醫(yī)院健康教育

內(nèi)容一、健康教育的基本內(nèi)涵二、醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)涵三、如何開展醫(yī)院健康教育第一頁，共42頁。背景健康教育興起之路：1970年代之前，國內(nèi)危害健康最為突出的是急性傳染病。以廣而告之為基本特點(diǎn)的衛(wèi)生宣傳成為防范傳染病的最佳選擇。1970年代之后，慢性病上升為危害國人健康最為突出的疾病，使得以改變生活行為方式為立足點(diǎn)的、注重全方位、精準(zhǔn)干預(yù)的健康教育和健康促進(jìn)成為必然選擇。第二頁，共42頁。健康教育定義健康教育是旨在幫助對象人群或個(gè)體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會活動。健康教育在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，采用健康信息傳播等干預(yù)措施，促使人群或個(gè)體自覺采納有益于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險(xiǎn)因素，幫助實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制、治療康復(fù)、提高健康水平的目的。

——馬驍《健康教育學(xué)（第2版）》第三頁，共42頁。行為S——O——R內(nèi)外環(huán)境的刺激有機(jī)體行為反應(yīng)第四頁，共42頁。行為影響因素宏觀環(huán)境微觀環(huán)境個(gè)體內(nèi)部文化環(huán)境：法規(guī)、政策、制度、風(fēng)俗、道德、宗教、輿論、教育、經(jīng)濟(jì)、

信息提供、醫(yī)療保健制度等物理環(huán)境：地理、自然資源、人口等人際環(huán)境：家庭、鄰里、同學(xué)、同事、朋友等物理環(huán)境：居所、學(xué)校、工作場所、購物設(shè)施、娛樂設(shè)施等遺傳；形態(tài)；生理功能需求/需要?jiǎng)訖C(jī)行為意向認(rèn)知及其他心理過程和特征信息態(tài)度行為行為條件第五頁，共42頁。健康促進(jìn)是指健康教育以及能促使行為與環(huán)境改變的政策、法規(guī)、組織的結(jié)合體，是影響、教育人們健康的一切活動的全部過程。健康教育是健康促進(jìn)的組成要素之一。健康促進(jìn)需要與健康教育相結(jié)合，沒有健康教育，健康促進(jìn)將成為徒有虛名的概念。另一方面，如果健康教育得不到有效的外在支持，健康教育將是軟弱無力的。健康教育與健康促進(jìn)的區(qū)別第六頁，共42頁。傳播與健康相關(guān)的信息（衛(wèi)生保健知識、政策、法規(guī)等）對個(gè)體和群體進(jìn)行健康觀、價(jià)值觀的認(rèn)知教育及保健技能培訓(xùn)針對不健康行為進(jìn)行干預(yù)行為以行為改變?yōu)槟繕?biāo)幫助個(gè)體和群體改變不健康行為，建立健康行為。第七頁，共42頁。健康教育涉及的基本理論用于健康教育工作過程的理論

格林模式健康行為相關(guān)理論應(yīng)用于個(gè)體水平的理論

知信行模式

健康信念模式

行為改變階段模式

理性行為理論和計(jì)劃行為理論應(yīng)用于人際水平的理論

社會認(rèn)知理論

社會網(wǎng)絡(luò)與社會支持

緊張和應(yīng)對互動模式應(yīng)用于社區(qū)和群體水平的理論

創(chuàng)新擴(kuò)散理論

社會組織和社區(qū)建設(shè)模式傳播學(xué)理論教育學(xué)理論社會營銷理論第八頁，共42頁。第九頁，共42頁。二、醫(yī)院健康教育

第十頁，共42頁。醫(yī)院健康教育

醫(yī)院健康教育泛指各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員在臨床實(shí)踐的過程中，伴隨醫(yī)療保健活動而實(shí)施的健康教育。

以病人為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者個(gè)體及其家屬所實(shí)施的有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的健康教育活動，其目的是通過健康教育防治疾病、促進(jìn)身心康復(fù)。第十一頁，共42頁。

醫(yī)院健康促進(jìn)是以健康為中心，以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及其家屬、醫(yī)院職工和社區(qū)居民的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的健康教育活動。到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者個(gè)體及其家屬重點(diǎn)服務(wù)對象患者及其家屬、醫(yī)院職工和社區(qū)居民醫(yī)院健康教育健康促進(jìn)醫(yī)院以病人為中心以健康為中心第十二頁，共42頁。第十三頁，共42頁。醫(yī)院健康教育的作用醫(yī)院健康教育是醫(yī)院工作的重要組成部分醫(yī)院健康教育是一種治療因素(依從性、心理治療、本身一種方法）健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的重要紐帶醫(yī)院健康教育可以降低保健成本，提高醫(yī)療設(shè)施利用率精神文明，弘揚(yáng)醫(yī)院文化，培育潛在患者。第十四頁，共42頁。第十五頁，共42頁。如何開展醫(yī)院健康教育一、建立健全健康教育組織機(jī)構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)體系1、建立健教領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立有健教科，有院領(lǐng)導(dǎo)分管健教，有專人負(fù)責(zé)健教工作，并把此項(xiàng)工作納入醫(yī)院考核。2、有健全的院、科、病室三級健教網(wǎng)絡(luò)，有必要的健教設(shè)備；有全院健教工作實(shí)施方案，有年度工作計(jì)劃、有記錄、有測評、有總結(jié)。3、科室指定有健教責(zé)任人負(fù)責(zé)本科室的健教工作，有年度工作計(jì)劃、有記錄、有總結(jié)。指標(biāo)要求：院、科、病室各級相關(guān)文件、工作計(jì)劃、各種活動記錄及照片、測評、總結(jié)等資料齊全，檔案規(guī)范。第十六頁，共42頁。第十七頁，共42頁。第十八頁，共42頁。門診健康教育門診病人對健康教育的主觀愿望往往是最強(qiáng)烈的，他們迫切想了解自身疾病的狀況及可采取的保健措施，希望醫(yī)護(hù)人員直接傳授健康知識，這為隨診健康教育提供了良好的有利條件。第十九頁，共42頁。候診健康教育候診健康教育是在病人候診期間所進(jìn)行的教育。主要采用的形式有在候診廳放置健康知識資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、黑板報(bào)等。健康教育宣傳欄內(nèi)容要根據(jù)各類人群文化層次的特點(diǎn)精心設(shè)計(jì)，力求做到內(nèi)容新穎、標(biāo)題醒目、形式美觀，注意科學(xué)性、針對性、通俗性和藝術(shù)性。第二十頁，共42頁。隨診健康教育隨診健康教育是醫(yī)生在給病人診療過程中，根據(jù)病人所患疾病的有關(guān)問題進(jìn)行簡短的講解和指導(dǎo)。為解決門診病人多，診療工作量大與開展隨診教育的矛盾，可使用健康教育處方來對口頭教育進(jìn)行補(bǔ)充完善，又便于病人保存閱讀，指導(dǎo)病人進(jìn)行自我保健和家庭保健，是一種有效的輔助治療手段。第二十一頁，共42頁。咨詢教育咨詢教育指醫(yī)務(wù)人員對咨詢者提出的有關(guān)疾病和健康問題進(jìn)行的解答和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，縣級以上醫(yī)院要設(shè)立咨詢室或心理門診，以滿足各類人群不同需要。第二十二頁，共42頁。健康教育處方健康教育處方是醫(yī)生根據(jù)不同病種、不同病人的特點(diǎn)，在飲食、運(yùn)動、護(hù)理、用藥、就醫(yī)等方面制訂的有益于病人健康和病后康復(fù)的指導(dǎo)性意見。

第二十三頁，共42頁。第二十四頁，共42頁。入院健康教育指在病人入院時(shí)，對病人或家屬進(jìn)行的健康教育。主要內(nèi)容是醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度、生活環(huán)境、注意事項(xiàng)等。通常由護(hù)士承擔(dān)，采用口頭教育或宣傳資料等形式，旨在使病人和陪護(hù)人員盡快熟悉住院環(huán)境，穩(wěn)定情緒，遵守住院制度，積極配合治療。第二十五頁，共42頁。住院健康教育指在病人住院期間進(jìn)行的經(jīng)常性的健康教育工作，是健康教育的重點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)根據(jù)各自的工作特點(diǎn)，針對病人病情和需求，對病人及家屬、陪護(hù)人員進(jìn)行較系統(tǒng)、深入的教育和指導(dǎo)。其核心是以行為改變?yōu)槟繕?biāo)，以口頭教育和示范指導(dǎo)為主要形式，幫助病人實(shí)現(xiàn)知、信、行有利于康復(fù)的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)早日康復(fù)。在方法上還有衛(wèi)生科普讀物進(jìn)病房，健康教育宣傳欄（宣傳櫥窗、宣傳牌），有條件的醫(yī)院可采用閉路電視、電子屏幕、播放電視錄像片等現(xiàn)代化電教手段配合實(shí)施病房健康教育工作。第二十六頁，共42頁。出院健康教育指病人病情穩(wěn)定或康復(fù)出院時(shí)所進(jìn)行的健康教育。病人在出院前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以口頭談話和健康教育處方形式向患者及其家屬介紹治療結(jié)果、病情現(xiàn)狀和預(yù)后，提出如何鞏固療效及防止復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)。幫助病人規(guī)劃飲食、起居、活動方式、功能鍛煉、用藥方法等。同時(shí)，還應(yīng)征求患者及家屬對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員意見，不斷改進(jìn)醫(yī)院健康教育工作。第二十七頁，共42頁。出院后隨訪健康教育出院后隨訪健康教育是出院健康教育的延伸。對象主要是有復(fù)發(fā)傾向，需要接受長期健康指導(dǎo)的慢性病人。出院后健康教育是一個(gè)連續(xù)追蹤過程，主治醫(yī)生通過書信指導(dǎo)、定期或不定期家訪、電話咨詢等方式，針對病情現(xiàn)況和病人需求，修正治療方案，給病人以長期、動態(tài)的相應(yīng)健康咨詢和指導(dǎo)。第二十八頁，共42頁。第二十九頁，共42頁。社區(qū)健康教育社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組成部分，社區(qū)醫(yī)院健康教育由患者向健康人群的擴(kuò)展，由院內(nèi)教育向院外教育的延伸，這里的社區(qū)健康教育是指社區(qū)健康教育是在根據(jù)醫(yī)院負(fù)責(zé)的社區(qū)居民或醫(yī)療合同單位職工的需求，配合醫(yī)療保健服務(wù)而實(shí)施的健康教育計(jì)劃。當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和合作下，以醫(yī)院醫(yī)療保健人員為主體，以社區(qū)群眾為對象的教育活動。第三十頁，共42頁。社會性宣傳教育對社會的宣傳教育，是醫(yī)院健康教育工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)，通常包括以下幾方面：在醫(yī)院統(tǒng)一組織下，參加各種衛(wèi)生宣傳日、宣傳周等社會宣傳咨詢活動；承擔(dān)有關(guān)部門組織的健康教育講座、培訓(xùn)班講課等任務(wù)；利用大眾傳播媒介，廣泛開展社會性宣傳教育。第三十一頁，共42頁。第三十二頁，共42頁。第三十三頁，共42頁。1、評估美容健康教育需求顧客對自身形象的認(rèn)識水平（傾向因素）顧客學(xué)習(xí)美容知識的動機(jī)顧客的學(xué)習(xí)美容知識的能力（促成因素）美容認(rèn)知的環(huán)境因素（促成、強(qiáng)化因素）第三十四頁，共42頁。2、確定美容健康教育目標(biāo)在確定健康教育目標(biāo)時(shí)應(yīng)考慮以下因素：一是顧客缺乏哪些知識？二是顧客的興趣有哪些三是顧客的文化程度、接受能力四是評估顧客美容健康教育目標(biāo)的困難程度五是決定完成美容健康教育目標(biāo)的先后順序第三十五頁，共42頁。3、制定美容健康教育計(jì)劃一是美容健康教育時(shí)間二是美容健康教育場合三是美容健康教育內(nèi)容四是美容健康教育人員五是美容健康教育方法和工具第三十六頁，共42頁。4、實(shí)施美容健康教育計(jì)劃注意與顧客談話的態(tài)度和技巧恰當(dāng)使用美容健康教育輔助材料適當(dāng)組織集體學(xué)習(xí)第三十七頁，共42頁。5、美容健康教育效果評價(jià)一是評價(jià)顧客需要二是評價(jià)教育方法三是評價(jià)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度健康教育干預(yù)——效應(yīng)1（知識的提高）——效應(yīng)2（合理決定）——效應(yīng)3（美容行動）——效果（美容滿意度）第三十八頁，共42頁。美容的傾向因素知識：知道有哪些美容項(xiàng)目；自