全科培養(yǎng)計(jì)劃

全科培養(yǎng)計(jì)劃Documentnumber[AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG]

3+2全科助理規(guī)培第一年度培訓(xùn)計(jì)劃編輯人：岳俊喬一、全科助理規(guī)培計(jì)劃：（一）規(guī)培學(xué)員必須經(jīng)過為期30天崗前教育、技能培訓(xùn)，考核合格方能上崗工作，培訓(xùn)成績(jī)計(jì)入年度考核。（二）規(guī)培學(xué)員應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調(diào)班、私自請(qǐng)他人代班。認(rèn)真履行《青海省3+2助理全科規(guī)培醫(yī)生管理規(guī)定》。如有違反醫(yī)院規(guī)章制度者，全科培訓(xùn)基地將責(zé)其離崗教育。（三）規(guī)培學(xué)員必須經(jīng)過出科考核，考核成績(jī)經(jīng)全科培訓(xùn)基地認(rèn)證合格者，由培訓(xùn)部開具出科通知單，方能進(jìn)入下一科室培訓(xùn)，成績(jī)不合格或表現(xiàn)不好者，科室提出意見、全科培訓(xùn)基地審定，將繼續(xù)本科室培訓(xùn)一輪。（四）請(qǐng)病、假事超過兩周者，應(yīng)延長(zhǎng)該科室培訓(xùn)一個(gè)月；未完成該科室培訓(xùn)計(jì)劃者不能出科，應(yīng)繼續(xù)該科室培訓(xùn)一個(gè)周期。（五）規(guī)培醫(yī)師在培訓(xùn)期間，應(yīng)認(rèn)真填寫《3+2全科住院規(guī)培醫(yī)生登記手冊(cè)》，如抽查發(fā)現(xiàn)無填寫登記手冊(cè)的，按不合格處理（重新輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)）。二、規(guī)培學(xué)員規(guī)范化管理制度（一）培訓(xùn)內(nèi)容規(guī)培醫(yī)生培訓(xùn)模式：規(guī)培學(xué)員規(guī)范化培訓(xùn)為期二年，培訓(xùn)方式在帶教老師指導(dǎo)下，以提高臨床實(shí)踐、理論知識(shí)及培養(yǎng)臨床思維為主體。規(guī)培學(xué)員培訓(xùn)目標(biāo)：通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的全科助理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后達(dá)到高年資住院醫(yī)師水平，具體要求如下：掌握相關(guān)二級(jí)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的二級(jí)學(xué)科知識(shí)，了解國(guó)內(nèi)外相關(guān)三級(jí)學(xué)科的新進(jìn)展，并能運(yùn)用于實(shí)際工作。有本專業(yè)三級(jí)學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)三級(jí)學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本專業(yè)三級(jí)學(xué)科常見病及某些疑難病癥。具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。規(guī)培學(xué)員在第一年培訓(xùn)期間應(yīng)按規(guī)定參加國(guó)家規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，每年不得少于25學(xué)分。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為核心考核項(xiàng)，年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)不到規(guī)定學(xué)分的，視為年度考核不合格。三、培訓(xùn)內(nèi)容及形式第一年度要求掌握全科專業(yè)基本診斷、治療技術(shù)及本學(xué)科常見病、多發(fā)病的原因，發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷處理方法、門（急）診處理，危重病人搶救，接待病人，病歷書寫，臨床教學(xué)等。培訓(xùn)形式以臨床實(shí)踐和自學(xué)為主，理論輔導(dǎo)和臨床指導(dǎo)相結(jié)合。臨床實(shí)踐應(yīng)立足于本單位內(nèi)進(jìn)行。第一年度培訓(xùn)中要安排有不少于半年時(shí)間實(shí)行24小時(shí)住院醫(yī)師責(zé)任工作。四、培訓(xùn)要求：綜合素質(zhì)要求：嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。“關(guān)懷服務(wù)”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。良好的醫(yī)患溝通能力。遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)協(xié)作。基本理論及臨床技能要求：依照《青海省助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地助理全科醫(yī)生人才培養(yǎng)方案》要求執(zhí)行。五、規(guī)培學(xué)員培訓(xùn)考核制度（一）日?？己耍?）請(qǐng)假3天以下（含3天）由本人書面申請(qǐng)，指導(dǎo)教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由全科規(guī)培基地主任簽字后生效；年度假期安排根據(jù)科室情況僅能在本年內(nèi)予以安排。不假離開醫(yī)院者按曠工處理，礦工超過5天以上者視情節(jié)終止培訓(xùn)。（2）規(guī)培醫(yī)生應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實(shí)填寫在培訓(xùn)工作量化登記本上，由指導(dǎo)教師逐項(xiàng)簽字，經(jīng)科室主任審核簽名，工作量方可生效。（3）每月書寫病例2份，由帶教老師批改并標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤，轉(zhuǎn)科時(shí)交全科基地存檔，作為年終考核項(xiàng)目。（4）每周抽出30min開展形式多樣小講課，以提高學(xué)員理論知識(shí)為目標(biāo)，到勤情況作為年度考核項(xiàng)。（5）每?jī)芍荛_展教學(xué)查房或?qū)W員出科考核，提高學(xué)員臨床技能及臨床思維為目標(biāo)，作為年終考核加分項(xiàng)。（二）輪轉(zhuǎn)考核規(guī)培醫(yī)生輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科規(guī)培培訓(xùn)管理小組，按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對(duì)規(guī)培醫(yī)生進(jìn)行理論、技能考核，并做好記錄?？己隧氄鎸?shí)，不得走過場(chǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績(jī)?nèi)繜o效。各科室應(yīng)有理論考核試卷、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，技能考核項(xiàng)目，評(píng)分表并有監(jiān)考老師兩人簽名（備案）。第一年度考核，各科輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由全科基地考核小組組織考核并將合各考核成績(jī)匯總交院領(lǐng)導(dǎo)小組審核，合格即可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)。（三）年度考核年度考核由全科基地按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求組織進(jìn)行，第一年的規(guī)培醫(yī)生需參加青海省組織的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，并做為年終考核重要一部分內(nèi)容。六、規(guī)培醫(yī)生規(guī)范化醫(yī)療管理制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、查房制度、病歷討論制度、會(huì)診制度，危重病人搶救制度、查對(duì)制度，嚴(yán)格規(guī)范病歷等文書書寫。2、規(guī)培醫(yī)生查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、情緒及生活情況；每天下午、節(jié)假日、手術(shù)日應(yīng)重點(diǎn)巡視。對(duì)危重病人應(yīng)根據(jù)病情需要，隨時(shí)巡視，仔細(xì)觀察病情變化。對(duì)所管病人要逐個(gè)檢查，重點(diǎn)巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人；根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對(duì)診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究，提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查或會(huì)診，對(duì)檢驗(yàn)、X線報(bào)告和其他檢查結(jié)果、要仔細(xì)分析，提出進(jìn)一步檢查與治療意見，檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑，開具次日特殊檢查醫(yī)囑，認(rèn)真做好病程記錄。3、住院醫(yī)師對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭(zhēng)分奪秒，分秒必爭(zhēng)，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。4、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，必須查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。5、病歷書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》執(zhí)行。6、醫(yī)囑的下達(dá)按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第二十九條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）規(guī)培醫(yī)生值班和交接班制度值班醫(yī)生應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)生交班的醫(yī)療工作，交班時(shí)，應(yīng)巡視病房，做到對(duì)所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實(shí)行床前交班。下班前，應(yīng)將危重病人情況及處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)生應(yīng)將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班本。值班期間急診入院病人，要及時(shí)完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時(shí)，應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時(shí)間情況補(bǔ)寫病歷。值班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人的臨時(shí)處理，遇有難題時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)指導(dǎo)處理。值班醫(yī)生每晚接班后需與值班護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。認(rèn)真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時(shí)將當(dāng)班期間病人的病情及處理進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)。（三）醫(yī)患溝通制度1.患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時(shí)回答患者提出的有關(guān)問題。2.患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前，變更治療方案時(shí)，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時(shí)，術(shù)前、書中改變術(shù)式，麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項(xiàng)目或藥品前，應(yīng)及