心腦血管疾病CWPAS健康管理系統(tǒng)

心腦血管疾病CWPAS健康管理系統(tǒng)第1頁/共63頁CWPAS健康管理系統(tǒng)第2頁/共63頁第3頁/共63頁英年早逝侯耀文59歲心肌梗塞著名相聲演員高秀敏46歲心臟病著名演員代表作《賣拐》《劉老根》王小波45歲心肌梗塞著名作家《時(shí)代三部曲》梁佐44歲心臟病著名喜劇作家《我愛我家》古月68歲心肌梗塞特型演員毛澤東扮演者馬季72歲心臟病著名相聲演員第4頁/共63頁心腦血管疾病的五大特征第5頁/共63頁心腦血管疾病的營養(yǎng)干預(yù)第6頁/共63頁我國心腦血管疾病的現(xiàn)狀

我國心血管疾病患者約1．5億人，每年死亡約400萬人，占死亡人數(shù)的3／5以上。

每年新發(fā)卒中200萬人，死亡100多萬人，現(xiàn)患卒中700萬人。第7頁/共63頁發(fā)展趨勢2006年為183．7／10萬，死亡構(gòu)成比的34.8％2008年為241.0／10萬，死亡構(gòu)成比的40.3％。第8頁/共63頁第9頁/共63頁心血管疾病的最根本病理變化

——動脈粥樣硬化第10頁/共63頁第11頁/共63頁第12頁/共63頁第13頁/共63頁動脈粥樣硬化的形成是一個(gè)漫長的過程從脂質(zhì)沉著到冠脈狹窄甚至閉塞需要幾年到幾十年時(shí)間冠心病絕不是一朝一夕之事家庭不合理飲食和不良生活習(xí)慣為自己的子孫留下后患第14頁/共63頁心血管疾病危險(xiǎn)因素分類主要(傳統(tǒng))危險(xiǎn)因素潛在危險(xiǎn)因素社會經(jīng)濟(jì)/心理行為因素1．年齡超重／肥胖教育程度(偏低)2．家族史胰島素抵抗和糖代謝異常（空腹血糖受損或糖耐量受損）經(jīng)濟(jì)收入3．男性胰島素抵抗職業(yè)及其變動4．高血壓代謝綜合征不健康飲食5．吸煙睡眠呼吸障礙缺乏體力活動6．血脂紊亂過量飲酒7.糖尿病精神緊張某些精神疾病第15頁/共63頁高血壓血脂紊亂糖尿病肥胖高血壓糖耐量受損或胰島素抵抗血脂紊亂代謝綜合征高鹽飲食多吃少動動脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）血栓形成心血管疾病腦血管疾病周圍血管疾病吸煙第16頁/共63頁第17頁/共63頁中國城鄉(xiāng)成人超重和肥胖患病率資料來源：2002中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查第18頁/共63頁第19頁/共63頁19800.619.615倍2008年我國糖尿病發(fā)病率第20頁/共63頁高血壓患病率的變化

(粗率,≥15歲)%第21頁/共63頁心血管疾病危險(xiǎn)因素的相互作用第22頁/共63頁心血管危險(xiǎn)因素半定量分層血壓水平其他RF、OD或疾病正常正常高值Ⅰ級高血壓Ⅱ級高血壓Ⅲ級高血壓無其他RF、OD或疾病很低危很低危低危中危高危1～2RF低危低危中危中危很高危3個(gè)或以上RF，MS，OD或糖尿病中危高危高危高危很高危確診CVD或腎臟疾病很高危很高危很高危很高危很高危第23頁/共63頁第24頁/共63頁

缺鐵性貧血維生素缺乏礦物質(zhì)缺乏食物中毒抵抗力弱糖尿病高血壓心臟病成人骨質(zhì)疏松癌癥傳染疾病唐氏綜合征血友病鐮刀型貧血癥

與營養(yǎng)無關(guān)（遺傳性疾?。┡c營養(yǎng)有關(guān)疾病與營養(yǎng)的相關(guān)性第25頁/共63頁健康生活方式運(yùn)動----適量運(yùn)動飲食----合理膳食煙酒----戒煙限酒心理----心理平衡睡眠----規(guī)律睡眠。。。。。。第26頁/共63頁膳食模式與健康日本膳食模式：動植物食物并重，三大營養(yǎng)素結(jié)構(gòu)合理，能量攝入不超標(biāo)，海產(chǎn)品豐富。印度膳食：植物為主，蛋白質(zhì)特別是優(yōu)質(zhì)蛋白不高，碳水化合物比重大地中海模式：以希臘為主，水果豐富，不飽和脂肪酸多，海產(chǎn)品多歐美模式：典型“三高一低”—高能量、高脂肪、高蛋白、低碳水化物第27頁/共63頁平衡膳食五大特點(diǎn)充分性（adequacy）：足量的各種必需營養(yǎng)素、纖維和能量；平衡性（balance）：不因過分強(qiáng)調(diào)某一種營養(yǎng)素（食物）而忽略了其他；能量控制（caloriccontrol）：不多也不少；適度性（moderation）：沒有過多的脂肪、鹽、糖或其他不需要的成分；多樣性（variety）：每天所選的食物都有所不同。第28頁/共63頁不利于健康的膳食行為不規(guī)律的飲食行為；過量攝入能量；高脂肪、高膽固醇攝入；高鹽飲食；不科學(xué)的搭配方式；不安全的飲食行為：BaP、亞硝胺、黃曲霉毒素等第29頁/共63頁我國膳食結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)攝入不足攝入過剩結(jié)構(gòu)失衡隱形饑餓第30頁/共63頁能量正平衡能量負(fù)平衡能量零平衡能量平衡與肥胖第31頁/共63頁高能量高蛋白高脂肪低碳水化合物維生素、礦物質(zhì)氧化應(yīng)激水平抗氧化物質(zhì)食物與水污染空氣污染第32頁/共63頁技術(shù)進(jìn)步和食物豐富使我們丟失了肌肉、增加了脂肪，為心腦血管疾病埋下隱患。第33頁/共63頁中國營養(yǎng)學(xué)會

2007年新版“膳食指南”第一條食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配第二條多吃蔬菜水果和薯類第三條每天吃奶類、大豆或其制品第四條常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉第五條減少烹調(diào)油，吃清淡少鹽膳食第六條食不過量，天天運(yùn)動，保持健康體重第七條三餐分配要合理，零食要適當(dāng)?shù)诎藯l每天足量飲水，合理選擇飲料第九條如飲酒應(yīng)限量第十條吃新鮮衛(wèi)生的食物第34頁/共63頁第35頁/共63頁第36頁/共63頁附圖11800千卡食譜的食物模型照片第37頁/共63頁2000千卡食譜食物組成早餐中餐晚餐面包1個(gè)（多維面包100克）大米飯（大米，150克）花卷2個(gè)（標(biāo)粉100克）牛奶1杯（純牛奶250毫升）素炒空心菜（空心菜150克，大蒜5克，豆油5克）黃瓜拌海蜇絲（黃瓜150克，海蜇皮50克，芝麻油5克）芹菜拌海帶絲（海帶50克，芹菜150克，芝麻5克，芝麻油5克）紅燒魚塊（青魚段50克，豆油10克）蔥頭炒肉絲（洋蔥頭100克，瘦肉50克，豆油5克）葡萄（葡萄100克）菠蘿1塊（菠蘿100克）第38頁/共63頁2000千卡食譜一日膳食營養(yǎng)素含量表營養(yǎng)素含量營養(yǎng)素含量營養(yǎng)素含量能量(千卡)1995維生素A(微克視黃醇當(dāng)量)1183.0鈣(毫克)967.5蛋白質(zhì)（克）71.3維生素B1(毫克)1.1鐵(毫克)25.9脂肪(克)58.1維生素B2(毫克)1.0鋅(毫克)10.9碳水化合物(克)297.0維生素C(毫克)120.8硒(微克)70.6膽固醇(毫克)116.0維生素E(毫克)35.9碘(微克)12.3第39頁/共63頁附圖22000千卡食譜的食物模型照片第40頁/共63頁2200千卡食譜食物組成（g）早餐中餐晚餐饅頭2個(gè)（標(biāo)粉100）大米飯（大米200）饅頭2個(gè)（標(biāo)粉100）牛奶1杯（純牛奶300）菜花炒肉（菜花150，瘦肉80，豆油10）蘑菇菜心（干黃磨15，小油菜150，豆油5）涼拌黃瓜（黃瓜150，芝麻油5）紫菜湯（紫菜5，豆油5）清蒸帶魚（中段帶魚60，豆油5）橘子1個(gè)（橘子50）蘋果1個(gè)（蘋果80）橘子1個(gè)（橘子100）第41頁/共63頁2200千卡食譜一日膳食營養(yǎng)素含量表營養(yǎng)素含量營養(yǎng)素含量營養(yǎng)素含量能量(千卡)

2241維生素A(微克視黃醇當(dāng)量)1071.3鈣(毫克)796.7蛋白質(zhì)（克）

84.4維生素B1(毫克)1.6鐵(毫克)31.5脂肪(克)53.7維生素B2(毫克)1.4鋅(毫克)14.4碳水化合物(克)361.9維生素C(毫克)164.6硒(微克)53.3膽固醇(毫克)144.5維生素E(毫克)38.9碘(微克)232.1第42頁/共63頁附圖32200千卡食譜的食物模型照片第43頁/共63頁2400千卡千卡食譜食物組成早餐中餐晚餐花卷1個(gè)（標(biāo)粉50克）大米飯（大米，150克）饅頭2個(gè)（標(biāo)粉100克）玉米糝粥1碗（玉米糝50克）白菜粉絲肉末（白菜150克，粉絲100克，肉末50克，豆油10克）胡蘿卜燉羊肉（瘦羊肉50克、胡蘿卜100克，大蔥25克、豆油10克）咸鴨蛋1克（60克）涼拌芹菜（芹菜150克、芝麻油5克）絲瓜湯（絲瓜100克、面筋30克、香菜5克，豆油5克）柚子1個(gè)（柚子100克）哈密瓜1塊（哈密瓜100克）第44頁/共63頁2400千卡食譜一日膳食營養(yǎng)素含量表營養(yǎng)素含量營養(yǎng)素含量營養(yǎng)素含量能量(千卡)2395維生素A(微克視黃醇當(dāng)量)851.3鈣(毫克)385.9蛋白質(zhì)（克）74.6維生素B1(毫克)1.1鐵(毫克)25.9脂肪(克)56.0維生素B2(毫克)0.9鋅(毫克)13.7碳水化合物(克)401.1維生素C(毫克)124.2硒(微克)50.8膽固醇(毫克)409.1維生素E(毫克)39.5碘(微克)5.1第45頁/共63頁附圖42400千卡食譜的食物模型照片第46頁/共63頁2600千卡食譜食物組成（克）早餐中餐晚餐饅頭2個(gè)（標(biāo)粉100克）牛奶1杯（純牛奶300毫升）生菜蘸醬（生菜150克，醬少許）大米飯（大米，200）胡蘿卜炒肉（胡蘿卜150，瘦肉30，豆油5）香菇雞絲湯（香菇50，雞胸肉50，豆油10）甜椒炒肉（甜椒150，瘦肉20，豆油5）蘋果1個(gè)（蘋果80）饅頭2個(gè)（標(biāo)粉100克）小米綠豆粥（小米30，綠豆20）素炒豆角（豆角150，豆油10）紫菜海米湯（海米20，雞蛋50，紫菜2，芝麻油5）香蕉1根（香蕉100）第47頁/共63頁2600千卡食譜一日膳食營養(yǎng)素含量表營養(yǎng)素含量營養(yǎng)素含量營養(yǎng)素含量能量(千卡)2611維生素A(微克視黃醇當(dāng)量)1176.2鈣(毫克)741.8蛋白質(zhì)（克）98.4維生素B1(毫克)1.5鐵(毫克)25.9脂肪(克)61.7維生素B2(毫克)1.3鋅(毫克)14.9碳水化合物(克)422.0維生素C(毫克)185.2硒(微克)70.5膽固醇(毫克)488.9維生素E(毫克)46.6碘(微克)38.3第48頁/共63頁附圖52600千卡食譜的食物模型照片第49頁/共63頁3000千卡食譜食物組成早餐中餐晚餐花卷2個(gè)（標(biāo)粉100克）大米飯（大米，200克）饅頭2個(gè)（標(biāo)粉100克）小米粥1碗（小米50克）豬肉燉粉條（白菜150克，粉絲80克，豬肉50克，豆油10克）土豆燒牛肉（土豆150克、牛肉50克，豆油15克）牛奶1杯（300克）涼拌西紅柿（西紅柿150克、白糖15克）涼拌萵筍（萵筍150克，芝麻油7克）煮花生仁（花生50克）芒果1個(gè)（芒果100克）西瓜1塊（西瓜100克）第50頁/共63頁3000千卡食譜一日膳食營養(yǎng)素含量表營養(yǎng)素含量營養(yǎng)素含量營養(yǎng)素含量能量(千卡)3001維生素A(微克視黃醇當(dāng)量)1145.7鈣(毫克)616.8蛋白質(zhì)（克）91.3維生素B1(毫克)1.8鐵(毫克)26.9脂肪(克)74.6維生素B2(毫克)1.1鋅(毫克)15.1碳水化合物(克)493.4維生素C(毫克)154.5硒(微克)44.8膽固醇(毫克)114.5維生素E(毫克)46.4碘(微克)20.3第51頁/共63頁附圖63000千卡食譜的食物模型照片第52頁/共63頁學(xué)會吃的更有營養(yǎng)并不難，關(guān)鍵是吃不