分析心血管內(nèi)科專業(yè)的新進(jìn)展及展望

分析心血管內(nèi)科專業(yè)的新進(jìn)展及展望血管病變的臨床診療研究是今后一段時(shí)期心血管內(nèi)科臨床的研究和實(shí)踐重點(diǎn)。標(biāo)簽：心血管內(nèi)科；專業(yè)；進(jìn)展；展望時(shí)期心血管內(nèi)科展業(yè)發(fā)展的主旋律和核心思想[1]。冠心病內(nèi)科專業(yè)新進(jìn)展度、糖化血紅蛋白、血壓等指標(biāo)水平[2]。冠心病高危人群遵醫(yī)囑調(diào)整生活運(yùn)動(dòng)提高預(yù)防效果[3]。PCI經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入技術(shù)設(shè)備等的研發(fā)與投入使用很好地解[4]。藥[5]。近年來深入的冠心病治療方案對(duì)比研究報(bào)道眾多，較為熱門且得到認(rèn)可的主要包括：PCIST段抬CABDESBMSPCI治療PCI技術(shù)治療冠心病臨床療效的對(duì)比研[6]。給予他唑、氯吡格雷、阿司匹林三聯(lián)用藥相比上述雙聯(lián)治療長(zhǎng)期療效更顯著而穩(wěn)定[7]。在心肌再生治療方面，除干細(xì)胞移植外的新型療法廣受關(guān)注，有望安全有干細(xì)胞存活效果。心律失常內(nèi)科專業(yè)新進(jìn)展80用于臨床，90年代初在胡大一等教授努力下，陣發(fā)性室上速射頻消融技術(shù)在我國(guó)得到廣泛的開展，掀起了快速性心律失常介入治療的第一次浪潮。2000Haissaguerre20138高[16]。QT綜合征患者尖端扭轉(zhuǎn)型室速等意外的抑制[8]TdP防控效果，明顯優(yōu)于藥物ICD心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的使用而實(shí)現(xiàn)[9]CRT心臟再同步化治療模式進(jìn)行治療，尤其對(duì)竇性心律、QRS120ms3-4級(jí)的患者最為適用。另外，心臟性猝死的防治研究取得了突破性進(jìn)展，臨床可通過ICD3-4級(jí)、LVEF35%以內(nèi)的患者[10]。埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器作為心臟性猝死一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防的地位得到進(jìn)一步證實(shí)，但我國(guó)心臟性猝死高危人群的篩選，ICD植入的量和質(zhì)急需加強(qiáng)[17]。His束起搏研究越來越多，是近年來熱點(diǎn)之一[11]；眾多學(xué)者嘗試心P波時(shí)[12]。房性心動(dòng)過速且有相應(yīng)癥狀表室性心律失常管-雙腔房室順序起搏器具有理想的靈活轉(zhuǎn)換[14]。心律失常研究進(jìn)展。心律失常檢測(cè)方面，國(guó)內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)螺旋CT造影、磁共振城鄉(xiāng)、心腔內(nèi)超慢性心力衰竭內(nèi)科專業(yè)新進(jìn)展慢性心力衰竭經(jīng)歷””成為了傳統(tǒng)的常規(guī)治療，發(fā)展到建不能耐受咳嗽或血管神經(jīng)性水腫時(shí)，以血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）取代]、β受體阻滯劑和32001年后也有了迅速的發(fā)展，其臨床試驗(yàn)多于藥物的試驗(yàn)。最近，美國(guó)、歐洲都更新了心臟再同步化治療的指南，擴(kuò)大了適應(yīng)證，從NYHAⅢ、Ⅳ級(jí)擴(kuò)展至NYHAⅡ級(jí)（、REVERSE、RAFT研究QRS波的要求則更為嚴(yán)格：必須伴有左束支傳QRS時(shí)間應(yīng)≥150ms（NYHAⅡ級(jí)）心衰患者的薈萃分析顯示，在藥物治療基礎(chǔ)上加用20多年慢性心衰治療最重要進(jìn)展之一。近年來，左心室輔助裝置發(fā)展非常迅速，第一代搏動(dòng)性血流；第二代持續(xù)性血流；第三代25010L可使等待心臟移植患10%-15%LVED與心肌細(xì)胞融合成肌管。美國(guó)近幾年開展的TIME、Late-TIME和FOCUSCCTRN研究均顯示骨髓細(xì)胞移植未獲益，提示臨床試驗(yàn)結(jié)果存在分歧。2012Nature報(bào)道，鼠心肌成纖維細(xì)胞（50%以上）可重編程成為寫入指南，則尚有待時(shí)日[18]。小結(jié)近年來的心血管內(nèi)科研究與實(shí)踐成果豐碩，推動(dòng)了心血管疾病診療工作的進(jìn)參考文獻(xiàn)：李慶英.[J].20122（12466.謝杰睿.心血管內(nèi)科專業(yè)學(xué)科的研究進(jìn)展[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21（4：110-114.[3]瞿新貞.心血管內(nèi)科專業(yè)新進(jìn)展及展望[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊201（10：782-78，783.韓雅玲，陳守龍，李鑒峰等.心血管內(nèi)科學(xué)科技術(shù)發(fā)展歷程與思考[J].放軍醫(yī)院管理雜志，2006，13（1：1-4.周天玖.[J].（下旬版2014（9：342-342.于嘉琦.[J].2014（37：240-240..13屆全軍心血管內(nèi)科學(xué)術(shù)大會(huì)紀(jì)要[J].2004，32（4：371..心血管內(nèi)科專業(yè)新進(jìn)展及展望[J].201，35（4：355-359.燕曉翔，吳繼雄.[J].物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2009，31（3：201-203.張秀芳.心血管內(nèi)科專業(yè)新進(jìn)展及展望[J].201（5：872-87，876..MicroRNA與心房顫動(dòng)心肌纖維化關(guān)系進(jìn)展2013，10（12：30-32..抗心律失常藥物應(yīng)用和安全性評(píng)價(jià)進(jìn)展[J].2012，12（6：454-457.張明璽，李志丹，楊波等.[J].疑難病雜志，2014（1：1101-1104..心血管神經(jīng)癥中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J].學(xué)信息文摘（電子版，2014（12：168-170.魏萬林