中醫(yī)心得體會(huì)5篇

第中醫(yī)心得體會(huì)5篇

中醫(yī)心得體會(huì)篇1

在我沒(méi)有真正的接觸美容這一行業(yè)之前，我一直都認(rèn)為美容就是讓人的臉部更加的靚麗、有光澤?？僧?dāng)我真正的去學(xué)習(xí)時(shí)才知道那已是美容行業(yè)的過(guò)去時(shí)了，現(xiàn)在中醫(yī)養(yǎng)生美容才是美容行業(yè)的領(lǐng)航軍。

當(dāng)我接觸了這種理論的時(shí)候我方知其實(shí)我們成年人是沒(méi)有正直的陰陽(yáng)平衡的，也就是說(shuō)沒(méi)有人處于真正的健康之中，也就是說(shuō)我們每個(gè)人都需要自我或是外在的調(diào)理、調(diào)養(yǎng)。而中醫(yī)養(yǎng)生美容也就是針對(duì)這一情況應(yīng)運(yùn)而生的。我們掌握一些這方面的知道起碼自己受益、周?chē)娜耸芤?。所以我想多學(xué)點(diǎn)理論知識(shí)和技術(shù)手法，越是掌握的知識(shí)多，知識(shí)牢做出的效果也就越明顯。

中醫(yī)養(yǎng)生美容的理念是“清純始于天然，美麗源于健康”，這明顯的可以看出是以天然的產(chǎn)品為基礎(chǔ)，以健康為美麗的源泉，以就是通過(guò)疏通經(jīng)脈、調(diào)節(jié)五臟六腑的陰陽(yáng)平衡、補(bǔ)充一定的營(yíng)養(yǎng)，再持續(xù)養(yǎng)護(hù)的過(guò)程，使人達(dá)到身體的營(yíng)養(yǎng)渠道通暢，補(bǔ)給的方式，身體通暢健康了，那么反應(yīng)在外表的皮膚、毛發(fā)等也就有光澤度，看上去年輕靚麗了。所以我現(xiàn)在越發(fā)的想自己回到家鄉(xiāng)開(kāi)個(gè)美容店讓更多的人能夠調(diào)節(jié)亞健康免得引發(fā)病變而進(jìn)醫(yī)院，同時(shí)也滿足了更多愛(ài)美的女性，使她們真正的健康美麗，讓她們都具有自我調(diào)節(jié)，保養(yǎng)的能力，不再用美白等產(chǎn)品掩蓋臉上的瑕疵。而同時(shí)她們學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)生的常識(shí)后能去調(diào)理家人，尤其是在飲食上和生活方式上和一些養(yǎng)生器材上。我想做的就是讓她一人和我們溝通全家受益。

中醫(yī)心得體會(huì)篇2

俗話說(shuō)：身體是革命的本錢(qián)，有了好身體才能全身心得投入學(xué)習(xí)，生活，工作中去。想要有個(gè)好身體平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，找些適合自己的體育項(xiàng)目去鍛煉。天氣好了可以進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)，但是一到了冬天，天氣變冷，人們就不愿意出門(mén)活動(dòng)，但能進(jìn)行一些室內(nèi)活動(dòng)。而對(duì)于我們?cè)谛W(xué)生而言，宿舍的條件有限，也不適于做些體育活動(dòng)來(lái)強(qiáng)身健體。以至于到了冬天，體質(zhì)差的同學(xué)飽受感冒，發(fā)燒，頭痛的困擾。但是通過(guò)中醫(yī)上保健與養(yǎng)生的學(xué)習(xí)，讓我對(duì)保健養(yǎng)生有了一個(gè)初步認(rèn)識(shí)，通過(guò)一些小的方法就能改善身體狀況，令我收益匪淺!

首先我們要明白保健與養(yǎng)生的要點(diǎn)：行動(dòng)，堅(jiān)持，觀察，適合自己。話說(shuō)心動(dòng)不如行動(dòng)，行動(dòng)是第一步。一個(gè)人好的身體是與平時(shí)自己的生活習(xí)慣緊密相連的。通過(guò)學(xué)習(xí)讓我了解了一些常用的保健技巧和養(yǎng)生理念，也對(duì)中華傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生之道有了粗淺的認(rèn)識(shí)，更加佩服古人的聰明智慧的結(jié)晶。以后我們?cè)诿鎸?duì)一些常見(jiàn)的、較小的身體疾病問(wèn)題時(shí)，不僅僅是只有吃藥打針才可以解決，還可以通過(guò)很多傳統(tǒng)養(yǎng)生保健方法來(lái)治療。比如按摩一些保健穴位,拔罐,食療等傳統(tǒng)中醫(yī)方法，不僅副作用小，而且只要長(zhǎng)期堅(jiān)持，有些疾病就能緩解，甚至達(dá)到治愈的效果。養(yǎng)生的這種特性，在使身體更加健康的同時(shí)，還陶冶著心性。

說(shuō)起保健養(yǎng)生應(yīng)從四季養(yǎng)生開(kāi)始。因?yàn)榇荷?、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，是大自然一年中運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律。中醫(yī)認(rèn)為“人與天地相應(yīng)”，人體必須順應(yīng)自然四季變化的規(guī)律，保持機(jī)體與自然的平衡，才能順利安康的度過(guò)一年四季。冬季天寒雪冰，大地龜裂，生機(jī)潛伏，陽(yáng)氣內(nèi)藏，是萬(wàn)物收藏的時(shí)令，在五行中屬水，與人體的腎和膀胱有密切的關(guān)系。冬季養(yǎng)生我們也應(yīng)該注意一些問(wèn)題：一、要有充足睡眠，睡眠時(shí)注意防寒保暖，免受寒冷風(fēng)的侵襲，引發(fā)感冒、呼吸系統(tǒng)等疾病。二、保暖，保養(yǎng)好人體陽(yáng)氣。三、陽(yáng)光充足時(shí)做輕松的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)使皮膚開(kāi)泄出汗而耗傷身體的陽(yáng)氣。四、可以進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)鍛煉前做好充分準(zhǔn)備活動(dòng)，以防運(yùn)動(dòng)損傷。而且盡可能室內(nèi)活動(dòng)，如：瑜珈、跳繩、踢毽、撞背，金雞獨(dú)立等活動(dòng)。在鍛煉后做些放松活動(dòng)，如：調(diào)息，即深呼吸，洗個(gè)熱水澡等。五、冬三月，腎氣旺。飲食之味應(yīng)該減少咸味食品，以防助長(zhǎng)腎氣，適當(dāng)增加苦味食品，使心氣得到補(bǔ)養(yǎng)，可避免腎水旺而克傷心火。多吃一些時(shí)令水果和蔬菜。春季陽(yáng)氣初生，抵抗力弱，最怕風(fēng)邪侵襲，而此季多風(fēng)，因此要避風(fēng)邪，注意身體保暖，不要隨意驟減衣服，防止受涼。而夏季養(yǎng)生，人體在夏季心火旺盛，而腎水虛弱，雖自覺(jué)大熱喜冷貪涼，但應(yīng)有節(jié)制。飲食上注意慎、戒油膩和粘膩食物，少食苦味食品，增食辛味食品，以養(yǎng)肺臟，勿過(guò)飽，勿暴食冷飲和冷凍瓜果。秋季養(yǎng)生，秋三月，肺氣旺，飲食應(yīng)減少辛味食品，適當(dāng)增加酸味食品，使肝氣得到補(bǔ)陽(yáng)，避免肺旺而克傷肝木。四季養(yǎng)生與人們的生活密切相關(guān)。除了四季養(yǎng)生之道外，還有許多保健知識(shí)也值得大家學(xué)習(xí)和實(shí)踐，長(zhǎng)期堅(jiān)持，對(duì)身體大有益處。

還有一些每日一練的小方法也值得我們?nèi)W(xué)習(xí)并堅(jiān)持去做。不僅起到保健作用，還能改善身體的不適的狀況。如：深呼吸(腹式呼吸、調(diào)息、冥想)閉目、緩慢吸氣，吸氣入腹，腹部鼓，停止，緩慢將氣呼出，腹部?jī)?nèi)收。重復(fù)進(jìn)行。金雞獨(dú)立，單腳立地，另一腳抬起，雙手下垂，閉目。盡量保持站立的時(shí)間。叩齒，上下牙齒互扣，口腔會(huì)產(chǎn)生唾液，緩慢將唾液咽下。按壓勞宮穴：治手心出汗，心跳過(guò)速、失眠，補(bǔ)養(yǎng)心臟且補(bǔ)養(yǎng)速度極快。搓腰：用手掌在腰部上下來(lái)回搓，增強(qiáng)腎臟功能，疏通帶脈，防治腰酸、腰疼，尿頻、夜尿多等。搓耳朵：“腎主藏精，開(kāi)竅于耳”“耳是腎的外部表現(xiàn)”。提拉，下拉，外拉，推上下耳根。拍手治百?。好咳张氖?00-1000次，激活身體各部分，促進(jìn)血液循環(huán)。最好拍手后將手放到熱水盆泡，泡一會(huì)，再加熱水，直到全身變熱為止。敲頭部：用10根手指肚或手握空拳輕輕敲打頭部一遍，從前發(fā)際到后發(fā)際。促進(jìn)頭部血液循環(huán)，防止脫發(fā)、白發(fā)、頭發(fā)油等，敲膽經(jīng)目的主要在刺激膽經(jīng)，強(qiáng)迫膽汁的分泌，提升人體的吸收能力，提供人體造血系統(tǒng)所需的充足材料。

我通過(guò)以上的保健方法也起到一些作用。比如深呼吸。晚上有時(shí)候睡不著，可以閉眼躺在床上，用腹式呼吸、調(diào)息，冥思，堅(jiān)持做確實(shí)可以有助于睡眠。其次搓耳朵。雖然每次練習(xí)完之后耳朵又紅又熱，但是時(shí)間久了，很少出現(xiàn)耳朵嗡嗡的響，而且耳朵周?chē)つw變得有光澤。下面敲頭部：用10根手指肚或手握空拳輕輕敲打頭部一遍，敲完之后順便手指頭按摩一下頭皮，梳理一下頭發(fā)，時(shí)間久了確實(shí)達(dá)到明顯的效果?，F(xiàn)在在洗頭時(shí)候頭發(fā)掉的比以前少了，而且頭發(fā)的發(fā)質(zhì)也好多了，出油少了。敲膽經(jīng)至今還在進(jìn)行，一般是吃完飯回宿舍之后，坐在床邊開(kāi)始練習(xí)，但是至今還沒(méi)有特別明顯的感受。還有就是在睡前揉揉小腹，有助于腸胃的活動(dòng)，這個(gè)效果也不是很明顯。還有按壓勞宮穴，這是做的次數(shù)最多，感覺(jué)效果最明顯的，能夠回復(fù)精神。總之這些小方法都在嘗試，做完之后確實(shí)能起到一定效果?？傊挥袌?jiān)持下來(lái)才能感受到身體的變化，盡量在閑暇時(shí)間去做做這些保健方法，我相信時(shí)間久了必定能產(chǎn)生明顯的效果。

我從中醫(yī)的養(yǎng)生與保健中學(xué)到許多?，F(xiàn)在社會(huì)的壓力很大，人們往往忽視了自己的健康，出現(xiàn)未老先衰等各種現(xiàn)象，使得一些保健養(yǎng)生理念才引起得到更多人的關(guān)注。但愿通過(guò)我小小的心得，能夠有更多的人去了解中醫(yī)養(yǎng)生并去實(shí)踐，體會(huì)養(yǎng)生帶來(lái)的美妙感受。

中醫(yī)心得體會(huì)篇3

眾所周知，中醫(yī)是中國(guó)幾千年唯一的醫(yī)學(xué)，中國(guó)人民幾千年來(lái)的防病治病靠的是中醫(yī)，中醫(yī)對(duì)中華民族幾千年來(lái)的繁衍昌盛，幾千年來(lái)的保健事業(yè)起到十分重要的作用。

中醫(yī)與西醫(yī)在專(zhuān)業(yè)技術(shù)上各有所長(zhǎng)，各有優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于精密儀器的檢測(cè)、高超的外科手術(shù)、復(fù)雜的器官移植、先進(jìn)的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)恰恰是西醫(yī)薄弱的方面，中醫(yī)的辨證施治既準(zhǔn)確又靈活，奧妙無(wú)窮，對(duì)診治許多疾病，有其獨(dú)到的特點(diǎn)。如對(duì)功能性疾病的診治，退行性疾病的診治，病毒性疾病的診治，痰飲淤血病的診治，疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢(shì)。人民群眾對(duì)中醫(yī)中藥的認(rèn)識(shí)比較深刻，有相當(dāng)多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會(huì)的飛速發(fā)展進(jìn)化，人們對(duì)健康長(zhǎng)壽的要求在不斷的提高，中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補(bǔ)功能就顯得更加迫切需要了。

中國(guó)人的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)是中醫(yī)越老越吃香。一個(gè)年齡大的中醫(yī)，盡管本事平平，都可以稱老中醫(yī)，甚至夸大一點(diǎn)稱“名老中醫(yī)”，這說(shuō)明了一個(gè)很重要的問(wèn)題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么，我們應(yīng)該怎樣才能學(xué)好中醫(yī)呢《扁鵲倉(cāng)公傳》云：“人之所以病病疾多，醫(yī)之所以病病道少”，這說(shuō)明中醫(yī)難學(xué)。著名溫病學(xué)家吳鞠通又說(shuō)：“學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)”。

學(xué)中醫(yī)誠(chéng)然難，學(xué)精則更難。但既學(xué)醫(yī)就必須學(xué)精，至少要確立“學(xué)精”這樣一個(gè)奮斗目標(biāo)，方能學(xué)成一個(gè)好中醫(yī)。怎樣才能達(dá)到這個(gè)目的呢根據(jù)我個(gè)人學(xué)醫(yī)的體會(huì)，主要在于兩點(diǎn)：一要認(rèn)真讀書(shū)。中醫(yī)的書(shū)籍，用“汗牛充棟”來(lái)形容，尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書(shū)，不僅要讀懂、弄通，而且要熟讀、熟記，對(duì)許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書(shū)，要善于融會(huì)貫通，中醫(yī)學(xué)的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，中醫(yī)的各科臨床，均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)積累和實(shí)踐總結(jié)。

舉例說(shuō)吧，比如學(xué)《傷寒論》，不僅要與《金匱要略》相融合，還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系，下與《溫病學(xué)》相聯(lián)系，此外，還要與內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、藥物學(xué)、診斷學(xué)相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽(yáng)證，這個(gè)少陽(yáng)證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問(wèn)熱論》?！秲?nèi)經(jīng)》的少陽(yáng)證只限于少陽(yáng)經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”，而《傷寒論》的少陽(yáng)證則為半表半里證，膽火上炎，癥見(jiàn)“口苦，咽干，目眩，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，必?zé)┫矅I”，用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學(xué)中亦有一個(gè)邪郁少陽(yáng)證，寒熱類(lèi)虐，心煩，口渴，脘痞，舌苔黃白而膩，用蒿芩清膽湯主治，系濕熱郁閉少陽(yáng)。如此聯(lián)系比較，自然融會(huì)貫通。

中醫(yī)心得體會(huì)篇4

此假期我在瀘醫(yī)附院消化內(nèi)科進(jìn)行了為期十二天的見(jiàn)習(xí)，通過(guò)此次見(jiàn)習(xí)，我學(xué)到很多書(shū)本上有或無(wú)的知識(shí)，為以后醫(yī)學(xué)之路埋下了信心與勇氣。

到醫(yī)院的第一件事就是熟悉地形，試問(wèn)一個(gè)患者或家屬問(wèn)你：老師，____檢查室往哪走你啞口無(wú)言，那是多么尷尬多么不專(zhuān)業(yè)的事兒。所以我花了一個(gè)下午的時(shí)間了解胃鏡室，CT室等的位置。

在科室里邊，我是跟在一個(gè)認(rèn)識(shí)的學(xué)姐后邊，隨著乙片老師查房。每個(gè)片區(qū)都有教授副教授，主治醫(yī)師，住院醫(yī)師，實(shí)習(xí)生。每個(gè)住院醫(yī)師分管幾個(gè)床在上級(jí)老師指導(dǎo)下開(kāi)醫(yī)囑，每個(gè)實(shí)習(xí)生分管四個(gè)床，負(fù)責(zé)該床病人的病歷書(shū)寫(xiě)，與患者溝通了解情況，陪伴檢查，在老師查房時(shí)匯報(bào)病情。

想其外面總是傳著醫(yī)生是屠夫，醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張，其實(shí)我眼里的老師們充滿了人性關(guān)懷。他們?cè)匍_(kāi)藥時(shí)會(huì)考慮到病人的經(jīng)濟(jì)與醫(yī)保報(bào)賬，開(kāi)藥多是盡量便宜實(shí)用的。他們?cè)跒榛颊卟轶w前總會(huì)把手和聽(tīng)診器捂熱，查體后細(xì)心為患者拉上衣服蓋好被子，從小是可以看出醫(yī)者仁心。另外以前聽(tīng)說(shuō)濫用抗生素，我想那只是小部分人影響了大家吧。

至少在我眼里，老師們?cè)谟每股厍岸紩?huì)討論感染是否明顯，嚴(yán)重程度，絕不濫用。這對(duì)我啟發(fā)很大，我暗暗發(fā)誓以后要做個(gè)仁心仁術(shù)的好大夫。

關(guān)于與大家處好關(guān)系是很重要的一點(diǎn)，笑容不可少，不管是面對(duì)老師，學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐，還是患者。對(duì)與不懂的，認(rèn)真向?qū)W長(zhǎng)學(xué)姐請(qǐng)教，他們其實(shí)很愿意告訴你。甚至后來(lái)不需要問(wèn)，遇著重要的他們也會(huì)說(shuō)，告訴我是什么為什么，這讓我感到很大的溫情，我想我以后也要這樣對(duì)我的學(xué)弟學(xué)妹們。

關(guān)于科室，消化科是內(nèi)科學(xué)的一個(gè)重要的分支，由于消化系病種類(lèi)較多，牽涉的器官也較多，各種癥狀和體征相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜，這為大家鍛煉臨床基本技能和技巧提供了極好的機(jī)會(huì)，因此，在消化科實(shí)習(xí)過(guò)程中，實(shí)習(xí)生學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐有意識(shí)地鍛煉有關(guān)的基本技能和技巧，如問(wèn)病史、查體、病歷書(shū)寫(xiě)、診斷思維等等，而我則跟在他們后面，聽(tīng)，寫(xiě)，記。早上跟著老師查房，先是新病人，查后老師會(huì)在辦公室里根據(jù)患者其臨床癥狀及相關(guān)檢查對(duì)病人做出初步診斷，并予以相關(guān)治療，重點(diǎn)是傳授給學(xué)生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關(guān)注意事項(xiàng)。這個(gè)時(shí)候是鍛煉診斷思維與科室相關(guān)疾病及各病重要特點(diǎn)的關(guān)鍵時(shí)刻，我會(huì)將其記錄下來(lái)，如果有明顯體征就去病床上觀察，有不懂的就問(wèn)學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐或回寢室查資料。然后了解和熟悉有關(guān)消化系統(tǒng)的解剖，疾病的生理，病理及病理生理等有關(guān)知識(shí)。

查房結(jié)束后，實(shí)習(xí)生寫(xiě)病程記錄與查房記錄，我則在旁看，然后自己在草稿本上寫(xiě)，讓相熟的學(xué)姐批改。但是總會(huì)很粗陋，這時(shí)候就需要自己去問(wèn)去查體，剛開(kāi)始會(huì)害怕會(huì)尷尬會(huì)結(jié)巴，看著病人躺在那就不敢進(jìn)去。第一次去查體，老師說(shuō)____床肝腫大很明顯，可以去感受一下。我觸了很久，始終沒(méi)觸到，到后來(lái)才發(fā)現(xiàn)手在不停的抖，自然無(wú)疾而終，匆匆掩上患者衣服，灰溜溜離開(kāi)。隨著時(shí)間漸漸過(guò)去，摸索出一些，在心里自己當(dāng)成是實(shí)習(xí)生給自己打氣，然后莊重并真誠(chéng)的征得病人同意，用心檢查，開(kāi)始能觸到脾腫大了，能聽(tīng)出干濕啰音了，然后用筆記下來(lái)，將有些情況告訴管床的學(xué)姐。其實(shí)后來(lái)發(fā)現(xiàn)病人往往很樂(lè)意你去檢查，因?yàn)樗X(jué)得自己受到重視與關(guān)心。所以很多事情需要的是勇氣，相信自己，跨出那一步，成功其實(shí)很近。

當(dāng)然，不管是查房還是新收病人。大多數(shù)情況下，總是先由病人訴說(shuō)，然后醫(yī)生經(jīng)過(guò)問(wèn)診查體結(jié)合相關(guān)輔助檢查，發(fā)現(xiàn)客觀變異，然后作出診斷。問(wèn)好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的基礎(chǔ)，是對(duì)臨床醫(yī)生的基本要求，因此臨床醫(yī)生掌握問(wèn)診方法，抓住問(wèn)診要點(diǎn)，學(xué)會(huì)善于從病史中得到啟示，然后進(jìn)行宏觀和微觀的體檢，并善于用簡(jiǎn)單的方法收集臨床資料，去偽存真，去粗取精，作出合理診斷，當(dāng)然這需要多年經(jīng)驗(yàn)與細(xì)心體會(huì)，我相信自己目前還做不到，但我會(huì)向之奮進(jìn)。另外在消化科，應(yīng)特別注意患者年齡和性別、職業(yè)、生活習(xí)慣以及過(guò)去史等內(nèi)容，比如老年患者病發(fā)癌癥幾率大，懷疑

肝硬化患者要問(wèn)家族里是否另有肝炎患者;以腹痛待診為例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全;消化內(nèi)科在體格檢查方面，除了全面系統(tǒng)的檢查之外，;關(guān)于輔助檢查，在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，要了解和消化科有;附院消化內(nèi)科很多腹痛待診，嘔血待診，黃疸待診收入;消化內(nèi)科的治療也有很大規(guī)律性;十幾天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué);已近尾聲，還有很多病例沒(méi)有說(shuō)明，還有沒(méi)多見(jiàn)

肝硬化患者要問(wèn)家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發(fā)食道癌與胃癌幾率較常人大。

以腹痛待診為例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全身性疾病的一種表現(xiàn)，為了診斷和鑒別診斷，除必須問(wèn)清病程，疼痛部位，疼痛性質(zhì)外，應(yīng)問(wèn)其與飲食關(guān)系，大便性狀，以確定其病是否在胃腸道，有否發(fā)熱，黃疸，過(guò)去發(fā)作史，有無(wú)結(jié)石等以了解是否病在膽道，有否呼吸系統(tǒng)癥狀及疼痛與呼吸的關(guān)系，有否小便異常和疼痛放射，或者疼痛和運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等等以了解疼痛是否與呼吸系，泌尿系，心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)。對(duì)女性患者還應(yīng)問(wèn)其和月經(jīng)關(guān)系，盆腔器官情況。但也可能先有客觀發(fā)現(xiàn)(如普查時(shí)發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的異常)，然后進(jìn)一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S，認(rèn)真的態(tài)度，才可能不放過(guò)蛛絲馬跡，將病情診斷清楚。

消化內(nèi)科在體格檢查方面，除了全面系統(tǒng)的檢查之外，應(yīng)注重對(duì)消化系統(tǒng)的檢查。在視診時(shí)，要注意發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)有關(guān)的體征，比如黃疸，肝掌，蜘蛛痣，腹部外形，腹式呼吸，腸型，蠕動(dòng)波，腹部皮膚的出血點(diǎn)，紫癜，手術(shù)瘢痕，曲張靜脈和臍的凹凸等，這些體征都可以為診斷提供線索。在觸診中要注意腹肌緊張度、有無(wú)壓痛及反跳痛，Murphy氏征，肝脾有無(wú)腫大。對(duì)于腹部包塊應(yīng)仔細(xì)鑒別實(shí)質(zhì)性包塊，囊性包塊，糞石性包塊，蛔蟲(chóng)性包塊以及擴(kuò)大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中，要特別注意檢查肝腎區(qū)有無(wú)叩擊痛，鼓音，移動(dòng)性濁音。在腹部聽(tīng)診時(shí)，要注意體會(huì)震水音，腸鳴音，區(qū)別和意義。

關(guān)于輔助檢查，在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，要了解和消化科有關(guān)的生化檢查的項(xiàng)目及結(jié)果的臨床意義：如轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素，乙肝表面抗原，淀粉酶，血氨，甲胎蛋白，癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面，要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內(nèi)窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結(jié)腸鏡)，CT等的適應(yīng)癥和常見(jiàn)的消化系疾病的影象學(xué)特點(diǎn)。

附院消化內(nèi)科很多腹痛待診，嘔血待診，黃疸待診收入的有幾種病是相當(dāng)常見(jiàn)的，要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎，胰腺炎，酒精肝，急慢性肝炎，肝硬化胃食管反流，菌痢與潰結(jié)，膽道系統(tǒng)疾病，腸梗阻等。他們的臨床表現(xiàn)與診斷治療我就不敘述了。

消化內(nèi)科的治療也有很大規(guī)律性。首先控制飲食：禁食;流質(zhì);軟飯等。另外針對(duì)癥狀予以止血，抑酸，保護(hù)粘膜，保肝等。當(dāng)然中醫(yī)作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也必不可少，如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時(shí)聯(lián)用抗生素。

十幾天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)生，要做到：1、待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑;2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);4、