中成藥不良反應(yīng)

中成藥有副作用么？現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二好多人說中藥沒有副作用，可以放心吃真的是這樣么？現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二1、中草藥腎?。罕本┲腥沼押冕t(yī)院腎病內(nèi)科1998年10月收治第一例馬兜鈴酸腎病病人，此后，共有數(shù)百例此類患者入院，其中最多的就是服用龍膽瀉肝丸導(dǎo)致的腎損害病人。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，馬兜鈴酸具有較強(qiáng)的腎毒性，主要是損害腎小管功能，后期出現(xiàn)尿毒癥。長(zhǎng)期小劑量服用此類藥物，可導(dǎo)致慢性馬兜鈴酸腎病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎衰。2、國(guó)內(nèi)也有丹參注射液所致猝死、顯著竇性心動(dòng)過緩，長(zhǎng)期服用丹參片可引起低血鉀癥等報(bào)道。現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二中成藥不是絕對(duì)安全沒有副作用的是不是很意外？現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二中成藥是有效方劑的精華中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥材（飲片）為原料，按照國(guó)家藥品管理部門規(guī)定的處方、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制成一定劑型的藥品。它是我國(guó)歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過千百年醫(yī)療實(shí)踐創(chuàng)造、總結(jié)的有效方劑的精華，具有療效顯著、便于攜帶、使用方便、副作用小等特點(diǎn)?，F(xiàn)在是5頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二中成藥品種分析2010年版《中國(guó)藥典》分為三部出版，一部為中藥，二部為化學(xué)藥，三部為生物制品。一部收載品種2136種，其中新增990種、修訂612種；附錄其中藥典一部新增14個(gè)、修訂54個(gè)。共收錄成方制劑1062個(gè)品種。現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院關(guān)于中成藥說明書調(diào)查表上市中成藥的說明書中已明確規(guī)定使用劑量，所標(biāo)劑量是按照國(guó)家研發(fā)規(guī)定嚴(yán)格制定的，有科學(xué)可信的試驗(yàn)數(shù)據(jù)支撐，無論醫(yī)生臨床用藥或患者自行購(gòu)用都應(yīng)按照說明書規(guī)定的劑量用藥。然而由于病情輕重、病勢(shì)緩急、病程長(zhǎng)短、病人體質(zhì)強(qiáng)弱、發(fā)病季節(jié)不同，醫(yī)生要因病、因藥、因人、因時(shí)而宜，合理確定中成藥的使用劑量，才能取得良好的治療效果，達(dá)到安全有效的用藥目的。現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二這是為什么呢？中成藥為什么那么多尚不明確呢？現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二原因1中成藥質(zhì)量用法及聯(lián)合用藥的影響現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二原因2患者的生理及病理因素的影響現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二原因3醫(yī)師診斷及用藥不合理現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二正視中成藥的不良反應(yīng)了解中成藥不良反應(yīng)的分類了解中成藥不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)我們應(yīng)該怎么辦010203現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二副作用過敏反應(yīng)毒性反應(yīng)致癌作用致畸作用依賴與成癮性首劑效應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)繼發(fā)反應(yīng)停藥綜合癥不良反應(yīng)發(fā)生的特點(diǎn)時(shí)間程度病理機(jī)制劃分12345679108中成藥不良反應(yīng)的分類現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二在常規(guī)治療劑量下，伴隨中成藥的治療作用而發(fā)生的一些與治療目的無關(guān)的作用，稱為副作用副作用現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二中成藥引起與抗原抗體結(jié)合有關(guān)的不良反應(yīng)，造成生理功能紊亂，甚至組織損傷，其臨床癥狀多種多樣，病理機(jī)制復(fù)雜，又稱變態(tài)反應(yīng)過敏反應(yīng)現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二由于使用中藥引起的人體功能或器官組織損害稱為毒性反應(yīng)毒性反應(yīng)現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二藥物的毒性成分與毒性反應(yīng)《中華人民共和國(guó)藥典》把中藥毒力分為大毒，有毒，小毒三級(jí)。藥物的毒性反應(yīng):指使用中藥引起的人體功能或器官組織損害稱為毒性反應(yīng)。毒性反應(yīng)與中成藥本身的毒性、用量、用藥時(shí)間、體質(zhì)等因素有關(guān)。分為即刻毒性反應(yīng)（急性中毒反應(yīng)）與蓄積毒性反應(yīng)（慢性中毒反應(yīng)）現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二有些中藥具有直接致癌作用如檳榔。還有些中藥本身不致癌，但與某些致癌物質(zhì)其作用后具有促癌作用，如巴豆油甘遂中的大戟二萜醇類物質(zhì)致癌作用現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二導(dǎo)致嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育異常并可能產(chǎn)生胎兒畸形在妊娠期不宜使用的中藥。常見致畸中藥有百合、苦參、杏仁、桃仁、郁李仁等致畸作用現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二長(zhǎng)期使用某些中藥，停藥后有心理上習(xí)慣上與生理的需要被稱為依賴性。長(zhǎng)期應(yīng)用某些中藥，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀，服用者有強(qiáng)烈的生理心理需要，稱為成癮性依賴與成癮性現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二某些中藥開始使用時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未能適應(yīng)而引起的強(qiáng)烈的難以耐受的反應(yīng)稱為首劑效應(yīng)。首劑效應(yīng)現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二指某些人因遺傳原因（如酶的缺陷）在用藥后發(fā)生的與藥物的作用、藥理無關(guān)的病理反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二特殊免疫缺陷病，如：患紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）遺傳缺陷者在食用鮮蠶豆或接觸蠶豆花粉會(huì)急性溶血性貧血癥。其禁用中藥珍珠粉、金銀花、薄荷、樟腦、萘酚、川蓮、牛黃粉、臘梅花、熊膽、開口茶、七厘散、嬰兒素、牛黃解毒丸、板藍(lán)根糖漿等?，F(xiàn)在是23頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二由于藥物的治療作用而誘發(fā)的反映稱為繼發(fā)反應(yīng)，如服麻仁潤(rùn)腸丸等導(dǎo)瀉藥物而導(dǎo)致腸液丟失造成便秘繼發(fā)反應(yīng)現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二由于驟然停用某些藥物而引起與該藥物治療作用相反的效應(yīng)稱為停藥綜合癥。如久服大黃番瀉葉等進(jìn)行通便，突然停藥引起的便秘停藥綜合癥現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二那這些不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)有哪些？現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分咳嗽咳痰咯血，呼吸急促、哮喘呼吸困難、發(fā)紺臨床癥狀1、以呼吸系統(tǒng)癥狀為主的不良反應(yīng)現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二臨床癥狀引發(fā)藥物主要成分藥源性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、急性肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等相關(guān)疾病現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病臨床癥狀主要成分復(fù)方甘草片、牛黃清腦丸、風(fēng)濕骨痛丸引發(fā)藥物現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物臨床癥狀生物堿、硫化砷、氰化物主要成分現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分胸痛、胸悶、心悸、口唇發(fā)紺、面色蒼白、四肢厥冷、心音低鈍或減弱、血壓下降或升高臨床癥狀2、以循環(huán)系統(tǒng)癥狀為主的不良反應(yīng)現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二臨床癥狀引發(fā)藥物主要成分藥源性心律失常如心動(dòng)過速或過緩、傳導(dǎo)阻滯、各種早搏、房顫、室顫及高血壓、低血壓、心功能不全、心衰相關(guān)疾病現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病臨床癥狀主要成分小活絡(luò)丹、六神丸、牛黃解毒片、穿心蓮片、麻黃素片、活血壯筋丹、腦靈素、止咳丸、止痛丹、木瓜丸、百寶丹、跌打七厘片引發(fā)藥物現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物臨床癥狀強(qiáng)心苷、皂苷、烏頭生物堿、山豆根生物堿、黃酮、蟾酥毒素類主要成分現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分口干口苦、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、黃疸、肝區(qū)痛疼、肝腫大、肝功能損害、肝衰竭等臨床癥狀3、以消化系統(tǒng)癥狀為主的不良反應(yīng)現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二臨床癥狀引發(fā)藥物主要成分藥源性食管炎、胃炎、腸炎、藥物性肝炎、潰瘍、消化道出血、肝細(xì)胞損害、肝壞死相關(guān)疾病現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病臨床癥狀主要成分大活絡(luò)丹、六神丸、地奧心血康、三黃片、癃閉舒膠囊、舒筋活血片等引發(fā)藥物現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物臨床癥狀生物堿、強(qiáng)心苷、益母草、斑蟊素主要成分現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分少尿、無尿、排尿困難、尿道灼痛、尿頻量多、腰痛、腎區(qū)叩擊痛、肢體浮腫臨床癥狀4、以泌尿系統(tǒng)癥狀為主的不良反應(yīng)現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二臨床癥狀引發(fā)藥物主要成分藥源性血尿、尿潴留、腎功能障礙、急性腎功能衰竭、尿毒癥相關(guān)疾病現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病臨床癥狀主要成分牛黃解毒片、六神丸、地奧心血康、清開靈、速效傷風(fēng)膠囊、小兒速效感冒片、中華跌打丸引發(fā)藥物現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物臨床癥狀生物堿、砷、鉛、汞、馬兜鈴酸、黃酮主要成分現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分頭暈心悸、倦怠乏力、口舌潰瘍、皮膚紫斑、紫癜、齒齦出血、血尿、便血、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、彌漫性血管內(nèi)凝血臨床癥狀5、以血液系統(tǒng)癥狀為主的不良反應(yīng)現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二臨床癥狀引發(fā)藥物主要成分急慢性粒細(xì)胞缺乏、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血相關(guān)疾病現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病臨床癥狀主要成分雷公藤片、云南白藥引發(fā)藥物現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物臨床癥狀強(qiáng)心苷、斑蟊素、黃酮、狼毒、白藜蘆醇苷主要成分現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分頭暈、頭痛、口唇肢體或全身麻木、瞳孔縮小或擴(kuò)大、對(duì)光反射遲鈍或消失，嚴(yán)重者可見煩躁不安，牙關(guān)緊閉、抽搐、驚厥，言語(yǔ)不清或障礙，是誰(shuí)，意識(shí)模糊，甚至出現(xiàn)昏迷臨床癥狀6、以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的不良反應(yīng)現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二臨床癥狀引發(fā)藥物主要成分藥源性頭暈、頭痛、震顫麻痹、驚厥、血栓栓塞性疾病、意識(shí)障礙相關(guān)疾病現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病臨床癥狀主要成分小活絡(luò)丹，六神丸、舒筋活絡(luò)丹、川楝片、疏風(fēng)定痛丸引發(fā)藥物現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物臨床癥狀強(qiáng)心苷、皂苷、生物堿（雷公藤堿、莨菪堿）主要成分現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分反應(yīng)遲鈍、理解困難、認(rèn)知能力下降、記憶障礙、定向障礙、錯(cuò)覺、幻覺、恐懼、焦慮、失眠、神志不清、語(yǔ)無倫次、意識(shí)模糊、意識(shí)喪失、嗜睡、昏迷、昏睡、各種停藥后的戒斷癥狀臨床癥狀7、以精神系統(tǒng)癥狀為主的不良反應(yīng)現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二臨床癥狀引發(fā)藥物主要成分戒斷癥狀以及其他相關(guān)疾病現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病臨床癥狀主要成分復(fù)方甘草片、牛黃解毒片、引發(fā)藥物現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物臨床癥狀罌粟堿類成癮成分及其他主要成分現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分男性勃起障礙所致早泄陽(yáng)痿、性欲減退、乳房女性化、精子減少；女性月經(jīng)失調(diào)、功能性子宮出血、流產(chǎn)胎兒發(fā)育異常、死胎臨床癥狀8、以生殖系統(tǒng)癥狀為主的不良反應(yīng)現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二臨床癥狀引發(fā)藥物主要成分藥源性性機(jī)能障礙、不孕不育、畸胎相關(guān)疾病現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病臨床癥狀主要成分多含有人參、甘草、丹參、冬蟲夏草、雷公藤、雄黃等。需注意個(gè)體差異引起的特異質(zhì)反應(yīng)多敏反應(yīng)毒性反應(yīng)以及致畸作用引發(fā)藥物現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物臨床癥狀人參引起男性乳房女性化；甘草引起的陽(yáng)痿及非哺乳期泌乳月經(jīng)失調(diào)；丹參引起引導(dǎo)不規(guī)則出血；冬蟲夏草、西洋參引起的月經(jīng)紊亂；半夏引起的流產(chǎn)、畸胎；雷公藤引起精子減少，雄黃造成的死胎主要成分現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏、嗅覺遲鈍、多伴有頭痛、頭暈臨床癥狀9、以鼻部系統(tǒng)癥狀為主的不良反應(yīng)現(xiàn)在是59頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病臨床癥狀主要成分云南白藥、牛黃解毒片、三九胃泰、冠心蘇合丸引發(fā)藥物現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分眼紅腫、疼痛、流淚、燒灼感、視力下降、視野缺損、視覺障礙臨床癥狀10、以眼部癥狀為主的不良反應(yīng)現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病臨床癥狀主要成分烏頭可損傷視神經(jīng)、引起視力下降；曼陀羅、獨(dú)活、洋金花引起瞳孔散大；紅花、洋金花引起青光眼；紅參引起視網(wǎng)膜出血；大黃引起角膜潰瘍；石榴皮引起復(fù)視；蠶蛹引起眼震、元胡止痛引起眼結(jié)膜充血引發(fā)藥物現(xiàn)在是62頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分咽干咽痛、惡心嘔吐、聲音嘶啞、呼吸困難、口腔出血、口干、唾液增多臨床癥狀11、以口腔咽喉部癥狀為主的不良反應(yīng)現(xiàn)在是63頁(yè)\一共有69頁(yè)\編輯于星期二相關(guān)疾病臨床癥狀主要成分云南白藥引起咽喉水腫；六神丸引起軟腭麻痹；風(fēng)油精引起喉水腫；