年,1997年9月20日被捕,1999年9月20日釋放,醫(yī)生甲不予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的期限是
A.被捕之日起3年內(nèi)B.被捕之日起2年內(nèi)C.釋放之日起1年內(nèi)D.釋放之日起2年內(nèi)E.釋放之日起3年內(nèi)
66.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是
A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.撲米酮E.以上都不是
67.機(jī)體受外源抗原刺激后,發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是
A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.腔上囊E.外周血
68.原核生物參與轉(zhuǎn)錄起始的酶是
A.解鏈酶B.引物酶C.RNA聚合酶ⅢD.RNA聚合酶全酶E.RNA聚合酶核心酶
69.心室容積快速增大是在
A.等容收縮期B.快速射血期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期
70.分布于黏膜系統(tǒng)的淋巴組織約占機(jī)體淋巴組織的
A.0%B.70%C.50%D.40%E.30%
參考答案
1.A
2.D
3.D
4.A
5.A
6.B鈣拮抗藥具有多方面藥理作用,包括負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)及抑制細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流作用。
7.D因各種酸中毒所致的呼吸困難多為深長(zhǎng)規(guī)則大呼吸(Kussmaul呼吸),頻率或快或慢。
8.D蛋白質(zhì)變性,空間構(gòu)象破壞,失去生物活性;而黏度增加,溶解度下降,顏色反應(yīng)增強(qiáng),易被蛋白酶水解。
9.A患者為青少年,有上呼吸道感染史,無血尿,有水腫和蛋白尿,且C3正常,最符合微小病變性腎小球病的臨床表現(xiàn)。故選A。
10.B具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,違反規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格;造成嚴(yán)重后果的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。故選B。
11.E腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用:①蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)肝外組織特別是肌肉的蛋白質(zhì)代謝。②糖代謝:促進(jìn)糖異生,對(duì)抗胰島素作用,使血糖升高。③消化系統(tǒng):提高胃腺細(xì)胞對(duì)迷走神經(jīng)及胃泌素的反應(yīng)性,增加胃酸及胃蛋白酶原的分泌。④骨骼系統(tǒng):使骨細(xì)胞增殖和膠原等的合成減少,成骨細(xì)胞活性降低,骨質(zhì)吸收溶解增加。⑤允許作用:可增加血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性。故選E。
12.D金黃色葡萄球菌對(duì)抗生素易產(chǎn)生耐藥性,耐藥金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢唑林、頭孢氨芐、苯唑西林等。
13.D《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》第十三條規(guī)定,醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:死亡或被宣告失蹤;受刑事處罰的;受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的;依照本法第三十一條規(guī)定,暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次考核仍不及格的;中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的;有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷注冊(cè)的當(dāng)事人有異議的,可以自收到注銷注冊(cè)通知之日起15日內(nèi),依法申請(qǐng)復(fù)議或向人民法院提出訴訟。
14.A肺炎鏈球菌致病物質(zhì)如下。①莢膜:肺炎鏈球菌主要的致病因素。②肺炎鏈球菌溶血索:可溶解人、馬、兔和羊的紅細(xì)胞,并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑。③脂磷壁酸:在肺炎鏈球菌黏附到肺上皮細(xì)胞或血管內(nèi)皮細(xì)胞的表面時(shí)起重要作用。④神經(jīng)氨酸酶:在新分離株中發(fā)現(xiàn),能分解細(xì)胞膜糖蛋白和糖脂的N-乙酰神經(jīng)氨酸,與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜上定植、繁殖和擴(kuò)散有關(guān)。M蛋白是化膿性鏈球菌的致病物質(zhì)。故選A。
15.C該治療師只是認(rèn)真地傾聽來訪者講述其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心,不做指令性指導(dǎo),這符合人本主義療法的特點(diǎn)——以患者為中心、把心理治療看成一個(gè)轉(zhuǎn)變過程、是非指令性治療的技巧。所以該治療師的心理療法的理論應(yīng)為人本主義理論,故本題選C其他理論皆與該治療師的人本主義療法無關(guān)。
16.D良心是重要的倫理學(xué)范疇,它對(duì)行為的作用表現(xiàn)在行為前的選擇、行為中的監(jiān)督和行為后的評(píng)價(jià)。同時(shí)良心是自己對(duì)自己的評(píng)價(jià),不是自己對(duì)他人的評(píng)價(jià)。
17.A錐體外系反應(yīng)系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經(jīng)系統(tǒng)副作用,患者出現(xiàn)肌肉震顫,動(dòng)作遲緩,流涎等癥狀,屬于震顫麻痹,可服用抗膽堿藥(鹽酸苯海索)。故選A。
18.A利多卡因可輕度抑制鈉內(nèi)流,促進(jìn)鉀外流,降低普肯耶纖維的自律性,相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,改變傳導(dǎo)速度。用于各種快速型室性心律失常,是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。
19.D①單純隨機(jī)抽樣:將調(diào)查總體全部觀察單位編號(hào),再用抽簽法或隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)抽取部分觀察單位組成樣本。②系統(tǒng)抽樣:又稱機(jī)械抽樣、等距抽樣,即先將總體的觀察單位按某一順序號(hào)分成n個(gè)部分,再?gòu)牡谝徊糠蛛S機(jī)抽取第k號(hào)觀察單位,依次用相等間距,從每一部分各抽取一個(gè)觀察單位組成樣本。③整群抽樣:總體分群,再隨機(jī)抽取幾個(gè)群組成樣本,群內(nèi)全部調(diào)查。④分層抽樣:先按對(duì)觀察指標(biāo)影響較大的某種特征,將總體分為若干個(gè)類別,再?gòu)拿恳粚觾?nèi)隨機(jī)抽取一定數(shù)量的觀察單位,合起來組成樣本。所以例中先后采取了分層抽樣和單純隨機(jī)抽樣。故選D。
20.D出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用包括:抗炎癥反應(yīng)、減少滲出、改善中毒癥狀、降低血管的通透性,而激素本身無抗病毒的作用。
21.D國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式的優(yōu)點(diǎn):資金來源穩(wěn)定,醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣,社會(huì)共濟(jì)能力強(qiáng),公共衛(wèi)生和預(yù)防服務(wù)能夠得到充分保障。缺點(diǎn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏競(jìng)爭(zhēng),衛(wèi)生資源配置效率低下,醫(yī)療服務(wù)效率低下;由于供需雙方缺乏費(fèi)用意識(shí),使得醫(yī)療消費(fèi)增長(zhǎng)過快,政府財(cái)政不堪重負(fù)。故選D。
22.C我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要研究方向是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題。故選C。
23.E醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是判斷醫(yī)學(xué)道德行為善惡以及行為者品德優(yōu)劣的價(jià)值尺度。其具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要有:①是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)。②是否有利于人類生存和環(huán)境的保護(hù)與改善。③是否有利于優(yōu)生和人群的健康長(zhǎng)壽。④是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步。其中,第①條是醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的首要的至上標(biāo)準(zhǔn),因腫塊癌變,大部切除對(duì)患者最有益,但同時(shí)手術(shù)要與家屬商量保證患者的知情權(quán),故選E。
24.C性格是指每個(gè)人對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度及相應(yīng)的行為模式,性格是人格的核心,能夠反映出每個(gè)人的本質(zhì)屬性。性格包括以下特征:對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度、情緒、意志和理智。
25.E大葉性肺炎發(fā)熱多由細(xì)菌感染,主要是肺炎雙球菌感染引起;阿米巴肝膿腫發(fā)熱是由感染了溶組織內(nèi)阿米巴導(dǎo)致的;細(xì)菌性痢疾是由于感染了志賀菌導(dǎo)致;甲型流感發(fā)熱與流感病毒有關(guān);風(fēng)濕熱的發(fā)熱則主要和抗原一抗體反應(yīng)有關(guān)。
26.D
27.B
28.D
29.E
30.A
31.B
32.A
33.B
34.A
35.D
36.E患者青年女性,有先天性心臟病病史,且胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音,發(fā)熱,血培養(yǎng)陽性,符合感染性心內(nèi)膜炎。突發(fā)呼吸困難,胸痛、咯血難以用肺部感染解釋,而符合肺栓塞臨床特點(diǎn),因此選項(xiàng)E正確。
37.A解析:胸片見右上鈣化灶,右肺門淋巴結(jié)腫大,符合原發(fā)型肺結(jié)核X線特點(diǎn)。
38.B國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)注冊(cè)。故選B。
39.C患者中青年女性,固定部位、固定時(shí)間發(fā)作的腹痛,有季節(jié)性。腹痛特點(diǎn)符合典型的潰瘍病,因此若進(jìn)一步確診應(yīng)首選胃鏡檢查,它對(duì)消化性潰瘍有確診價(jià)值。
40.D患者中年男性,說話滔滔不絕,傾訴欲特別強(qiáng),但思路不清,為了節(jié)省初次心理治療的時(shí)間,盡快了解其主要情況,抓住主要問題,醫(yī)生應(yīng)用封閉式提問引導(dǎo)談話和控制時(shí)間。
41.B中年男性,醉酒后(容易出現(xiàn)誤吸)出現(xiàn)發(fā)熱伴膿臭痰,伴右側(cè)胸痛。X線片顯示右中肺團(tuán)塊狀影,可見空洞和氣液平面。診斷為肺膿腫。
42.D
43.B典型病例診斷一般無困難,主要依據(jù)有:①青壯年患者有原因不明的發(fā)熱、持續(xù)2周以上,伴有盜汗,經(jīng)一般抗生素治療無效者。②有結(jié)核密切接觸史或本人有肺結(jié)核其他腸外結(jié)核者。③腹壁柔韌感,有腹水或可觸及腫塊者。④紅細(xì)胞沉降率增速,腹水為滲出液。⑤X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象。故選B。
44.B十二指腸潰瘍好發(fā)于年輕人,腹痛一般為饑餓痛。該患者比較年輕,病史較長(zhǎng),結(jié)合其腹痛特點(diǎn)、X線鋇餐檢查的結(jié)果,均提示該患者為十二指腸球部潰瘍,故選B。
45.B
46.C《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第四十二條規(guī)定:有關(guān)部門、區(qū)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴(kuò)散
47.C盲法是避免來自研究對(duì)象和研究本人的偏倚的有效方法,不讓研究對(duì)象和研究者知道研究對(duì)象屬于哪一組,
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