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婁底市科技計(jì)劃項(xiàng)目結(jié)題申請書申請日期:項(xiàng)目名稱項(xiàng)目承擔(dān)單位及協(xié)作單位計(jì)劃下達(dá)文號(hào)婁市科字（）號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目的主要成果形式1、電子與信息2、新材料3、先進(jìn)制造技術(shù)4、生物與醫(yī)藥5、農(nóng)業(yè)新技術(shù)6、資源與環(huán)保7、新能源高效節(jié)能8、其他項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行期年月日項(xiàng)目結(jié)題期年月日申請結(jié)題形式1、驗(yàn)收2、成果項(xiàng)目聯(lián)系人聯(lián)系電話項(xiàng)目結(jié)題材料請選擇打“才'：1、工作總結(jié)2、技術(shù)報(bào)告3、效益分析4、附件一、項(xiàng)目完成情況1、項(xiàng)目執(zhí)行情況概況2、項(xiàng)目主要目標(biāo)完成情況（取得的主要成果、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益、人才培養(yǎng)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)概況等）科技三項(xiàng)費(fèi)設(shè)備購置費(fèi)企業(yè)自籌能源材料費(fèi)銀行貸款試驗(yàn)外協(xié)費(fèi)其他其他項(xiàng)目總投入項(xiàng)目總支出二、經(jīng)費(fèi)決算（萬元）三、項(xiàng)目主要參加人員及承擔(dān)的主要工作序號(hào)姓名工作單位職務(wù)職稱年齡項(xiàng)目中承擔(dān)的主要工作本人簽字項(xiàng)目管理部門意見項(xiàng)目主管單位意見：負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日市科技局專業(yè)科室意見：負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日市科技局綜合計(jì)劃科意見：負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日項(xiàng)目結(jié)題專家組意見結(jié)題專家組結(jié)論：結(jié)題專家組意見：專家組組長（簽字）：年月日

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