中老年心腦血管疾病家庭處理

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自然災(zāi)害人為傷害急救知識講座精選課件為什么要學(xué)習(xí)自救互救

意外傷害是在人們沒有防備的時候發(fā)生的；現(xiàn)場可能沒有醫(yī)務(wù)人員，或者離城市比較遠(yuǎn)；如果掌握了自救互救的手段，可以在現(xiàn)場爭分奪秒地保護(hù)自己的生命，救助他人。不是有急救中心嗎急救知識講座精選課件

如果您在…

碰到突發(fā)疾病…

4沒有……急救醫(yī)生、急救設(shè)備、急救藥品誰來拯救患者？！我們該怎么辦急救知識講座精選課件最嚴(yán)重的疾病最緊急的疾病最危險的疾病是什么？??！當(dāng)今世界急救知識講座精選課件嚴(yán)重威脅人的生命因素..

無論過去、現(xiàn)在還是將來，人類最緊急、最嚴(yán)重、最危險的疾病是：猝死

急救知識講座精選課件什么是猝死猝死就是指平時健康或似乎健康的人，在出乎預(yù)料的較短時間內(nèi)，因病突然死亡。無論是患者本人和其家人都始料不及，這就是該病的可怕之處急救知識講座精選課件

由心臟原因?qū)е碌拟罏樾脑葱遭佬脑葱遭勒尖赖?5%病后1小時內(nèi)死亡者多為心源性猝死冠心病導(dǎo)致猝死占心源性猝死90%以上急救知識講座精選課件

頭號殺手冠心病急救知識講座精選課件冠心病對人類的傷害中國每年約有240萬人死于心血管疾病，占總死亡率的34%。

---中國人民解放軍總醫(yī)院沈洪教授預(yù)測2020年我國每年因心血管疾病死亡的人數(shù)將可能達(dá)400萬。

-----首都醫(yī)科大學(xué)安貞醫(yī)院呂樹錚教授冠心病猝死：男性是女性的7倍！88%發(fā)生在家中！急救知識講座精選課件急救反應(yīng)時間國際標(biāo)準(zhǔn)：5-10分鐘

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無論什么原因造成心臟驟停后，在常溫下，腦細(xì)胞完全缺氧4分鐘后，是對缺氧的耐受極限，出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。高溫下腦細(xì)胞2-3分鐘即發(fā)生壞死。如不及時科學(xué)救治，患者生命無望。急救知識講座精選課件急救車不能在國際標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)到達(dá)的原因車輛數(shù)量不能滿足需求；道路擁擠；人為因素：求救者地點(diǎn);描述不清楚；接車人不主動；對自己的病情嚴(yán)重性認(rèn)識不清。急救知識講座精選課件歐洲心臟病學(xué)會胸痛工作組的報告中指出冠心病急癥來臨之時抵擋死神的第一道門檻是患者和他身邊的人。第二道門檻是社區(qū)工作的全科醫(yī)生。第三道門檻是大醫(yī)院心臟?？频尼t(yī)生。時間就是心肌，時間就是生命！急救知識講座精選課件院外急救的重要性早期認(rèn)識、診斷和處理心肌梗死能減少心肌損壞，改善預(yù)后。應(yīng)教育有冠心病危險因素的病人和家屬，認(rèn)識冠心病的表現(xiàn)，一旦發(fā)生后，應(yīng)立即呼叫EMS。而不是先找家庭醫(yī)生或直接送醫(yī)院。

--05國際心肺復(fù)蘇指南19頁急救知識講座精選課件識別心絞痛典型的心絞痛表現(xiàn)：發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，可表現(xiàn)為胃疼、牙疼、左肩、左上肢內(nèi)側(cè)疼等，

持續(xù)時間1--5分鐘，很少超過10-15分鐘一些老年人常無典型心絞痛癥狀急救知識講座精選課件你怎么啦？我胸疼，心慌憋氣平臥者，30度角半臥位站立者應(yīng)成坐位立即嚼160mg-325mg阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油呼叫120—05國際心肺復(fù)蘇指南中文版19頁不露聲色擺好體位解開衣領(lǐng)開窗吸氧急救知識講座精選課件服用硝酸甘油的注意事項含服的正確體位建議服用的藥量何種情況不要含服有沒有毒副作用怎樣理解耐藥性有關(guān)保值期問題急救知識講座精選課件自救三穴：中沖、內(nèi)關(guān)、至陽方法：大拇指按壓用力刺激，頻率約為每分鐘100次。一般在40秒后即可見效。中沖穴位在中指指端末處。內(nèi)關(guān)穴位在掌橫紋上2寸，兩肌腱之間。

急救知識講座精選課件至陽穴取位：肩胛骨底邊聯(lián)線與脊柱交匯處，第七第八脊柱之間的縫隙處急救知識講座精選課件識別心肌梗死發(fā)作性心前區(qū)疼痛在15分鐘以上。口服硝酸甘油不能緩解癥狀。8歲以上的病人多伴有嘔吐、面色蒼白大汗淋漓、四肢厥冷；平時血壓正?；蚋哐獕旱拇藭r血壓突然下降。急救知識講座精選課件腦卒中之腦出血起病急，常在白天發(fā)生。前驅(qū)癥狀：精神緊張后頭痛、頭暈、肢體麻木輕型腦出血：頭痛頭暈、嘔吐、眼花發(fā)黑、意識清楚或朦朧，有的嗜睡；失語、偏癱：一側(cè)口角下斜，不斷流口水。重型腦出血：突然倒地、大小便失禁，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。急救知識講座精選課件腦卒中之腦血栓、腦栓塞與腦出血癥狀相同，但較輕。因血栓栓塞的位置不同，癥狀表現(xiàn)不一。急救知識講座精選課件腦卒中鑒別之時間參考最高峰上午8～9點(diǎn)多為腦出血中午會降低

較小的高峰午后3～4點(diǎn)多為腦出血

低谷凌晨1～4點(diǎn)，發(fā)生率僅為早晨的1/12，此時多為腦血栓急救知識講座精選課件一分鐘內(nèi)識別腦卒中抬說笑

上述任何一項異常，中風(fēng)的可能性達(dá)72%

--國際心肺復(fù)蘇指南中文版96頁急救知識講座精選課件腦卒中的現(xiàn)場急救避免搬動及晃動，盡量不讓病人倒下。病人平臥時：解開衣領(lǐng)、取出假牙，將其擺成穩(wěn)定側(cè)臥位，隨時擦去病人的嘔吐物。這種防御體位對于不知道脊柱是否有傷者，是可行的。

--2005國際心肺復(fù)蘇中文版28頁急救知識講座精選課件腦卒中的現(xiàn)場處理病人抽搐——壓人中穴、吸氧；密切觀察呼吸、脈搏、瞳孔；呼叫999、120，早期心肺復(fù)蘇。

四快：快速識別、快速呼叫EMS、快速EMS轉(zhuǎn)運(yùn)并預(yù)先通知醫(yī)院、快速送院治療。

--05國際心肺復(fù)蘇指南中文版94頁急救知識講座精選課件緊急處理心搏驟停（SCA）心臟驟停三要素：突然意識喪失呼吸停止..（普通急救員，開放氣道檢查正常呼吸。如果沒有正常呼吸，吹2口氣后，立即CPR--指南14頁）；大動脈搏動消失（頸動脈、股動脈）。

為簡化培訓(xùn)，要求普通急救者判定沒有呼吸的無反應(yīng)病人就是心臟驟停者。

--05年國際心肺復(fù)蘇指南中文版25頁

急救知識講座精選課件CPRAirway打開氣道Breathing人工吹氣Circulation胸外心臟按壓Defibrillation心臟除顫急救知識講座精選課件生存鏈四個“早期”

呼救心肺復(fù)蘇心臟除顫高級心肺復(fù)蘇

及時發(fā)現(xiàn)緊急情況，立即開始救治最重要，否則病人便不可能獲救。但早期電除顫卻是唯一有效的治療手段，85%心臟驟停由室顫引起，故稱早期除顫是“決定心臟性急癥病人生存率唯一的最重要因素”。--中國人民解放軍總醫(yī)院急診科沈洪教授急救知識講座精選課件特殊環(huán)境時冠心病的搬運(yùn)

從狹窄、擁擠和不安全的地方轉(zhuǎn)移病人時，必須保證CPR不被中斷！急救知識講座精選課件爭分奪秒AEDCPR程序：急救員施行CPR幾個周期直至AED除顫，成活率提高2-3倍。-05年國際心肺復(fù)蘇指南中文版12頁AED程序：使用病人身邊的AED，心臟驟停3-5分鐘即開始除顫，45%-75%可成活。--指南中文版18頁每延遲1分鐘除顫：不做CPR，存活率下降7%-10%做CPR的，存活率下降3-4%

美國心臟協(xié)會2007年11月3日-7日在美國奧蘭多的科學(xué)年會上的報告，根據(jù)國家對院外心臟停搏的統(tǒng)計，研究者估計，在美國和加拿大圍觀群眾施行CPR并使用AED每年挽救了522條生命，超過每天救活1個人。當(dāng)圍觀者實(shí)施CPR，嘗試使用AED，并且確實(shí)放電者，存活率增加到36%，大約是單純CPR的4倍。急救知識講座精選課件腦組織對缺氧的反應(yīng)3秒鐘：頭暈、惡心10-20秒：昏厥、抽搐30-45秒：昏迷、瞳孔散大60秒后：呼吸停止、大小便失禁4-6分鐘：腦細(xì)胞受損10分鐘后進(jìn)入生物學(xué)死亡！主要是腦復(fù)蘇，2010年將改成CCR急救知識講座精選課件急救黃金4分鐘心臟停搏后

4分鐘內(nèi)立即CPR，50%可存活心臟停搏后

5分鐘開始CPR，10%可存活心臟停搏后

6分鐘開始CPR，4%可存活8分鐘內(nèi)給予ACLS，可獲得較高的復(fù)蘇成功率急救知識講座精選課件冠心病搬運(yùn)未發(fā)生心臟驟停的病人，固定在椅子上，防止摔傷已經(jīng)發(fā)生心臟驟停的，將病人放置硬板上搬運(yùn)。注意，在兩層樓之間的平臺上，將病人放下來做5

遍CPR，保證整個搶救的連續(xù)性。除非必要且有把握否則不要移動急救知識講座精選課件健康知識講座精選課件一、高血壓病與冠心病

衛(wèi)生部公布，中國人冠心病的第一危險因素不是血清膽固醇高，而是高血壓。長期高血壓，血管內(nèi)皮被損害了。高血壓是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種十分常見的心血管病。高血壓和動脈硬化是引起人類心腦血管病的罪魁禍?zhǔn)住＝】抵R講座精選課件高血壓危害血壓升高死亡冠心病心衰中風(fēng)致殘率周圍血管病變終末期腎病健康知識講座精選課件怎樣算高血壓？世衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓

160mmHg，舒張壓95mmHg，有一項即可。我國成人標(biāo)準(zhǔn)：未服降壓藥物的情況下符合下列情況者。收縮壓

140mmhg舒張壓90mmHg。合并靶細(xì)胞損害如糖尿病130/80mmHg。

合并腎功能不全130/90mmHg。

有蛋白尿（1克/24小時）125/75mmHg。健康知識講座精選課件選擇好的降壓藥03年國際標(biāo)準(zhǔn)：小劑量、多品種、降壓效果好；降壓要達(dá)標(biāo)；24小時平穩(wěn)降壓；一天一次，服用方便；副作用小，易于堅持用藥；保護(hù)心、腦、腎等靶器官。健康知識講座精選課件沒有癥狀需要治療嗎？需要！血壓的高度與并發(fā)癥相關(guān)，而與患者自身癥狀不一定相關(guān)。即使沒有癥狀，高血壓本身對臟器的損害是持續(xù)存在的。必須及時、早期并且終身治療。健康知識講座精選課件二、飲食習(xí)慣與冠心病

不良的飲食習(xí)慣和不合理的膳食結(jié)構(gòu)可以導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂、是引起動脈粥樣硬化、腦血管病、糖尿病的重要因素。健康知識講座精選課件暴飲暴食易引發(fā)心臟病人在超常大量進(jìn)食后兩小時內(nèi)，發(fā)生心肌梗塞的危險是平常的四倍超量進(jìn)食、大量運(yùn)動和發(fā)怒一樣會引發(fā)心肌梗塞

健康知識講座精選課件三、肥胖與冠心病多數(shù)人發(fā)生肥胖約7-8年后發(fā)生冠心病。肥胖與艾滋病、吸毒、酗酒并列為世界性四大醫(yī)學(xué)社會問題，肥胖與高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦卒中稱為“死亡五重奏”是僅次于吸煙之后的第二個可以預(yù)防的致死原因。健康知識講座精選課件“將軍肚”之危害

2004年歐洲心臟病學(xué)術(shù)大會（ESC）上指出：腹部脂肪增多者，其圍繞冠狀動脈的心外膜脂肪也增多。白介素６和腫瘤壞死因子，經(jīng)血管壁彌散，導(dǎo)致內(nèi)皮功能異常，易患冠心病。健康知識講座精選課件最需減肥：蘋果體型者

腹圍：男性>101厘米、女性>89厘米；腰圍／臀圍比值：男性>0.9、女性>0.85；體重指數(shù)正常或不很高的人：危害等同于體重指數(shù)高者。健康知識講座精選課件健康減肥管住自己的嘴、邁開自己的腿

避免高脂肪、高熱量食物：油炸食物、肥肉、午餐肉、堅果、酒等。運(yùn)動是減肥和維持體重的重要措施，建議參加有興趣的休閑體育活動。健康知識講座精選課件四、性別與冠心病

我國25-74歲冠心病發(fā)病率男性是女性的7倍！腦卒中發(fā)病率男性是女性的1.2-3.1倍。男人所承擔(dān)的社會壓力和家庭壓力比女人大，分泌壓力荷爾萌比女性高，又不能宣泄。

呵護(hù)男性，當(dāng)務(wù)之急！健康知識講座精選課件絕經(jīng)后第一死因：冠心病雌激素水平的下降，心臟是依賴雌激素的器官，因缺乏保護(hù)而受到傷害。雌激素、孕激素水平降低，腎上腺皮質(zhì)激素代謝性增高，直接后果是向心性肥胖，增加心臟負(fù)擔(dān)。健康知識講座精選課件五、年齡與冠心病

年齡越大，冠心病的發(fā)病率與死亡率越高。從35-74歲，每增加10年：冠心病發(fā)病率增高1-3倍；腦卒中發(fā)病率增高1-4倍；3/4的冠心病死亡是在70歲以后。健康知識講座精選課件六、遺傳與冠心病

父母之一患病者，子女患病率為雙親正常者的2倍父母均為患病者，子女患病率為雙親正常者的4倍父母年輕時均患病，近親得病的機(jī)會是正常者5倍健康知識講座精選課件家族與冠心病

冠心病具有明顯家庭性的特點(diǎn)，是多種因素共同作用的結(jié)果。需要共同改變不良的生活習(xí)慣：控制高脂飲食減少能量攝入；加強(qiáng)鍛煉，降低體重；戒煙限酒，冠心病的發(fā)病率是可以降低的。健康知識講座精選課件七、抑郁與老年冠心病

美國65歲以上人群中有500萬抑郁癥病人。抑郁評分最高者的冠心病患病率增加40%，死亡率增加60%結(jié)論：抑郁也是老年冠心病的危險因素。健康知識講座精選課件八、緊張與冠心病

人們處于緊張狀態(tài)特別是強(qiáng)烈而持久的刺激時，大腦皮層容易發(fā)生紊亂，植物神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致冠狀動脈痙攣。健康知識講座精選課件九、氣候變化與冠心病

持續(xù)低溫、氣壓低、陰雨、大風(fēng)天氣；突然進(jìn)入溫差大于13度的地方；

11-1月、3-4月季節(jié)轉(zhuǎn)換時期，尤其是1月，氣溫最低，持續(xù)時間長，是發(fā)病的高峰期。健康知識講座精選課件十、幽門螺桿菌感染

研究發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染者，患冠心病的機(jī)會，明顯高于無幽門螺桿菌感染者。健康知識講座精選課件怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解者。體力活動時胸悶、心悸、氣短，休息后能自行緩解。出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。健康知識講座精選課件怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病枕頭低就感到胸悶憋氣。性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。聽到鑼鼓聲或其他噪音便引起心慌、胸悶者。反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。出現(xiàn)以上情況之一者，應(yīng)立即就醫(yī)！健康知識講座精選課件冠心病防治

積極防治高脂血癥：飲食、藥物。控制高血壓：減鹽、加鈣、適量攝入動物蛋白。戒煙?？刂铺悄虿。河绕涫洽蛐吞悄虿。ㄒ葝u素抵抗）減肥：體重指數(shù)超過25體重㎏/身高㎝2；少量飲酒：防止凝血；大量維生素C：能抑制低密度脂蛋白的氧化；積極向上的樂觀心情；每周3次、30分鐘的體育鍛煉。健康知識講座精選課件謹(jǐn)慎生活保護(hù)心臟性別年齡加遺傳，侵犯心臟三禍源；科學(xué)預(yù)防有手段，控制發(fā)展并不難。從小養(yǎng)成好習(xí)慣，降低體重最關(guān)鍵；少飲酒、不吸煙，