2022-2023學(xué)年甘肅省白銀市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000359195StartFragment:0000000127EndFragment:00003591772022-2023學(xué)年甘肅省白銀市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生嚴(yán)重嘔吐時(shí)會發(fā)生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

2.病理過程的特點(diǎn)包括（）

A.不同疾病中可存在共同的病理過程

B.只代表疾病發(fā)展過程的最后階段

C.病理過程中不一定都有成套的、共同的機(jī)能、代謝和形態(tài)的變化

D.一種病理過程只能由一種特定的原因引起

E.是疾病發(fā)展過程中的一般規(guī)律

3.下述哪個(gè)是自身免疫性受體??？（）

A.家族性腎性尿崩癥B.重癥肌無力C.家族性高膽固醇血癥D.霍亂E.心力衰竭

4.哪種物質(zhì)可引起體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)的上移？（）

A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

5.多數(shù)發(fā)熱的發(fā)病學(xué)第一環(huán)節(jié)是（）

A.發(fā)熱激活物的作用B.皮膚血管收縮C.骨骼肌緊張寒戰(zhàn)D.體溫調(diào)定點(diǎn)上移E.內(nèi)生致熱原的作用

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪項(xiàng)腦神經(jīng)核位于延髓內(nèi)A.A.滑車神經(jīng)核B.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C.展神經(jīng)核D.疑核E.面神經(jīng)核

7.下列哪一個(gè)是在蛋白質(zhì)生物合成中催化氨基酸之間肽鍵形成的酶？（）

A.氨基酸合成酶B.轉(zhuǎn)肽酶C.羧肽酶D.嗎肽酶E.氨基酸連接酶

8.以下心理咨詢與心理治療區(qū)別中，哪一項(xiàng)不包括在內(nèi)

A.性質(zhì)和過程不同B.工作的任務(wù)不同C.工作方式與身份不同D.解決問題的內(nèi)容和性質(zhì)不同E.對象和情境不同

9.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)（）。

A.家族史B.發(fā)作時(shí)表現(xiàn)C.確切的病史D.腦電圖改變E.頭部CT掃描

10.某學(xué)生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認(rèn)真地傾聽，不做指令性指導(dǎo)，這種心理療法的理論屬于

A.精神分析理論B.認(rèn)知理論C.人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論

11.下面哪一項(xiàng)是醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)實(shí)質(zhì)A.A.信托關(guān)系B.商品關(guān)系C.互為朋友關(guān)系D.客戶關(guān)系E.單純的技術(shù)關(guān)系

12.細(xì)胞膜在靜息情況下，對下列離子通透性最大的是（）。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

13.“比奈一西蒙量表”屬于一種

A.智力測驗(yàn)B.人格測驗(yàn)C.神經(jīng)心理測驗(yàn)D.評定量表E.投射測驗(yàn)

14.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥是（）。

A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.普萘洛爾E.利多卡因

15.活體捐贈(zèng)腎和尸體器官分配的準(zhǔn)則是何時(shí)由何單位發(fā)布的A.A.1986年國際移植學(xué)會

B.1988年國際移植學(xué)會

C.1996年國際移植學(xué)會

D.1968年世界醫(yī)學(xué)會

E.1989年世界醫(yī)學(xué)會

16.女，17歲。因患有乳房纖維瘤而住院行腫塊切除術(shù)，術(shù)中做常規(guī)冷凍病理切片，結(jié)果提示腫塊部分癌變。該案例中，醫(yī)生的何種選擇在道德上是最佳的（）。

A.右乳房做根治術(shù)

B.右乳房纖維瘤切除術(shù)

C.右乳房做大部切除術(shù)

D.與家屬商量后再?zèng)Q定手術(shù)方案

E.與家屬商量后即做大部切除術(shù)，并加以隨訪

17.以下哪項(xiàng)符合營養(yǎng)素的概念A(yù).A.富含蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物的食物

B.富含礦物質(zhì)、維生素和水的食物

C.富含必需氨基酸及微量元素的營養(yǎng)物質(zhì)

D.無機(jī)鹽、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)總稱

E.維持生命和健康，保證生長發(fā)育以及生產(chǎn)勞動(dòng)所必須從食物中獲取的營養(yǎng)物質(zhì)

18.下列哪種物質(zhì)能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸？（）

A.氮雜絲氨酸B.6一巰基嘌呤C.5一氟尿嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷

19.若在動(dòng)物新生期時(shí)，將它們的胸腺切除，動(dòng)物的免疫系統(tǒng)將受到的影響是

A.細(xì)胞和體液免疫功能均不受影響

B.細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常

C.細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損

D.細(xì)胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷

E.機(jī)體造血和免疫功能均有損害

20.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左緣3—4肋間收縮期雜音減輕的方法是（）。

A.取站立位B.做Valsalva動(dòng)作C.含服硝酸甘油D.應(yīng)用強(qiáng)心藥E.口服β受體拮抗劑

21.具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)定開具麻醉藥品處方，造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門依法對其作出的處理是（）。

A.警告B.吊銷執(zhí)業(yè)證書C.暫停執(zhí)業(yè)半年D.罰款E.取消麻醉藥品處方資格

22.下列哪類感覺形式在皮層復(fù)合覺損害時(shí)出現(xiàn)障礙（）

A.觸覺B.位置覺C.重量覺D.運(yùn)動(dòng)覺E.痛覺異常

23.女，37歲。發(fā)作性哮喘2天入院。查體：雙肺滿布哮鳴音。X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先采取的治療是（）。

A.吸人糖皮質(zhì)激素B.口服抗過敏藥物C.靜脈滴注抗生素D.使用支氣管舒張藥E.無創(chuàng)通氣

24.其最有可能的診斷是（）

A.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)脫位B.橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)脫位C.肱橈關(guān)節(jié)脫位D.肱尺關(guān)節(jié)脫位E.以上都不是

25.在腸道的正常菌群中，對人有益無害的生理性菌群是（）。

A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.乳桿菌D.雙歧桿菌E.腸球菌

三、1.A1型題(10題)26.臨床患者需要輸血，由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫的醫(yī)療文書是

A.輸血治療同意書B.輸血反應(yīng)回報(bào)單C.臨床輸血申請單D.交叉配血報(bào)告單E.輸血治療談話記錄

27.腹股溝深環(huán)位于

A.腹股溝中點(diǎn)B.腹股溝中點(diǎn)上方2cmC.腹股溝中點(diǎn)上方1cmD.腹股溝中點(diǎn)下方1cmE.腹股溝中點(diǎn)下方2cm

28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備

A.檢驗(yàn)儀器B.管理制度C.保證制劑質(zhì)量的設(shè)備D.相應(yīng)的衛(wèi)生條件E.依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

29.關(guān)于藥物毒性反應(yīng)，說法正確的是

A.與藥物的使用時(shí)間有關(guān)

B.大多為難以預(yù)知的反應(yīng)

C.有時(shí)與機(jī)體的高敏性有關(guān)

D.與藥物的劑量無關(guān)

E.一般不造成機(jī)體的病理性損害

30.營養(yǎng)素的需要量是指

A.為保證機(jī)體正常健康與生長發(fā)育所需要的量

B.為滿足機(jī)體從事輕勞動(dòng)所需要的量

C.維持機(jī)體正常生理功能所需要的量

D.為滿足機(jī)體需要，每日必需由膳食攝取以滿足機(jī)體需要的量

E.維持機(jī)體正常代謝所需要的量

31.一般認(rèn)為氟骨癥多見的年齡段為

A.幼兒B.學(xué)齡期兒童C.青壯年D.新遷入的成年人E.新遷入的老年人

32.下列疾病中應(yīng)用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結(jié)核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.腸道寄生蟲病E.病毒所致的上呼吸道感染

33.我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)目前主要的研究方向是

A.臨床醫(yī)學(xué)問題B.醫(yī)療實(shí)踐中的道德問題C.公共道德的學(xué)說和體系D.生命科學(xué)的發(fā)展E.公民道德問題

34.臨床試驗(yàn)中的雙盲法指的是

A.研究組與對照組互不熟悉

B.觀察者與被觀察者不知道安慰劑的性質(zhì)

C.觀察者與被觀察者均不知分組情況和接受的治療措施

D.研究組與對照組均不知分組情況和接受的治療措施

E.觀察者與被觀察者均不知道研究藥物的性質(zhì)

35.最能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是

A.道德B.技術(shù)C.管理D.設(shè)備E.人才

四、A2型選擇題(10題)36.男性，30歲，外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下可能出現(xiàn)的情況是A.A.右側(cè)痛溫覺喪失B.右側(cè)精細(xì)觸覺喪失C.右側(cè)本體感覺喪失D.左側(cè)本體感覺喪失E.左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失

37.女性，68歲，雙下肢及顏面水腫l周，尿蛋白8．8g／24h，腎活檢病理診斷為膜性腎病，對其主要治療應(yīng)是

A.潑尼松足量足療程治療B.潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療C.硫唑嘌呤治療D.靜脈輸注白蛋白E.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

38.男，31歲。經(jīng)常在僻靜的地方向經(jīng)過的陌生女性暴露自己的陰莖，后公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制其就診，門診診斷為露陰癖，并進(jìn)行行為治療。具體的方法最好選用（）。

A.系統(tǒng)脫敏B.沖擊療法C.自由聯(lián)想D.示范療法E.厭惡療法

39.60歲男性，冠心病患者，稍活動(dòng)后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，下面正確的診斷為A.A.心功能工級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能0級伴老年性肺氣腫

40.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月，術(shù)后斷續(xù)陰道出血，量不多，術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗(yàn)陽性，查子宮超鴨卵大、軟。X線胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的疾病是（）。

A.吸宮不全B.葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

41.女，45歲。因陰道時(shí)常出現(xiàn)異常分泌物而就診。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮頸外口處有一直徑0.8cm大小的結(jié)節(jié)，表面發(fā)白?；顧z病理診斷為宮頸上皮I級非典型增生，其光鏡下的特點(diǎn)是（）。

A.細(xì)胞具有異型性

B.表層細(xì)胞完全角化

C.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3以下

D.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3-2/3

E.異型性的細(xì)胞累及，上皮全層

42.男，58歲。上腹脹、隱痛2個(gè)月，伴食欲缺乏、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）。

A.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.血行轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)種植

43.患者張某，擬診傷寒入院，入院后患者做肥達(dá)反應(yīng)，兩次的結(jié)果分別如下：入院后第4天結(jié)果，TH1：80，T01：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，則患者可以診斷為（）

A.傷寒B.副傷寒（甲型）C.副傷寒（乙型）D.沙門菌早期感染E.回憶反應(yīng)

44.男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個(gè)月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：血壓180／100mmHG，端坐位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心率110／min，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，移動(dòng)性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u價(jià)為（）。

A.全心衰竭

B.右心衰竭，失代償

C.心功能Ⅱ級（NYHA分級）

D.心功能Ⅲ級（NYHA分級）

E.心功能Ⅳ級（NYHA分級）

45.68歲男性，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近兩年咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)氣促，呈漸進(jìn)加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病

五、A1型題(10題)46.從一個(gè)呈正態(tài)分布的總體中隨機(jī)抽樣，x≠μ，該差別被稱為（）。

A.系統(tǒng)誤差B.個(gè)體差異C.過失誤差D.抽樣誤差E.測量誤差

47.慢性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是（）

A.腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化

B.系膜細(xì)胞增生及基質(zhì)增多

C.腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失

D.腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚

E.大量新月體形成

48.關(guān)于臨終關(guān)懷，正確的是（）

A.仍以延長患者生命的積極治療為主

B.臨終關(guān)懷是24小時(shí)的全程服務(wù)

C.臨終關(guān)懷注重的是對臨終患者的照護(hù)

D.臨終患者死亡，臨終關(guān)懷即可結(jié)束

E.臨終患者已脫離社會，因此，他們沒有社會需求

49.表示某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度用（）

A.構(gòu)成比B.指標(biāo)C.觀察單位D.率E.百分比

50.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是

A.增強(qiáng)抗生素的抗菌作用

B.增強(qiáng)機(jī)體防御能力

C.拮抗抗生素的某些副作用

D.用激素緩解癥狀，度過危險(xiǎn)期，用抗生素控制感染

E.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激性

51.在下列各項(xiàng)中，能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是

A.人才B.技術(shù)C.設(shè)備D.管理E.道德

52.慢性肉芽腫病的發(fā)生原因是

A.先天性胸腺發(fā)育不全B.吞噬細(xì)胞功能缺陷C.B細(xì)胞發(fā)育和域功能異常D.補(bǔ)體某些組分缺陷E.T、B細(xì)胞混合缺陷

53.關(guān)于IL一2的生物學(xué)效應(yīng)，錯(cuò)誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性

D.抑制THl細(xì)胞分泌IFN-丫

E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成

54.慢性支氣管炎典型病變中沒有（）。

A.黏膜上皮鱗狀化生

B.支氣管腺體的杯狀細(xì)胞增生

C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞

D.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤

E.支氣管軟骨變性、萎縮

55.ACEI的作用機(jī)制不包括（）

A.減少血液緩激肽水平

B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平

C.減少血液兒茶酚胺水平

D.減少血液升壓素水平

E.增加細(xì)胞內(nèi)eAMP水平

六、A1/A2(15題)56.決定每分鐘肺泡通氣量的因素是

A.呼吸頻率與無效腔的大小B.余氣量的多少C.肺活量D.潮氣量的大小E.呼吸頻率，潮氣量與無效腔的大小

57.合成血紅蛋白的基本原料是()。A.鐵和葉酸B.鈷和維生素B12

C.鐵和蛋白質(zhì)D.蛋白質(zhì)

58.細(xì)胞色素氧化酶(aa3)中除含鐵卟啉外還含有

A.MnB.ZnC.COD.MgE.CU

59.頸椎受傷患者檢傷的顏色為()

A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.綠色E.黑色

60.中心靜脈壓低、血壓低提示

A.心功能不全，血容量正常B.血容量不足C.容量血管過度收縮D.心功能不全或血容量相對過多E.心功能不全或血容量不足

61.反式作用因子的確切定義是指

A.調(diào)控任意基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)

B.調(diào)控另一基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)

C.具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子

D.具有翻譯調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子

E.具有基因表達(dá)調(diào)控功能的各種核因子

62.合成酮體的關(guān)鍵酶是

A.HMGCoA合成酶B.HMGCoA還原酶C.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶D.乙酰CoA羧化酶E.己糖激酶

63.組織興奮后處于絕對不應(yīng)期時(shí)，其興奮性為

A.無限大B.大于正常C.等于正常D.小于正常E.零

64.屬于器官非特異性自身免疫性疾病的是

A.重癥肌無力B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.I型糖尿瘸D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥(GrAvEs’病)E.橋本甲狀腺炎(慢性甲狀腺炎)

65.心理測驗(yàn)工作應(yīng)遵守的原則為

A.真誠、中立、回避B.自強(qiáng)、自立、自省C.信度、效度、常模D.客觀、保密、標(biāo)準(zhǔn)化E.自主、學(xué)習(xí)、實(shí)效

66.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是

A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.雌激素D.甲狀腺激素E.甲狀旁腺激素

67.影響甲狀旁腺分泌最重要的因素是()。

A.血鈣濃度B.血磷濃度C.血碘濃度D.血鉀濃度

68.脊髓突然被橫斷后，斷面以下脊髓所支配的骨骼肌的緊張度

A.增強(qiáng)，但能恢復(fù)正常B.降低，能恢復(fù)但與正常不同C.降低，但能恢復(fù)正常D.增強(qiáng)，但不能恢復(fù)正常E.基本不變

69.原核生物參與轉(zhuǎn)錄起始的酶是

A.解鏈酶B.引物酶C.RNA聚合酶ⅢD.RNA聚合酶全酶E.RNA聚合酶核心酶

70.脊休克產(chǎn)生的原因是

A.損傷性刺激對脊髓的抑制作用

B.脊髓中的反射中樞被破壞

C.脊髓失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用

D.血壓下降使脊髓缺血

E.軀體感覺傳入沖動(dòng)受阻

參考答案

1.B

2.A

3.B

4.D

5.A

6.D動(dòng)眼神經(jīng)(Ⅲ)和滑車神經(jīng)(Ⅳ)與中腦相連，三叉神經(jīng)(V)、展神經(jīng)(Ⅵ)、面神經(jīng)(Ⅶ)及前庭蝸神經(jīng)(Ⅷ)與腦橋相連，舌咽神經(jīng)(Ⅸ)、迷走神經(jīng)(x)、舌下神經(jīng)(Ⅺ)和副神經(jīng)(Ⅻ)與延髓相連。而疑核通過舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)支配咽喉肌，位于延髓。

7.B核蛋白體的大亞基上的轉(zhuǎn)肽酶催化肽鍵形成。

8.A心理咨詢與心理治療在性質(zhì)、過程以及指導(dǎo)理論上都是相似的，它們在工作的任務(wù)、身份與工作方式、對象和情境以及解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容上有所不同。

9.C臨床診斷癲癇的主要依據(jù)是確切的病史，腦電圖可以幫助診斷，但是僅有80％患者出現(xiàn)異常。

10.C該治療師只是認(rèn)真地傾聽來訪者講述其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，不做指令性指導(dǎo)，這符合人本主義療法的特點(diǎn)——以患者為中心、把心理治療看成一個(gè)轉(zhuǎn)變過程、是非指令性治療的技巧。所以該治療師的心理療法的理論應(yīng)為人本主義理論，故本題選C其他理論皆與該治療師的人本主義療法無關(guān)。

11.A醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是信托關(guān)系。

12.B在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對K＋有較高的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞的靜息電位基本上等于K＋的平衡電位，而對Na＋及其他離子的通透性小。故選B。

13.A比奈一西蒙量表是1905年法國的心理學(xué)家比奈受當(dāng)時(shí)法國教育當(dāng)局的委托，為篩選小學(xué)入學(xué)兒童中的智力發(fā)育障礙者而與他的學(xué)生西蒙一起編制的一套智力測驗(yàn)。這是世界上最早出現(xiàn)的正式的心理測驗(yàn)，具有劃時(shí)代意義。

14.C維拉帕米是鈣通道阻滯藥，對心臟的抑制作用最強(qiáng)，其次為地爾硫草、硝苯地平，可引起負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)作用，使房室傳導(dǎo)減慢、不應(yīng)期延長、折返激動(dòng)消失，因此為房室結(jié)折返引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥。故選C。

15.A活體捐贈(zèng)腎和尸體器官分配的準(zhǔn)則是1986年由國際移植學(xué)會發(fā)布的。

16.E醫(yī)學(xué)道德評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是判斷醫(yī)學(xué)道德行為善惡以及行為者品德優(yōu)劣的價(jià)值尺度。其具體評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要有：①是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)。②是否有利于人類生存和環(huán)境的保護(hù)與改善。③是否有利于優(yōu)生和人群的健康長壽。④是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會的進(jìn)步。其中，第①條是醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的首要的至上標(biāo)準(zhǔn)，因腫塊癌變，大部切除對患者最有益，但同時(shí)手術(shù)要與家屬商量保證患者的知情權(quán)，故選E。

17.E營養(yǎng)素是機(jī)體為了維持生命和健康，保證生長發(fā)育，從事生活和生產(chǎn)勞動(dòng)，必須從食物中獲取必需的營養(yǎng)物質(zhì)

18.A嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的從頭合成過程可以被一些抗代謝物所拮抗，從而影響核苷酸乃至核酸的代謝。如氮雜絲氨酸能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸的代謝。6—巰基嘌呤可通過反饋抑制嘌呤核苷酸代謝的關(guān)鍵酶而干擾嘌呤核苷酸的合成。5—氟尿嘧啶可以轉(zhuǎn)變成FdUMP，F(xiàn)dUMP與dUMP結(jié)構(gòu)相似，是胸苷酸合酶的抑制劑，使dTMF合成受到阻斷。甲氨蝶呤是葉酸的類似物，能競爭抑制二氫葉酸還原酶而抑制一碳單位代謝，從而影響核苷酸的合成。阿糖胞苷能抑制CDP還原成dCDP，從而影響dNAD的合成。因此A是正確的。

19.C胸腺是哺乳動(dòng)物以及禽類等T細(xì)胞分化成熟的中樞免疫器官。在動(dòng)物新生期切除胸腺，將使成熟T細(xì)胞生成障礙，導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能缺陷，同時(shí)由于絕大多數(shù)抗原刺激，B細(xì)胞均需Th細(xì)胞呈遞抗原以產(chǎn)生抗體，所以新生期切除胸腺的動(dòng)物的體液免疫功能也受損。

20.Eβ受體拮抗劑可減輕肥厚型心肌病的氧耗，促進(jìn)心臟舒張、減輕左心室流出道梗阻，減輕雜音。其余選項(xiàng)均是增加雜音的方法。

21.B具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。故選B。

22.C復(fù)合感覺包括實(shí)體覺、圖形覺、兩點(diǎn)辨別覺、定位覺和重量覺等。而運(yùn)動(dòng)覺和位置覺屬于深感覺。痛覺和觸覺屬于淺感覺。

23.D患者目前處于哮喘的發(fā)作期，首先應(yīng)使用支氣管舒張劑減輕癥狀，隨后控制炎癥。故選D。

24.A橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。橈骨環(huán)狀韌帶與尺骨橈切跡，共同構(gòu)成一個(gè)上口大、下口小的骨纖維環(huán)容納橈骨頭；幼兒4歲前橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶松弛，肘關(guān)節(jié)伸；直位用力牽拉前臂時(shí)，常發(fā)生橈骨小頭半脫位。

25.D大腸埃希菌、乳桿菌、變形桿菌和腸球菌均為機(jī)會性致病菌，在機(jī)體抵抗力低下時(shí)可引起疾病，選項(xiàng)A、B、C、E不正確。雙歧桿菌對人有益無害，故選D。

26.C

27.B

28.E

29.C

30.A

31.C

32.C

33.B

34.C

35.A

36.C患者青年男性，脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷損傷，損傷的結(jié)構(gòu)包括脊髓丘腦束（對側(cè)痛溫覺和精細(xì)觸覺）、皮質(zhì)脊髓側(cè)束（同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)）、薄束和楔束（同側(cè)本體感覺和粗觸覺）。由于患者的損傷高度為腰1節(jié)段，此處損傷只會影響下肢，不會影響上肢。

37.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

38.E厭惡療法是將令患者厭惡的刺激與對患者有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對患者的吸引力，使癥狀消退。常用的有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。故選E。

39.CNYHA心功能分級為：工級：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級（心衰工度）：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度限制?休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級（心衰Ⅱ度）：心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)的一般活動(dòng)即可引起上述癥狀。Ⅳ級（心衰Ⅲ度）：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。根據(jù)題中患者的情況．應(yīng)選心功能Ⅲ級。

40.D

41.D宮頸上皮非典型增生：屬于癌前病變，是指宮頸鱗狀上皮部分被不同程度異型增生的細(xì)胞所取代。病變由基底層逐漸向表層發(fā)展。依據(jù)其病變程度不同分為三級：I級，異型細(xì)胞局限于上皮的下1／3；II級，異型細(xì)胞累及上皮的下1／3－2／3；III級，異型細(xì)胞超過上皮層的2／3，但未累及上皮全層。故選D。

42.B患者病史及造影檢查提示胃癌，淋巴轉(zhuǎn)移是其主要途徑。早期胃癌也可轉(zhuǎn)移，終末期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。故選B。

43.A傷寒與副傷寒沙門菌含有O（菌體）抗原和H（鞭毛）抗原，它們感染人體后，會刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，其中O抗原為共同抗原，H抗原分為傷寒H抗原、副傷寒甲、乙、丙H抗原A、B、C。肥達(dá)反應(yīng)系應(yīng)用已知傷寒沙門菌O抗原和H抗原，副傷寒沙門菌H抗原A、B、C與患者血清進(jìn)行半定量凝集試驗(yàn)。根據(jù)血清中抗體的凝集滴度及動(dòng)態(tài)變化。用以輔助診斷傷寒或副傷寒的血清學(xué)方法。傷寒或副傷寒患者發(fā)病后2周，其血清抗體滴度明顯增高，一般地區(qū)人群中O凝集滴度≥1：80，H凝集滴度≥1：60；或發(fā)病后期至恢復(fù)期O、H滴度較發(fā)病初期增高至≥4倍者，有診斷價(jià)值。本例肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果支持診斷為傷寒，而副傷寒H凝集滴度（TA、TB及TC）均低，且無動(dòng)態(tài)性升高，可否定副傷寒。

44.A

45.C老年患者有長期反復(fù)咳嗽、咳痰病史，近年來出現(xiàn)氣促漸加重，病史、體檢均符合慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。

46.D抽樣誤差是指樣本指標(biāo)值與被推斷的總體指標(biāo)值之差。從一個(gè)呈正態(tài)分布的總體中隨機(jī)抽樣，所抽得的樣本均數(shù)x與總體均數(shù)μ不相等，即x≠μ，這種不等的誤差來源于抽樣所帶來的誤差，稱為抽樣誤差，故選D。

47.A

48.B

49.D

50.D糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是用激素緩解癥狀，度過危險(xiǎn)期，用抗生素控制感染。

51.E醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特點(diǎn)最能體現(xiàn)人文精神，醫(yī)學(xué)與人文精神具有內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。將醫(yī)學(xué)與人文融為一體是醫(yī)學(xué)和社會向前發(fā)展的客觀必然，抗擊非典的醫(yī)學(xué)實(shí)踐就有力地證明了這一點(diǎn)。故E選項(xiàng)最符合。

52.B

53.DIL-2主要由CD4+和CD8+T細(xì)胞產(chǎn)生，主要以自分泌或旁分泌方式發(fā)揮效應(yīng)，具有促進(jìn)T細(xì)胞和B