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文檔簡(jiǎn)介

冠心病護(hù)理查房冠心病一病史二入院體格檢查三護(hù)理診斷四護(hù)理措施五健康教育六一、冠心病1、冠心病定義

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，甚至壞死引起的心臟病。二、病史1.主訴：患者主訴胸悶，胸疼，出汗伴惡心，無嘔吐。2.現(xiàn)病史：患者于3月前五明顯誘因下開始出現(xiàn)胸悶、胸部不適，位于心前區(qū)，呈針刺痛、悶痛，伴出汗，有向背部、腋下放射痛，持續(xù)時(shí)間2-5分鐘不等，休息或舌下含服速效救心丸后癥狀緩解。3.既往史：有高血壓病史30年，自訴有冠心病病史20年，有慢性腎功能不全病史4年，否認(rèn)糖尿病史，否認(rèn)肝炎及其他傳染病史，2013年5月行膽囊切除術(shù)，否認(rèn)輸血及外傷史，否認(rèn)藥物過敏史。三、入院體格檢查1.T36.2℃P58次/分R20次/分Bp140/80mmHg2.心電圖未見明顯異常。3.腹部彩超示右腎囊腫。4.頸動(dòng)脈彩超示右頸動(dòng)脈斑塊形成，左頸動(dòng)脈未見異常。5.心臟彩超示左房擴(kuò)大，左室舒張功能減退，少量二、三尖瓣返流。四、護(hù)理診斷1.疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)。2.心輸出量減少:與心功能下降有關(guān)。3.緊張、恐懼：與疾病的反復(fù)發(fā)作有關(guān)4知識(shí)缺乏：對(duì)疾病不了解。5潛在并發(fā)癥：心臟驟停、各種栓塞、心律失常等。六、健康教育1、要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。2、保持良好的心情。3、用藥時(shí)不可隨意增減藥量，要遵醫(yī)囑用藥。4、隨身攜帶保健盒，以防意外發(fā)生。5、定期復(fù)查。如出現(xiàn)惡心、嘔

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