中醫(yī)科疾病健康宣教

第一章中醫(yī)科常見疾病健康教育第一節(jié)肩周炎1、疾病知識：肩周炎又稱肩關節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節(jié)活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解直至最后完全復原為主要表現(xiàn)的肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者。2、飲食指導：忌吃肥膩食品，如肥肉、奶油、油炸食品等，忌吃海味，如海參、海帶、海菜海魚等，忌飲酒及大量飲咖啡、濃茶，忌吃含鐵過高食物。3、生活指導：（1）工作要勞逸結合，注意局部保暖，特別應注意在空調房中時，不要做在冷風口前，保護肩關節(jié)不受風寒，夏季夜晚不要在窗口、屋頂睡覺，防止肩關節(jié)長時間地受冷風吹襲，急性期不宜做肩關節(jié)主動活動，采取熱敷，拔火罐，手法推拿和按摩等綜合治療，加強肩關節(jié)肌肉鍛煉和加強營養(yǎng)。（2）良姿位，較好的體位是仰臥時在患側肩下放置一薄枕，使肩關節(jié)呈水平位。一般不主張患側臥位，以減少對患肩的擠壓。避免俯臥位，因為俯臥位既不利于保持頸、肩部的平衡及生理曲度，又影響呼吸道的通暢。4、藥物指導：口服非笛體類抗炎藥，常用藥物包括依托考昔、布洛芬、美洛昔康等。起效迅速，能夠減輕組織炎癥、腫脹，進而綬解疼痛、改善肩關節(jié)功能。需要注意的是，長期服用此類藥物將會給胃腸道和腎臟帶來副作用，因此不宜長期使用。5、運動治療指導：依靠行之有效的鍛煉，才有可能較快較理想地恢復肩關節(jié)功能。健身運動操練習注意事項：（1）動作范圍宜逐漸增大（2）如一動作完成后感肩部酸脹不適，可稍休息后再作下一動作（3）每一動作均應緩慢，且不應引起疼痛。（4）保護肩關節(jié)：在同一體位下避免長時間患側肩關節(jié)負荷，維持良好姿勢，減輕對患肩的擠壓；維持足夠關節(jié)活動度范圍和肌力訓練；疼痛明顯時要注意患側肩關節(jié)的休息；疼痛減輕時，可盡量使用患側進行生活技能的訓練。6、心理護理：肩周炎病程長，有時會表現(xiàn)出焦慮、緊張，為愈后擔憂的情緒，同時因懼怕疼痛而不敢活動，故有效的心理護理非常重要。介紹肩周炎的病因病機，使患者對病情有所了解，向病人介紹治療成功的病例，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療護理。肩周炎健身運動操第一節(jié)：前后臂運動病人分腿站立，間距稍寬于肩，上體前屈，頭稍抬起，目視前方，兩臂自然下垂，右臂放松，盡量向前上擺動，同時左臂放松盡量向后擺，然后左右臂交換運動方向。（2個8拍共16秒）第二節(jié)：左右擺臂運動病人分腿站立，間距稍寬于肩，上體前屈，頭稍抬起，目視前方，兩臂自然下垂，兩臂放松，盡量向側上方擺動，然后兩臂往回擺，于胸前交叉。（2個8拍共16秒）第三節(jié)：環(huán)轉肩運動病人分腿直立，與肩同寬，兩肘關節(jié)屈曲，兩手分別搭于兩肩，以肩為軸，兩肩由前上向后下繞理解、體貼患者，盡可能不要給患者以不良情緒刺激，以防誘發(fā)偏頭痛。6、出院健康教育：實踐肌肉放松訓練：放松方法包括漸進式肌肉放松、冥想或瑜伽。保證足夠睡眠：每天作息規(guī)律，確保有足夠的睡眠，但不要過度。休息和放松：頭痛時，可嘗試在黑暗、安靜的房間里休息。另外，可用布包裹冰袋，放在頸后部，并輕按頭皮上的疼痛部位。堅持寫頭痛日記：即使看過醫(yī)生，也要堅持寫頭痛日記。這將有助發(fā)現(xiàn)誘發(fā)偏頭痛的因素以及最有效的治療方法。環(huán)1個（1個8拍共8秒）然后以同樣的動作由后上向前下環(huán)繞。（1個8拍共8秒）第四節(jié)：體后拉手病人自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，健側手拉患者手或碗部，逐步拉向健側并向上牽拉。（2個8拍共16秒）第五節(jié)：托天運動病人分腿直立，兩臂自然下垂，兩臂彎曲至胸前，掌心向下，雙手十指交叉，上抬至額前，以碗關節(jié)為軸，兩手外翻，掌心向上，兩手盡量上托，然后兩臂依次由兩側下落還原成預備姿勢。1個8拍共8秒）第六節(jié):面壁爬墻患者面對墻壁站立，用患側手指沿墻緩慢向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后在徐徐向回原處，反復進行，逐漸增加高度。（1個8拍共8秒）第二節(jié)腰椎間盤突出1、疾病知識：因腰椎間盤（由髓核、纖維環(huán)及軟骨板組成）的退變，同時纖維環(huán)部分或全部破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所引起的一種綜合征，也是臨床上常見的一種脊柱退行性疾病。主要表現(xiàn)為腰疼、坐骨神經痛、下肢麻木及馬尾綜合征等癥狀。2、飲食指導:應合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等。3、生活指導：（1）保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。（2）站或坐姿勢要正確，脊柱不正，會造成腰椎間盤受力不均勻，是造成腰椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除頸部及腰背肌肉疲勞。（3）睡硬板床，仰臥體位可使腰椎間盤突出患者全身肌肉放松。4、用藥指導：（1）正清風痛寧：有祛風除濕，活血通絡，消腫止痛的作用。（2）甘露醇：減輕神經根水腫（3）非笛體消炎鎮(zhèn)痛藥：如布洛芬、雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等可緩解疼痛。5、心理護理：對于慢性疼痛患者，應針對其存在的抑郁焦慮問題進行心理輔導及康復知識教育，促使其心理狀況改善，有助于疼痛的緩解。6、出院健康教育：（1）指導病人采取正確臥、坐、立行和勞動姿勢，減少急、慢性損傷的發(fā)生機會。（2）保持正確坐、立、行姿勢，坐立時,選擇高度合適有扶手的靠椅，保持身體與桌子距離適當。膝與髓保持同一水平，身體靠向椅背，并在腰部襯托以軟墊。站立時，盡量使腰部平坦、伸直、收腰、提臀。行走時，抬頭、挺胸、收腹，利用腹肌收縮支撐腰部。（3）交換體位避免長時間保持一個姿勢，適當進行原地活動或腰背部活動，以解除腰背部疲勞。（4）站立舉起重物時，高于肘部，避免膝、酸關節(jié)過伸。蹲位舉重時，背部伸直勿彎。（5）采取保護措施，腰部勞動強度過大的功能，長時間開車的司機佩戴腰圍，保護腰部。（6）加強營養(yǎng)，加強營養(yǎng)可緩解肌體組織，及器官退行性變。（7）佩戴腰圍，脊髓受壓的病人可佩戴腰圍，直到神經壓迫癥狀解除。第三節(jié)頸椎病.疾病知識：頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。.飲食指導：（1）忌油膩。太油膩的飲食會使體重增加，頸椎的負荷會增大，會加重頸椎病的突出程度。（2）營養(yǎng)豐富。（3）吃一些含鈣高的食物，因為頸椎病的病人一般都是老年人，容易出現(xiàn)骨質疏松，它會引起頸椎的不穩(wěn)，同時加重頸椎的骨質增生。.生活護理指導：（1）頸椎病患者應積極改變生活方式，增加肩頸鍛煉，注意睡眠姿勢，避免高枕或者無枕，（2）適當進行體育鍛煉。（3）如有持續(xù)性疼痛，經休息及保守治療后仍不緩解或加重應引起高度重視，及時就醫(yī)。.用藥指導：可采用口服藥物治療，主要包括消炎鎮(zhèn)痛藥，或者是芬必得等神經營養(yǎng)藥物，必要時服用活血的藥，比如頸舒顆粒等，針對病情嚴重的患者應當注重輸液治療，主要包括脫水藥物，甘露醇或者是小劑量的激素地塞米松，可以有效減輕患者神經根水腫的癥狀.心理護理：向家屬及患者做好疾病相關宣教，急性期囑臥床休息。.出院宣教：（1）注意安靜和保暖，起居的環(huán)境宜安靜，有利于保持比較充分的睡眠，平時，尤其是冷暖交替季節(jié)注意防寒保暖。（2）適宜的枕頭及睡眠姿勢枕頭要合適，宜圓形的枕頭或前面弧形，后面稍低的枕頭。睡眠時枕頭宜置于頸后并保持頭部輕度后仰的姿勢，應符合頸椎的生理曲度；側臥時枕頭宜與肩同高并保持頭與頸處于同一水平，有利于頸肩部肌肉放松；睡眠時不宜將手置于頭頂,以免影響手臂的血液循環(huán)。（3）保持正確的日常生活姿勢日常生活中的不良姿勢可誘發(fā)頸椎病或加重頸椎病癥狀。坐位時要坐直而不要駝背。第四節(jié)腰背肌筋膜炎1、疾病知識：腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。2、飲食指導：清淡易消化飲食，忌辛辣刺激性食物，營養(yǎng)要均衡。3、生活護理指導：（1）急性期臥床休息，緩解期避免久坐、彎腰等動作（2）避免腰部負荷、避免過度勞累，盡量不要彎腰提重物，注意保暖，防止受涼（3）加強腰肌背部的鍛煉，如仰臥位的三點、五點式拱橋鍛煉，俯臥位的飛燕式鍛煉4、用藥指導:沒有特殊的藥物可根治該疾病，主要采取對癥治療，如果疼痛較嚴重，可以根據(jù)疼痛的不同程度，適當服用止疼藥物；另外可以用一些中醫(yī)中藥進行治療，如適量服用活血化瘀類藥物5、心理護理：讓患者了解該疾病的預后及護理措施，減輕患者心理壓力6、出院健康宣教：日常要注意保暖，局部熱敷，防止受涼，急性期注意休息。第五節(jié)骨質疏松1、疾病知識：骨質疏松是一種以骨量減少和骨組織微結構破壞為特征，骨骼的脆性增加和易發(fā)生骨折的一種全身代謝性骨病2、飲食指導：（1）每天堅持喝兩杯牛奶，多吃奶制品、蝦皮、黃豆、豆腐、海藻類、綠色蔬菜、芝麻醬等含鈣豐富的食物（2）適量攝入含維生素D高的食物，如：海魚、動物肝臟、蛋黃等，應適量食用，可促進鈣的吸收。日常生活中多曬太陽太陽亦能促進鈣的吸收（3）戒煙戒飲濃茶、少喝咖啡喝可樂，吸煙，會引起骨量丟失，戒煙很重要。（4）多吃含鈣豐富的食品，以牛乳最好，其次是乳酪、黃油和酸奶等。3、生活指導：（1）經常運動，運動對預防骨質疏松很有幫助，尤其是老年人要堅持每天散步（2）骨質疏松患者不能睡軟床，因容易骨折，（3）如果是先天鈣攝入不足的人或者是絕經后的女性，都需要適當?shù)难a充鈣。（4）患者在日常生活中要促進骨骼的強壯避免病情加重。4、用藥指導：具體用藥需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的骨質疏松程度以及個人體質特點指導使用，不可盲目自行用藥，以免出現(xiàn)嚴重的不良反應。補充維生素D促進骨骼的強壯能夠改善病情的平衡。如果患者出現(xiàn)劇烈的骨關節(jié)疼痛，要在醫(yī)生指導下立即使用消炎止痛的藥物進行治療。5、出院健康宣教（1）避免使用有可能加重病情藥物：如強的松、肝素、甲氨蝶吟、甲狀腺素、苯妥英鈉等對骨代謝有不良影響（2）加強運動應選擇力所能及的運動方式如慢跑、散步和太極拳等（3）防止跌倒與意外損傷：骨質疏松患者，輕微的外傷就可能發(fā)生骨折（4）每年定期復查骨密度，了解治療效果和恢復情況，以便醫(yī)生及時做出相應調整。第六節(jié)痛風1、疾病知識：痛風是因血尿酸水平過高導致尿酸結晶沉積在關節(jié)內而引發(fā)的一種疾病，沉積的結晶導致關節(jié)內和關節(jié)周圍出現(xiàn)疼痛性炎癥發(fā)作。2、飲食指導：持“四低一高”的飲食原則，即低喋吟、低蛋白、低脂肪、低熱量飲食。（1）管住嘴：改變生活習慣，避免高喋吟食物，清淡飲食，少飲用功能性或含糖量較高類飲料，禁酒，禁食海鮮、動物內臟、老火湯等食物。（2）禁酒：痛風患者尤其應該禁飲啤酒，因為啤酒比白酒和葡萄酒含有更多的喋吟痛風屬于終身性疾病。生活日常指導：（3）邁開腿：增加運動，注意控制體重，避免肥胖，體型偏胖者尿酸易升高，三高患者還需注意痛風發(fā)作時不建議運動；（4）多飲水：增加飲水量，以促進腎臟排泄喋吟。3、用藥指導：（1）秋水仙堿，秋水仙堿的毒性較大，常見惡心、嘔吐，腹瀉、腹痛、胃腸道反應是嚴重中毒的前驅癥狀，癥狀出現(xiàn)時應停藥，腎臟損害可見血尿、少尿，對骨髓也有直接抑制作用，可引起粒細胞缺乏再生障礙性貧血。（2）糖皮質激素，本藥可引起胃炎，及水鈉潴留，在活動性潰瘍病患者及心功能不全者禁用。（3）非俗體類抗炎藥其副作用有胃腸道刺激，頭痛、過敏以及消化性潰瘍等，在痛風間歇期要應用，控制尿酸的藥物治療。4、出院健康宣教：（1）注意保暖,防止受涼,避免長時間步行和過度疲勞,減少痛風的誘發(fā)因素。（2）遵醫(yī)囑治療，用藥期間如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適和其他不良反應時,及時赴醫(yī)院就診。（3）定期復查血象、肝功能，及早發(fā)現(xiàn)藥物的副作用。第七節(jié)骨關節(jié)炎1、疾病知識：骨關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨退行性改變引發(fā)無菌性炎癥為主，并累及整個關節(jié)組織的最常見的關節(jié)疾病，最終會發(fā)生關節(jié)軟骨退變、斷裂，缺損，甚至整個關節(jié)面的損害。2、飲食指導：超重者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食動物內臟、蟹黃、蝦子、魚子等食物，容易增加腎臟負擔，使喋吟代謝異常誘發(fā)炎癥。少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物，防止關節(jié)炎癥加重。限制飲酒。一旦飲酒，就有可能增加關節(jié)炎性物質滲出,從而誘發(fā)或加重骨關節(jié)炎。建議經常食用新鮮應季的蔬菜水果，其中含有大量的維生素，可以減輕炎癥反應，起到輔助治療作用。例如芹菜、白菜、蘿卜、西瓜等有一定消炎活血作用。3、生活護理：多使用新鮮的水果蔬菜，有助于控制炎癥，注意補鈣，預防骨質疏松。相對嚴格的控制患者體重，減輕關節(jié)負重，延緩關節(jié)退化。避免出現(xiàn)不恰當?shù)膭幼骱瓦\動，防止關節(jié)損傷加重。適當保護患病關節(jié)，利用護膝等器材對關節(jié)進行適當保護，多穿具有減震作用的運動鞋，減輕關節(jié)負擔。4、用藥指導：硫酸氨基葡萄糖：這種藥物是臨床治療原發(fā)和繼發(fā)類型骨關節(jié)炎最主要的藥物，其主要作用就是能改善關節(jié)炎癥，調節(jié)軟骨的代謝，改善關節(jié)疼痛，是骨關節(jié)炎患者的首選藥物。副作用小，療效顯著，可長期服用。雙氯芬酸鈉緩釋膠囊能：減輕患者關節(jié)疼痛,起效快，維持藥效時間長。但是不能夠長期服用和過量服用，有胃腸道潰瘍者應慎用，對藥物過敏患者禁用。5、心理護理（1）對患者進行骨關節(jié)炎知識講解，讓患者明確骨關節(jié)炎的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、骨關節(jié)炎的配合治療方式以及自我鍛煉恢復的方法，增強患者的治療信心。此外，與患者家屬詳細溝通，減小患者家屬的心理壓力，讓家屬可以配合患者進行治療。（2）實施認知調整整和心理疏導，針對病人的性格、年齡、文化層次、經歷的不同，積極運用護士權威、知識等支持病人。采用消除顧慮，說服勸慰，消除應激因素方式，側重于心理疏導，協(xié)助病人渡過難關。（3）尊重病人的人格，保護病人的自尊心。言語禮貌，取得病人的信任，營造出一種家的氛圍，使患者盡快擺脫恐懼、焦慮心理，以最佳狀態(tài)配合我們的醫(yī)療護理工作。（4）幫助病人解除緊張、焦慮等負面情緒。應當盡量滿足病人的合理要求，使其精神愉快,心情舒暢主動關心病人，當好病人的參謀、顧問，消除病人的疑慮，增強治療康復的信心。向病人適當介紹相關疾病知識，使病人對預后有一定的正面判斷，安心治療。6、出院健康宣教：1.注意休息，適量勞動，勞逸結合，應囑其繼續(xù)堅持鍛煉，直到關節(jié)恢復正?；顒庸δ?，定期門診隨訪，如有紅腫等感染現(xiàn)象應立即就診第八節(jié)脊髓損傷1、疾病知識：脊髓損傷（SpinalCordInjury,SCI）是由于損傷和/或疾病等因素引起的脊髓結構及其功能的損害，以致?lián)p傷平面以下運動、感覺植物神經功能的異常改變。常見的病因有交通事故、高處墜落、運動創(chuàng)傷等。另外，尚有自然災害、炎癥、變性、腫瘤、血管病變以及發(fā)育性因素等。2、飲食指導：（1）日常生活飲食原則為似高纖維，低脂肪，低油，低膽固醇飲食為主。（2）飲食攝取上應避免高熱量食物如油炸甜點，肥肉等。（3）不要吃過于涼的食物，避免飲食辛辣刺激食物，避免吸煙飲酒。攝取足量蛋白質，多飲牛奶，一天不能超過600ml,喝太多牛奶會造成腎臟上的問題，大量飲水，予預防泌尿系統(tǒng)感染。3、藥物指導：口服抗凝藥，如阿司匹林、華法林等，應注意有無出血傾向。4、健康指導：（1）合理要求病人絕對平臥硬板床（并非指絕對的硬板，而是指彈性較小，側臥時脊柱不彎曲的床墊.）同時使用彈性軟墊等保持肢體功能位。（2）注意保暖，防止受涼。（3）因疾病或疼痛等原因而產生焦慮，恐懼等不良情緒時，適當控制情緒，保持心情愉悅，積極配合治療及康復鍛煉。（4）預防壓瘡，保持床單位整潔，定時翻身，每2小時翻身一次，仔細觀察，如果受壓部位壓紅15分鐘不退色，可每小時翻身一次，體位改變以左右側位及平臥相結合。（5）加強患肢被動活動，防止深靜脈血栓形成。（6）飯后注意腹部按摩，以促進腸蠕動從而幫助消化。第九節(jié)肝豆狀核變性1、疾病知識：肝豆狀核變性是一種常染色體遺傳性疾病，是由于銅代謝異常導致大量銅在組織中沉積而引起的一種疾病。2、飲食指導（1）低銅飲食，減少食物中銅的攝食在飲食治療最為重要，每天飲食中銅的含量不超過1?l.5mg。①禁止使用銅制的炊具、器皿燒煮食物。②禁止吃含銅量高的食物：肥豬肉、動物內臟和血、小牛肉等；各種豆類、堅果類和菌類、貝類、牡蝸和蝦蟹類；龍骨、娛蛤、烏賊、觥魚、河蚌、螺獅、全蝎、僵蠶等動物性中藥，以及巧克力、可可、咖啡等。③含銅量較高，盡量少食的食物：雞蛋、菠菜、香菜、芥菜、蔥、茄子、芋頭、糙米、標準面和蜂蜜等等。④含銅量低，適宜日常吃的食物：牛奶、精白米面、蘿卜、藕、茶藍、芹菜、小白菜、瘦豬肉、瘦雞鴨（去皮去油）、馬鈴薯等。牛奶不僅含銅量低，長期服用有輕度排銅之效。（2）低銅飲食的同時注意高蛋白質飲食蛋白質是構成組織和修復細胞的重要物質，還有保護肝的功能。所以多選用蛋清、牛奶及奶制品等優(yōu)質蛋白質。（3）補充鈣劑，兒童患者還應同時給予維生素D（4）補充含鐵和維生素C多的食物。3、生活護理指導：在生活中注意休息好，不要抽煙喝酒等不良習慣，不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，適量選用鋅、鎂含量高的食物，可抑制銅在腸道吸收。食用高糖類飲食，有利于保護肝臟，同時促進銅的排出。一旦有初期表現(xiàn)立刻隨診，及時應用鎮(zhèn)靜劑，避免因為精神癥狀而致傷害或影響治療的情況發(fā)生4、用藥指導；以排銅藥物為主，排銅及阻止銅吸收的藥物主要有兩大類藥物，一是絡合劑，能強力促進體內銅離子排出，如青霉胺、二筑丙磺酸鈉、三乙烯-羥化四甲胺、二筑丁二酸等；二是阻止腸道對外源性銅的吸收，如鋅劑、四硫鋁酸鹽5、心理護理：（1）加強公共宣傳與教育，減少對患者的歧視。（2）不斷提高醫(yī)護人員的業(yè)務和綜合素質，學習心理學、溝通技巧，與患者建立良好的關系。（3）加強生活護理。通過對患者進行文娛體療和各種技能訓練，有利于改善睡眠與精力、進食、運動與感覺等軀體功能狀況，創(chuàng)造寬松舒適的住院環(huán)境和豐富的訓練活動，有利于緩解精神緊張，減輕焦慮、抑郁等負性情感。（4）加強對患者進行心理輔導和干預。心理健康狀況和生活質量相關，心理干預，對改善患者生活質量有幫助。（5）與家屬溝通，家庭的支持對患者預后起著至關重要的影響6、出院宣教：本病一經確診應及時治療并終身服藥。飲食控制是治療本病的一項基本的、必要的有效措施，也是一項長期、細致的工作?；颊呓K身均需遵守低銅飲食原則，堅持按醫(yī)囑用藥和掌握用藥方法，不能隨意增減和停藥。此外，肝豆狀核變性屬于遺傳學疾病，所以患者的同胞兄弟姐妹建議進遺傳咨詢，越是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，預后越好第十節(jié)腦卒中后遺癥1、疾病知識：腦卒中即腦血管意外，俗稱中風，它包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。以突然發(fā)病，迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性的腦功能缺損為共同特征，臨床表現(xiàn)為口角歪斜、肢體癱瘓、語言障礙或者是智能障礙等。它具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復發(fā)率等特點。2、飲食指導：首先要選擇多種食物達到營養(yǎng)合理，以保證充足的營養(yǎng)和適宜體重，每日推薦谷薯類、蔬菜類、水果類，具體包括肉、禽、魚、孚I、蛋類、豆類和油脂類等食品，做到主食粗細搭配要適中，限制膳食中的食鹽，目前國家規(guī)定正常人群每日食鹽量應控制在6g以下，對于卒中病人應盡量控制在每日5g以下。還應多食新鮮的蔬菜、水果，避免過量飲酒,保持清淡飲食，避免食用太油膩、肥厚食物，盡量減少食用夜宵、燒烤類，并且應針對不同腦卒中人群進行相應的醫(yī)學營養(yǎng)治療，滿足其在特定時機的營養(yǎng)需求，多采用蒸、煮、燉等少鹽少油的烹調方式，力求減少咀嚼易于消化。3、生活護理指導：去除不良的生活習慣，如戒煙、適量飲酒、盡量少吃油膩的食物。積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等內科疾患。應當以清淡飲食為主，盡可能的少食用油膩食物，少吃動物脂肪、動物內臟等富含膽固醇的食物。高血壓患者減少食鹽的攝入，糖尿病患者嚴格控制飲食，維持血糖在理想范圍。4、用藥指導：在臨床中很多患者腦卒中的同時合并了很多其他的一些疾病，比如高血壓、糖尿病、心臟病、痛風這一類患者在服藥的時候注意腦卒中的選藥的問題，比如是平常治療腦梗的時候非常重要的抗血小板藥物的選擇，如果這個人患者有消化道的一些出血，這一類的選擇的時候就盡量不要選擇阿司匹林，可以選擇氯比格雷或者其他的抗血小板的藥物，同時藥物之間的相互作用也要考慮的一個重要的方面。5、心理護理：及時調整患者的精神及心理狀況，以穩(wěn)定情緒，如積極地與病人溝通，開導和安慰病人，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并要求家屬配合做其思想工作；6、出院健康宣教（1）積極治療原發(fā)?。嚎刂蒲茄獕貉?）保持良好的心態(tài)：避免引起劇烈的情緒激動（3）堅持鍛煉：多做適合自身的活動，鍛煉應從輕度運動到適度運動，逐漸增加運動量（4）合理飲食、戒煙戒酒、避免過度勞累第十一節(jié)抑郁發(fā)作1、疾病知識：抑郁發(fā)作是一種精神運動抑制的狀態(tài)，以情感的低落、快感的缺失、興趣的缺乏為主要的特征，常伴有焦慮軀體不適和睡眠障礙。2、飲食指導：抑郁癥患者沒有特定的飲食禁忌，保證健康的飲食習慣，均衡飲食、注意補充營養(yǎng)即可。3、生活日常指導：（1）可適度鍛煉身體，如散步、慢跑、游泳、瑜伽、太極拳等。但不宜運動過度，以免加重身心負擔。（2）戒煙酒。（3）保證充足的睡眠時間，不熬夜，不要過于勞累。（4）注意紓解壓力，維持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)。（5）嘗試參加社交活動，與親友保持溝通。4、出院健康