心臟功能的超聲測量

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心臟功能的超聲測量(UltrasonicMeasurementofCardiacFunction)

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心臟收縮功能的測定

(measurementofsystolicfunctionoftheheart)

流量指標(biāo)內(nèi)容時間指標(biāo)速度指標(biāo)泵功能指標(biāo)第3頁/共24頁

基本檢查指標(biāo)

EDV（左室舒張期末容積,ml）

ESV（左室收縮期末容積，ml）

SV（每搏量）

SV=EDV-ESV正常值60～130mlCO(心輸出量)CO=SV×HR正常值3-6L/minCI(心臟指數(shù))CI=CO/BSA正常值2-3L/min/m2EF（射血分數(shù)）

EF=SV/EDV正常值60～75%第4頁/共24頁

一、流量指標(biāo)

1、ME容量計算法橢圓形體積法V=π/6.LD2=

π/62DD2=

1.047D3

立方體積法V=1.047D3=D3

Teichholtz校正公式V=7.0×D3/（2.4+D）

據(jù)此可以計算出其它指標(biāo)。

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2、2DE容量計算法

（1）、單平面法面積長度法：取心尖二腔或四腔觀，測出左室的面積A及長徑L．根據(jù)：

V=8A2/3πL=0.85A2/L單平面Simpson’s法：V=∑A⊿h

注：美國超聲心動圖協(xié)會推薦，應(yīng)用改良Simpson’s公式,

將兩個長軸分為20個等份，將平面相加，計算LV容積．

可推算其它指標(biāo)．第7頁/共24頁舒末左心室容積收末左心室容積第8頁/共24頁陳舊心梗，心尖部室壁瘤Simpson法測量左室容積第9頁/共24頁（2）雙平面法：取二尖瓣水平短軸觀及心尖二腔或四腔觀，測出二尖瓣水平短軸面積Am及左室長徑L．根據(jù)：

圓柱-圓錐體法：V=2Am.L/3

圓柱體法：V=Am．L

圓柱-半橢圓體法：V=5Am.L/6（3）三平面法（改良Simpson’s法/圓柱-截頭圓錐-圓錐體法）

V=Am.L/3+（Am+Ap）/2×L/3+1/3Ap.L/3Ap：乳頭肌短軸左室的面積。

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3、Doppler計算法

主動脈血流計算法SV=A?VTI

A：Ao根部面積A=π/4D（ME/2DE測量）。

VTI：AVO速度時間積分。二尖瓣血流計算法SV=A?VTI

A：MVO面積。

VTI：MVO舒張期速度時間積分。

據(jù)此可推算：每分量CO=SV?HR（HR心率）每搏量CI=CO/BSA（BSA體表面積）

第11頁/共24頁第12頁/共24頁二、時間指標(biāo)

1、射血前期（PEP）:ECG的Q波----PDE上AV開放的時間。

2、射血時間（LVET）

ME上AV開放點----關(guān)閉點的時間。

PDE上AV開放信號-----關(guān)閉信號的時間。

3、PEP/LVET4、等容收縮時間ICTECG的R波-PDE上AV開放的時間減去ECG的R波

-PDE上MV關(guān)閉的時間。

5、總電機械收縮時間（TEMS）

ECG的Q波----AV關(guān)閉點的時間。第13頁/共24頁

三、速度指標(biāo)利用主動脈頻譜曲線測量

1、收縮期血流峰值速度Vmax2、加速時間ACT3、平均加速度ACVm

第14頁/共24頁第15頁/共24頁四、泵功能指標(biāo)

1、射血分數(shù)EF=（Vd-Vs）/Vd（正常＞60%）

2、左室內(nèi)壓力最大上升速率+dp/dtmax=32mmHg/⊿t3、峰值射血率PER祥見AQi技術(shù)

4、左室內(nèi)徑縮短率FS=（Dd-Ds）Dd×100%5、平均周徑縮短率mVCF

=（Dd-Ds）/LVET?Dd6、室壁增厚率⊿T%=（Ts-Td）/Td×100%7、室間隔運動幅度AIS第16頁/共24頁

心臟舒張功能的測定

(measurementofdiastolicfunctionoftheheart)一、ME的測量

1、EPSS（E-pointseptumseparation）：

ME上E點-IVS的距離.2、EF斜率EFV：ME上AMV的EF斜率。

3、LAD/AOD：左房/主動脈。其他：左室心肌重量（LVMW）、二尖瓣關(guān)閉速度（ACV）

第17頁/共24頁第18頁/共24頁二、2DE的測量主要是Aqi技術(shù)的應(yīng)用，祥見后敘。三、Doppler的測量

1、時間指標(biāo)

(1)E峰加速時間ACTE

(2)E峰減速時間DCTE

(3)ACTE/ACTE

(4)1/2E波加速時間

(5)1/2E波減速時間

(6)等容舒張期IRT

第19頁/共24頁第20頁/共24頁2、速度指標(biāo)（1）、E峰峰值速度VEmax

（2）、A峰峰值速度Vamax

（3）、Vemax/Vamax

（4）、E峰減速度DCVE：Vemax/DCTE3、充盈分數(shù)（1）、E峰充盈分數(shù)EFE

（2）