護(hù)理質(zhì)量管理組織及職責(zé)

/護(hù)理質(zhì)量管理組織及職責(zé)第一節(jié)建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會一、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會人員組成主任委員：院長或主管護(hù)理副院長。副主任委員：護(hù)理部主任。秘書：護(hù)理部副主任。委員：骨干護(hù)士長、高級職稱護(hù)士、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士等。二、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)分工及職責(zé)界定1.主管院長全面管理領(lǐng)導(dǎo)。(1)負(fù)責(zé)探討、制定、審核醫(yī)院全面護(hù)理質(zhì)量管理方案，制定確定年度護(hù)理支配目標(biāo)。(2)負(fù)責(zé)對護(hù)理部主任任免、護(hù)士長任命、考核管理。(3)對護(hù)士人力資源調(diào)配的審核。(4)對護(hù)理部工作支配、難點、獎懲探討審核。2．護(hù)理部主任具體管理及質(zhì)控支配。(1)制定全面質(zhì)量管理目標(biāo)、質(zhì)量管理方案、督導(dǎo)質(zhì)量限制活動?！?2)針對各項質(zhì)控存在問題，結(jié)合醫(yī)療工作，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。(3)隨時駕馭全院護(hù)理質(zhì)量動態(tài)、了解院外信息、不斷改進(jìn)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)以提高護(hù)理質(zhì)量。3．護(hù)理部副主任設(shè)一位副主任或?qū)８蓪Ｂ氊?fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。(1)負(fù)責(zé)組織支配各項質(zhì)控活動，保證按時、按項完成，并不斷提高。(2)對質(zhì)控中存在問題進(jìn)行總結(jié)分析、向主任提出建議，組織各級質(zhì)控組探討對存在問題，提出糾編措施，并定期在護(hù)士長例會上反饋、通報。組織護(hù)理質(zhì)控組對查出的問題進(jìn)行踉進(jìn)，直至改進(jìn)質(zhì)量。(3)督促并考核護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組、專項活動組、臨床護(hù)理質(zhì)控小組活動質(zhì)量，駕馭最新質(zhì)量信息，并剛好傳達(dá)運(yùn)用到質(zhì)控活動中。負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量督檢材料的總結(jié)、分析、數(shù)字統(tǒng)計的文字資料。三、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作職責(zé)1．審核、確定符合規(guī)范要求的，適合本院實際狀況的護(hù)士管理程序和各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理達(dá)標(biāo)率指標(biāo)。2．制定護(hù)理質(zhì)量考核管理方法和質(zhì)量評價及獎懲標(biāo)準(zhǔn)。3．制定年、季的護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)控項目、時間支配，依據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，確定專項抽檢和評價內(nèi)容。4．定期召開質(zhì)控人員會議，對共性問題、難點問題、有爭議的問題進(jìn)行探討、分析、指導(dǎo)，并通過不斷進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)修正，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。5．每月或依據(jù)醫(yī)院具體狀況，在護(hù)士長或全院會議上反饋質(zhì)控信息及通報質(zhì)控會議確定的看法。四、工作內(nèi)容1．制定全院護(hù)理質(zhì)量管理支配及實施措施（標(biāo)準(zhǔn)修訂、監(jiān)控方法、評分原則）。2．參和全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。3．組織每月的護(hù)理質(zhì)量講評工作。4．組織每月的護(hù)理缺陷剖析會。5．組織護(hù)理管理特色、閱歷溝通。6．組織每月1次的護(hù)理質(zhì)量管理例會。其次節(jié)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組及工作職責(zé)依據(jù)醫(yī)院規(guī)模護(hù)理質(zhì)量管理委員會下設(shè)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控組3～6個或以上，每個質(zhì)控組設(shè)組長1名、委員5名。組長為科護(hù)士長或骨干護(hù)士長，委員為護(hù)士長、高級職稱護(hù)士或責(zé)任護(hù)士等（依據(jù)醫(yī)院規(guī)模）。一、病房平安管理量質(zhì)控組工作職責(zé)：(l)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，參和科室護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工作，依據(jù)護(hù)理部質(zhì)量及平安目標(biāo)，完善病區(qū)管理制度及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定出本年度質(zhì)量目標(biāo)。(2)在日常工作中，做自我質(zhì)量限制的典范，主動發(fā)覺質(zhì)量及平安問題，并主動向護(hù)士長提出改進(jìn)建議。(3)依據(jù)護(hù)士長管理規(guī)定，每月對病房管理及病人護(hù)理質(zhì)量，病人平安工作進(jìn)行檢查，檢查活動有記錄及問題分析及改進(jìn)措施。(4)指導(dǎo)下級護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)，對于不規(guī)范質(zhì)量問題主動提出改進(jìn)。(5)執(zhí)行等級醫(yī)院病人平安目標(biāo)，落實病人平安各項核心制度，剛好發(fā)覺病人擔(dān)憂全隱患，建議護(hù)士長實行改進(jìn)措施。(6)參和科室月“病人平安探討活動”，完成科室月不良事務(wù)上報表。(7)參和科室QC小組質(zhì)量活動，每月分析全院及科室擔(dān)憂全隱患并提出本科室書面整改建議。二、整體護(hù)理質(zhì)控組工作職責(zé)：1．在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量限制組指導(dǎo)下，對臨床開展整體護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查指導(dǎo)，依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任到人整體護(hù)理要求，參和制定、改進(jìn)醫(yī)院整體護(hù)理工作方案及各項標(biāo)準(zhǔn)。2．小組成員嫻熟駕馭責(zé)任制整體護(hù)理相關(guān)規(guī)范及評價標(biāo)準(zhǔn)，參和對全院及本科室責(zé)任護(hù)士職業(yè)道德、病人護(hù)理質(zhì)量、業(yè)務(wù)實力、崗位工作的督導(dǎo)及指導(dǎo)工作。3．自覺學(xué)習(xí)駕馭國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院整體護(hù)理責(zé)任護(hù)士培育的先進(jìn)信息，結(jié)合醫(yī)院責(zé)任護(hù)士的管理及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行資訊傳達(dá)及改進(jìn)建議，促進(jìn)本醫(yī)院整體護(hù)理工作質(zhì)量提升，促進(jìn)對責(zé)任護(hù)士的培育。4．小組成員應(yīng)具有豐富責(zé)任護(hù)士工作閱歷及管理閱歷，能為醫(yī)院整體護(hù)理開展及改進(jìn)付出努力和貢獻(xiàn)。三、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組工作職責(zé)：(l)嫻熟駕馭基礎(chǔ)護(hù)理的理論．關(guān)注護(hù)理新理論、新技術(shù)的發(fā)展，督促指導(dǎo)護(hù)理人員實施規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理操作，結(jié)合上年度及標(biāo)準(zhǔn)變更制定出本年度質(zhì)量支配目標(biāo)。(2)定期對重癥病人的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理程序?qū)嵤┻^程進(jìn)行督導(dǎo)檢查評價，依據(jù)工作流程和技術(shù)規(guī)范，進(jìn)行必要示范指導(dǎo)。(3)調(diào)整（查）了解患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度。(4)督查中發(fā)覺的問題或隱患，剛好記錄并向護(hù)理部匯報及向科室反饋，提出整改進(jìn)看法。四、急救質(zhì)量管理質(zhì)控組工作職責(zé)：(1)嫻熟駕馭急診護(hù)理質(zhì)量相關(guān)理論標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)注護(hù)理新理論、新技術(shù)的發(fā)展，督促指導(dǎo)護(hù)理人員實施規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理操作，結(jié)合上年度工作及標(biāo)準(zhǔn)變更，制定出本年度質(zhì)量支配目標(biāo)。(2)定期對全院各科室的急救設(shè)施（設(shè)備、器械、藥品）進(jìn)行檢查，對存在問題形成表格式總結(jié)分析數(shù)據(jù)，剛好向護(hù)理部匯報并幫助科室改進(jìn)。(3)駕馭常用急救設(shè)備保管和運(yùn)用原則完善門診、急診患者的就診及搶救程序，完善住院患者的搶救程序。(4)督導(dǎo)護(hù)理人員定期檢查急救藥品、器械及物品，使其保持良好的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。五、護(hù)理文書質(zhì)量管理質(zhì)控組工作職責(zé)：(l)嫻熟駕馭各種護(hù)理文件書寫規(guī)范。依據(jù)醫(yī)院制定的《護(hù)理文書書寫規(guī)范》、結(jié)合上年度及標(biāo)準(zhǔn)變更，制定出本年度質(zhì)量支配目標(biāo)和護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。(2)對全院各科室護(hù)理文書進(jìn)行督查，對存在的問題形成表格式總結(jié)并分析數(shù)據(jù)，剛好向護(hù)理部匯報，和科室護(hù)士長溝通，幫助改進(jìn)。(3)對?？撇》N書寫記錄、評估模版指引。六、醫(yī)院感染管理質(zhì)控組工作職責(zé)：(1)嫻熟駕馭消毒隔離工作流程及有關(guān)消毒技術(shù)規(guī)范，結(jié)合上年度及標(biāo)準(zhǔn)變更制定出本年度質(zhì)量支配目標(biāo)。(2)對全院各科室進(jìn)行定期或不定期檢查，并形成表格式總結(jié)分析數(shù)據(jù)，將檢查中發(fā)覺的問題剛好向護(hù)理部匯報，向科室反饋，督查改進(jìn)。(3)了解消毒隔離工作的發(fā)展動態(tài)，指導(dǎo)具體工作，幫助組織消毒隔離學(xué)問的培訓(xùn)。(4)定期對重點問題提出指導(dǎo)及修改標(biāo)準(zhǔn)建議。七、特別科室護(hù)理質(zhì)量管理質(zhì)控組工作職責(zé)：(1)熟悉駕馭手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒室、門診各科、導(dǎo)醫(yī)臺、血液凈化室、急診科、輸液中心等科室消毒隔離的工怍流，以及相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度，結(jié)合上年度及標(biāo)準(zhǔn)變更制定出本年度質(zhì)量支配目標(biāo)。(2)對上述科室進(jìn)行定期或不定期檢查，檢查中發(fā)覺的問題，形成表格式總結(jié)分析數(shù)據(jù)，剛好向護(hù)理部匯報、科室反饋，督查改進(jìn)，并記錄完整。(3)關(guān)注上述科室的消毒隔離技術(shù)的發(fā)展動態(tài)，幫助組織新技術(shù)、新學(xué)問的學(xué)習(xí)培訓(xùn)及應(yīng)用。第三節(jié)臨床專項護(hù)理活動組及工作職責(zé)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會下設(shè)專項活動組3～5個，每個組設(shè)組長1名、委員3名。組長為?？谱o(hù)士（具備高級職稱或中級職稱，從事?？谱o(hù)理工作8年以上），委員為相關(guān)科室責(zé)任護(hù)士等。一、傷口／壓瘡護(hù)理專項活動組職責(zé)l．制定全院質(zhì)控支配目標(biāo)，定期組織質(zhì)控活動。2．每季度組織本組項目的全面檢查，針對存在問題進(jìn)行指導(dǎo)、追蹤、直至改進(jìn)。3．定期召開質(zhì)控會議，適時修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。4．定期對難（以）解決的問題進(jìn)行探討、探討，提出切實有效的措施，使護(hù)理質(zhì)量限制方法更加科學(xué)化、程序化、規(guī)范化。5．對監(jiān)控病人的皮膚狀況進(jìn)行適時管理，并指導(dǎo)各種傷口、難愈性手術(shù)切口、潰瘍創(chuàng)口、外帶壓瘡及難免性壓瘡的預(yù)防和處理。6．收集最新信息資料對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，以此規(guī)范住院病人皮膚管理，為患者帶來更為專業(yè)的護(hù)理。二、平安輸液護(hù)理專項活動組職責(zé)1．每年制定全院質(zhì)控支配目標(biāo)，定期組織質(zhì)控活動。2．負(fù)責(zé)靜脈輸液治療的接著教化，科學(xué)探討。3．建立信息收集和反饋制度，提出改進(jìn)措施。4．定期召開質(zhì)控會議，適時修訂全院靜脈輸液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。5．每季度組織本組項目的全面檢查，開展全院護(hù)理睬診，對靜脈輸液存在問題進(jìn)行指導(dǎo)、追蹤、直至改進(jìn)。6．定期對難（以）解決的問題進(jìn)行探討、探討，提出切實有效的措施，使護(hù)理質(zhì)量限制方法更加科學(xué)化、程序化、規(guī)范化。7．對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)學(xué)問的培訓(xùn)，并對靜脈輸液的治療相關(guān)問題進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括如何提高靜脈穿刺水平，常見藥物的（也可說成是酸堿度）PH、滲透壓，輸液性靜脈炎的預(yù)防及藥物外滲的緊急處理；靜脈留置針的規(guī)范運(yùn)用；PPCC置管、維護(hù)及并發(fā)癥的處理。三、管道護(hù)理專項活動組職責(zé)1．每年制定全院質(zhì)控支配目標(biāo)，定期組織質(zhì)控活動。2．建立信息收集和反饋制度，提出改進(jìn)措施。3．定期召開質(zhì)控會議，適時修訂全院管道護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。4．每季度組織本組項目的全面檢查，對管道護(hù)理存在問題進(jìn)行指導(dǎo)、追蹤、直至改進(jìn)。5．定期對難以解決的問題進(jìn)行探討、探討，提出切實有效的措施，使護(hù)理質(zhì)量限制方法更加科學(xué)化、程序化、規(guī)范化。6．對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)學(xué)問的培訓(xùn)。四、氣道護(hù)理專項活動組職責(zé)1．制定人工氣道護(hù)理規(guī)范操作流程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行適時修訂。2．對小組成員進(jìn)行全面培訓(xùn)并考核，考核合格后由小組成員對全院相關(guān)科室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，現(xiàn)場指導(dǎo)。3．建立健全護(hù)理睬診制度，充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性，調(diào)動護(hù)理工作主動性，提高專科護(hù)理水平。4．廣泛收集相關(guān)的疑難護(hù)理問題，急診探討分析，制定措施，為臨床解決實際困難。5．每年制定全院質(zhì)控支配，定期組織質(zhì)控活動。6．定期召開質(zhì)控會議，建立信息收集和反饋制度，提出改進(jìn)措施。7．每季度組織本組項目的全面檢查，對氣道護(hù)理存在問題進(jìn)行指導(dǎo)、追蹤、直至改進(jìn)。8．定期對難以解決的問題進(jìn)行探討、探討，提出切實有效的措施，使護(hù)理質(zhì)量限制方法更加科學(xué)化、程序化、規(guī)范化。9．加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作，多和醫(yī)生溝通，共同促進(jìn)人工氣道護(hù)理技術(shù)的發(fā)展。五、在職培訓(xùn)專項活動組職責(zé)1．每年制定護(hù)理人員在職分層培訓(xùn)支配目標(biāo)。2，分層次對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。3．嫻熟駕馭各項護(hù)理技術(shù)操作，熟悉各?？萍夹g(shù)操作要點。4．對各病區(qū)的護(hù)理技術(shù)操作，?？萍夹g(shù)操作進(jìn)行督查，對存在問題剛好指導(dǎo)改進(jìn)。5．關(guān)注護(hù)理技術(shù)發(fā)展動態(tài)，對經(jīng)過論證開展的護(hù)理新技術(shù)進(jìn)行檢查、評價、收集反饋看法，并剛好記錄。6．每年規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作4項，統(tǒng)一培訓(xùn)并考核。六、責(zé)任護(hù)士活動組工作職責(zé)：1．參和本組活動成員應(yīng)為N2級以上責(zé)任護(hù)士，酷愛責(zé)任護(hù)士崗位工作，駕馭整體護(hù)理及責(zé)任護(hù)士的相關(guān)規(guī)范及要求，在責(zé)任護(hù)士崗位上工作優(yōu)秀，具有良好的?？谱o(hù)理業(yè)績。2．參和制定、修改責(zé)任護(hù)士工作規(guī)范、質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理程序的制定和修改，在開展責(zé)任制整體護(hù)理工作中具有示范、引領(lǐng)、提出建設(shè)性改進(jìn)措施的創(chuàng)新思維及主動性。3．定期參加小組的各項活動，參和全院對責(zé)任護(hù)士的督導(dǎo)工作，主動發(fā)覺、總結(jié)本院及外院責(zé)任護(hù)士先進(jìn)閱歷，并引入到臨床應(yīng)用實施。4．定期書寫責(zé)任護(hù)士護(hù)理體驗，參和溝通，為本院臨床責(zé)任護(hù)士的發(fā)展提升主動工作。第四節(jié)醫(yī)院護(hù)理管理三級質(zhì)量限制網(wǎng)絡(luò)一、護(hù)理三級質(zhì)量限制網(wǎng)絡(luò)職責(zé)1．一級質(zhì)控(1)責(zé)任人：責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長。(2)質(zhì)控重點內(nèi)容①責(zé)任護(hù)士：質(zhì)量自控，執(zhí)行護(hù)理核心制度、遵循護(hù)理技術(shù)規(guī)范和工作指引：確?；颊咂桨?；主動參和病區(qū)質(zhì)量管理活動。②責(zé)任組長：質(zhì)量自控，負(fù)責(zé)本專科危重癥患者／困難疑難?？苹颊叩膶Ｘ?zé)護(hù)理和個案管理，把握不同病人關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作重點；跟蹤下級護(hù)士剛好精確完成醫(yī)囑和護(hù)囑狀況；督導(dǎo)科室護(hù)士完成質(zhì)控分管項目，使質(zhì)控常規(guī)化和職責(zé)化．不同病人的工作重點如下表。新人院病人住院病人手術(shù)（檢查）病人出院病人評估并做好人院介紹指導(dǎo)管床責(zé)任護(hù)士書寫護(hù)理評估單和記錄單③檢查、指導(dǎo)標(biāo)本送檢狀況評估病人狀況，剛好更換床頭溫馨提示，卮重病人護(hù)理查房，跟蹤護(hù)囑落實┃②手術(shù)、檢查等相關(guān)事宜告知③解決患者疑難問題術(shù)前教化和康復(fù)指導(dǎo)手術(shù)當(dāng)日檢查準(zhǔn)備狀況，接送重大手術(shù)病人③跟蹤特別檢查和治療病人以及病人外出的時間、平安等連接問題。檢查護(hù)理工作完成狀況，特別關(guān)注有留置針、傷口造口及帶管出院的的病人。②出院指導(dǎo)2．二級質(zhì)控(1)責(zé)任人：質(zhì)控組長、護(hù)士長。(2)重點質(zhì)控內(nèi)容①依據(jù)各省市、醫(yī)院《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》（（臨床護(hù)理文書規(guī)范））和《護(hù)理工作管理規(guī)范》結(jié)合本專科工作實際，建立專科護(hù)理指引和?？谱o(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。②建立病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)，并使質(zhì)量管理工作常態(tài)進(jìn)行。③監(jiān)控各項核心制度的執(zhí)行，培訓(xùn)護(hù)士駕馭專科工作常規(guī)、指引，落實質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。④有效調(diào)配人力，調(diào)整臨床護(hù)士工作模式，實行管床責(zé)任制、小組責(zé)任制、床邊工作制和床邊記錄制，確?；颊攉@得優(yōu)質(zhì)整體護(hù)理服務(wù)。3．三級質(zhì)控(1)責(zé)任人：護(hù)理部主任、護(hù)理部／護(hù)理質(zhì)量管理委員會。(2)護(hù)理部成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會，下設(shè)6個護(hù)理質(zhì)量管理小組，5個專項活動組。每季度依據(jù)制訂的護(hù)理質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)，不定時對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面評估，客觀評價護(hù)理工作，細(xì)致總結(jié)并量化評估結(jié)果，對存在的問題進(jìn)行分析，提出針對性的改進(jìn)措施并督促落實改進(jìn)。(3)科護(hù)士長每月組織系統(tǒng)內(nèi)質(zhì)控護(hù)士依據(jù)護(hù)理質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)，不定時對分管科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有重點的專項評估，并跟蹤護(hù)理部布置各項任務(wù)的落實及護(hù)理質(zhì)量管理委員會評估發(fā)覺問題的改進(jìn)狀況，分析問題緣由，每月總結(jié)并報告護(hù)理部。二、護(hù)理單元質(zhì)量限制小組職責(zé)護(hù)理單元質(zhì)量限制小組是護(hù)理質(zhì)控的基礎(chǔ)，負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量措施的落實，由護(hù)士長、副護(hù)士長、護(hù)理業(yè)務(wù)骨干以及全體護(hù)士細(xì)致地開展活動。其職責(zé)如下。1．嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理工作程序。2．每位成員分別是所在科室各種質(zhì)控小組中一項護(hù)理工作的負(fù)責(zé)人。如基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理，急救管理、護(hù)理文書、醫(yī)院感染、?？谱o(hù)理等，對分管的范圍隨時監(jiān)控，并提出整改看法，督促改進(jìn)。3．質(zhì)量限制小組組長定期按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核方法，細(xì)致對每位成員的工作進(jìn)行考核和評價，并做好記錄，作為獎懲依據(jù)之一。4．半個月召開質(zhì)控小組會議一次，總結(jié)階段性工作，指出并分析存在問題，探討整改措施。5．負(fù)責(zé)向護(hù)理質(zhì)量管理小組及院級質(zhì)量管理委員會提出有關(guān)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作的建議和看法。三、護(hù)理單元質(zhì)控組長任職資格1．護(hù)理大專及以上學(xué)歷的注冊護(hù)士。2．護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱。3.在本專科工作5年以上者。4．臨床專科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)問較為扎實，基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理技術(shù)嫻熟，能解決本專科常見的護(hù)理問題，有確定的護(hù)理教學(xué)和管理實力。四、病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組工作職責(zé)1．在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的指導(dǎo)下，依據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量管理工作支配，結(jié)合本科狀況，制定、實施本科年度護(hù)理質(zhì)量管理工作支配。2．制定科室