糖尿病知識課件

糖尿病知識

三真康復(fù)

----護理部武美麗糖尿病：是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、精神因素等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點。近年中華醫(yī)學(xué)會統(tǒng)計我國已躍居糖尿病第一大國.1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏.而進(jìn)食過多，體力活動減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，其有更明顯的遺傳基礎(chǔ)，存在胰島素抵抗和B細(xì)胞功能缺陷.糖尿病分為：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型和妊娠期糖尿病2型DM常見于40歲以上的中老年人，肥胖者發(fā)病率高，?？砂橛懈哐獕?，血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱匿，早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正?；蛟龈撸砥诘拖?。很多人認(rèn)為糖尿病的治療主要是飲食，運動以及藥物治療。其實心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮的情緒會引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。正確的精神狀態(tài)和對疾病的態(tài)度，掌握自己病情的特點，有堅強的信心和毅力，認(rèn)真治療而不緊張，堅持不懈的進(jìn)行合理的飲食、體力活動，勞逸結(jié)合。糖尿病治療之一：心理治療

飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，食物組成的原則是高碳水化合物、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和高纖維的膳食。1、制定總熱量標(biāo)準(zhǔn)體重是由病人的年齡和身高決定，年齡40歲以下者按標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）—105，40歲以上者按標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=[身高（cm）—100]×0.9，據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計算出每日所需要總熱量成年人休息狀態(tài)下每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予熱量25~30千卡，輕體力勞動30~35千卡，中度體力勞動35~40千卡，重體力勞動40千卡以上，兒童、青春期、哺乳期、營養(yǎng)不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病應(yīng)酌情增加5千卡，肥胖者酌情減少5千卡。糖尿病治療之二：飲食治療

3.蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱量4千卡。占總熱量的12%～15%。蛋白質(zhì)的需要量在成人每千克體重約1g。在兒童，孕婦，哺乳期婦女，營養(yǎng)不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克體重1.5～2.0g。糖尿病腎病者應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入量，每千克體重0.8g，若已有腎功能不全，應(yīng)攝入高質(zhì)量蛋白質(zhì)，攝入量應(yīng)進(jìn)一步減至每千克體重0.6g。所以當(dāng)病人因飲食控制出現(xiàn)饑餓感時可增加豆制品等副食。4.脂肪脂肪的能量較高，每克產(chǎn)熱量9千卡。約占總熱量25%，一般不超過30%，每日每千克體重0.8～1g。動物脂肪主要含飽和脂肪酸。植物油中含不飽和脂肪酸多，糖尿病患者易患動脈粥樣硬化，應(yīng)采用植物油為主。所以炒菜要用植物油忌用動物油。體重過重者要忌油炸油煎食物，且要少食動物內(nèi)臟、蟹黃、蝦子等含膽固醇高的食物，以免促進(jìn)和加重心、腎血管并發(fā)癥的產(chǎn)生。1、嚴(yán)格限制各種甜食如：糖果、餅干、甜點心、水果及各種含糖飲料，對血糖控制較好者，可在兩餐間或睡前加食含果糖或蔗糖的水果，病人需甜食時為滿足其甜味的口感可使用甜味劑如木糖醇、糖精、甜菊片.2、預(yù)防低血糖病人進(jìn)行體育鍛煉時不宜空腹，應(yīng)補充少量食物防止低血糖，每周定期測體重一次，如果體重改變>2kg，應(yīng)告知醫(yī)生。3、保持大便通暢，多食纖維素高的食物包括豆類、粗谷物、蔬菜及含糖分低的水果其他飲食注意事項對于那些病情較重的患者，光靠運動，飲食可能無法控制病情。這時就需要配合藥物治療。1、磺脲類最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，現(xiàn)已發(fā)展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。餐前半小時服藥效果最佳常用藥的介紹。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。該藥的主要不良反應(yīng)是低血糖。2、雙胍類口服降糖藥中的元老。降糖作用肯定，不誘發(fā)低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護作用，如調(diào)脂、抗小血板凝集等，但對于有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用，一般建議餐